الرياضة واللياقة البدنية

اختبار وظائف الرئة

جنرال لواء

من خلال اختبار وظائف الرئة ، يمكن للطبيب تحديد ما إذا كانت الرئتان تعملان بشكل صحيح. اعتمادًا على نوع الفحص ، يُقاس مقدار الهواء الذي يتحرك عبر الرئتين ، وبأي سرعة وضغط يحدث هذا وبأي نسبة غازات التنفس الأكسجين (O2) وثاني أكسيد الكربون (ثاني أكسيد الكربون) تغييره. وبهذه الطريقة يمكن التعرف على أمراض الرئة الخطيرة في مرحلة مبكرة ، وأحيانًا قبل أن يلاحظ المريض مشاكل التنفس لديه.

دواعي الإستعمال

الأعراض النموذجية التي يُطلب إجراء اختبار وظائف الرئة لها هي ضيق في التنفس, السعال و نخامة. بالطبع ، يجب أن تستمر علامات المرض لفترة طويلة لتؤدي إلى اختبار وظائف الرئة. الى جانب ذلك ، هذا هو التحقيق منطقي بالنسبة للمدخنينلأن لديهم مخاطر متزايدة بشكل كبير من أمراض الرئة المختلفة. يتم إرسال بعض المرضى أيضًا إلى أخصائي أمراض الرئة إذا أ تظهر الأشعة السينية نتائج غير طبيعية في الرئة أظهر أو ارتفاع خلايا الدم الحمراء بشكل غير طبيعي في واحد عينة دم تم ايجادها. بما أن كريات الدم الحمراء تنقل الأكسجين عبر الدم ، فإن حدوثها المتزايد يشير إلى أن الرئتين لا تستطيعان امتصاص الأكسجين الحيوي الكافي. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يتم إجراء اختبار وظائف الرئة أيضًا كإجراء روتيني. على سبيل المثال ، يجب أن يخضع مرضى الربو لفحوصات منتظمة. إلى عن على رياضي تنافسي وبالنسبة لبعض المجموعات المهنية ، فإن التحكم في وظائف الرئة مفيد أيضًا.

الأمراض

في قياس التنفس الكلاسيكي ، يتم التحقق مما إذا كانت الرئتان جيدتان التهوية ، أي يستنشق ويزفر ما يكفي من الهواء. إذا لم يكن الأمر كذلك ، يُسمى اضطراب التهوية. هناك أنواع مختلفة من اضطرابات التهوية.

اضطراب التنفس الانسدادي: إذا ضاقت مجرى الهواء ، يجب على المريض دائمًا الزفير ضد مقاومة معينة. لم يعد بإمكان الهواء الهروب بسهولة من الرئتين. هذا هو الحال مع الربو القصبي ومرض الانسداد الرئوي المزمن (مرض الانسداد الرئوي المزمن) القضية.
اضطراب التهوية المقيدة: المشكلة في بعض المرضى هي أن الرئتين أو الصدر (الصدر) ليسا قابلين للمط بشكل كافٍ. يشير ذلك إلى تصلب الرئتين (التليف الرئوي) ، الانصباب الجنبي ، تندب بعد عملية الرئة أو شلل الحجاب الحاجز (الحجاب الحاجز مرتفع للغاية).
اضطراب التهوية العصبية العضلية: اضطراب انتقال الإشارات من الدماغ إلى عضلات الجهاز التنفسي أو انقطاعه. في الغالب يرجع ذلك إلى إصابة الأعصاب المسؤولة ، مثل الشلل النصفي.

القيم

من أجل فهم المعرفة التي يتلقاها الطبيب من اختبار وظائف الرئة ، يجب على المرء أن ينظر إلى القيم المحددة.

