تشخيص حصوات المرارة
كيف يتم تشخيص حصوات المرارة
سيحاول الطبيب أولاً بناءً على سؤال محدد (الاخذ بالتاريخ) أسباب تلك التي وصفها المريض ألم تجده في الخارج.
من المحتمل أن يسأل الأسئلة التالية:
- متى تحدث الشكاوى؟
- هل يحدث الألم بشكل رئيسي بعد وبعد تناول الأطعمة الغنية بالدهون؟
- هل يحدث الألم ليلاً أثناء الاستلقاء؟
- هل يوجد غثيان وقيء؟
- هل الألم يشع؟
- أين يتم وضع الألم؟
- هل الألم متموج؟
سيقوم الطبيب الآن بإجراء تشخيص سريري لبطن المريض. بالإضافة إلى فحص الرقة للضغط ، يسمى شخصيات مورفي يذكر: بعد الزفير ، يضغط الطبيب بعمق على منطقة البطن حيث توجد المرارة ويسمح للمريض بالشهيق مرة أخرى. إذا توقف عن الاستنشاق واشتكى من الألم ، فهذا يتحدث نيابة عنك حصاة صفراوية في المرارة (علامة مورفي إيجابية).
بعد ذلك ، يحصل الطبيب على واحدة الفحص بالموجات فوق الصوتية من البطن. إنها طريقة دقيقة وآمنة لتشخيص الحصوات. الواحد او الاخر حصوات المرارة تظهر على شكل بنية بيضاء مع ظل صوتي لاحق.في الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يمكن للطبيب أيضًا تحديد ما إذا كان المرارة أو تكون الممرات سميكة. سيكون هذا ل التهاب المرارة (التهاب المرارة) أو التهاب القنوات الصفراوية (التهاب القناة الصفراوية) تحدث. يمكن استخدام ما يسمى بتحليل الإشارات عالية التردد لتقييم ما إذا كان الحجر عبارة عن حصى كولسترول وما إذا كان متكلسًا. يمكن أيضًا أن يكون ملف التصوير المقطعي يمكن إجراؤها لشرح تكوين الحجر.
من أجل استبعاد أن الأعراض هي عملية التهابية عند تشخيص حصوات المرارة ، يجب إجراء فحص دم على المريض. خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) والبروتينات الالتهابية (CRP) تكون زيادتها نموذجية لعملية التهابية. لكن أيضا الكبد- ، ويجب استكشاف القيم الصفراوية (جاما جي تي ، الفوسفاتيز القلوي).
طريقة أخرى للتشخيص ، خاصة في حالة مشاكل التصريف التي تسببها حصوات المرارة ، هي تصوير القنوات الصفراوية والبنكرياس بالمنظار (ERCPهنا ، يتم إدخال خرطوم به كاميرا عند الطرف في معدة ثم تقدمت إلى العفج. من هناك يمكنك الوصول إلى القناة الصفراوية وفحص ما إذا كان يوجد حصوة بها.
يتم حقن وسيط التباين من خلال الجهاز المتقدم في القناة الصفراوية ثم يتم الانتهاء منه صورة الأشعة السينية يمكن رؤية حصوات المرارة ، مما يعيق تدفق وسيط التباين. يمكن أيضًا إنتاج تمثيل أكثر دقة للمرارة ونظام القناة الصفراوية بواسطة مسبار الموجات فوق الصوتية الموجود في بداية الأنبوب.
