نزيف زجاجي
اللغة الإنجليزية: نزيف الجسم الزجاجي
المرادفات
طبي: نزيف داخل الجسم الزجاجي
تعريف النزف الزجاجي
النزيف الزجاجي هو تغلغل الدم في الفضاء الزجاجي للعين. هذا يقع خلف عدسة العين.
الكشف عن النزف الزجاجي
ما هي أعراض النزف الزجاجي؟
يمكن أن يتسبب الدم الذي يخترق النزيف الزجاجي في ظهور أعراض متفاوتة الشدة ، اعتمادًا على الكمية. في البداية ، يلاحظ المريض تغيرات قصيرة المدى في إدراك الصورة: مظاهر عتامة داكنة ، والتي توصف بالرقائق السوداء أو رقائق السخام. أوصاف أخرى تتحدث عن "أنسجة العنكبوت" أو الجسيمات العائمة.
يصف العديد من المرضى تحريك الظلال ونقاط الرؤية. من الأعراض الأخرى التي يمكن أن تكون ومضات (ضوئية) يلاحظها المريض ، والتي قد تشير أيضًا إلى انفصال الجسم الزجاجي.
هذه الحشود التي تظهر فجأة من البعوض أو البقع الشبيهة بمطر السخام في مجال الرؤية تأتي من الدم الموجود في الفضاء الزجاجي ويتحرك ذهابًا وإيابًا بعد قوة الجاذبية. لذلك ، عادة ما يشتكي المصابون من هذه الشكاوى في الصباح بعد الاستيقاظ. يصف مجال الرؤية النقاط التي يمكن للعين البشرية إدراكها إذا لم يتم تنفيذ أي جسم أو حركة رأس.
اقرأ المزيد عن الموضوع: ألم في العين
كيف يتم علاج النزف الزجاجي؟
يتم تشخيص النزف الزجاجي من قبل طبيب العيون عن طريق مطالبة المريض بوصف الأعراض ثم استخدام المصباح الشقي للنظر في العين. من السهل عادة رؤية النزيف. يقوم طبيب العيون (متخصص في طب العيون) بفحص العين بدقة من أجل ثقب الشبكية. إذا كان التقييم صعبًا ، فقد يكون من الضروري إجراء الموجات فوق الصوتية للعين.
علاج النزف الزجاجي
كيف يتم علاج النزف الزجاجي؟
يعتمد نوع علاج النزف الزجاجي على عدد من العوامل. من ناحية ، شدة النزيف ، ومن ناحية أخرى ، ما إذا كان حدثًا لأول مرة. قبل اتخاذ التدابير العلاجية ، هناك اقتراحات لكيفية تصرف المرضى في حالة حدوث نزيف زجاجي.
يجب أن يكون المريض في وضعية الراحة. هذا يعني أنه يضع نفسه في وضع مستقيم (ارتفاع الجزء العلوي من الجسم) وهكذا يبقى. من خلال عدم تحريك الرأس والجسم ، يجب مواجهة تفاقم الأعراض.
يجب ألا ينتشر الدم الموجود في الجسم الزجاجي والذي يسبب المشاكل إن أمكن ؛ ومع ذلك ، عندما يتم تحريك الرأس هناك خطر من أن الدم سوف ينتشر إلى أجزاء من الجسم الزجاجي التي لم تتأثر بعد. هذا من شأنه أن يزيد من تفاقم الأعراض.
ميزة أخرى للحفاظ على الهدوء هي أن الدم الذي تم تدويره بالفعل يستقر بشكل أسرع وتتأثر أجزاء أقل من الجسم الزجاجي بخطوط الدم.
بالإضافة إلى ذلك ، وكتدبير علاجي أول ، وضع ضمادة على كلتا العينين (مجهر) يمكن إنشاؤها. هذه ضمادة ملفوفة تسحب حول العينين والرأس. يجب أن يدعم ذلك تثبيت العين بالإضافة إلى السلوك المذكور أعلاه.
تصف الاقتراحات السلوكية الأخرى أن المريض يستمر في التحرك بشكل طبيعي دون اتخاذ وضعية الراحة. من المفترض هنا أن توزيع الدم يمكن أن يؤدي إلى امتصاص تلقائي أسرع. لكن الرأي الرئيسي يكمن في الآليات المذكورة أعلاه لشل حركة الرأس والعينين.
إذا تراجع النزف الزجاجي بشكل طبيعي وخفت الأعراض ، فإن المرء يتحدث عن ارتشاف تلقائي. يجب أن يحدث هذا في غضون الأيام القليلة المقبلة بعد حدث النزيف.
