امبروكسول

المرادفات بالمعنى الأوسع

Mucosan® ، Mucoangin® ، Mucosolvan® ، Lindoxyl® ، حال للبلغم ، حال إفراز ، أمبروكسول هيدروكلوريد ، مقشع ، مخدر موضعي

مقدمة / تعريف

أمبروكسول عنصر نشط يستخدم بشكل أساسي كمزيل للسعال في الأدوية. له تأثير مقشع على الرئتين والشعب الهوائية وله تأثير مخدر طفيف على الحلق.
لذلك يستخدم أمبروكسول غالبًا لنزلات البرد مع المخاط العنيد بشكل خاص ولأمراض الجهاز التنفسي الحادة أو المزمنة.

طريقة عمل

يمكن في المقام الأول تأثيران مهمان من المخدرات: مقشع وتأثير مسكن.
بادئ ذي بدء ، التأثير الأول: مع كل نفس تأخذ الأكسجين مع الهواء وتطلق ثاني أكسيد الكربون ، وبالتالي تحافظ على ثبات إمداد الجسم بالأكسجين. يصل هواء التنفس إلى النظام السنخي للرئتين عبر الشعب الهوائية العلوية والسفلية ، حيث يتم تبادل الأكسجين الفعلي.
واحد من الجهاز التنفسي العلوي واحد تجويف أنفي و ال الجيوب الأنفية، ال تجويف الفم و ال حلق.
انت مع واحد الغشاء المخاطي غني بالغدد والأوعية اصطف مع ذلك ظهارة الجهاز التنفسي (ظهارة مهدبة) ، والذي يمتد إلى الشعب الهوائية. تشكل الغدد واحدة طبقة مخاطيةالتي تغطي الظهارة مثل فيلم لزج. تستخدم هذه الطبقة لترطيب الهواء المتدفق واستنشاق الأوساخ وجزيئات الغبار وكذلك مسببات الأمراض التي تلتصق بها. ينقل ما يسمى بالأهداب الموجودة على الظهارة المخاط مع الجزيئات إلى الحلق ، حيث يتم ابتلاعها وبالتالي التخلص منها.

نزلات البرد تعطل آلية التنظيف هذه من الجسم. ال تنتفخ الأغشية المخاطية وتتشكل مخاط قاسي جدا التي تلتصق بالأهداب وهذا النوع من الأشياء يمنع انتقال الملوثات نحو الحلق. عن طريق تهيج الجهاز التنفسي ، يصبح الغشاء المخاطي واحدًا عبر الخلايا الحسية منعكس السعال يتم تحفيزها ويسعل المخاط السميك بشكل مؤلم.
يعمل امبروكسول عن طريق تناوله يجعل المخاط القاسي أكثر سائلة مرة أخرى وبالتالي يمنع الأهداب من الالتصاق ببعضها البعض. كما أنه يحرك الشعر بالإضافة إلى الإسراع بإزالة المخاط باتجاه الحلق و يحفز تكوين الفاعل بالسطح، مادة فعالة على السطح تعمل على تقليل التوتر السطحي للمخاط اللزج وبالتالي تسهل عملية البلغم.

الثاني آثار تخفيف الآلامسوف ر بشكل خاص مع التهاب الحلق الشديد مستغلة. يمنع أمبروكسول تطور وانتقال إثارة ألياف الألم المترجمة في خلايا الغشاء المخاطي.

تطبيق امبروكسول

امبروكسول هو صيدلية فقط و في العديد من أشكال الجرعات المختلفة للحصول على.
غالبًا ما يستخدم العنصر النشط في شراب السعال أو في شكل قطرة بجرعات 3 ؛ 6 ؛ 7.5 و 15 ملغ لكل مل.أمبروكسول متاح أيضا على شكل فيلم أو قرص فوار (30 أو 60 مجم) ، مثل معينات (15 أو 20 مجم) ، مثل إعداد يؤخر بجرعة 75 ملغ ، وكذلك في شكل تحميلة (15 مجم) وشكل محلول استنشاق (7.5 مجم / مل).
بالإضافة إلى هذه المستحضرات الأحادية ، يتوفر أمبروكسول أيضًا على شكل التحضير المختلط متاح. كلينبوتيرول ، ثيوفيلين أو دوكسيسيكلين مستخدم.