حجم المد والجزر (AZV): كمية الهواء التي يتحركها المريض أثناء التنفس الطبيعي الهادئ (حوالي 0.5 لتر).
القدرة الشهية (IC): الحجم الأقصى للهواء الذي يمكن أن يستنشقه المريض بعد الزفير بشكل طبيعي (حوالي 3.5 لتر).
حجم الشهيق الاحتياطي (IRV): بعد الاستنشاق الطبيعي ، يمكن للجميع تنفس القليل من الهواء الإضافي. هذا هو ما يسمى ب "احتياطي الاستنشاق" (حوالي 3 لترات).
حجم احتياطي الزفير (ERV): حتى بعد الزفير بشكل طبيعي ، لا يزال بإمكانك إخراج هواء إضافي بقليل من التوتر (حوالي 1.7 لتر).
القدرة الحيوية (VC): كمية الهواء التي يمكنك إخراجها مرة أخرى بأقصى جهد بعد أقصى قدر من الاستنشاق (حسب الحجم ، إلخ. حوالي 3.3-4.9 لتر).
سعة ثانية واحدة (FEV1, اختبار Tiffeneau): حجم الهواء الذي يمكن زفيره مرة أخرى في غضون ثانية واحدة بعد أقصى استنشاق (على الأقل 70٪ من السعة الحيوية).
قمة التدفق (PEF): هنا تقيس أقوى تدفق هواء يخرج من الرئتين عند الزفير بسرعة (بحد أقصى 600 لتر / دقيقة).

قياس التنفس

ال قياس التنفس يسمى أيضًا "اختبار وظائف الرئة الصغيرة". يمكن للطبيب استخدام قياس التنفس لتحديد القدرة الحيوية (أي كمية الهواء التي يمكن للشخص أن يتنفسها ويخرجها إلى أقصى حد) و سعة ثانية واحدة (كم لتر من الهواء يتحرك في ثانية واحدة عند الزفير بقوة).

جهاز القياس الذي مقياس التنفس يتكون من نظام خرطوم مع لسان حال وهو متصل بجهاز تسجيل. يوضح هذا مقدار الهواء الذي يتم استنشاقه كمنحنى مشابه لـ التيارات القلبية خلال رسم القلب ليتم تسجيلها. يقوم المريض بإحاطة الفم بشفتيه ويُعطى مشبك الأنف أيضًا. هذا لمنع الهواء من الهروب من خلال الأنف وبالتالي لا يتم تسجيله أثناء القياس. ثم يتم إطلاع المريض على كيفية التنفس أثناء الفحص.
عادة شهيق وزفير طبيعي تقاس (أي أن حجم المد والجزر). ثم يجب على المريض الزفير بعمق قدر الإمكان ، ثم الشهيق بعمق قدر الإمكان بعد ذلك مباشرة ثم الزفير مرة أخرى بقوة وبسرعة. ثم يتم تسجيل التنفس الطبيعي مرة أخرى. كقاعدة عامة ، يتم تكرار الإجراء عدة مرات من أجل الحصول على منحنيات متعددة ذات مغزى.

في اختبار وظائف الرئة هذا ، من المهم للغاية أن يكون يتعاون المريض بشكل جيد ويفهم تعليمات التنفس. يجب أن يحفزه الفاحص على أداء التمارين بقوة كاملة. هذا بالتأكيد صعب بشكل خاص مع الأطفال ، لأنه ليس من السهل إلهامهم لإجراء الاختبار في بيئة مخيفة إلى حد ما ومع مشبك الأنف غير المريح.

اختبار وظائف الرئة هو خالي من المخاطر و ايضا ليس مؤلم. ومع ذلك ، في بعض المرضى ، يمكن أن يسبب التنفس الثقيل واحدة دوخة قصيرة لقيادة.

تخطيط التحجم لكامل الجسم

هذا التحقيق يقود قبل كل شيء أطباء باطنية متخصصون، وبالتالي أطباء الرئة، بواسطة. المريض في كابينة محكمة الإغلاق، على غرار كشك الهاتف. يحصل على لسان حال ويتنفس من خلال ما يسمى pneumotachographs في البداية طبيعي ثم ربما يتم تسريعها أو بشكل خاص في العمق والخروج. ثم يتم قياس فروق الضغط الناتجة في الغرفة.
في معظم الأوقات ، يدير الطبيب أيضًا واحدة قياس ضغط الإغلاق بواسطة. يتم حظر لسان الحال والمريض يتنفس لفترة وجيزة ضد المقاومة خارج. مع تخطيط التحجم لكامل الجسم أو تخطيط تحجم الجسم ، فإن حجم الرئة وأيضًا مقاومة الشعب الهوائية تقاس. ميزة هذا اختبار وظائف الرئة تكمن أساسا في حقيقة أن المريض لا تشارك بنشاط يجب علي. الأنفاس الطبيعية كافية للحصول على قيم ذات مغزى.

