باراكودين®

المقدمة

Paracodin® هو دواء من مجموعة مضادات السعال (مثبطات السعال) ويستخدم للسعال الجاف غير المنتج. العنصر النشط في باراكودين هو ثنائي هيدرو كودين.
ثنائي هيدرو كودين مشتق من الأفيون قلويد المورفين ومشتق من الكوديين ، والذي يوصف بدوره كمضاد للسعال ومسكن للآلام. يخضع Paracodin® لقانون المخدرات في ألمانيا ، مما يعني أن صرف الدواء يخضع لرقابة خاصة.

طريقة عمل

المكون النشط ثنائي هيدرو كودين الموجود في Paracodin® هو مكون نشط من مجموعة أفيونيات المفعول. يشير مصطلح المواد الأفيونية إلى مجموعة من المواد الطبيعية والاصطناعية التي تعمل على مستقبلات الأفيون فعالة.
الآثار الرئيسية للمواد الأفيونية هي المسكنات القوية (مزيل للالم) ، تستمر المواد الأفيونية في التأثير المسكن والاكتئاب التنفسي (تمنع محرك التنفس) ويمكن إمساك (إمساك).
مع الاستخدام المطول ، فإن تطوير أ الاعتماد ممكن. ثنائي هيدرو كودين له تأثير مسكن قوي ، ويستخدم بشكل أساسي في العلاج قصير الأمد لعلاج السعال المتهيج غير المنتج. يمكن استخدامه أيضًا للألم المعتدل.

آثار جانبية

في باراكودين® يمكن استخدام ثنائي هيدرو كودين المكون النشط كدواء لمستقبلات الأفيون آثار جانبية مختلفة سبب. يمكن أن يزداد بعد تناول باراكودين مثير للحكة يأتي مع احمرار الجلد ، وهذا يحدث في ? 0,1% من الحالات.

علاوة على ذلك ، أثقل رد فعل تحسسي يمكن أن تحدث هذه حتى في شدتها متلازمة ستيفن جونسون انتفاخ (? 0,01% من الحالات).

بتناول باراكودين قد يكون هناك زيادة في توتر العضلات عضلات ملساء تعال هذا يمكن ان ايم الجهاز الهضمي يؤدي الى الامساك.

تأثير جانبي آخر غثيان، يصل إلى القيء، يحدث هذا بشكل متكرر في بداية العلاج. من حين لآخر ، يحدث جفاف الفم.

في كثير من الأحيان (? 1% من الحالات) يأتي إلى النور صداع والنعاس الطفيف ، يمكن أن يحدث أيضًا اضطرابات النوم تحدث تقع تظهر.

حيث أن الآثار الجانبية النفسية جزئية النشوة و تقلب المزاج ملاحظ. كذلك حالات الارتباك ممكن ايضا الاضطرابات المعرفية مع الهلوسة تحدث (? 0,1%).

في المرضى الذين يعانون من وجود سابق الصرع أو الميل إلى النوبات هي الخطورة التي تحدث أثناء العلاج بباراكودين تشنجات (التشنجات) زادت (? 0,1%). في كثير من الأحيان يشكو المرضى دوخة.

بجرعات عالية لا تزال انخفاض ضغط الدم وتتطور منه إغماء، حتى الإغماء فجأة ، ممكن.
أيضا ، المرضى الذين لديهم بالفعل ضعف الرئة مخصصة لذلك خلال العلاج بجرعة عالية من ثنائي هيدرو كودين وذمة رئوية لتطوير. بالإضافة إلى ذلك ، قد تحدث اضطرابات في التنفس ، ضيق التنفس (ضيق في التنفس) أو واحد تثبيط الجهاز التنفسي (في الغالب مع الاستهلاك غير السليم للداي هيدرو كودين) ممكن.

بشكل عام ، يجب ملاحظة أن العلاج طويل الأمد بجرعة عالية يؤدي إلى أ تسامح وضعت ضد المخدرات وذاك عقلي و إدمان جسدي تنشأ.

يمكن أن يؤدي تناول Paracodin® مع مكونه الفعال ثنائي هيدرو كودين بالإضافة إلى أ تدهور الرؤية يؤدي لأن قوة عضلات العين يمكن تخفيضها. نادرًا جدًا ، ضعف في وظيفة العين يتجلى في شكل ضيق الحدقة (انقباض التلميذ) أو سكوتوما يعبر (? 0,01%).

