osteoarthritis بوشار
ما هو بوشار osteoarthritis
هشاشة العظام في Bouchard هو مرض تنكسي يصيب مفاصل الأصابع الأمامية ، والمعروف أيضًا باسم المفاصل الدانية القريبة (PIP). يحدث هذا عادةً نتيجة التآكل والتلف على المدى الطويل في المفاصل بسبب التحميل غير الصحيح وبالتالي فهو أكثر شيوعًا ، خاصة عند كبار السن. هشاشة العظام هي تغير غير التهابي في الغضروف المفصلي ناتج عن التآكل والتمزق ، والذي يصبح ملحوظًا بمرور الوقت في حالة الألم وتقييد الحركة. يجب التمييز بين التهاب المفاصل في هيبردين ، الذي يؤثر على مفاصل الإصبع الخلفية.
العلاج / العلاج
في علاج هشاشة العظام في بوشار ، ينصب التركيز على منع المرض من التقدم وعلاج الألم الحاد. يجب تحقيق التحرر الكامل من الألم والحركة. جزء مهم من العلاج هو العلاج التمرين النشط. يمكن القيام بذلك من قبل المريض بنفسه أو بالاشتراك مع أخصائي العلاج الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بتمارين تقوية عضلات الأصابع ، على سبيل المثال بمساعدة الكرة اللينة. يمكن أن تكون ممارسة الرياضة في الماء مفيدة أيضًا.
يمكن أن يساعد استخدام مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، مثل الإيبوبروفين أو الديكلوفيناك ، في حالة حدوث نوبة حادة من التهاب المفاصل. إذا استمر الألم شديدًا ، يستخدم بعض الأطباء علاجات الحقن في مفاصل الأصابع ، على سبيل المثال باستخدام حمض الهيالورونيك. هذه مادة طبيعية في السائل الزليلي.
إذا لم يتم تحقيق أي تحسن بعد العلاج المحافظ المكثف ، فيمكن أن يساعد العلاج الجراحي في حالات نادرة.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على:
- علاج التهاب مفاصل الأصابع
- العلاجات المنزلية لالتهاب مفاصل الأصابع
- حمض الهيالورونيك
علاج بالمواد الطبيعية
يمكن أن تساعد المعالجة المثلية لمرض هشاشة العظام في Bouchard في تخفيف الأعراض. عند اختيار العلاج الصحيح ، يجب عليك الاتصال بخبير مسبقًا ، لأنه يعتمد على درجة هشاشة العظام والأمراض الأخرى. مجموعة مختارة من العلاجات المثلية على سبيل المثال: Rhusoxodendron أو Caulophyllum أو Devil's Claw أو Causticum.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: المعالجة المثلية لالتهاب المفاصل
جراحة
في حالات نادرة ، يمكن أن يكون العلاج الجراحي مفيدًا في منع المرض من التقدم. يمكن أن تكون إحدى الطرق ، على سبيل المثال ، إزالة الغضروف التالف من مفصل الإصبع ، على سبيل المثال في شكل استئصال الغشاء المفصلي أو إزالة التعصيب. يتحدث المرء أيضا عن واحد تقويم الأوعية الدموية.
إذا استمرت الأعراض على أي حال ، فيمكن إجراء تصلب في المفصل ، وهو ما يسمى إيثاق المفصل. يتم تقوية مفصل الإصبع باستخدام ألواح أو براغي بحيث لا يمكن تحريكه بعد الآن. يتميز هذا بميزة تخفيف الآلام بشكل كامل ، لكن لم يعد بالإمكان ثني الإصبع في هذا المفصل.
من المهم أن نذكر أن العلاج الجراحي لا يمكن بأي حال من الأحوال أن يحقق علاجًا للمرض ، بل يمكنه في أفضل الأحوال أن يخفف الأعراض ويمنع تطورها.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على:
- جراحة التهاب مفاصل الأصابع
- جراحة هشاشة العظام
هل يمكن أن يؤثر النظام الغذائي على هشاشة العظام في بوشار؟
التغذية الجيدة مهمة للغاية ، إن لم تكن العامل الأكثر أهمية في الوقاية من هشاشة العظام. نظرًا لأن هشاشة العظام تحدث غالبًا عند الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، حيث يؤدي الوزن المرتفع إلى إجهاد غير صحيح في المفاصل ، فإن تقليل الوزن مهم جدًا.