إذا كان نزيفًا زجاجيًا بسيطًا ولأول مرة ، يمكنك الانتظار بضعة أيام لمعرفة ما إذا كان الارتشاف التلقائي سيحدث أم لا. في حالة حدوث ذلك ، يجب توضيح مصدر النزيف في الخطوة التالية ، على سبيل المثال وعاء شبكي (شبكية العين).
في مثل هذه الحالة ، يمكن استخدام التخثر بالليزر. يعتمد هذا على حقيقة أن الأوعية المصابة طمس. يدمر الليزر الخلايا في هذه المنطقة من الشبكية - تصبح نخرية (تنفق). ومع ذلك ، فهذه مناطق صغيرة جدًا من شبكية العين بحيث لا يستطيع المريض عادة إدراكها.
ومع ذلك ، إذا كان النزيف غزيرًا أو مستمرًا أو متكررًا ، فإن الاستئصال الجراحي للجسم الزجاجي (استئصال الزجاجية) يعتبر. في هذه الحالات ، عادة ما يكون هناك الكثير من الدم في الخلط الزجاجي حتى يتم امتصاصه بالكامل (انخفاض) ممكن ان يكون. مؤشر آخر لاستئصال الزجاجية هو عندما يتم تشخيص انفصال الشبكية أو تمزق الشبكية.
في استئصال الزجاجية ، يتم إزالة الجسم الزجاجي أو شفطه. يحافظ الجسم الزجاجي ، وهو جزء من الجزء الأوسط من العين ، على شكل العين - فهو يضمن عدم انهيار العين. هذا هو السبب في أن المساحة التي تم إنشاؤها في استئصال الزجاجية يتم ملؤها بمحلول التسريب بحيث يمكن الحفاظ على ضغط العين.في هذه العملية ، يتم إجراء عدة شقوق صغيرة بحجم مليمتر ، والتي يتم إجراؤها على حافة القرنية. يتم إدخال المعدات الجراحية من خلال هذه الشقوق: جهاز الإضاءة ، والحقن وأدوات أخرى مثل المقص والخطاف. يتم تنفيذ هذا العمل بمساعدة المجهر.
ما هي العلاجات المثلية التي يمكن أن تساعد في نزيف الجسم الزجاجي؟
هناك تقارير منفصلة عن علاجات ناجحة مع علاجات المثلية في الأدبيات المتخصصة ، على سبيل المثال مريض يعاني من زيادة الوزن ومصاب بداء السكري على المدى الطويل والذي يعاني من فقدان حاد في البصر بسبب نزيف زجاجي (فقدان البصر) عانى. تناول الفوسفور D 30 لمدة ثلاثة أيام وكاد أن يستعيد رؤيته الأصلية.
ومع ذلك ، من المستحيل هنا تحديد ما إذا كان الجسم لن ينهي النزيف من تلقاء نفسه بعد ثلاثة أيام ، حتى بدون مساعدة. تم تحقيق المزيد من النتائج الإيجابية مع العلاج باستخدام كلوراتوم البوتاسيوم وبندق الساحرة ، مع صعوبة مماثلة في اكتشاف طريقة العمل.
منع النزيف الزجاجي
ما هي أسباب النزف الزجاجي؟
على سبيل المثال ، يعتبر النزيف من الأوعية الشبكية سببًا محتملاً. يحدث هذا عندما تنفصل الشبكية عن دعمها. يمكن أن تنفجر الأوعية وتسبب هذا النزيف. الأسباب المحتملة الأخرى هي:
- زيادة الأوعية الدموية في مرضى السكر أو انسداد الوريد المركزي للشبكية
- اتساع صغير في أوعية الشبكية أو تكلسات مماثلة
- نزيف من ورم وعائي في الشبكية
كيف يمكن منع النزيف الزجاجي؟
يصعب منع النزف الزجاجي لأنه ينتج عادة عن انفصال الشبكية. يعتبر انفصال الشبكية حالة خطيرة للغاية يمكن أن تؤدي إلى العمى.
كيف يتم تحفيز النزف الزجاجي؟
مع النزف الزجاجي ، يخترق الدم ما يعرف بالفضاء الزجاجي للعين البشرية. تشكل المساحة الزجاجية حوالي 80٪ من إجمالي العين وعادة ما تكون مليئة بسائل شفاف يمكن رؤيته.
