التقويم - الأسباب والأشكال
التعريف - ما هو جهاز التقويم؟
جهاز التقويم هو أداة طبية تُستخدم لدعم وظائف الجهاز العضلي الهيكلي ، وخاصة المفاصل. يتم استخدامها بعد العمليات أو الحوادث أو في حالة التشوهات الخلقية وتستخدم لتأمين أو استعادة الأوضاع.
هناك أجهزة تقويم ، على سبيل المثال ، لجميع المفاصل الكبيرة مثل الركبة أو الرسغ ، ولكن أيضًا للظهر. عادة ما تكون الجبيرة عبارة عن جبيرة مصنوعة من البلاستيك وأشرطة مختلفة تسمح بالتوجيه والثبات على الجزء المستخدم من الجسم.
ما الذي تحتاجه لتقويم؟
المنطقة المحتملة للتطبيق كبيرة جدًا ، حيث يمكن استخدامها لأسباب مختلفة وعلى عدد كبير من أجزاء الجسم. سبب شائع لحاجتك للجهاز التقويمي هو إصابات المفاصل أو الأربطة.
من الإصابات الشائعة الإصابة بتمزق في الرباط الصليبي في الركبة ، والذي يمكن أن يتعرض له أثناء التزلج أو لعب كرة القدم ، من بين أمور أخرى. غالبًا ما يتم وصف دعامة الركبة لبضعة أسابيع بحيث تحافظ على استقرار مفصل الركبة من الخارج وتمنع حدوث المزيد من الإصابات.
عند كبار السن ، غالبًا ما تكون علامات تآكل المفاصل (هشاشة العظام) أو فقدان العظام (هشاشة العظام) هي السبب وراء الإشارة إلى استخدام جهاز التقويم. يمكن أن تساعد هذه في استقرار أجزاء الجسم وبالتالي الحفاظ على جودة الحياة. يمكن دعم الأشخاص الذين يعانون من ضعف المنعطفات الظهرية ، على سبيل المثال نتيجة الانزلاق الغضروفي ، عند المشي باستخدام مقوام خاص.
في الأطفال أيضًا ، تعتبر تقويم العظام جزءًا مهمًا من العلاج للعديد من الأمراض ، وغالبًا ما تكون التشوهات الخلقية في الوركين أو القدمين هي السبب وراء ضرورة العلاج التقويمي. يمكن للعلاج في الوقت المناسب والمتسق في كثير من الأحيان تصحيح الخلل بحيث يمكن للطفل أن يتعلم المشي بشكل طبيعي.
حتى في حالة عدم إمكانية معالجة عدم المحاذاة بالكامل أو عدم إمكانية معالجتها بالكامل ، يمكن أن تمثل أجهزة التقويم في كثير من الأحيان على الأقل وسيلة مساعدة لتحقيق الاستقرار.
أخيرًا ، يستخدم الأشخاص الأصحاء تقويم العظام أحيانًا لمنع الإصابة أو الحمل الزائد. الرياضيون المتنافسون في مجال الجري ، على سبيل المثال ، يستخدمون أحيانًا أجهزة تقويم للساقين لدعم وبالتالي حماية المفاصل والأربطة.
كيف يعمل الجهاز التقويمي؟
على الرغم من تنوع أجهزة التقويم المختلفة والاختلافات في الشكل والحجم ، إلا أن أجهزة التقويم تعتمد عادةً على مبدأ مشترك للعمل. إنه ما يسمى بمبدأ القوى الثلاث.
يتحقق تأثير الجهاز التقويمي من خلال وجود ثلاث نقاط اتصال على الجزء المقابل من الجسم ، تستخدم اثنتان منهما للتثبيت والضغط.
في حالة ما يسمى بأجهزة تقويم العظام النشطة ، يظهر هذا التأثير بشكل أفضل في الحركة ، مما يعني أن نشاط المستخدم ضروري.
