لقاح التهاب الكبد الوبائي ب
التطعيم ضد التهاب الكبد ب
أوصت اللجنة الدائمة للتطعيم (STIKO) بالتطعيم ضد التهاب الكبد B في ألمانيا منذ عام 1995. التهاب الكبد B هو مرض التهابي يصيب الكبد يسببه فيروس التهاب الكبد B (HBV). ينتقل الفيروس عن طريق سوائل الجسم (بالحقن) ، وخاصة عن طريق الدم ، ولكن أيضًا من خلال الإفرازات المهبلية والسائل المنوي أو حليب الثدي.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: انتقال التهاب الكبد ب
نظرًا لأنه من الممكن أن تصاب بفيروس التهاب الكبد D فقط إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد B ، فإن هذا التطعيم يحمي أيضًا من فيروس التهاب الكبد D.
لمن يفيد التطعيم؟
التطعيم مفيد بشكل خاص للرضع ويمكن أن يبدأ من الشهر الثاني من العمر. يوصى أيضًا بالتطعيم للأشخاص الذين يعانون من ضعف شديد في جهاز المناعة. هؤلاء ، على سبيل المثال ، هم الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي ويجب إجراء غسيل الكلى أو المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الموجودة مسبقًا أو مرضى فيروس نقص المناعة البشرية. يوصى أيضًا بالتطعيم للأشخاص الذين لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بالعدوى ، على سبيل المثال الأشخاص الذين يسافرون إلى بلدان ثبت فيها مستوى مرتفع من الإصابة بالفيروس ، أو الذين يغيرون بشكل متكرر جهات الاتصال الجنسية والأشخاص الذين لديك اتصال منتظم مع الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد B المزمن لأسباب عائلية أو متعلقة بالعمل ، أو. يمكن أن يكون هؤلاء أشخاصًا على اتصال وثيق بمرضى التهاب الكبد B ، ولكن قبل كل شيء الأشخاص الذين هم أكثر عرضة للتلامس مع الدم ، مثل الموظفين في:
- المجال الطبي
- الممرضات
- ضباط الشرطة
- مدمني المخدرات
- مرضى غسيل الكلى
- المرضى المعتمدين على نقل الدم أو
- المرضى قبل الجراحة الكبرى
قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: انتقال التهاب الكبد ب
ما الذي يجب مراعاته مع الأطفال؟
نظرًا لأن التطعيمات مهمة جدًا للأطفال للوقاية من الأمراض المعدية ، يجب إجراء جميع التطعيمات الموصى بها من قبل لجنة التطعيم الدائمة في الوقت المناسب. إن الاعتقاد بأن المعاناة من المرض حماية أفضل من التطعيم هو اعتقاد مضلل. إذا لامس الأطفال الملقحون مسببات الأمراض ، يبدأ الجسم في رد الفعل الدفاعي المطلوب. ولكن بما أنه مستعد لذلك من خلال التطعيم ، يمكن للجسم أن يتفاعل بطريقة مستهدفة ولا يمرض الطفل. عند التطعيم ، يجب التأكد من أن الطفل يتمتع بصحة جيدة وقت التطعيم وأنه لا يعاني من حساسية تجاه أي من مكونات اللقاح. عادة ما يكون الأطفال أكثر حساسية للألم ولديهم طبقة رقيقة من الأنسجة الدهنية تحت الجلد. لذلك ، يتم إعطاء التطعيمات في مقدمة الفخذ عند الأطفال الصغار. إن تخصص التطعيم ضد التهاب الكبد في الطفولة هو أنه لا يلزم إجراء أي اختبار لإثبات وجود الأجسام المضادة في الدم لضمان نجاح التطعيم.