الدم الذي اخترق الخلط الزجاجي يمكن أن يغيب السائل بداخله ، مما يؤدي بعد ذلك إلى ضعف الرؤية ، وعدم وضوح الرؤية بشكل عام ، وبسبب الهيموجلوبين الأحمر في الدم ، يكون لون البيئة محمرًا بشكل عام يؤدي. مدى شدة هذا الضعف يعتمد على شدة ومدى النزيف. في الحالات الخفيفة ، يلاحظ المرضى بعض البقع الداكنة في مجال رؤيتهم. هذه ليست إشكالية ، لكنها توصف بأنها مزعجة للغاية. ومع ذلك ، إذا كان النزيف أقوى ، فقد يتأثر بصر المريض بشكل مباشر وقد يكون مقيدًا بشدة بحيث لا يمكن رؤية سوى الظلام الفاتح أو فقدان الرؤية تمامًا تقريبًا.
ومع ذلك ، نادرًا ما يحدث هذا وسيكون "الحالة الأسوأ"السيناريو: يمكن أن تكون أسباب النزف الزجاجي متنوعة للغاية. والأكثر شيوعًا هو اعتلال الشبكية السكري ، حيث يؤدي مرض السكري لفترات طويلة ببطء وتدريجي إلى تغيم الشبكية.
يمكن العثور على مجموعة كبيرة أخرى من المرضى بين الرياضيين والشباب المتطرفين الذين يعملون في وظائف خطيرة تتطلب جهداً بدنياً. هنا ، يمكن أن تؤدي الإصابات الخارجية إلى نزيف في الجسم الزجاجي. عامل الخطر الآخر لإحداث النزيف الزجاجي هو الإجهاد النفسي ، حيث يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم الكامن ، مما يجعل النزيف أكثر احتمالا.
نظرًا لأن الأسباب متنوعة جدًا ، فإن الأساليب العلاجية كذلك. بشكل عام ، يحاول المرء أولاً وقبل كل شيء تحديد وعلاج المرض الأساسي الذي قد يكون موجودًا.
ومع ذلك ، يمكن عمل القليل نسبيًا بشأن الدم في الجسم الزجاجي نفسه. طالما لم تتضرر الشبكية نفسها ، فمن الشائع ببساطة السماح لعمليات الشفاء الذاتي في الجسم بالعمل ، والتي تضمن من خلال العمليات الطبيعية أن الدم يتحلل تدريجيًا وبالتالي تتحسن الرؤية أيضًا.
لأنك تريد حماية العين ، وهي عضو صغير جدًا ولكنه أكثر حساسية ، قدر الإمكان من التدخلات الجراحية ، حيث تنطوي دائمًا على خطر إعادة النزيف أو مضاعفات أخرى.
ومع ذلك ، إذا كانت العملية لا مفر منها ، فيمكن للمرء أن يمتص السائل والدم من الجسم الزجاجي واستبداله بمحلول بديل مصنوع صناعياً ، وعادة ما يعتمد على الملح أو ما شابه.
مسار نزيف زجاجي
ما هو تشخيص النزف الزجاجي؟
يمكن أن يتراجع النزف الزجاجي تمامًا مع إعادة امتصاص الدم. عادة ، ومع ذلك ، تتبع العملية. من الناحية الإحصائية ، هناك عدد أكبر من حالات انفصال الشبكية بعد هذه العملية أكثر من العين التي لم يتم إجراء الجراحة عليها. والنتيجة هي أيضًا عتامة العدسة التي تؤدي إلى جراحة الساد.
يمكنك العثور على المزيد حول هذا الموضوع في إطار موضوع إعتام عدسة العين.
كم من الوقت يستمر النزف الزجاجي؟
إن مدة النزف الزجاجي ، مثل الأسباب ، متغيرة للغاية وتعتمد بشكل أساسي على شدة النزيف.
هل هو مجرد شكل معتدل من النزيف ويتأثر الشخص بالأعراض التي تحدث في حياته اليومية (مثل البقع الداكنة في مجال الرؤية ، والتعتيم البرتقالي المحمر قليلاً وربما عيوب صغيرة في مجال الرؤية) غير مقيد أكثر ، ينصح الأطباء بعدم إجراء أي علاج إضافي ، ولكن ، على الرغم من أنه قد يبدو غير معتاد ، ما عليك سوى الانتظار وترك عمليات الشفاء الذاتي في الجسم.
الجسم قادر على التخلص من النزيف دون أي مساعدة ، حيث استطاع كل شخص أن يلاحظ من وجود كدمة. اعتمادًا على مدى النزيف ومدى لياقة الجسم وصحته ، يمكن أن تستغرق هذه العملية عدة أشهر ، وهو أمر طبيعي تمامًا.
إذا قررت إجراء عملية جراحية ، لأن النزيف ضخم جدًا أو هناك خطر من حدوث مضاعفات أخرى ، يتم إصلاح النزيف نفسه بسرعة ، ولكن ، كما ذكرنا سابقًا ، يجب عليك التراجع جسديًا لبعض الوقت بعد العملية وحماية.
