ألم أثناء الولادة
المقدمة
غالبًا ما يشار إلى الألم الذي يحدث أثناء الولادة على أنه أسوأ ألم ممكن. ومع ذلك ، يمكن أن يختلف إدراك الألم بشكل كبير من امرأة إلى أخرى ، بحيث أن كل امرأة تعاني من الولادة على أنها مؤلمة بشكل مختلف. بشكل عام ، لا يمكن مقارنة آلام الولادة بآلام أخرى ناتجة عن تلف الجسم (إصابة ، حادث) ، لأنها تمثل رد فعل مرغوب فيه من الجسم لطرد الطفل الذي لم يولد بعد.
آلام الولادة لها أيضًا وظيفة وقائية. يجب أن يحذر الألم بجميع أنواعه الجسم من تلف الأنسجة بحيث يظهر الشخص المصاب رد فعل مماثل يقلل من الألم وبالتالي خطر الإصابة (مثل سحب اليد بعيدًا عن الموقد الساخن). إنه مشابه لآلام الولادة. يشير الألم إلى تلف الأنسجة المحتمل من الضغط الذي يضعه الطفل على قاع الحوض. تتخذ المرأة غريزيًا المواقف التي يكون فيها الألم أكثر احتمالًا. كقاعدة عامة ، هذه أيضًا أوضاع يكون فيها الضغط على أعضاء الأم أو جسم الطفل أقل ، بحيث تتم الولادة بأرق طريقة ممكنة. وفقًا لهذا ، فإن ألم الولادة له تأثير وقائي معين.
الأسباب
آلام الولادة أساسية ألم عضلي، لأنها ناجمة عن تقلصات قوية في الرحم ليتم تشغيلها. تعمل هذه الحركات الضاغطة من جهة فتح عنق الرحم، من ناحية أخرى وضع الطفل نحو مخرج المسبح. أثناء الولادة هناك تحرير البروستاجلاندين. هذه هي مواد مرسال للألم تهيج النهايات العصبية الحرة وبالتالي تؤدي إلى تطور الألم.
بالإضافة إلى آلام العضلات ، تلعب أيضًا تمدد الألم دورا رئيسيا. يتسع عنق الرحم بشكل كبير عند دخول الطفل. الشيء نفسه ينطبق على الكل حوض صغير، منطقة السد النسيج الضام و ال بشرة. يتم أيضًا شد العضلات المحيطة بشدة. هذا يؤدي أيضًا إلى تطور الألم. بسبب التمدد القوي ، يمكن أن تصبح أيضًا أثناء الولادة تمزق العجان تأتي.
اشتد الألم بسبب توتر شديد في المرأة أثناء الولادة. الخوف قبل الولادة وكذلك الخوف من الألم أثناء الولادة يؤدي إلى فقدان الوعي تشنج العضلات وبالتالي يزيد الألم بشكل إضافي. هذا عادة ما يجعل الولادة أطول والفواصل بين كل واحدة الآم المخاضالتي تستخدم في الواقع للتعافي على المدى القصير توفر قدرًا أقل من الراحة.
ال شدة الألم يعتمد أيضًا على إدراك المرأة للألم الفردي. كل امرأة لديها عتبة الألم الخاصة بها وبالتالي فهي إما أكثر أو أقل حساسية للألم من النساء الأخريات.
طرق طبيعية لتخفيف الآلام
يمكن أن تساعدك الأساليب المختلفة في التعامل مع آلام المخاض. بيئة ممتعة للمرأة ، والدعم العاطفي والمحب من الأشخاص المرافقين ، والتحفيز من طاقم العيادة ، وكذلك التنفس الواعي وتقنيات الاسترخاء لها تأثير داعم. غالبًا ما يكون مفيدًا عندما تحاول المرأة التطلع إلى الهدف والعمل لتحقيقه ، ألا وهو ولادة طفلها. إذا كان ذلك ممكنًا ، فلا يجب النظر إلى الولادة على أنها حدث مؤلم وسيء فحسب ، بل يجب أيضًا اعتبارها تجربة إيجابية ومرحة. يمكن أن يكون لهذا تأثير إيجابي للغاية على إدراك المرأة للألم. النشوة حول ولادة الطفل تجعل الكثير من النساء ينسون الألم الرهيب حتى بعد الولادة.