اقرأ المزيد من المعلومات حول الموضوع على: هل يجب تطعيم طفلي؟
أين يمكنني الحصول على مثل هذا التطعيم؟
بشكل عام ، يحق لأي طبيب الحصول على التطعيم. عادة ما يتم التطعيم ضد التهاب الكبد B للأطفال من قبل طبيب الأطفال. إذا أراد البالغون التطعيم ، يمكن لطبيب الأسرة القيام بذلك أو إحالتهم إلى أخصائي. إذا كان سبب التطعيم هو رحلة إلى الخارج ، فيمكن أيضًا أن يكون معهد Tropical هو جهة الاتصال الصحيحة. في حالة التطعيم لأسباب مهنية ، يكون طبيب الشركة هو المسؤول عادة.
متى تكون الحماية من التطعيم متاحة؟
من وقت وجود الحماية ضد التطعيم بعد التطعيم ضد التهاب الكبد B تعتمد إلى حد كبير على رد الفعل الدفاعي لجهاز المناعة لدى المتلقي المعني. في بعض الأشخاص ، يكون هذا سريعًا لدرجة أن هناك عددًا كافيًا من الأجسام المضادة في الدم بعد أربعة إلى ستة أسابيع فقط من التطعيم. ومع ذلك ، نظرًا لأنه من غير المؤكد ما إذا كان هذا الرقم يمكن أن يستمر مدى الحياة دون التطعيم الثالث ، يجب دائمًا إجراء جميع التطعيمات الثلاثة. لضمان الحماية الكافية من التطعيم ، يتم فحص عدد الأجسام المضادة في الدم من أربعة إلى ثمانية أسابيع بعد التطعيم الأخير.
كم مرة يجب عليك التطعيم؟
في حالة الرضع ، يتم إعطاء التطعيم عادة مع لقاحات أخرى ، على سبيل المثال لقاح ضد السعال الديكي. يبدأ هذا من الشهر الثاني. يتم إجراء ما مجموعه أربعة لقاحات. يتم إعطاء التطعيمات الثلاثة الأولى كل شهر وآخر تطعيم بعد حوالي عام. إذا تم تطعيمك ضد التهاب الكبد B فقط ، فيمكن حذف التطعيم الثاني. يتم تطعيم البالغين ضد التهاب الكبد B ثلاث مرات.
ما هو الفاصل الزمني بين التطعيمات؟
يتم إعطاء ثلاثة لقاحات للبالغين لضمان الحماية من التطعيم. يتم إعطاء التطعيم الثاني بعد شهر من التطعيم الأول. ثم يتم إجراء التطعيم الثالث بعد خمسة أشهر أخرى.
متى تحتاج إلى الانتعاش؟
إذا تم تلقي جميع جرعات التطعيم ضد التهاب الكبد B ، يتم اختبار نجاح التطعيم بعينة دم بعد أربعة إلى ثمانية أسابيع. يحدد هذا ما إذا كان الجسم قد شكل عددًا كافيًا (على الأقل 100 وحدة دولية لكل لتر) من الأجسام المضادة للحماية من فيروسات التهاب الكبد B. إذا تم تأكيد ذلك ، فهناك حماية من التطعيم مدى الحياة بشكل عام وليست هناك حاجة إلى جرعة معززة. ومع ذلك ، يجب استخدام الاختبار في المرضى الذين على سبيل المثال: لديهم جهاز مناعة ضعيف بسبب مرض ما ، يتم إجراؤه سنويًا. الأشخاص الذين لديهم خطر متزايد للإصابة ، على سبيل المثال من خلال الحصول على وظيفة في المجال الطبي ، يجب اختباره كل عشر سنوات. إذا انخفضت الأجسام المضادة في الدم بشكل حاد ، يوصى بالتطعيم المعزز لهذه المجموعات من الأشخاص.
من الممكن أيضًا بعد ملامسة العامل الممرض اتخاذ إجراء لحماية الجسم وبالتالي الهروب من تفشي المرض. للحصول على معلومات مفصلة ، اقرأ مقالتنا: الوقاية بعد التعرض - الخلاص؟
ما هي تكاليف التطعيم؟
تعتمد تكلفة التطعيم ضد التهاب الكبد B على الطبيب أو المستشفى الذي يتم فيه إجراء التطعيم. في المتوسط ، يبلغ حوالي 60 يورو لكل تطعيم. بما أن ثلاث لقاحات ضرورية ، فإن التطعيم يكلف ما مجموعه 180 يورو. عادةً ما تكون الدمج مع لقاح التهاب الكبد A أغلى قليلاً وتبلغ حوالي 80 يورو لكل لقاح. في بعض الحالات ، قد تكون هناك رسوم استشارة إضافية مستحقة.