ولكن حتى مع وجود هشاشة العظام ، يمكن للنظام الغذائي الصحيح أن يساعد في منع التقدم وتقليل الألم. الوسائل التي لها تأثير إيجابي على مادة العظام والغضاريف لها أهمية خاصة. هذه هي الفيتامينات والمعادن بشكل رئيسي. الأطعمة الموصى بها هي الفلفل والكيوي والليمون والفواكه والزيوت النباتية.
من المهم أيضًا تجنب الأطعمة التي تضر بالمفاصل والغضاريف. هذه ، على سبيل المثال ، اللحوم والبيض والجبن والزبدة. ومع ذلك ، لا ينبغي تفويت كل شيء ؛ المهم هو خطة التغذية المتوازنة ، والتي من الأفضل وضعها بمساعدة أخصائي التغذية.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: النظام الغذائي لمرض هشاشة العظام
دورة هشاشة العظام في بوشار
يحدث هشاشة العظام في بوشار في مراحل مختلفة. تبدأ الأعراض غالبًا بألم طفيف يزداد مع الحركة وأثناء النهار. تحدث قيود الحركة وتشوهات الأصابع لاحقًا. تظهر الكتل الكبيرة غالبًا على المفاصل في المراحل المتقدمة.
تميز الأشعة السينية بشكل عام بين 4 مراحل. في المرحلة الأولية ليس عليك رؤية أي أعراض ، لكن الأشعة السينية تظهر تغيرات في مساحة المفصل وانصبابه. غالبًا ما تكون نتيجة عرضية. في المرحلة الثانية ، تصبح مساحة المفصل أضيق مع استمرار تكسر الغضروف. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تظهر الخراجات. إذا تم تدمير الغضروف الموجود في المفصل تمامًا ، فقد تم الوصول إلى المرحلة الرابعة.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على:
- مراحل التهاب المفاصل
- مسار هشاشة العظام
الأسباب
يحدث هشاشة العظام في بوشار بشكل رئيسي نتيجة البلى بسبب الإجهاد غير الصحيح والمفرط على المدى الطويل. إنها حالة شائعة خاصة عند كبار السن. إنه نادر عند الشباب ، ولكن تتم مناقشة مكون وراثي. يمكن أن يحدث التهاب المفاصل في مفاصل الأصابع أيضًا نتيجة لإصابات سابقة ، مثل التئام كسور العظام ، والتهاب في منطقة المفاصل (التهاب الغشاء المفصلي) أو التهاب المفاصل في المفاصل الأخرى.
في كثير من الأحيان ، لا يحدث هشاشة العظام فقط في مفصل واحد ؛ فغالبية المرضى يعانون من علامات تنكسية من التآكل والتمزق في عدة مفاصل ، بما في ذلك القدم أو الورك. إذا كان هناك خمسة أو أكثر من المفاصل المصابة ، فإن المرء يتحدث عن تعدد المفاصل. عند النساء ، يلعب التغيير الهرموني بعد انقطاع الطمث أيضًا دورًا مهمًا ، وهذا هو سبب إصابة النساء في كثير من الأحيان.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على:
- أسباب التهاب مفاصل الأصابع
- سبب هشاشة العظام
لماذا هذا شائع جدًا مع هشاشة العظام في هيبردين؟
على غرار التهاب المفاصل في بوشار ، فإن هشاشة العظام في هيبردين هو مرض تنكسي يصيب مفاصل الأصابع ، لكنه يؤثر على المفاصل الخلفية (المفاصل البينية البعيدة ، DIP). لماذا يحدث هذان النوعان من هشاشة العظام معًا في كثير من الأحيان غير واضح سريريًا. ومع ذلك ، يُعتقد أن الحركة المتزامنة لمفاصل الأصابع الخلفية والأمامية تؤدي إلى الإجهاد والتآكل بنفس الدرجة. من النادر نسبيًا تحريك مفاصل الأصابع الخلفية وحدها.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على:
- التهاب مفاصل الأصابع
- هشاشة العظام هيبردين
كيف يمكنك التمييز بين هشاشة العظام في هيبردين والروماتيزم؟