تطبيق

من الطبيب المعالج يقرر اعتمادًا على تطور المرض لدى المريض عبر التطبيق المناسب والجرعة من المخدرات.

امبروكسول هو شراب السعال (محلول 15 مجم / 5 مل) لا تزيد عن 4-5 أيام يأخذ.
تختلف الجرعة للأطفال والبالغين ويتم قياسها بكوب قياس مغلق:

• الأطفال أقل من سنتين تلقي نصف كوب مع 2.5 محلول عن طريق الفم مرتين في اليوم ؛
• الأطفال من سن 2-5 سنوات تناول نصف كوب مع 2.5 مل من المحلول الفموي ثلاث مرات في اليوم.
• في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-12 تزيد الجرعة إلى كوب قياس واحد مع 5 مل من محلول الفم 2-3 مرات في اليوم.
• البالغين والأطفال من سن 12 عامًا عادة ما يتم تناول 2 كوب قياس مع 5 مل من المحلول 3 مرات في اليوم للأيام القليلة الأولى ، ثم يتم تقليل الكمية إلى كوبين قياس مع 5 مل من المحلول مرتين في اليوم.

امبروكسول في شكل دمعة (7.5 مجم / مل):

• ينبغي الأطفال أقل من سنتين لا يمكن تناوله إلا تحت إشراف طبي.
• في الأطفال من 2-5 سنوات ينصح بجرعة 20 نقطة 3 مرات في اليوم (تعادل 1 مل من المحلول 3 مرات).
• الأطفال من سن 6-12 سنة تلقي 40 نقطة 2-3 مرات في اليوم (يتوافق مع محلول 2 مل 2-3 مرات) و
• البالغون أو الأطفال من سن 12 عامًا احصل على 80 نقطة 3 مرات في اليوم للأيام القليلة الأولى (ما يعادل 3 مرات 4 مل من المحلول) ، وبعد ذلك يتم تقليل الكمية إلى 2 مرات 80 نقطة في اليوم.

في شكل قرص (30 مجم) أمبروكسول بسبب محتواه العالي من المكونات النشطة

• ليس للأطفال دون سن 6 سنوات متكافئ.
• الأطفال من سن 6 إلى 12 سنة تناول نصف قرص 2-3 مرات في اليوم.
• البالغين والأطفال من سن 12 عامًا تناول حبة واحدة ثلاث مرات في اليوم في الأيام القليلة الأولى ، ثم يتم تقليل الكمية إلى قرص واحد مرتين في اليوم. يجب دائمًا ابتلاع القرص كاملاً بكمية كافية من السائل.

أقراص فوار (60 مجم):

• مناسبة ليس للأطفال دون سن 12 عامًا;
• البالغين والأطفال من سن 12 عامًا تناول ½ قرص فوار 3 مرات في اليوم للأيام القليلة الأولى ، وبعد ذلك يتم تقليل الجرعة إلى قرص فوار مرتين في اليوم. يجب إذابة هذا في كوب من الماء بعد الوجبات.

معينات (20 مجم) متاح للأطفال من سن 12 سنة والبالغين ، يمكن تناول ما يصل إلى 6 أقراص طوال اليوم كما هو مطلوب ، يجب ألا تتجاوز الجرعة الفردية حبة استحلاب. يجب ألا تزيد مدة العلاج عن 3 أيام.

الاستعدادات للإطلاق المستمر (75 مجم) فقط للأطفال من سن 12 سنة والكبارتم إصدار كبسولة واحدة فقط يوميًا مع الكثير من السوائل.

تحاميل امبروكسول (15 مجم) هي مناسبة للأطفال;

• الأطفال أقل من سنتين ولكن يجب أن يعالج فقط تحت إشراف طبي.
• في الأطفال من 2-5 سنوات الجرعة اليومية هي 2 مرات 1 تحميلة ،
• الأطفال من سن 6-12 سنة تناول تحميلة واحدة 2-3 مرات في اليوم. إذا أمكن ، يجب إدخال هذا في الشرج العميق بعد حركة الأمعاء.