من يدفع مقابل لقاح التهاب الكبد B؟
بشكل عام ، يتم دفع تكاليف التطعيمات التي أوصت بها لجنة التطعيم الدائمة (STIKO) من قبل شركة التأمين الصحي. لذلك تم اعتماد لقاح التهاب الكبد B للأطفال والمراهقين. بالنسبة للبالغين ، يعتمد الأمر على شركة التأمين الصحي سواء تم دفع ثمن التطعيم أو دعمه. غالبًا ما يطلب صاحب العمل الأشخاص الذين يتعرضون لخطر متزايد للإصابة بالعدوى بسبب عملهم الحصول على لقاح التهاب الكبد B. في هذه الحالة ، عادة ما يتم تغطية التكاليف من قبل صاحب العمل نفسه.
اقرأ المزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: لقاح التهاب الكبد الوبائي ب
توينريكس
Twinrix® هو لقاح مركب لمنع الإصابة بالتهاب الكبد A والتهاب الكبد B. يحتوي اللقاح على مكونات معطلة من فيروس التهاب الكبد A و B ، والتي لم تعد خطيرة. تؤدي مكونات الفيروس المقتولة إلى رد فعل مناعي في الجسم. يشكل الجسم أجسامًا مضادة لمكونات فيروسات التهاب الكبد A و B ، وهي مسؤولة عن تمييز الفيروسات ، ومن ثم يمكن للجهاز المناعي التعرف عليها وقتلها. بهذه الطريقة يمكن مكافحة العدوى المحتملة بشكل فعال. تستمر هذه الأجسام المضادة بعد التطعيم. إذا أصيب الشخص الملقح بالتهاب الكبد A أو التهاب الكبد B ، يمكن قتل الفيروسات بسرعة قبل أن تؤذي الجسم وتتسبب في مرضه. يمكن استخدام لقاح Twinrix بدءًا من سن 16 عامًا.
يتوفر Twinrix® بجرعة للأطفال وبجرعة للبالغين.
اقرأ المزيد عن الموضوع أدناه: Twinrix®
ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها التطعيم؟
يمكن أن يتسبب التطعيم ضد التهاب الكبد B في حدوث تهيج طفيف في موقع الحقن والاكتئاب والصداع كآثار جانبية في حوالي 1 من كل 10 مرضى. في عدد أقل قليلاً من المرضى ، يتضخم موقع البزل ، ويصبح أحمر اللون ومثير للحكة. بالإضافة إلى ذلك ، يشعر بعض الأشخاص بتوعك ويصابون بانزعاج في الجهاز الهضمي. عادة ما يكون هذا إسهالًا وأحيانًا قيء. الغرض من التطعيم هو تنشيط رد الفعل الدفاعي لجهاز المناعة ضد اللقاح. يعمل هذا تمامًا مثل دفاع الجسم ضد العدوى. يمكن أن يؤدي هذا إلى أعراض مشابهة مثل الحمى والتهاب الحلق وتورم الغدد الليمفاوية أو الأطراف المؤلمة كأثر جانبي للتطعيم ضد التهاب الكبد B. في حالات نادرة ، تحدث تشوهات جلدية أو حكة في أجزاء مختلفة من الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظت حالات فردية تطورت فيها أمراض الدم أو المخ أو الجهاز العصبي بعد التطعيم. ومع ذلك ، فقد ثبت جزئيًا في الدراسات الحالية أن التطعيم لم يكن سبب المرض ، ولكن حدث أنه مرتبط به في الوقت المناسب.