- تقنيات التنفس: يعد التنفس المنتظم مهمًا جدًا لكل من الأم والطفل أثناء الولادة. هذه هي الطريقة الوحيدة لضمان إمدادات الأكسجين المثالية للطفل. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي التنفس غير المنتظم إلى الإرهاق المبكر للأم. يمكن أن يؤدي الألم أثناء الولادة والإرهاق الناجم عن عمليات المخاض الطويلة بسرعة إلى فرط التنفس ، مع استنشاق المرأة بسرعة كبيرة ولفترة طويلة ، ولكن الزفير لفترة وجيزة فقط. وهذا يؤدي إلى الدوار والصداع والإرهاق. لذلك يجب على المرأة التركيز على تنفسها والتأكد من أن مرحلة الزفير تستغرق حوالي ثلاثة أضعاف مدة الشهيق. غالبًا ما يكون استخدام صوتك أثناء الزفير مفيدًا. يصبح التنفس أكثر وعياً. يمكن إدخال فترة توقف قصيرة بين الشهيق والزفير من أجل فصل المرحلتين بوعي. لا ينبغي حبس النفس أثناء مرحلة الطرد. يُنصح بهذا أحيانًا ، ولكنه يؤدي سريعًا إلى نقص الأكسجين في الدورة الدموية للطفل. بدلاً من ذلك ، يجب أن تأخذ المرأة نفسًا عميقًا في بداية الانقباض ثم تترك الهواء يخرج ببطء أثناء التقلص.هذا يقلل أيضًا من الضغط في منطقة السد ، وهو أمر مريح للغاية.
- عندما يولد رأس الطفل ، لا يُسمح بمزيد من الضغط النشط. في هذه المرحلة ، يوصى باستخدام أسلوب التنفس اللهاث ، والذي يعمل على تقليل الضغط في البطن قدر الإمكان وعدم ممارسة أي ضغط إضافي على الطفل. يمكن أن تكون إعلانات طبيب التوليد مفيدة لكثير من النساء إذا كانت الإثارة والألم تجعل من المستحيل عليهن إيجاد إيقاع تنفس منتظم.
اقرأ المزيد عن الموضوع: التنفس عند الولادة
- وضعية الولادة: تعتبر وضعية الولادة المريحة للمرأة مهمة جدًا للولادة المحتملة. من الأفضل للمرأة أن تكتشف بنفسها الوضع الذي يمكنها فيه التعامل مع الألم بشكل أفضل. تجد الكثير من النساء أنه من الجيد الولادة في الحمام ، حيث أن الماء الدافئ له تأثير مريح ومريح للعضلات. هذا يمكن أن يجعل الألم أكثر احتمالا. يمكن أن يكون وضع الاستلقاء مريحًا لأن هذا الوضع يتيح لك الاسترخاء جيدًا في فترات التوقف بين الانقباضات. أثناء الجلوس ، تساعد الجاذبية على إدخال الطفل إلى قناة الولادة في وقت مبكر ، ولكن في بعض الأحيان يكون هذا الوضع أكثر إيلامًا من المواقف الأخرى حيث يكون الضغط على قاع الحوض أعلى.
- الحركة: الحركة في بداية عملية الولادة يمكن أن تخفف الألم. يتم تشجيع العديد من النساء الحوامل على المشي أو ترك الحوض يستدير. هذا يعزز استرخاء العضلات ، ولكن في نفس الوقت يساعد الطفل على الوصول إلى قناة الولادة.
- الإندورفين في الجسم: يفرز الجسم الإندورفين أثناء الولادة. هذه تعمل كمسكنات آلام الجسم ، إذا جاز التعبير. يضمنون أن الألم أثناء الولادة يظل محتملًا للمرأة ، خاصة بين المخاض. بالإضافة إلى ذلك ، قرب نهاية الولادة ، يطلقون حالة تشبه النشوة لدى المرأة ، والتي تشبه توسع الوعي. وهذا يمكن المرأة من إكمال المخاض وتحمل آلام المخاض. تُعزى النشوة من النظرة الأولى للطفل أيضًا إلى تأثير الإندورفين. كما يتم إفراز هرمون الأوكسيتوسين أثناء الولادة. إنه مهم بشكل خاص للعلاقة بين الأم والطفل كما أنه يعزز تكوين الإندورفين بحيث يتم إطلاقها بكميات كافية في الدورة الدموية للمرأة.
- الوخز بالإبر: تختار بعض النساء الوخز بالإبر للتحضير للولادة. ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة لا تساعد كل امرأة بنفس القدر. ومع ذلك ، يمكن أن يحفز إنتاج الإندورفين في الجسم وبالتالي يساعد بشكل طبيعي على تخفيف الألم. يمكن لتدليك الرقبة والكتفين من قبل شخص مرافق أن يخفف من بعض توتر المرأة أثناء الولادة. هذا يمكن أن يكون مفيدًا بشكل خاص للنساء المتحمسات والمتوترات للغاية
قد تكون مهتم ايضا ب: التخدير فوق الجافية عند الولادة
تخفيف الآلام الطبية
على الجانب الطبي هناك أيضًا وسائل متاحة للولادة الطبيعية يمكن أن تجعل الألم أكثر احتمالًا للنساء. على سبيل المثال ، من الممكن إنشاء ملف فوق الجافية (أيضا التخدير فوق الجافية = PDA) أو واحد التخدير الشوكي. ومع ذلك ، يمكن للعديد من النساء إدارة الألم دون استخدام مسكنات الألم على الإطلاق. بشكل عام ، يجب على كل امرأة في البداية أن تتعامل مع الولادة بأكبر قدر ممكن من الحياد وأن ترى أولاً كيف تتعامل مع المخاض. على العوامل الطبية لا يزال من الممكن استخدامها في وقت لاحق.