ال محلول استنشاق (15 مجم / 2 مل) مناسب للأطفال دون سن 6 سنوات محدودةوهنا يجب اللجوء إلى العصير والقطرات. الأطفال من سن 6 سنوات والبالغون يتلقون 2-3 مل للاستنشاق 1-2 مرات في اليوم. جميع أجهزة الاستنشاق الشائعة التي لا تستخدم مبدأ غلاية البخار مناسبة لهذا الغرض. يجب تسخين المحلول مبدئيًا لدرجة حرارة الجسم. يمكن مزجه 1: 1 مع محلول ملحي فسيولوجي للحصول على أفضل ترطيب ممكن. يجب الحرص على التنفس بشكل طبيعي عند الاستنشاق.

أشكال الجرعات

امبروكسول شراب السعال

يُعد شراب السعال من الأشكال الأكثر استخدامًا من أمبروكسول ، ويمكن أن يعمل المكون الفعال في منطقة الحلق فور تناوله ، مما يؤدي إلى تخفيف المخاط وتسكين الألم. يمكن تحسين تأثير مقشع عن طريق الإمداد المتزامن للسوائل. مقارنة بالأقراص ، يكون بدء التأثير أسرع عند استخدام شراب السعال.

يتوفر شراب السعال أمبروكسول بجرعات مختلفة (بين 3 و 15 ملغ من المادة الفعالة لكل مل من المحلول). الجرعة الأكثر استخدامًا في شراب السعال هي 15 مجم لكل 5 مل من المحلول ، وفي هذه الجرعة لا ينصح بتناولها بدون استشارة طبية لمدة تزيد عن 4 إلى 5 أيام. إذا فشلت الأعراض في التحسن ، يجب استشارة الطبيب ومناقشة المزيد من الإجراءات.

تعتمد الجرعة اليومية الدقيقة وتكرار الاستخدام على عمر المريض. يمكن أيضًا تناوله من قبل الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين. عادةً ما يُعطى البالغون والأطفال الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فأكثر 2 كوب قياس مع 5 مل من المحلول ثلاث مرات في اليوم.

امبروكسول على شكل أقراص

شكل آخر من أشكال الجرعات المستخدمة بكثرة من أمبروكسول هو الأقراص ، ومع ذلك ، فإن التأثير يتأخر لأن المادة الفعالة يتم امتصاصها أولاً في الأمعاء وتصل إلى الحلق الملتهب عن طريق مجرى الدم ، حيث يتسبب في محلول مخاط وتسكين للألم.

تحتوي أقراص أمبروكسول عادة على 30 ملليغرام من المادة الفعالة. مقارنة بأشكال الجرعات الأخرى ، هذه جرعة عالية نسبيًا من أمبروكسول. لهذا السبب ، فإن تناول أقراص أمبروكسول غير مناسب للأطفال دون سن 6 سنوات. للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 12 سنة ، يجب تناول نصف قرص مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم. عادةً ما يتلقى الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا أو أكثر والبالغون قرصًا واحدًا من أمبروكسول ثلاث مرات يوميًا. ينصح بالابتلاع بكمية كافية من السوائل.

لا ينبغي أن تؤخذ أقراص أمبروكسول لأكثر من 4 إلى 5 أيام دون استشارة طبية. إذا فشلت الأعراض في التحسن ، يجب استشارة الطبيب ومناقشة المزيد من الإجراءات.

قطرات امبروكسول

شكل آخر من أشكال إعطاء أمبروكسول هو شكل القطرات ، وهذا أيضا له تأثير مقشع ومسكن للألم في منطقة الحلق.

تحتوي قطرات أمبروكسول على 7.5 ملليغرام تقريبًا لكل مليلتر من المحلول. تعتمد الجرعة الدقيقة أيضًا على عمر المريض. يوصى باستخدامه للأطفال دون سن الثانية إلا تحت إشراف طبي. يجب أن يأخذ الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 6 سنوات 20 نقطة ثلاث مرات في اليوم ، والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 12 عامًا يحصلون على 40 نقطة ثلاث مرات في اليوم ، والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 عامًا وأكثر والبالغين 80 نقطة ثلاث مرات في اليوم.