تخطيط التحجم هو غير مؤذية على الإطلاق. لا يوجد ضغط ولا تعرض للإشعاع ويمكن بالطبع فتح باب الغرفة افتح في أي وقت. فقط ل مرضى الخوف من الأماكن المغلقة قد يكون التحقيق مشكلة حيث أن الغرفة صغيرة نسبيًا و قياس ناجح بالتأكيد يجب أن تكون مغلقة.

قمة التدفق

اختبار وظائف الرئة قمة التدفق أقل إفادة ، ولكن لها ميزة أنها يمكن أن يقوم بها المريض بنفسه هو. إنه يحتاج فقط إلى جهاز ذروة التدفق مع الشفاه أرفق واستنشق وازفر بأقصى ما تستطيع. ثم يتم قراءة القيمة المحددة في l / min إما رقميًا أو بمؤشر. هو يكون حسب عمر وجنس وحجم المريض.

يتم استخدام ذروة التدفق لتحديد القوة التي بواسطتها زفر المريض تستطيع. مفيد جدا للأشخاص المصابين بأمراض الرئة المزمنة مثل الربو لأنه يعمل بسرعة التغييرات في وظائف الرئة يمكن الكشف عنها. للكثيرين ، واحد موصى به مذكرات، حيث يتم إدخال قيمة ذروة التدفق مرة واحدة أو عدة مرات في اليوم.

قياس التنفس

قياس التنفس هو أكثر اختبارات وظائف الرئة تعقيدًا. إنها لا تدلي فقط ببيانات حول ذلك التنفس الميكانيكيولكن أيضًا حول وظيفة القلب، ال الدورة الدموية، ال تبادل الغازات في الرئتين و ال التمثيل الغذائي للعضلات.

بينما يقيس قياس التنفس الطبيعي فقط حجم التنفس في الرئتين ، يسجل الطبيب أيضًا تركيز غازي التنفس الأكسجين (O2) وثاني أكسيد الكربون (ثاني أكسيد الكربون). هذا التحقيق على أ جهاز السير المتحرك أو واحد ممارسة الدراجة تم تنفيذها. نظرًا لأن المريض يتحرك كثيرًا ، فإنه لا يحصل على قطعة فم فحسب ، بل يرتدي أيضًا قناعًا ضيقًا للتنفس. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تطبيق أقطاب كهربائية على مخطط كهربية القلب. ثم يتعين على المريض أن يتحرك بكثافة مختلفة على جهاز المشي أو مقياس السرعة ، وإذا لزم الأمر ، يتم سحب الدم من أذنه بينهما لتحديد قيمة اللاكتات.

يلعب قياس التنفس دورًا مهمًا في مختلف المجالات المتخصصة. في الطب الرياضي ، يمكن للطبيب فحص أداء المريض وقدرته على التحمل. إنه يعطي بيانات لأخصائي القلب حول الضعف الوظيفي المحتمل للقلب. يستخدم أخصائيو أمراض الرئة قياس التنفس قبل كل شيء عندما يكون ضيق التنفس أو صعوبات التنفس مرتبطة بالأداء ، لذلك يعاني المريض فقط من مشاكل عندما يضطر إلى التنفس بقوة. الميزة الكبرى في قياس التنفس مقارنة بقياس التنفس هي أنه يمكنك معرفة ذلك ما إذا كانت آلية التنفس مضطربة (لذلك ببساطة لا يوجد هواء كاف في الرئتين) أو ما إذا كان تبادل الغازات لا يعمل بشكل صحيح (لذلك يوجد ما يكفي من الهواء ، لكن الأكسجين الموجود فيه لا يمكن امتصاصه بشكل صحيح أو لا يمكن إطلاق ثاني أكسيد الكربون بشكل صحيح).