- التخدير فوق الجافية: يجب أن يجعل جهاز المساعد الرقمي الشخصي آلام المخاض الشديدة أكثر احتمالًا للمرأة التي تلد. يولد بشكل طبيعي لا يكتمل الألم لأنه لا يزال يتعين على المرأة الشعور بالتقلصات حتى تتمكن من المساعدة بنشاط في عملية الولادة بالضغط في الوقت المناسب. يجب ألا تكون كمية المخدر عالية جدًا ، وإلا فلن يقتصر الأمر على الألم أثناء المخاض فحسب ، بل أيضًا العمل ممنوع. عند إنشاء المساعد الرقمي الشخصي ، فإن ملف فتح عنق الرحم بالفعل على اتساع كافٍ له و استخدمت الانقباضات بشكل كافٍ.
- أثناء العملية ، تستلقي المرأة الحامل أو تجلس بظهر منحني بحيث يكون أجسام العمود الفقري قف بعيدًا قدر الإمكان. ثم يختار الطبيب ارتفاع الثقب المطلوب (عادة بين الثالث والرابع الفقرات القطنية) ، منذ ذلك الحين لا الحبل الشوكي المزيد من الأشواط. ومع ذلك ، هناك أعصاب للبطن والساقين ، وبالتالي يمكن الوصول إليها عن طريق التخدير. يتم حقن مخدر موضعي مباشرة تحت الجلد بحقنة (تُعرف باسم شوط) حتى لا تصبح إبرة PDA السميكة غير مريحة للمريض لاحقًا. بعد تخدير الجلد ثم يمكن إجراء PDA الفعلي. إذا تم وضع الإبرة بشكل صحيح ، يمكن حقن المخدر ، مما يؤدي إلى تخدير الأعصاب الموجودة هناك. حتى التخدير الكامل ، حوالي 15-20 دقيقةلأن المخدر يجب أن ينتقل أولاً من خلال السحايا الصعبة حتى يصل إلى المسارات العصبية ليتم تخديره. يمكن بعد ذلك إزالة الإبرة مرة أخرى. بدلا من ذلك ، صغيرة قسطرة بلاستيكية يتم إدخالها من خلال الإبرة ، والتي يمكن أن تبقى هناك لفترة طويلة. يمكن استخدام هذا لاحقًا لإدارة المزيد من التخدير أو مسكنات الألم. هذا أيضًا في شكل ملف مضخة الجرعات الذاتية ممكن ، يمكن للمرأة الحامل أن تنشط نفسها إذا لزم الأمر. مع إعطاء مخدر واحد ، يستمر التأثير لحوالي 4 ساعات على.
- يمكن تحقيق ولادة طبيعية عن طريق المساعد الشخصي الرقمي أكثر تعقيدًا يصبح، على سبيل المثال من خلال تثبيط العمل. ثم قد يكون من الضروري استخدام قطرة إضافية من وسائل منع الحمل وستتم عملية الولادة بشكل مصطنع. غالبًا ما تعاني النساء الحوامل المصابات بالإيبيدورال من مشاكل في دفع الطفل للخارج أكثر من النساء اللواتي لا يستخدمن التخدير فوق الجافية. ومن ثم ينبغي في الواقع المساعد الشخصي الرقمي فقط بألم لا يطاق يمكن استعماله.
- التخدير الشوكي: الاختلاف الوحيد بين التخدير فوق الجافية والتخدير النخاعي هو الموقع الدقيق حيث يتم حقن التخدير. بينما يتم حقنها في ما يسمى الفضاء فوق الجافية (مساحة خارج السحايا) مع التخدير فوق الجافية ، يتم حقنها بالتخدير النخاعي مباشرة على الأعصاب محقون. التأثير في النهاية هو نفسه. بشكل عام ، يعتبر التخدير فوق الجافية الطريقة المفضلة لعلاج الألم أثناء الولادة. تحت التخدير فوق الجافية والعمود الفقري هو أيضا عملية قيصرية ممكن.
- مضادات التشنج: هي مضادات التشنج الأدوية المضادة للاختلاجالتي يمكن أن تعطى للمرأة التي تلد بالتسريب. بسبب تأثير الاسترخاء ، فإن يدعم فتح عنق الرحمبحيث يمكن تسهيل الولادة بشكل عام. مضادات التشنج متوفرة أيضًا في شكل تحميلة. يمكن إعادة جرعاتهم عدة مرات إذا لزم الأمر.
- حقن الألم: يمكن للمرأة الحامل أيضا حقن المسكنات مباشرة في عضلة الألوية يصبح. يمكن أن يكون هذا صحيحًا بشكل خاص في بداية الولادة تسكين الآلام والاسترخاء فعل. الجانب السلبي هو أن حرف S.يمكن أن تنتقل المسكنات إلى الطفل وتقلل من الدافع التنفسي. ومع ذلك ، عادة ما يكون من السهل إدارة هذه المضاعفات ومن خلال إعطاء دواء مضاد من السهل التقاط.