من ناحية أخرى ، تدعم التقويمات السلبية المفصل بالكامل حتى في حالة الراحة.
إن أهم شرط للحصول على تأثير جيد لكل جهاز تقويم هو أنه يتناسب تمامًا ، وإذا لزم الأمر ، يتكيف مع أبعاد المريض. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أيضًا مراعاة المتطلبات الفردية للمساعدة.
من المهم أيضًا أن يكون الارتداء مريحًا ، وعلى سبيل المثال ، يتم التعرف على نقاط الضغط وتعويضها في الوقت المناسب. للحصول على أفضل تأثير ممكن ، بالإضافة إلى الضبط الفردي ، على سبيل المثال بواسطة فني تقويم العظام في متجر المستلزمات الطبية ، من المهم الحصول على تعليمات حول كيفية وضع الجهاز التقويمي بشكل صحيح.
ما هي أجهزة تقويم العظام الموجودة؟
يمكن تصنيف أجهزة التقويم وفقًا لفئات مختلفة. يتم التصنيف وفقًا لأي جزء من الجسم يتم استخدامها عليه. هناك أجهزة تقويم للذراعين واليدين والساقين والقدمين وكذلك للجذع ، أي الظهر أو الرقبة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم التمييز بين أجهزة التقويم التي تعمل بنشاط فقط وتلك التي توفر أيضًا دعمًا سلبيًا. في حالة أجهزة تقويم العظام ، التي تكون فعالة فقط ، لا يحدث التأثير إلا عندما يتحرك مرتديها.
هناك تصنيف مهم آخر يعتمد على الغرض من الجهاز التقويمي. من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون الهدف هو تجميد المفصل ، على سبيل المثال بعد إجراء عملية جراحية ، حتى تلتئم الجروح. غالبًا ما يشار إلى أجهزة التقويم هذه أيضًا باسم الجبائر الموضعية. من ناحية أخرى ، في حالة إصابات الأربطة ، غالبًا ما تستخدم التقويمات لتثبيت المفصل من الخارج ، على سبيل المثال بعد تمزق الرباط الصليبي في مفصل الركبة.يتم استخدام ما يسمى بجبائر الاستبقاء أو الاختزال للتعويض عن اختلالات المحاذاة أو تصحيحها.
مجموعة أخرى هي أجهزة تقويم لتعويض الطول ، على سبيل المثال عندما تكون إحدى الساقين أطول من الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، تختلف أجهزة التقويم المختلفة بناءً على المواد التي صنعت منها. بالإضافة إلى أنواع مختلفة من البلاستيك ، يمكن أيضًا استخدام الكربون (ألياف الكربون).
اقرأ المزيد عن الموضوع: فرق طول الساق
دعامة الركبة
مفصل الركبة هو أكبر مفصل في جسم الإنسان وله هيكل معقد بأربطة مختلفة تعمل على الاستقرار مع الحفاظ على الحركة. في حالة تلف هياكل الأربطة ، على سبيل المثال من خلال حادث ، غالبًا ما يكون من الضروري إجراء تقويم مفصل الركبة.
من الخارج ، يشكل هذا إطارًا مستقرًا حول المفصل وبالتالي يحل محل الثبات الذي فقد بسبب الإصابات قدر الإمكان. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما تكون أجهزة تقويم الركبة مزودة بمفاصل محورية. يمكن إصلاحها بزوايا مختلفة وبالتالي الحد من نطاق الحركة في الركبة. نظرًا لتحرر الحركة أكثر فأكثر على مدى عدة أسابيع ، يمكن أن تتعافى الهياكل التالفة ويعود مفصل الركبة إلى الاستقرار مرة أخرى حتى بدون جهاز تقويم.
