متى يصبح انخفاض ضغط الدم خطيرا؟

المقدمة

يشار إلى قيم ضغط الدم التي تقل عن 105/60 مم زئبق بضغط الدم المنخفض جدًا. ومع ذلك ، لا يمكن القول بشكل عام عندما يصبح انخفاض ضغط الدم أمرًا بالغ الأهمية بالنسبة للشخص المعني.
حتى أنه من المفترض أن قيم ضغط الدم المنخفضة إلى حد ما لها تأثير وقائي على جدران الأوعية الدموية.
إذا أصبح انخفاض ضغط الدم من الأعراض لدى الشخص المصاب ، فهذه صورة سريرية يجب معالجتها. ومع ذلك ، فإن ضغط الدم الذي يشار إليه العلاج مثير للجدل. في حالة انخفاض ضغط الدم عن 90/60 مم زئبق ، يفترض بعض الأطباء أن هناك مؤشرًا للعلاج.

أعراض انخفاض ضغط الدم

الأعراض النموذجية لانخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) هي اضطرابات عامة محددة. هذه نموذجية للغاية ، وهذا هو السبب في أنه يمكن عادةً تحديدها بوضوح في حالة نقص التوتر. وتشمل هذه الدوخة أو الاضطرابات البصرية (عادة التحديق أو التحول إلى اللون الأسود أمام العين). يعود هذان الاضطرابان الحسيان إلى نقص إمدادات الدم إلى الأوعية الدماغية مع ما يترتب على ذلك من نقص في الأكسجين.

يحدث هذا النقص في الدم بشكل رئيسي في الصباح أو عند تغيير الأوضاع (عادةً من الكذب إلى الوقوف). بشكل عام ، يعتبر التعب اليومي وضعف الأداء أمرًا شائعًا. فيما يتعلق بالقدرة الفكرية في العمل ، وما إلى ذلك ، غالبًا ما يكون هناك قيود قوية على القدرة على التركيز. نظرًا لأن الجسم يحاول تركيز حجم الدم على الأعضاء الحيوية للقلب والدماغ في حالة انخفاض ضغط الدم ، فقد تشعر أصابع اليدين والقدمين بالبرودة وكذلك الشحوب العامة. يمكن أن يؤدي تطور اضطرابات الدورة الدموية إلى انهيار الدورة الدموية مع إغماء متتالي (فقدان الوعي). الحاجة المتزايدة للنوم هي أيضًا نموذجية مرتبطة بالإرهاق الشديد. غالبًا ما يشكو المصابون من التعرق وحدوث خفقان القلب أو طنين في الأذنين أو تسارع في النبض.
يمكن إرجاع كل هذه الظواهر إلى محاولة تعويض القلب الذي يحاول تعويض انخفاض ضغط الدم عن طريق زيادة معدل ضربات القلب وحجم السكتة الدماغية.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: أعراض انخفاض ضغط الدم وانخفاض ضغط الدم والصداع أو انخفاض ضغط الدم وانخفاض النبض

العواقب قصيرة المدى لانخفاض ضغط الدم

على المدى القصير ، يمكن أن يؤدي انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) إلى اختلال توازن الدورة الدموية. يحدث الإغماء (فقدان الوعي) الذي يستمر لعدة ثوانٍ بشكل متكرر ، خاصة عند النساء الشابات ذوات البنية النحيلة ، ولكن هذا عادة ما يكون قابلاً للعكس. يتم الإعلان عن ذلك في المقام الأول من خلال علامات التحذير مثل الدوخة والتحول إلى اللون الأسود أمام العينين. يمكن أن يكون هذا الإغماء خطيرًا إذا سقط الشخص.

اقرأ المزيد عن هذا تحت: انخفاض ضغط الدم والدوخة

العواقب طويلة المدى لانخفاض ضغط الدم

إذا انخفضت قيم ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) بشكل معتدل ولا تسبب أعراضًا معينة (خاصة الإغماء) ، فلا ينبغي اعتبارها عادةً تتطلب العلاج. على العكس من ذلك ، لا يوجد دليل على أن قيم ضغط الدم المنخفضة تسبب أي ضرر محدد لنظام القلب والأوعية الدموية على المدى الطويل. بدلاً من ذلك ، فإن انخفاض ضغط الدم له تأثيرات وقائية على نظام الأوعية الدموية.