موانع وقيود الاستخدام

لا ينبغي استخدام Paracodin® أو dihydrocodeine في أمراض أو حالات معينة.
موانع مهمة مؤكد أمراض الجهاز التنفسي، كيف توقف التنفس أو تثبيط الجهاز التنفسيلأن كلاهما يزداد سوءًا بسبب ثنائي هيدرو كودين.
بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي استخدام الدواء في الحالات الحادة نوبة ربو حادة لا يزال مع المزمن الربو القصبي يتم أخذه. حتى إذا كان مركز التحويل المركزي للتنفس ، أي مركز التنفس ، مضطربًا ، يجب عدم تناول مستحضرات ثنائي هيدرو كودين.
علاوة على ذلك ، يستخدم ثنائي هيدرو كودين بشكل عام في الأطفال الأصغر من أربع سنوات هي بطلان.
إذا كان المريض لديه الاعتماد إذا كانت هناك مواد أفيونية أو كحولية أو مهدئات ، فيجب استخدام العلاج ثنائي هيدرو كودين بحذر شديد ، وإلا فإن التبعية ستزداد سوءًا.
في المرضى الذين بعد أ إزالة المنطوق من المرارة يجب أن يعامل مع ثنائي هيدرو كودين ، يجب توخي الحذر.
في المرضى الذين لديهم ضعف وظائف الكلى يجب تعديل الجرعة مع تباطؤ الإطراح.
عموما ينبغي للمرء أن يكون في علاج المرضى المسنين كن حذرًا عند استخدام ثنائي هيدرو كودين ، حيث يمكن أن يؤثر العلاج على الحالات الموجودة مسبقًا. يتم أخذ عناية خاصة في المرضى الذين يعانون من وجود سابق قصور الغدة الدرقية, ضعف وظائف الكبد و / أو موجود نوبات صرع (الصرع) النظر في العلاج ثنائي هيدرو كودين. حتى مع الإمساك المزمن (الإمساك) ، يُنصح بالحذر ، لأن المواد الأفيونية يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الإمساك.

أيضا في حمل يجب أن يتم وزن كمية تناول ثنائي هيدرو كودين بعناية فائقة. في ال الأشهر الثلاثة الأولى أثناء الحمل ، من الممكن تناول المستحضر مع مؤشرات صارمة للغاية. بمجرد اقتراب الولادة ، يتم إعطاء ثنائي هيدرو كودين بطلانلأنه سيكون هناك خطر الإصابة بتثبيط الجهاز التنفسي عند حديثي الولادة.
أظهرت الدراسات وجود روابط بين تناول ثنائي هيدرو كودين في النساء الحوامل والتشوهات عند الأطفال. بالإضافة إلى ذلك ، إذا تم أخذها على مدى فترة طويلة من الزمن ، أ تطوير التبعية لدى الجنين.
تم استخدامه بعد الولادة في الأطفال الذين تناولت أمهاتهم ثنائي هيدرو كودين بشكل متكرر أثناء الحمل (في الأشهر الثلاثة الأخيرة) أعراض الانسحاب وجد.
أثناء ال الرضاعة هو بطلان تناول ثنائي هيدرو كودين لأن المكون الفعال يمر في حليب الثدي ويمكن أن يسبب آثارا جانبية في الرضيع.

تفاعل الأدوية

ثنائي هيدرو كودين هو im الجهاز العصبي المركزي عقار فعال ، لذلك قد يتفاعل مع الآخرين في دماغ و الحبل الشوكي تؤدي المواد المؤثرة.
عند تناول ثنائي هيدرو كودين وأدوية الاكتئاب المركزية مثل المهدئات, حبوب منومة أو عقار ذات التأثيرالنفسي يتم زيادة التأثيرات التنفسية الاكتئابية والمهدئة للديهدروكوديين.
يمكن الحصول على نفس التأثيرات من المدخول المشترك مضادات الهيستامين و أدوية ارتفاع ضغط الدم مع ثنائي هيدرو كودين.
أيضا مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات لا ينبغي الجمع بين ثنائي هيدرو كودين لأن تثبيط الجهاز التنفسي يتفاقم. بشكل عام ، يجب أيضًا عدم استخدام المواد الأفيونية المسكنات يمكن دمجهما لأنه يزيد من فعالية مسكنات الآلام.
يمكن أن ينشأ تفاعل مهم آخر عند استخدام ثنائي هيدرو كودين و MAOIs سويا. في هذه الحالة يمكن أن يكون مرتفعًا جدًا حمى, دول الإثارة والتغييرات في عمليه التنفس و des الدموية تأتي.
أخيرًا ، يُسمح باستخدام ثنائي هيدرو كودين أثناء العلاج لا كحول تستهلك ، لأن هذا المزيج يقلل من المهارات الحركية.

أعراض التسمم

الأعراض متنوعة للغاية. الأهم هو وضوحا تثبيط الجهاز التنفسي. بسبب الاكتئاب التنفسي واحد زرقةواحد نقص الأكسجة و جلد بارد ممكن.
علاوة على ذلك ، فإن التسمم (التسمم) يؤثر على أجهزة الأعضاء المختلفة. يتعلق الأمر البول- و احتباس البراز, القيء ممكن.
أبضا غيبوبة يمكن أن تحدث مع تلاميذ صلبين ، هنا مع ضيق الحدقة (تضيق التلاميذ). يمكن استخدامه أيضًا لـ فقدان النغمة من عضلات الهيكل العظمي تأتي ، في بعض الأحيان مع عدم الاستجابة للمنبهات التي تثير المنعكس (areflexia). أبضا انخفاض ضغط الدم مع بطء القلب (معدل النبض البطيء) ممكن. يمكن أن تحدث التشنجات أيضًا.