ومع ذلك ، إذا تم إجراء عملية جراحية على الركبة ، فعادةً ما يلزم أولاً تثبيت المفصل بالكامل. هذا يضمن أن الجرح والهياكل الداخلية يمكن أن تلتئم وأن الحركات المبكرة لا تسبب المزيد من الضرر. أجهزة التقويم المستخدمة في هذا الأمر تسمى جبائر مواضع الركبة. لا يتم شد الركبة ، ولكن عادةً ما يتم إصلاحها بزاوية انثناء معينة ، اعتمادًا على الجراحة والبنى التي تعرضت للإصابة. نظرًا لأن الأنسجة يمكن أن تنتفخ بعد الجراحة ، فمن المهم أيضًا تعديل عرض تقويم الركبة.
تقويم أسفل الساق
يوصف الجهاز التقويمي لأسفل الساق ، على سبيل المثال ، إذا تمزق وتر العرقوب أو تمزق جزئيًا. يثبت الجهاز التقويمي للجزء السفلي من الساق القدم في وضع قدم الاعتدال. يتيح ذلك للأوتار النمو معًا مرة أخرى ، كما يمنع حدوث المزيد من الإصابات من خفض القدم.
تتحقق الزاوية بين أسفل الساق والقدم باستخدام إسفين وتكون أكبر في بداية العلاج التقويمي ، لأن نهايات الوتر بهذه الطريقة تكون أفضل ضد بعضها البعض. تدريجيًا ، في الأسابيع المقبلة ، سيتم تقليل الزاوية بالتحول إلى أسافين أصغر حجمًا حتى تعود القدم إلى وضعها المحايد البالغ 90 درجة. هذا يمنع الوتر من التقصير.
الأسباب الأخرى لاستخدام تقويم العظام السفلية هي ، على سبيل المثال ، كسر العظام في القصبة أو الشظية. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كانت القدم ملتوية ، يمكن أن تتمزق الأربطة أو تصبح مفرطة في التمدد ، لذا من الضروري هنا أيضًا ارتداء مقوام مؤقتًا.
هدفين في الكاحل
تعد إصابات الكاحل من أكثر إصابات الجهاز العضلي الهيكلي شيوعًا عند البشر. عادة ما تكون آلية الحادث انعطافًا داخليًا أو خارجيًا. يمكن أن يؤدي هذا إلى التمدد المفرط أو تمزق الأربطة وكذلك كسر العظام في الكاحل الداخلي أو الخارجي.
في كثير من الأحيان يجب ارتداء دعامة الكاحل لبعض الوقت بعد الإصابة. يمكن أن يكون هذا هو الصفقة الحقيقية للإصابات الطفيفة. تمنع ما يسمى بجبيرة التثبيت القدم من التواء مرة أخرى مع الحفاظ على الحركة في الكاحل. في حالات الإصابة الكبيرة ، قد يلزم إجراء عملية جراحية أولاً. غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى جهاز تقويم لتثبيت منطقة الكاحل بحيث يمكن التئام الجروح والهياكل المصابة.
اقرأ المزيد عن الموضوع: هدفين في الكاحل
سوار معصم
يتكون جهاز تقويم المعصم عادةً من جبيرة تمتد من راحة اليد فوق الرسغ إلى الساعد ويتم تثبيتها بأشرطة أو أحزمة. هذا يثبت المفصل في وضع محايد. هذا يضمن تدفق الدم بشكل مثالي ويجعل الشلل ممتعًا قدر الإمكان.
مطلوب دعامة معصم لتثبيت المفصل ، على سبيل المثال ، بعد كسر العظام أو الجراحة. يمكن أيضًا استخدام مقوام المعصم كمساعدات بعد الالتواءات الشديدة في الرسغ أو التهيج في منطقة الإبهام أو الساعد. في حالة البلى ، يمكن أن يساعد تقويم المعصم أيضًا في استقرار الوظيفة والحفاظ عليها.
دعامة الكوع
يستخدم مقوام الكوع لشل حركة الذراع في وضع منحني. يعد ذلك ضروريًا بعد كسر عظم في منطقة الكوع ، على سبيل المثال ، حتى لا يتم إعاقة الالتئام بالحركات في المفصل.
بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الحالات ، يتأثر مفصل الكوع بالاهتراء والتمزق (هشاشة العظام) أو الالتهاب. مرة أخرى ، يمكن أن يساعد التثبيت باستخدام دعامة المرفق على تخفيف الألم والسماح للمفصل بالتعافي.
دعامة الإبهام
عادة ما يتم وصف مقوم الإبهام في حالة الإصابة بأمراض تآكل في مفصل سرج الإبهام بين الرسغ وأول عظم مشط. يصيب هذا المرض ، المعروف باسم داء الجذور ، كبار السن بشكل رئيسي. بسبب فقدان الغضروف المفصلي ، تحتك أسطح العظام ببعضها البعض مباشرة في مرحلة متقدمة ويتم تقييد الإبهام المصاب بشكل مؤلم.
تعمل مقومة الإبهام على تثبيت المفصل عن طريق تثبيته في وضعه الوظيفي. حركة المفاصل المجاورة لا تتأثر. نتيجة لذلك ، غالبًا ما يمكن الاحتفاظ بالقدرة على الإمساك باليد ويكون الألم أقل بشكل ملحوظ. في معظم الحالات ، يشار إلى الاستخدام الدائم لتقويم الإبهام في مثل هذه الحالة.
اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: تشخيص التهاب مفصل السرج
دعامة الظهر
عادةً ما يشار إلى أجهزة تقويم الجذع أو تقويم الظهر أيضًا باسم الكورسيهات. يمكن التمييز بين الكورسيهات النشطة والسلبية. تعمل أجهزة تقويم الدعم السلبي في المقام الأول على إراحة ودعم الأشخاص الذين يعانون من عدم استقرار العمود الفقري بسبب المرض ، والذي يمكن أن يصاحبه ألم شديد.
ومن الأمثلة على ذلك السرطانات التي انتشرت في العظام أو فقدان العظام الشديد ، والذي يمكن أن يؤثر بشكل خاص على النساء المسنات. الغرض من المشد هو تخفيف الألم وتثبيت الظهر لمنع كسور العظام والشلل النصفي.
من ناحية أخرى ، تُستخدم أجهزة تقويم الظهر النشطة لعلاج الأمراض التي يكون فيها العمود الفقري غير صحيح بشكل ثابت ويجب تصحيحه قدر الإمكان. يعتبر علاج الأطفال والمراهقين أمرًا مهمًا وواعدًا بشكل خاص ، حيث يمكن تصحيح الوضع غير الصحيح بشكل أفضل في هذا العمر أو يمكن أن يتأثر نموهم بشكل إيجابي على الأقل.
المثال الأكثر شيوعًا الذي يكون فيه العلاج بدعامة الظهر النشطة ضروريًا هو الجنف. عند النظر إليه من الخلف ، يكون العمود الفقري ملتويًا ويفسح المجال لليسار أو اليمين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأجسام الفقرية ملتوية ضد بعضها البعض. يمكن لتقويم الظهر النشط تطوير تأثيره فقط إذا تم ارتداؤه أثناء ممارسة النشاط البدني. ومع ذلك ، يجب أيضًا ارتداؤها في الليل. كقاعدة عامة ، يجب أن يتم ذلك لمدة 23 ساعة في اليوم من أجل تحقيق أفضل نتيجة علاج ممكنة.
اقرأ المزيد حول الموضوع: علاج الجنف بتقويم العمود الفقري
مرض آخر تستخدم أجهزة تقويم الظهر لعلاجه هو مرض شويرمان. هذا يؤدي إلى زيادة تصلب العمود الفقري من خلال المرفقات العظمية وتصلب هياكل الأربطة. يتأثر معظم الشباب من الرجال ، ومن المهم العلاج في الوقت المناسب والمتسق باستخدام تقويم الظهر لمواجهة تصلب العمود الفقري.
