علاج التهاب المريء

المقدمة

يمكن أن يختلف العلاج اعتمادًا على شكل وأصل التهاب المريء كن مختلفا جدا.

أكثر أشكال التهاب المريء شيوعًا مرض الجزر بالإضافة إلى علاج السبب ، يمكن للمرء أن يعمل بشكل جيد مع واحد مثبطات حمض المعدة (=مضخة البروتون مثبط) لتعالج.
يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول العلاج تحت موضوعنا:
مرض الجزر

جنرال لواء

يجب أن تضمن التدابير العلاجية العامة لالتهاب المريء / التهاب المريء بشكل أساسي تناول الطعام. على سبيل المثال ، قد يكون من الضروري بشكل مؤقت إدخال أنبوب أنفي معدي ، والذي يضمن التغذية ويمكن أيضًا أن يمنع المريء من الانسداد التام في حالة التندب المتقدم.

في حالة ألم البلع ، فإن إعطاء مسكن للألم (مسكن) يساعد إما على شكل مخدر موضعي يقوم بتخدير الغشاء المخاطي مؤقتًا أو جهازًا ، أي مسكن للآلام فعال في جميع أنحاء الجسم.

في حالة إصابة المريء بالسل ، يتم إعطاء مضادات حيوية خاصة. مرض السل)التي تقتل بكتيريا السل. يجب أن يستمر العلاج بمضادات السل لمدة 6 أشهر على الأقل ويجب دائمًا إعطاء هذه الأدوية في مجموعات متعددة ، أي يجب إعطاء العديد من المضادات الحيوية في نفس الوقت.

عند مرض الزهري إعطاء جرعات عالية ومتكررة من المضادات الحيوية في هذه المرحلة المتأخرة من المرض الذي يصيب المريء (البنسلين، التتراسيكلين).

ال التهاب المريء القلاع يعالج بالعقاقير التي تقاوم الفطريات (الأدوية المضادة للفطريات). إذا كان التدهور المناعي سهلًا نسبيًا ، يمكن علاجها بالأدوية المضادة للفطريات في شكل أقراص (عن طريق الفم) ، على سبيل المثال مع نياستين. ومع ذلك ، إذا انخفض الدفاع المناعي بشدة ، يجب إعطاء الأدوية المضادة للفطريات عن طريق الوريد (عن طريق الوريد) ، باعتبارها فعالة للغاية الأمفوتريسين B.

في حالة التهاب المريء الفيروسي ، عليك إعطاء الأدوية التي تثبط الفيروس (مضاد فيروسات).
ال التهاب المريء الهربسي و ال التهاب المريء النطاقي الحماقي يمكن استخدامها بشكل فعال مع الأسيكلوفير لتعالج.
عند التهاب المريء المضخم للخلايا يعمل ganciclovir المضاد للفيروسات بشكل أكثر فعالية. هنا ، أيضًا ، ينطبق المبدأ على أنه اعتمادًا على شدة كبت المناعة ، يتم إعطاء العامل المضاد للفيروسات إما عن طريق الفم أو عن طريق الوريد.

إذا كان المريء متورطًا في مرض كرون أو الساركويد ، فيجب البدء في العلاج المثبط للمناعة (قمع دفاعات الجسم) ، على سبيل المثال بالكورتيزون.

بالطبع ، في حالة التهاب المريء الحراري ، يجب نصح الشخص المصاب بالامتناع عن الأكل والشرب التي تكون ساخنة جدًا في المستقبل.

تشخيص وعلاج خاص لحروق المريء الحادة:

حالة خاصة هي علاج حروق المريء الحادة.
كإجراء أولي ، يجب على الشخص المصاب أن يشرب بسرعة الكثير من الماء أو الحليب في الموقع. يجب ألا يتقيأ الشخص المصاب تحت أي ظرف من الظروف ، حيث يمكن أن يتسبب ابتلاع الحمض (أو الغسول) في مزيد من الضرر عن طريق المرور عبر المريء مرة أخرى.

