تأثير مثبطات مضخة البروتون

المقدمة

تمت الموافقة على مثبطات مضخة البروتون في ألمانيا ودول أخرى لأمراض معينة يمكن تنظيمها عن طريق تقليل حمض المعدة. كثيرًا ما تستخدم مثبطات مضخة البروتون في التشخيصات مثل قرحة المعدة والأمعاء وحروق المعدة ومرض الارتجاع واستئصال هيليكوباكتر بيلوري (جنبًا إلى جنب مع المضادات الحيوية) ومتلازمة زولينجر إليسون.

غالبًا ما يتم وصفها مع ما يسمى بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (مسكنات الألم مثل حمض أسيتيل الساليسيليك ، إيبوبروفين ، ديكلوفيناك) وفي هذه الحالات يجب أن تكون بمثابة "حماية للمعدة" ، أي للحماية من نزيف الغشاء المخاطي في المعدة.

طريقة عمل

يوجد حمض المعدة في الأشخاص الأصحاء ، اعتمادًا على المدة التي يستغرقها آخر استمتع بالوجبة عاد واحد قيمه الحامضيه من عند 1-1.5 (رصين) و 2-4 (معدة ممتلئة). يمثل حمض المعدة جزءًا أساسيًا من الهضم و ال دفاعات الجسم فقط من خلالها يمكن لبعض الأطعمة ، على وجه الخصوص البروتينات، يتم هضمها و بكتيريا يجب محاربته في وقت مبكر.

في بعض الحالات قد يكون ذلك زيادة إنتاج حمض المعدة وعصير المعدة بشكل عام حمضي جدا. بالإضافة إلى ذلك ، يكون الحمض مزعجًا عندما يخرج ضعف العضلة العاصرة في ال المريء يصل (ارتداد، علامة مرض: حرقة في المعدة).
تعال مع هذه التشخيصات مثبطات مضخة البروتون يستخدم لتقليل حموضة عصير المعدة.

هي مثبطات مضخة البروتون الدواء، والتي في ألمانيا تحت الاسم أوميبرازول، لانسوبرازول ، بانتوبرازول ، رابيبرازول وإيزوميبرازول. ومن المفارقات أن المكونات النشطة لهذه الأدوية يجب أن تكون في واحد كبسولة مقاومة للأحماض يتم تعبئتها بحيث لا يتم تدميرها بواسطة عصير المعدة. يتم امتصاص العنصر النشط فقط عندما يمر الجهاز اللوحي بالمعدة ويصبح في أو المناطق يقع. يطلق على هذه المواد اسم "العقاقير الأولية" لأنها تتحول فقط إلى شكلها النشط في وجهتها ، الخلايا الجدارية للمعدة.

في خلية الجدارية (خلية الجدارية) في المعدة يوجد ناقل ينقل أيونات الهيدروجين مقابل أيونات البوتاسيوم إلى داخل المعدة. تستخدم أيونات الهيدروجين داخل المعدة لتكوين حمض الهيدروكلوريك مع أيونات الكلوريد ، وهو الحمض الموجود في العصارة المعدية. هذه الشاحنة غالبًا أيضًا مضخة البروتون اتصل.
الناقل هو أيضا مكان عمل مثبط مضخة البروتون. بعد العنصر النشط في الأمعاء الدقيقة تم امتصاصه ، وحول ذلك دم وصلت إلى الخلايا الجدارية للمعدة ، وتثبط مضخة البروتون بشكل لا رجعة فيه. هذا يعني أن الشاحنات المحشورة لا تستأنف عملها ، ولكن تم بناء مضخات بروتون جديدة لإدخال أيونات الهيدروجين في المعدة ولتكوين حمض المعدة. ومع ذلك ، سيكون اليوم حوالي واحد تشكل ثلث مضخات البروتون الموجودة من جديدبحيث لا يمكن أن يتسبب التثبيط الذي لا رجعة فيه في نقص حمض مطلق طويل الأمد. هذا يمكن أن يقلل من المحتوى الحمضي الكلي في المعدة من خلال مثبطات مضخة البروتون خفضت بكفاءة يصبح. يزداد الرقم الهيدروجيني التقريبي لعصير المعدة مع استخدام مثبطات مضخة البروتون إلى حوالي 3-4 عندما يقظ. نظرًا لارتباط قوي بالخلية الجدارية وطول مدة عمل المادة ، يكفي قرص واحد يوميًا في معظم الحالات ، على الرغم من أنه يجب ملاحظة أن بداية مفعول الدواء عادة ما تكون كافية اكتمل فقط بعد يوم واحد هو. يوصى عادة بأن الدواء حوالي نصف ساعة قبل الوجبة يتم أخذه.

اعتمادًا على المرض ، يوصى بالعلاج بمثبطات مضخة البروتون موصى به لأطوال مختلفة. وكذلك الحال بالنسبة للمرضى الذين يشكون عادة من الحموضة المعوية في غضون بضعة أيام خالية من الأعراض ، ويمكن عندئذٍ تناول الدواء في البداية فقط إذا تكررت الأعراض. قد تستغرق عمليات الشفاء من الأمراض الأخرى وقتًا أطول بكثير. لذا فمن المستحسن أن أ قرحة المعدة أو واحد التهاب المريء مثبط مضخة البروتون تصل إلى 6 أسابيع يجب أن تؤخذ.

آثار جانبية

كما هو الحال مع معظم الأدوية أيضا مع مثبطات مضخة البروتون تم وصف الآثار الجانبية وملاحظتها.

في كثير من الأحيان هي آلام في المعدة و غثيان، ولكن يمكن استخدامها أيضًا مع الاستخدام طويل الأمد أمراض خطيرة تنشأ ، وكذلك متكررة عظام مهشمة و التهابات شديدة مع البكتيريا. والسبب في ذلك هو ارتفاع مستوى الأس الهيدروجيني في العصارة المعدية ، حيث أنها تسبب البكتيريا البقاء على قيد الحياة أسهل بكثير ويمكن أن يسبب التهابات معدية معوية شديدة. بالإضافة إلى ذلك ، لم يعد من السهل امتصاص الكالسيوم ، وهذا هو الحال عظم يضر. كبار السن وكذلك الأطفال هم أكثر عرضة لخطر هذه الآثار الجانبية.

وجدت دراسات علمية جديدة أن تناول مثبطات مضخة البروتون تميل إلى أن تكون متكررة للغايةوخاصة مرتبة لفترة طويلة يصبح. لذلك فإن الأدوية جزئيًا مثل حماية المعدة تناول بعض المسكنات في نفس الوقت الموصوفة ، ثم لا تتوقف بعد التوقف عن تناول المسكنات. نظرًا لأن التأثير الرئيسي لم يعد ضروريًا في هذه الحالات ، فإن الآثار الجانبية هي السائدة بوضوح.