ومع ذلك ، في حالة حدوث الأعراض المذكورة أعلاه ، يجب معالجة انخفاض ضغط الدم علاجياً. من المهم منع المضاعفات المحتملة مثل السقوط أو التدهور الدائم في الأداء في العمل ، إلخ. على المدى الطويل ، إذا كان ضغط الدم منخفضًا بسبب نقص الحجم ، فيمكن تصنيف الانخفاض المحتمل في تدفق الدم إلى الكلى على أنه أمر بالغ الأهمية. كما هو الحال مع تضيق الشريان الكلوي ، هناك انخفاض في معدل الترشيح الكبيبي (GFR). القصور الكلوي ، على سبيل المثال ، يمكن أن يتطور على المدى الطويل.
وفقًا للعديد من التقارير ، فإن انخفاض ضغط الدم وما يرتبط به من انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

يمكن أن تنشأ أيضًا عواقب طويلة المدى ، على سبيل المثال ، في حالة حدوث حالات هبوط متكررة في سياق انخفاض ضغط الدم. خاصة عند كبار السن (مثل كسور عنق الفخذ) أو النساء الحوامل (مثل الإصابات الرضية للجنين) ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة على المدى الطويل.

يمكن أن تكون مقالتنا التالية تهمك أيضًا: انخفاض ضغط الدم وارتفاع النبض

هل يمكن أن يكون هناك مرض خطير وراء انخفاض ضغط الدم؟

يمكن أن يكون انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) مرضًا خطيرًا. على وجه الخصوص ، يجب استبعاد المرض العضوي من أسباب انخفاض ضغط الدم. على سبيل المثال ، بعض حالات عدم انتظام ضربات القلب (بما في ذلك الرجفان الأذيني ، عدم انتظام دقات القلب العائد ، وما إلى ذلك) مصحوبة بانخفاض ضغط الدم. يجب أن تعالج على الفور بأدوية عدم انتظام ضربات القلب.

يمكن أن يرتبط خمول الغدة الدرقية ، خاصةً في شكل التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، بانخفاض ضغط الدم. هذا مرض مناعي ذاتي. يزداد خطر الإصابة بأمراض المناعة الذاتية الأخرى (على سبيل المثال داء السكري من النوع 1).

من المهم متابعة تشخيص سبب انخفاض ضغط الدم الجديد مع الأعراض المصاحبة. يجب استكمال الفحص السريري بفحص الموجات فوق الصوتية للقلب (تخطيط صدى القلب). بهذه الطريقة ، يمكن استبعاد الأسباب العضوية لانخفاض ضغط الدم. سيجد فحص تخطيط صدى القلب ، على سبيل المثال ، علامات اضطراب ضربات القلب أو قصور القلب (عضلة القلب الضعيفة).

قد يكون الموضوع التالي محل اهتمامك أيضًا: ما يجب القيام به مع انخفاض ضغط الدم ، وأسباب انخفاض ضغط الدم

متى يكون انخفاض ضغط الدم خطيرًا أثناء الجراحة؟

خلال العديد من التدخلات الجراحية ، يكون الهدف هو خفض قيم ضغط الدم إلى حد معين من أجل منع المضاعفات المحتملة مثل النزيف أثناء العملية. من ناحية أخرى ، إذا كان ضغط الدم منخفضًا جدًا أثناء العملية ، فإنه يعتبر حرجًا. أظهرت الدراسات أن ضغط الدم المنخفض جدًا قبل العملية يزيد في الواقع من معدل الوفيات بعد الجراحة ، بينما يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تقليله.

التخدير المستخدم له تأثير منظم على الأوعية الدموية من خلال توسيعها (توسع الأوعية). نتيجة لذلك ، ينخفض ​​ضغط الدم. هذا له تأثير ضئيل على المرضى الأصحاء. ومع ذلك ، في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الموجودة مسبقًا أو نقص السوائل ، يمكن أن يكون للتخدير آثار خطيرة على ضغط الدم. إذا لاحظ طبيب التخدير انخفاضًا حادًا في ضغط الدم (على سبيل المثال ، بسبب زيادة انعكاسية في معدل ضربات القلب) ، يتم البدء في اتخاذ الإجراءات المضادة. وتشمل هذه إعطاء محاكيات الودي (على سبيل المثال نورأدرينالين ، كافيدرين ثيودرينالين في شكل أكرينور أو الإيفيدرين) أو إعطاء الحجم في شكل دفعات لموازنة توازن السوائل.