يوصي العديد من الأطباء بفترة سماح قصيرة بعد التطعيم ، أي تجنب النشاط البدني القوي لبضعة أيام.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: هل يمكنك ممارسة الرياضة بعد التطعيم؟
لمزيد من المعلومات حول الآثار الجانبية ، انظر: الآثار الجانبية للتطعيمات عند الأطفال
ألم بعد التطعيم
قد يكون هناك ألم بعد التطعيم ، خاصة في منطقة موقع الحقن. قد يكون هناك احمرار وتورم ، وهو رد فعل مؤلم من جهاز المناعة. ومع ذلك ، يجب أن يزول هذا الألم وعدم الراحة بعد أيام قليلة من التطعيم ، وإلا ستحتاج إلى مراجعة طبيبك مرة أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي رد الفعل الدفاعي للجسم ضد اللقاح إلى الإرهاق المصاحب للأطراف المؤلمة.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: الألم بعد التطعيم - هذا ما يجب أن تكون على علم به
هل يمكن أن يسبب التطعيم مرض التصلب العصبي المتعدد؟
في الماضي ، أصيب بعض الأشخاص بمرض التصلب العصبي المتعدد (MS) أو أصيبوا بتفشي مرض التصلب العصبي المتعدد الحالي بعد فترة من تلقي لقاح التهاب الكبد B. يتأثر جهاز المناعة في الجسم بالتطعيم. نظرًا لأن خصائص الجهاز المناعي مرتبطة أيضًا بتطور مرض التصلب العصبي المتعدد ، فقد اشتبه في أن لقاح التهاب الكبد B يمكن أن يؤدي إلى مرض التصلب العصبي المتعدد. ومع ذلك ، فقد دحضت الدراسات الحديثة هذا. لذلك يُفترض أن الحالات الفردية يجب أن تكون أحداثًا متتالية عشوائية حدثت بشكل مستقل عن بعضها البعض.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التصلب المتعدد
متى لا يجوز التطعيم؟
يجب عدم إجراء التطعيم ضد التهاب الكبد B إذا كان معروفًا أن هناك حساسية من أحد مكونات اللقاح أو إذا كانت هناك مضاعفات خطيرة من التطعيم الذي تم إجراؤه بالفعل. حتى مع الأمراض المعدية الموجودة في الوقت المخطط للتطعيم والمرتبطة بالحمى (درجة حرارة الجسم من 38.5 درجة مئوية) ، لا يُسمح بالتطعيم. ومع ذلك ، يجب مناقشة الأمراض البسيطة مع الطبيب. هذا ينطبق أيضًا على الحمل الحالي.
هل يمكنني التطعيم أثناء الحمل؟
من حيث المبدأ ، يمكن إجراء التطعيمات أثناء الحمل طالما أنها ليست لقاحات حية. نظرًا لأن هذا ليس هو الحال مع لقاح التهاب الكبد B ، يمكن أيضًا إجراء التطعيم أثناء الحمل. ومع ذلك ، يجب إبلاغ الطبيب عن الحمل أو الاشتباه في الحمل. بهذه الطريقة ، اعتمادًا على الموقف ، يمكن اتخاذ قرار بشأن ما إذا كان التطعيم ممكنًا أو حتى موصى به.
يمكن العثور على مزيد من المعلومات المثيرة للاهتمام حول هذا الموضوع على: التطعيم أثناء الحمل
هل يمكنني شرب الكحول بعد التطعيم؟
كل من استهلاك الكحول واللقاح نفسه يبقي الجسم مشغولاً. يؤدي تدهور الكحول ورد الفعل الدفاعي للجهاز المناعي ، الذي يؤدي إلى إنتاج الأجسام المضادة ، إلى تكلفة الطاقة. على الرغم من أن هذا يتطلب جهدًا متزايدًا ، إلا أنه لا يضعف نجاح التطعيم. لذلك ، يمكن شرب الكحول بعد التطعيم. ومع ذلك ، يجب أن تقتصر على كميات صغيرة جدًا حتى لا تضعف الجسم.