لا ينبغي أن تؤخذ قطرات أمبروكسول لأكثر من 4 إلى 5 أيام دون استشارة طبية. إذا فشلت الأعراض في التحسن ، يجب استشارة الطبيب ومناقشة المزيد من الإجراءات.

معينات امبروكسول

شكل آخر من أشكال تناول أمبروكسول هو المستحلبات ، عن طريق إذابتها في منطقة تجويف الفم والحلق ، من الممكن بدء مفعولها بسرعة. يحتوي المستحضر الواحد على حوالي 20 ملليغرام من المادة الفعالة. نظرًا لأنها جرعة عالية مقارنة بشراب السعال وقطرات أمبروكسول ، فلا يُسمح بتناولها للأطفال دون سن 12 عامًا. يمكن للأطفال الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا أو أكثر والبالغين تناول ما يصل إلى 6 أقراص استحلاب على مدار اليوم. لا ينبغي أن تؤخذ مستحلبات أمبروكسول لأكثر من 3 أيام. إذا فشلت الأعراض في التحسن ، يجب استشارة الطبيب ومناقشة المزيد من الإجراءات.

مرهم امبروكسول

يتم تقديم العنصر النشط أمبروكسول أيضًا في شكل مرهم. ومع ذلك ، عادة ما يكون هذا تحضيرًا مركبًا مع ثنائي ميثيل سلفوكسيد ، والذي له أيضًا خصائص مسكنة ومضادة للالتهابات.

بالمقارنة مع أشكال الجرعات الأخرى من أمبروكسول ، لا يستخدم المرهم لإذابة المخاط في أمراض الجهاز التنفسي. بدلاً من ذلك ، يستخدم مرهم أمبروكسول لعلاج آلام الأعصاب الناتجة عن التلف الموضعي للألياف العصبية. يمكن أن يقلل تأثير التخدير الموضعي للمرهم من الألم في منطقة الجلد المصابة بعد 5 إلى 30 دقيقة فقط.

استخدام أمبروكسول أثناء الحمل والرضاعة - هل هذا ممكن؟

لا يمكن استخدام أمبروكسول أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية. يجب تجنب أمبروكسول بأي حال من الأحوال ، خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

يمكن أن يعبر العنصر النشط المشيمة ويدخل مجرى دم الطفل. لا توجد نتائج دراسة كافية حول التأثيرات الدقيقة للأمبروكسول في جسم الطفل.

من المنطقي التحول إلى منتجات أخرى طاردة للبلغم (أحيانًا أيضًا عشبية) أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.

أمبروكسول والكحول - هل هما متوافقان؟

يجب تجنب الكحول أثناء تناول امبروكسول. يتم استقلاب أمبروكسول وتكسيره في الكبد بعد امتصاصه في الأمعاء.

إذا تعرض الكبد للإجهاد بسبب الاستهلاك المنتظم للكحول ، فقد يحدث تلف في أنسجة الكبد. على العكس من ذلك ، يمكن تقييد عملية التمثيل الغذائي وانهيار الأمبروكسول في حالة تلف الكبد بالفعل.

مطلوب تعديل جرعة امبروكسول في هذه الحالة.

أمبروكسول وحبوب منع الحمل متوافقة؟

لا يوجد تفاعل معروف بين امبروكسول والحبوب. لم تظهر الدراسات ونتائج الاختبارات أي تأثير لأمبروكسول على فعالية حبوب منع الحمل.

ذكرت بعض الدراسات تأثيرًا طفيفًا فقط على اتساق بطانة الرحم (زيادة نفاذية الحيوانات المنوية) ، لكن هذا ليس له تأثير مناسب على فعالية حبوب منع الحمل.

هل يتطلب امبروكسول وصفة طبية؟

امبروكسول متاح بدون وصفة طبية في الصيدليات. ومع ذلك ، بسبب مجموعة واسعة من الآثار الجانبية ، يوصى باستشارة الطبيب المعالج أو الصيدلي. بالإضافة إلى ذلك ، بسبب عملية التمثيل الغذائي للمستحضر في الكبد ، هناك خطر من التفاعل مع الأدوية الأخرى.

