العظام على الانترنت

تنظير مفصل الركبة

ما هو تنظير مفصل الركبة؟

تنظير مفصل الركبة (تنظير الركبة) يمثل طريقة متقدمة لفحص وعلاج مفصل الركبة.
وهو ما يسمى بإجراء "جراحة ثقب المفتاح" ، والذي يتميز بحقيقة أنه لا يلزم عمل شقوق كبيرة. ويمكن للجراح إدخال منظار مفصل بسمك القلم تقريبًا (أي كاميرا المفصل) وأدوات أخرى ضرورية التدخل مطلوب.
هذا له العديد من المزايا ، لأن الجروح الصغيرة تقصر بشكل كبير من وقت الشفاء.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقليل مدة الإجراء بشكل كبير.
يتم استخدام تنظير المفصل تشخيصيًا وعلاجيًا: يمكن فحص المفصل من الداخل ومعالجته ، إذا لزم الأمر ، مباشرة وفقًا للنتائج.

هل يتم إجراء تنظير المفصل في العيادة الخارجية أو المرضى الداخليين؟

يمكن إجراء تنظير الركبة إما كمريض داخلي ، أي مع إقامة دائمة في المستشفى ، أو في العيادة الخارجية ، حيث يمكن للمريض العودة إلى المنزل بعد ساعات من العملية.

غالبًا ما يتم إجراء تنظير الركبة في العيادة الخارجية أو للمرضى الداخليين لفترات قصيرة في العيادة. إذا لم تكن هناك رعاية في المنزل أو إذا كانت هناك أمراض سابقة ، يتم تنفيذ الإجراء على أساس المريض الداخلي.

كم من الوقت يستغرق تنظير الركبة؟

مدة تنظير الركبة تعتمد على

نفذ العلاج
مدى تضرر الركبة
خبرة الجراح
العلاجات المصاحبة الممكنة

وفقًا لذلك ، يمكن أن تختلف مدة تنظير المفاصل بشكل كبير.
يمكن الانتهاء من تنظير المفاصل للتشخيص في غضون 20 دقيقة. يتم زيارة وتفتيش الغرف والمباني المختلفة داخل المفصل.
في كثير من الحالات ، تتبع العلاجات البسيطة الأغشية المخاطية للمفصل أو الغضروف المفصلي. يمكن للجراح المتمرس إكمال هذا الإجراء في غضون 20-30 دقيقة.
يمكن أن تؤدي التدخلات المطولة على الغضروف المفصلي أو الغضروف المفصلي أو الغشاء الزليلي أو الأربطة الصليبية إلى تأخير العملية.
يمكن أيضًا إجراء جراحة الرباط الصليبي كجزء من تنظير المفاصل. هذا يمكن أن يطيل الإجراء إلى 1 إلى 1.5 ساعة.

يتم حساب مدة الإجراء من أول شق جلدي. تشمل المدة الإجمالية للعلاج أيضًا تحريض التخدير وكذلك الاستعدادات الفورية للعملية ، بحيث يمكن أن يستغرق العلاج الكامل عدة ساعات.

احصل على مزيد من المعلومات حول مدة تنظير الركبة

لماذا يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي قبل تنظير المفاصل؟

يجب دائمًا إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الركبة قبل إجراء تنظير المفصل لتأكيد إشارة تنظير المفصل وتحسين التخطيط الجراحي مسبقًا. في التصوير بالرنين المغناطيسي ، دون التسبب في تلف الركبة ، من الممكن تقييم الهياكل الموجودة في مفصل الركبة التي تعرضت للتلف وما إذا كان يمكن / يجب إجراء العلاج الجراحي على الإطلاق.
في الوقت الحاضر ، غالبًا ما يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتشخيص إصابات مفصل الركبة ، حيث أنه إجراء غير جراحي دون التعرض للإشعاع أو تعريض المريض للخطر.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التصوير بالرنين المغناطيسي للركبة

موعد مع أخصائي الركبة؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

مفصل الركبة هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.