هل هذا لقاح حي؟
لقاح التهاب الكبد B ليس لقاحًا حيًا. يتم حقن مكونات الفيروس التي لم تعد قادرة على التكاثر فقط. لذلك لا يمكنك الإصابة بالتهاب الكبد B من خلال التطعيم ولا يمكنك إصابة الآخرين به. ومع ذلك ، يبدأ الجسم برد فعل دفاعي ضد الفيروسات. عند القيام بذلك ، فإنه يشكل الأجسام المضادة التي تميز الفيروس للتدهور بواسطة جهاز المناعة. هذه تبقى في الجسم وتحميه من الإصابة بالتهاب الكبد B في المستقبل.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التطعيم الحي
يمكنك أيضًا التطعيم السلبي ضد التهاب الكبد B. مع التطعيم السلبي ، يتم حقن الأجسام المضادة ضد فيروس التهاب الكبد B مباشرة. نظرًا لأن الجسم ليس مضطرًا إلى إنتاج الأجسام المضادة بنفسه ، فهي متوفرة بسرعة أكبر ، لكن الحماية ليست دائمة لأنها ليست كذلك "تعلمت"كان صنع الأجسام المضادة نفسها. لهذا السبب ، يتم استخدام التطعيم السلبي عندما يكون شخص ما على اتصال بمواد مصابة بالتهاب الكبد B (خاصة في المجال الطبي ، ويشار إلى هذا باسم الوقاية بعد التعرض). يتم إجراؤه عادةً مع التطعيم النشط.
يستخدم التطعيم السلبي أيضًا عند الأطفال حديثي الولادة خلال الـ 12 ساعة الأولى من الحياة إذا كانت الأم إيجابية للإصابة بالتهاب الكبد B. ومع ذلك ، فإن هؤلاء الأطفال يتلقون بعد ذلك التطعيم النشط المنتظم وفقًا لخطة STIKO.
التطعيم لا يعمل - غير المستجيبين
يتم قياس عدد الأجسام المضادة ضد التهاب الكبد B في الدم من أربعة إلى ثمانية أسابيع بعد التطعيم الأخير. يجب توفير قيمة تزيد عن 100 وحدة دولية لكل لتر (IU / L) لضمان الحماية من التطعيم. إذا كانت النتيجة أقل من 10 وحدة دولية / لتر ، يتحدث المرء عن غير المستجيب. لذلك لم ينجح التطعيم لأن الجهاز المناعي لم يتفاعل ولم ينتج ما يكفي من الأجسام المضادة. مع هذه النتيجة ، يجب التحقق مما إذا كان هناك بالفعل عدوى التهاب الكبد B. إذا لم يكن الأمر كذلك ، يتم إجراء ما يصل إلى ثلاثة لقاحات أخرى ، مع إعادة اختبار الأجسام المضادة بعد أربعة إلى ثمانية أسابيع بعد كل من هذه اللقاحات. بمجرد وجود ما يكفي من الأجسام المضادة ليست هناك حاجة للتلقيح. إذا لم يكن الأمر كذلك بعد التطعيمات الثلاثة الإضافية ، فلن يتم فعل أي شيء في البداية. في حالة الإصابة بفيروس التهاب الكبد B ، يمكن إعطاء التطعيم السلبي ، حيث يتم حقن الأجسام المضادة للفيروس مباشرة.
ما هو HBS؟
يرمز Hbs إلى التهاب الكبد B السطحي ويصف بنية تشكل جزءًا من فيروس التهاب الكبد. تسمى الهياكل التي يمكن التعرف عليها بواسطة الأجسام المضادة بالمستضدات. مستضد HBs هو جزء من فيروس التهاب الكبد الذي يمكن التعرف عليه من خلال الأجسام المضادة في الجسم. هذه تحدد الفيروس وتبدأ في تدميره بواسطة جهاز المناعة. تستخدم هذه الآلية في التطعيم. لأنه يتم تلقيح مستضد HBs فقط ، وهو بنية صغيرة من الفيروس لا يمكن أن تتكاثر. يقوم الجسم بعد ذلك بتكوين أجسام مضادة ضد مستضد HBs ، والتي يمكن استخدامها أيضًا لمحاربة الفيروسات المستقبلية.