أسئلة أخرى حول النزف الزجاجي
هل يمكنك ممارسة الرياضة مع نزيف زجاجي؟
التمرين مهم بطريقتين عندما يتعلق الأمر بالنزيف الزجاجي.
من ناحية أخرى ، هناك خطر متزايد للإصابة بالنزيف الزجاجي من خلال ممارسة الرياضة ، خاصة من خلال الرياضات الخطرة جسديًا أو الرياضات الشديدة بشكل عام. وذلك لأن هذا النزف الزجاجي يمكن أن يحدث أيضًا بسبب إصابات خارجية في منطقة الرأس أو العين نفسها. وكلما زادت صعوبة الاتصال الجسدي ، على سبيل المثال في لعبة الركبي أو ما شابه ، زادت احتمالية الإصابة في العين.
وفي عدد من الرياضات الخطرة ، يمكن أن يرتفع ضغط الدم بشكل حاد للغاية في غضون ذلك ، كما أن ارتفاع ضغط الدم يزيد بدوره من خطر النزيف. في حالة النزيف الناتج عن ارتفاع ضغط الدم ، فإن أول ما يجب فعله هو تمزق الأوعية الصغيرة والأصغر ، مثل الأوعية الدموية في العين ، وبالتالي يمكن أن تنزف بشكل تفضيلي.
جانب آخر مهم من التمارين المرتبطة بالنزيف الزجاجي هو تجنبه ، في حالة اختيار الإزالة الجراحية للنزيف وبالتالي الاستئصال الجراحي للجسم الزجاجي (استئصال الزجاجية) قررت. خلال هذا الإجراء ، يتم إدخال الإبر في العين عن طريق ثلاث ثقوب صغيرة جدًا ، يتم من خلالها شفط السائل الشبيه بالهلام الذي يتم فيه ملء الخلط الزجاجي مع الدم المتداخل الموجود فيه. عادة ما يتم ملء الفراغ الناتج بالهواء أو الغاز أو زيت السيليكون ، والتي ، بسبب قوانين الفيزياء ، تتصرف بطريقة لا يمكن أن تخرج بسهولة من العين بمفردها ، ويتم إزالة الإبر مرة أخرى.
تستغرق العملية حوالي 30-60 دقيقة ويتم إجراؤها كمريض داخلي ؛ ويبقى المرضى في المستشفى لمدة ثلاثة إلى ستة أيام ، حسب مسار العملية. من المهم وضع المريض ، وخاصة الرأس ، في وضع معين بعد العملية.
الألم محدود للغاية بسبب تقنية الحد الأدنى من التدخل الجراحي. في بعض الأحيان يكون هناك إحساس معين بجسم غريب في العين لبضعة أيام بعد العملية. في الفترة التي تلي العملية يحظر على المريض بذل مجهود بدني والذي يشمل بالطبع التمارين الرياضية. هنا ، أيضًا ، ينصب التركيز على مخاطر الإصابة وخطر ارتفاع ضغط الدم.
علاوة على ذلك ، هناك حديث عن عيوب المجال البصري المحتملة ، مما يعني أن أجزاء معينة من الفضاء المرئي للغاية تبدو عمياء. يمكن أن يكون لهذا أسباب مختلفة ؛ وكذلك نزيف زجاجي.
الأعراض الإضافية هي تلون المجال البصري بلون ضارب إلى الحمرة غائم. اللون الأحمر يرجع أيضًا إلى النزف الزجاجي.
إذا كنت تعاني من نزيف زجاجي طفيف ، فقد لا يكون هناك انخفاض في الرؤية بالإضافة إلى التغيرات الملحوظة في المجال البصريانخفاض حدة البصر) يحدث. ومع ذلك ، كلما زاد النزف الزجاجي ، زادت احتمالية انخفاض حدة البصر.
في الأساس ، يمكن أن يؤدي حجم الدم البالغ 10 ميكرولتر إلى انخفاض في الرؤية بحيث لا يستطيع المريض إلا بالكاد إدراك حركات اليد.
يمكن أيضًا أن يكون النزف الزجاجي واضحًا لدرجة أن الطبيب المعالج يواجه صعوبة في الرؤية في العين ويعاني المريض من العمى القابل للانعكاس (هذا قابل للعكس ، أي أنه ليس مسألة عمى دائم).
النزيف عادة لا يسبب الألم. هناك حديث عن فقدان غير مؤلم للرؤية
قد تعتمد أعراض النزف الزجاجي على شدة النزيف كما هو موصوف. وأما استمرار الأعراض فيمكن الافتراض بأنها تقل بتحلل الدم المخترق.
قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: انفصال الجسم الزجاجي