جبائر التثبيت للعمود الفقري العنقي هي شكل خاص لتقويم الظهر مع مجال تطبيق مختلف تمامًا. يتم وضعها بعد حادث مروري ، على سبيل المثال ، من أجل منع الأضرار اللاحقة الناجمة عن النقل في حالة حدوث إصابة محتملة في العمود الفقري العنقي.
ما هي أحذية تقويم العظام؟
الأحذية التقويمية هي أحذية يمكن ارتداؤها عند الحاجة إلى ارتداء جهاز تقويم على القدم أو أسفل الساق بحيث لا يسمح بارتداء الأحذية العادية. إنها أعرض من الأحذية العادية وتوفر خيارات تعديل متنوعة ، مما يتيح التكيف الفردي مع القدم والجهاز التقويمي.
من المهم أن تكون مرتاحًا قدر الإمكان للتأكد من عدم وجود نقاط ضغط وعدم وجود ضغط على القنوات. تُستخدم الأحذية التقويمية بشكل خاص للأطفال الذين يتلقون علاجًا طويل الأمد بتقويم العظام بسبب علاج القدم المنحرفة.
ومع ذلك ، يوجد أيضًا عدد كبير من أحذية تقويم العظام للبالغين والتي تعتبر ضرورية بشكل خاص إذا كان لابد من ارتداء الجهاز التقويمي لفترة طويلة. نوع آخر من الوسائل المساعدة ، والتي يشار إليها أحيانًا باسم أحذية تقويم العظام ، هي أحذية خاصة تستخدم للتعويض عن الاختلاف في طول الساق. لكن بالمعنى الدقيق للكلمة ، هذا ليس جهاز تقويم.
اقرأ المقال أيضًا: أحذية تقويم العظام.
هل يجب أن أرتدي أيضًا جهاز تقويم في الليل؟
يجب دائمًا ارتداء أجهزة التقويم وفقًا لما يتم الاتفاق عليه مع الطبيب. نظرًا للعدد الكبير من أجهزة تقويم العظام المختلفة ، لا يمكن الإدلاء ببيان عام عما إذا كان ينبغي ارتداؤها في الليل. في كثير من الحالات ، يكون من المناسب أو حتى من الضروري ارتداء الجهاز التقويمي ليلًا ، على سبيل المثال ، لمنع حدوث المزيد من الضرر أثناء النوم في حالة إصابة المفصل.
ومع ذلك ، في بعض الحالات ، ليس من الضروري ارتداء الجبيرة في الليل أو حتى يجب تجنبها. بشكل عام ، يجب أن تعتاد بعض أجهزة التقويم أولاً على المساعدة. بالإضافة إلى ذلك ، من المنطقي أحيانًا ارتداءها لفترة قصيرة فقط في البداية لمنع التقرحات أو تخفيف المواقف. بمرور الوقت ، تتم زيادة هذه الأجزاء حتى تترك الجبيرة على الجسم إذا لزم الأمر. لذلك يجب دائمًا مناقشة الأمر مع الطبيب الذي يصف لك متى يجب ارتداء الجهاز التقويمي ومدة ذلك.
هل يمكنني قيادة سيارة بها جهاز تقويم؟
من حيث المبدأ ، يمكنك قيادة السيارة بجهاز تقويمي. ومع ذلك ، يجب عليك الامتناع عن القيام بذلك إذا كنت مقيدًا في تشغيل السيارة بسبب جهاز التقويم أو الإصابة الأساسية.
في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري إجراء تعديلات خاصة على السيارة لتمكين مرتدي التقويم من قيادة السيارة. في هذا الصدد ، يمكنك الحصول على المشورة من متجر المستلزمات الطبية ، على سبيل المثال. غالبًا ما يكون الخيار البسيط هو التبديل إلى سيارة تقليدية ذات ناقل حركة أوتوماتيكي.