والشيء التالي الذي يجب القيام به هو إجراء تنظير للحنجرة للكشف عن أي تورم في الحنجرة ، وإذا لزم الأمر ، لتأمين الشعب الهوائية للمريض بسرعة.
يتم ذلك عن طريق التنبيب ، أي. يتم وضع أنبوب في القصبة الهوائية تحت تأثير التخدير ويتم توصيله بجهاز التنفس الصناعي.
والخطوة التالية هي تصوير تجويف الصدر بالأشعة السينية (الصدر) لتشخيص حدوث تمزق في المريء (انثقاب) في مرحلة مبكرة. إذا كان هناك تمزق في المريء ، فيجب إجراء عملية فورية. في حالة حدوث ثقب ، تُظهر الأشعة السينية هواءً حراً في التجويف المركزي للصدر (المنصف).
نظرًا لأن الهواء يظهر باللون الأسود في صورة الأشعة السينية ، يمكن رؤية الشوائب السوداء في المناطق التي لا تنتمي إليها.
إذا لم يتم تشخيص تمزق المريء ، فلا يزال من الضروري مراقبة المريض لمدة 72 ساعة حيث يوجد خطر حدوث انثقاب متأخر.
في حالة وجود ثقب مثبت ، بالإضافة إلى عملية الطوارئ ، من المخطط أيضًا إعطاء مضاد حيوي ، لأن البكتيريا من المريء تمر دائمًا عبر الشق إلى تجويف الصدر.

اقرأ المزيد عن الموضوع: تصوير الصدر بالأشعة السينية (تصوير الصدر بالأشعة السينية)

المعالجة المثلية

هناك العديد علاج بالأعشابالتي يدعي المعالجون المثليون أنها فعالة في تخفيف أعراض التهاب المريء (التهاب المريء). يجب أن تبدأ هذه من نقاط مختلفة. إحدى نقاط الهجوم هي حركة المعدة ، أي نقل الطعام. عن طريق العلاج المثلي جوز القيء (ألماني: كتلة صلبة) يجب زيادة ذلك حتى تزداد سرعة نقل الغذاء وبالتالي زيادة إفراغ المعدة. يجب تناوله قبل الوجبة لتحفيز الهضم في الوقت المناسب.

نقطة أخرى للهجوم في المعالجة المثلية لالتهاب المريء هي التخفيف من التأثير "الكاوي" الذي يحدثه حمض المعدة على الغشاء المخاطي للمريء. لهذا الغرض ، وسائل مثل روبينيا (ألماني: أكاسيا كاذبة), الفليفلة (ألماني: فلفل اسباني), حامض الكبريتيك (ألماني: حامض الكبريتيك), الكانثرية (ألماني: الذبابة الأسبانية) و قزحية مبرقشة (ألماني: قزحية) يستخدم.

كما هو شائع في المعالجة المثلية ، تُستخدم كل هذه العوامل في تخفيف قوي جدًا. لا يوجد دليل علمي على الفعالية في علاج التهاب المريء لأي من العوامل. إذا كان الالتهاب ناتجًا عن إصابة ، على سبيل المثال بعد ابتلاع جسم حاد أو زاوي ، فيجب دائمًا استشارة الطبيب. هنا ، نادرًا ما تكون العلاجات المثلية علاجًا كافيًا.

العلاج بالعلاجات المنزلية

في معظم الحالات ، يحدث التهاب المريء بسبب واحد ارتداد من حمض المعدة إلى المريء.محتويات المعدة الحمضية تآكل المريء على المدى الطويل وبالتالي تؤدي إلى التهاب الغشاء المخاطي. لذلك فإن العلاجات المنزلية لعلاج التهاب المريء تهدف في المقام الأول إلى تقليل ارتجاع حمض المعدة أو جعل حمض المعدة أقل تآكلًا. لا يوجد دليل موثوق على فعالية أي من العلاجات المنزلية المذكورة.

من بين العلاجات الأخرى ، تُستخدم العلاجات التالية لعلاج حرقة المعدة:

• الشاي الدافئ (على سبيل المثال شاي البابونج)
• حفنة المكسراتيمضغ ببطء ويبتلع مثل اللب
• حليب (هذا من المفترض أن يبطل حموضة المعدة ، لكن هذا ليس هو الحال علميًا)
• في كوب من الماء الدافئ مسحوق الصودا المذاب (يجب أن يعمل هذا على تحييد محتويات المعدة الحمضية)
• لمضغ العلكة
• ملح شوسلر

بشكل عام ، ينطبق ما يلي: إذا استمرت الحموضة لفترة طويلة ، يجب استشارة الطبيب. يجب علاج التهاب المريء طويل الأمد ؛ لذلك تتوفر آثار جانبية فعالة قليلة نسبيًا.