لذلك ، فإن علاج مفصل الركبة (مثل تمزق الغضروف المفصلي وتلف الغضروف وتلف الرباط الصليبي وركبة العداء وما إلى ذلك) يتطلب الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الركبة بطريقة تحفظية.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

إلى أي مدى يمكن علاج تلف الغضروف بالتنظير؟

يعد تلف الغضروف في الركبة أكثر المؤشرات شيوعًا لتنظير مفصل الركبة العلاجي. يحدث إما من خلال الضغط طويل الأمد على الركبة من العمل أو الرياضة ، وخاصة عند المرضى الأكبر سنًا ، أو بعد الحوادث الرياضية.
غالبًا ما يتم علاج تلف الغضروف في الركبة بشكل متحفظ في البداية. إذا لم يكن هذا كافيًا ، يتم استخدام تنظير المفاصل.

هناك طرق مختلفة لعلاج تلف الغضروف ، حسب نوع الإصابة. من حيث المبدأ ، فإن فرص العلاج الناجح والمستدام للغضروف عند الشباب أعلى بسبب تحسن الدورة الدموية.
إذا تعرض الغضروف للاهتراء والكسر ، مما أدى إلى حدوث ألم متكرر وتورم في الركبة ، فيمكن إجراء ما يسمى بـ "تجانس الغضروف" في تنظير المفاصل. يتم إزالة قطع الغضروف المهترئة وتعديل الأسطح وتنعيمها.
في المرضى الصغار ، هناك احتمال للكسر الدقيق في حالة تلف الغضروف المتقدم. يتم ثقب العظم في عدة أماكن ، بحيث تتشكل جلطة دموية على سطح المفصل ، والتي تتحول بعد ذلك إلى نسيج ضام يشبه الغضروف.
مع عيوب الغضاريف الشديدة بشكل خاص ، يمكن للشباب الاستفادة من زراعة الخلايا الغضروفية. إذا تم استيفاء المتطلبات الفردية لعملية زرع الغضروف ، يمكن للإجراء أن يحقق نتائج جيدة في كثير من الحالات. على وجه الخصوص ، يعتبر عمر المريض وتدفق الدم وموقع الخلل الغضروفي من العوامل المهمة لنجاح عملية الزرع.

اقرأ المزيد عن الموضوع: جراحة التهاب مفاصل الركبة

متابعة علاج تنظير الركبة

عادة ستخضع لفحوصات في اليوم التالي للعملية وأسبوع بعد العملية.
بعد الإجراء ، يجب حماية الركبة دائمًا وتبريدها.
قد يكون من الضروري تخفيف مفصل الركبة لبعض الوقت باستخدام دعامات الساعد عند المشي. يجب أن تعمل الساق التي يتم تشغيلها "بطول" فقط عندما تكون على اتصال بالأرض.
طرق العلاج المختلفة ، مثل العلاج الطبيعي والعلاج الكهربائي ، تكمل راحة المفاصل.
إذا كنت تعاني من هشاشة العظام التي لا يمكن تحسينها عن طريق تنظير المفاصل ، فيوصى بمتابعة العلاج بحمض الهيالورونيك.
مع العلاج بحمض الهيالورونيك ، يمكن تقليل أعراض هشاشة العظام مثل الألم وتقييد الحركة بشكل كبير.

يجب دائمًا مناقشة رعاية المتابعة الفردية بعد تنظير الركبة مع الطبيب المعالج. يختلف اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على سبب الإجراء.

هل تحتاج لتصريف بعد تنظير الركبة؟

يقرر الجراح عادةً ما إذا كان سيُدخل مصرفًا أثناء العملية.
في كثير من الحالات ، لا يكون الصرف ضروريًا ، حيث لا يحدث نزيف أثناء تنظير المفصل.
ومع ذلك ، إذا اتضح أن هناك نزيفًا في الركبة ، فيمكن أن يكون التصريف مفيدًا في الأيام القليلة الأولى بعد الإجراء. حتى لو تم إجراء تنظير مفصل الركبة فيما يسمى بـ "فراغ الدم" ، فقد يكون التصريف ضروريًا بسبب زيادة تدفق الدم إلى الركبة بعد توقف الدم.

يمكن أن تمتص الكدمات الخفيفة على الركبة من تلقاء نفسها ، ولكن يجب ثقب الانصباب الكبير وشفطه بإبرة. لمنع ذلك ، يجب اتخاذ قرار الصرف بشكل فردي ، حيث يمكن أن يرتبط الصرف بدوره بمزيد من المخاطر والمضاعفات.