على عكس هشاشة العظام ، لا يؤثر الروماتيزم على المفصل فحسب ، بل يؤثر أيضًا على الأنسجة المحيطة. يتحدث المرء أيضًا عن التهاب المفاصل الروماتويدي. غالبًا ما يتميز هذا بالتهاب شديد ، لذلك هناك المزيد من الأعراض المرتبطة بالتهاب مثل الدفء والاحمرار والتورم ، وهي أقل شيوعًا مع هشاشة العظام. غالبًا لا تتأثر المفاصل فحسب ، بل تتأثر أيضًا الأوتار والأربطة وكبسولات المفاصل. يمكن التمييز جيدًا بين الروماتيزم أو هشاشة العظام بمساعدة توطين الأعراض. في حين أن التهاب المفاصل في بوشار يؤثر فقط على المفاصل الأمامية والتهاب المفاصل في هيبردين ومفاصل الإصبع الخلفية ، يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي بشكل أساسي على مفاصل الرسغ والمفاصل المشطية السلامية.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على:
- التهاب المفصل الروماتويدي
- الروماتيزم
يمكنك التعرف على هشاشة العظام في Bouchard من خلال هذه الأعراض
العَرَض النموذجي لمرض هشاشة العظام في بوشار هو الألم في الإصبع المصاب. يحدث هذا الألم بشكل رئيسي عندما يحاول المريض الإمساك بشيء صعب بأصابعه أو يريد فتح زجاجة. غالبًا ما تكون العقيدات الملموسة ، المسماة بالعقيدات ، من علامات هشاشة العظام العظمية، على مفاصل الأصابع ويحدث اختلال الأصابع بمرور الوقت.
يؤدي الانحطاط إلى فقدان القوة وتقييد الحركة ، على سبيل المثال في شكل انخفاض القدرة على الانحناء. هناك تصلب معين في الأصابع. أبلغ بعض المرضى أيضًا عن تورم في مفاصل الأصابع ، والذي يحدث عادة بسبب تورم كبسولة المفصل.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: أعراض هشاشة العظام
ألم
إن الألم المميز لفصال مفصل الإصبع هو الألم الناتج عن الحمل. هذا يعني أنها تحدث بشكل أساسي عند دوران الحركات. يمكن أن يؤدي الفصال العظمي المزمن ، الذي ينكسر فيه الغضروف بالكامل بالفعل ، إلى الشعور بالألم أثناء الراحة. كقاعدة عامة ، يزداد الألم سوءًا خلال النهار ولا يزول إلا بالراحة أو المعالجة الحرارية. يتحدث المرء أيضًا عن آلام التعب.
هجوم هشاشة العظام
نموذجي من هشاشة العظام ، بغض النظر عن المفصل المصاب ، هو حدوث الألم في الهجمات. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون الألم الحاد مصحوبًا بفواصل زمنية خالية من الألم تدوم لعدة أشهر. عادةً ما تتميز نوبة التهاب المفاصل العظمي بصلابة الصباح وألم في البداية. يمكن أن يحدث احمرار وانصباب مشترك أيضًا أثناء النوبة. غالبًا ما يكون هذا مصحوبًا أيضًا بتورم المفاصل وفقدان كامل للوظيفة. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل العظمي أيضًا إلى التهاب في مفاصل الأصابع ، على الرغم من أنه يجب تمييزه عن التهاب المفاصل الروماتويدي.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: هجوم هشاشة العظام
التشخيص
يبدأ التشخيص بتاريخ طبي مفصل وفحص جسدي. أثناء الفحص ، يفحص الطبيب المفاصل بحثًا عن تورم واحمرار محتمل ويفحصها بحثًا عن قيود الحركة. للقيام بذلك ، يقوم بتحريك كل الأصابع وإجراء اختبارات وظيفية خاصة. سيفحص أيضًا المفاصل الأخرى للأصابع. عند أخذ سوابق المريض ، يتم طرح أسئلة حول حوادث في الماضي أو شكاوى مماثلة مع الأقارب.
لتأكيد تشخيص هشاشة العظام ، يجب على الطبيب اللجوء إلى استخدام الفحص بالأشعة السينية. هناك تغييرات محددة في الأشعة السينية تشير إلى هشاشة العظام ، بما في ذلك تضييق مساحة المفصل وتشكيل الكيس. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن اختبار معايير محددة في الدم. عند تشخيصه ، من المهم استبعاد الأمراض أو الأسباب الأخرى للأعراض ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو هشاشة العظام في هيبردين.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: تشخيص هشاشة العظام