من الضروري أيضًا تعديل الجرعة في حالة اختلال وظائف الكلى أو الكبد.

إذا لم يكن هناك تحسن في أعراض أمراض الجهاز التنفسي أثناء العلاج بأمبروكسول ، فيجب استشارة الطبيب في غضون أيام قليلة ومناقشة مسار العمل الإضافي.

بدائل امبروكسول

هناك العديد من البدائل للأمبروكسول لتخفيف المخاط وتسكين الآلام في أمراض الجهاز التنفسي الحادة والمزمنة.

المستحضر الأكثر استخدامًا هو الأسيتيل سيستئين (ACC) وهو دواء مقشع يوصف غالبًا كجزء من علاج السعال المزمن. الأسيتيل سيستئين له آلية عمل مختلفة عن الأمبروكسول.

لا ينصح بمزيج من الأسيتيل سيستئين مع الأمبروكسول ، حيث يمكن أن تحدث العديد من الآثار الجانبية الخطيرة وأحيانًا.

آثار جانبية

كثيرا بعد تناول امبروكسول إسهال ملاحظ.
من حين لآخر يحدث ذلك غثيان و القيء، مصحوبا ب آلام في المعدة. كما يمكن حمى و تفاعلات فرط الحساسية تحدث (تورم ، مثير للحكة- صعوبة في التنفس وطفح جلدي).
في حالات نادرة يمكن ذلك أيضًا حرقة في المعدة تأتي.
نادرا جدا يمكن أن يكون هناك حساسية مفرطة في واحد صدمة الحساسية عيد الفصح. أ إمساك، أ زيادة إفراز اللعابواحد جفاف الشعب الهوائية أو إفرازات أنفية ثقيلة مثل التبول المضطرب يمكن أن يحدث أيضًا كأثر جانبي نادر جدًا.

موانع

لا ينبغي استخدام أمبروكسول إذا كان واحدًا حساسية معروفة من أمبروكسول هيدروكلوريد أو أي من المكونات الأخرى من المخدرات معروفة.
معينات ينبغي ليس مع عدم تحمل الفركتوز كما يستخدم السوربيتول كمادة مضافة. يجب أيضا توخي الحذر عدم تحمل الجالاكتوز, عدم تحمل الجلوكوز والجالاكتوز و نقص اللاكتاز.
لا ينبغي معالجة القرحات المخاطية بأقراص أمبروكسول.
في الميل المعروف للحساسية أو واحد نظام الشعب الهوائية الحساسة ينبغي لل تجنب استنشاق امبروكسول حيث يمكن أن تتشنج عضلات الشعب الهوائية. إذا تم العثور على تغييرات في الجلد أو الأغشية المخاطية ، يجب استشارة الطبيب فورًا أشكال نادرة من متلازمة ليل أو ستيفنز جونسون يمكن أن يكون حاضرا.
المريض مع مشاكل حادة في الكلى والكبد يجب أن يكون أمبروكسول فقط بحذر شديد استعمال.
أولئك الذين يعانون من الفشل الكلوي يمكن أن تتراكم نواتج تحلل الدواء في الكبد.
بعض أمراض الشعب الهوائية النادرة مثل متلازمة الأهداب الخبيثة لا ينبغي أن تعالج بالأمبروكسول ، فهناك خطر من احتقان الإفراز.
يجب استخدام مستحضرات الإطلاق المطول في عدم تحمل الهستامين لا يحدث على المدى الطويل.
النساء الحوامل و الرضاعة الطبيعية يجب الامتناع عن العلاج إن أمكن ، لأن أمبروكسول يمكن أن يعبر حاجز المشيمة وينتقل أيضًا إلى حليب الثدي. لا توجد نتائج دراسة كافية فيما يتعلق بالعلاج والآثار الجانبية المحتملة.

التفاعلات

إذا تم تناول أمبروكسول مع مثبط للسعال (مضاد للسعال) ، فقد يكون سببه أ انخفاض منعكس السعال إلى أ جمع الإفرازات تعال لا يمكن أن تسعل.
يجب أن يكون استخدام كلا الدواءين مصحوبًا دائمًا بطبيب.