متى يمكنني زيادة الوزن على الركبة مرة أخرى بعد تنظير المفصل؟

تعتمد مدة الراحة على الإجراء الذي يتم إجراؤه والأعراض بعد تنظير الركبة.
غالبًا ما تتطلب عمليات الرباط الصليبي أو زراعة الغضاريف أو التدخلات الأخرى المرتبطة بمرحلة الشفاء اللاحقة راحة أطول.
ومع ذلك ، في حالة تنظير المفاصل النقي ، لا يلزم إجراء أي راحة. في أسرع وقت ممكن بعد العملية ، يجب تحميل الساق بالكامل لمنع تجلط الدم وهزال العضلات وتقييد الحركة. قد يكون هناك ألم في الركبة لمدة 4-5 أيام بعد تنظير المفصل ، مما يجعل من المستحيل تحمل الوزن في الوقت الحالي. إذا أمكن ، في غضون هذه الأيام الأربعة ، يجب أن تكون الساق محملة بالكامل على الرغم من الألم.

لا يمكن إعادة التمرين إلا بعد حوالي ثلاثة إلى ستة أسابيع من الإجراء ، بشرط أن يلتئم المفصل بسلاسة. يجب دائمًا مناقشة الوقت المحدد لاستئناف التدريب مع الطبيب المعالج.

مخاطر تنظير المفصل

نظرًا لأن تنظير مفصل الركبة إجراء طفيف التوغل ، فإن المخاطر والمضاعفات منخفضة جدًا.
المضاعفات النادرة والمهمة هي العدوى. عن طريق نشر البكتيريا في الجروح الصغيرة ، يمكن أن تصاب الهياكل الموجودة في الجلد أو الأنسجة الرخوة أو المفاصل.
علاوة على ذلك ، يمكن أن يتسبب التنظير الداخلي للمفصل في تلف جديد للمفصل. يمكن للأدوات أن تتضرر هياكل المفاصل أو الأوعية الدموية أو الأعصاب إذا لم يكن هناك مبالاة.
إذا لم يتم الضغط على الساق بسرعة بعد العملية ، يمكن أن تتكون جلطات دموية في الساق أثناء التثبيت ، والتي في أسوأ الحالات يمكن أن تسبب الانسداد الرئوي.
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي يمكن توقعها أثناء تنظير الركبة هي الألم والتورم. يجب أن تهدأ هذه بعد حوالي 5 أيام. إذا لم يكن الأمر كذلك ، يجب عليك استشارة طبيبك.

ألم بعد تنظير المفصل

بالطبع ، ترتبط الجراحة طفيفة التوغل مثل تنظير الركبة أيضًا بالألم. ومع ذلك ، عادة ما يكون من السهل السيطرة على هذا الألم.

في الأيام القليلة الأولى ، يجب ألا تتعرض الركبة لأي حمل ؛ يساعد الرفع أيضًا في منع التورم. يضمن التبريد المستمر للركبة أيضًا انخفاض التورم وتخفيف الألم في الركبة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تناول مسكنات الألم بعد تنظير المفصل ، والتي يجب تناولها بعد استشارة الطبيب. فمثلا، ايبوبروفين أو ديكلوفيناك. عادة ما تكون هذه كافية لتخفيف الألم في الأيام القليلة الأولى.
ومع ذلك ، إذا استمر الألم أو ازداد سوءًا ، يجب إبلاغ الطبيب حتى لا يغفل ويعالج تطور الالتهاب بعد تنظير المفاصل.

مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: ألم بعد جراحة الركبة

تورم من تنظير الركبة

يمكن أن يؤدي تنظير مفصل الركبة أيضًا إلى تورم الركبة في المنطقة المصابة. هذا هو الحال مع كل تنظير مفصلي تقريبًا ، لأنه على الرغم من كونه إجراءً صغيراً ، إلا أن تنظير المفصل إجراء جائر ويسبب ردود فعل في الأنسجة.
يؤدي شق الجلد والعمل في الركبة إلى إصابة أصغر الأوعية الدموية ، كما تتضرر المسالك اللمفاوية. هذه هي الطريقة التي يحدث بها التورم.

يمكن علاج تورم الركبة بالمنظار عادةً بإجراءات بسيطة. هذه هي الطريقة التي يجب أن تحافظ بها على ركبتك بعد العملية: