ألم في المستقيم

تعريف

يمكن أن يحدث الألم في المستقيم عندما يكون هناك تهيج من إصابة أو التهاب أو عسر الهضم. من بين العديد من الأسباب المحتملة ، الأكثر شيوعًا هي الأسباب غير المؤذية. إذا استمر الألم لفترة طويلة ، وخاصة إذا ظهرت أعراض مصاحبة مثل الدم في البراز ، يجب استشارة الطبيب. في معظم الحالات ، يمكن أن يخفف العلاج المؤقت الألم.

الأسباب

تتنوع الأسباب المحتملة للألم في المستقيم ولا يمكن تحديدها إلا من قبل الطبيب. في كثير من الأحيان يكون من أعراض الإمساك.
يخلق البراز شديد الصلابة شعورًا مؤلمًا بالضغط ، والذي يحدث بشكل خاص عند التبرز. من الممكن أيضًا الإصابة بأمراض المستقيم نفسه ، مثل الالتهاب أو الإصابات مثل الشق الشرجي. هذه تمزقات في بطانة المستقيم.
البواسير سبب شائع آخر للألم في المستقيم أو عليه. هذه عبارة عن ضفائر من الأوعية الدموية التي تقع عادة في المستقيم ، ولكن يمكن أن تخرج منه أيضًا. يؤدي هذا غالبًا إلى الشعور بالألم وربما أيضًا إلى نزيف خفيف.
يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا أعراض البواسير.

يمكن أن يكون الألم في المستقيم أيضًا أول علامة على وجود سرطان في المستقيم. حتى إذا كانت الأسباب غير الضارة أكثر شيوعًا ، فمن الضروري إجراء فحص طبي على الفور لاستبعاد السرطان. إذا تم تشخيص السرطان ، فكلما بدأ العلاج مبكرًا ، زادت فرص الشفاء.
يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا علامات سرطان القولون.

التشخيص

أساس تشخيص الألم في المستقيم هو في البداية استشارة طبية (ما يسمى "سوابق المريض"). يتم طرح أسئلة مفصلة ، بما في ذلك وقت حدوث الألم ، وما أسبابه أو تفاقمه ، ومدة وجوده. بالإضافة إلى ذلك ، يسأل الطبيب عن أعراض أو شكاوى أخرى مثل الحمى والرعشة الحمراء وخاصة ما إذا كان قد تم العثور على دم في البراز. إن تواتر وطبيعة حركات الأمعاء هي أيضًا معلومات مهمة لتحديد التشخيص.
بالإضافة إلى هذه المقابلة الطبية ، فإن الفحص البدني مهم جدًا في الخطوة التالية. يجب أن ينظر الطبيب أولاً في منطقة فتحة الشرج المعوية ويفحصها بحثًا عن مرض محتمل. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون من الضروري أن يخترق الطبيب الأمعاء بإصبعه ويشعر بها. يعد هذا الفحص جزءًا مهمًا من التشخيص ، حتى لو كان يُنظر إليه على أنه غير سار.
في معظم الحالات ، يمكن للطبيب بالفعل إجراء التشخيص بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها في مقابلة المريض وأثناء الفحص والبدء في العلاج المناسب. في بعض الحالات ، يلزم إجراء المزيد من التشخيصات ، مثل تنظير القولون. سيحيلك الطبيب إلى أخصائي مناسب لأمراض الجهاز الهضمي أو إلى المستشفى.

الأعراض

إذا كان هناك ألم في المستقيم ، فغالبًا ما تكون هناك أعراض مصاحبة يمكن أن تشير إلى سبب الألم.
إذا كان هناك أيضًا حمى أو قشعريرة ، فقد يكون هذا مؤشرًا على مرض التهابي في المستقيم. يمكن أن تؤدي حركات الأمعاء الصعبة إلى اضطراب في الجهاز الهضمي مع الإمساك.
يجب توخي الحذر بشكل خاص إذا كان البراز الدموي هو عرض مصاحب للألم في المستقيم. غالبًا ما تكون حالة غير ضارة ، مثل البواسير ، هي السبب. غالبًا ما يكون هناك أيضًا حكة شديدة. ومع ذلك ، يمكن أن يكون أيضًا من علامات سرطان القولون. في حالة وجود دم في البراز ، يجب استشارة الطبيب وإجراء فحص القولون بالمنظار على الفور. ينطبق هذا أيضًا إذا كان هناك كمية صغيرة من الدم في البراز.
يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا دم في البراز و حرق في الأمعاء

علاج نفسي

يختلف علاج ألم المستقيم بشكل كبير ويستند دائمًا إلى السبب.
في حالة عسر الهضم أو الإمساك ، يجب اتخاذ خطوات لتنظيم التبرز وتسهيل حركة الأمعاء. وهذا يشمل في المقام الأول ضمان وجود إمدادات كافية من الماء أو الشاي (1.5 إلى 2 لتر في اليوم). بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يحتوي النظام الغذائي على ما يكفي من الألياف ، على سبيل المثال من منتجات الحبوب الكاملة والخضروات والفواكه. يجب أن يكون تناول اللحوم منخفضًا نوعًا ما. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام ملينات البراز الطبيعية مثل قشور السيليوم (مثل Mucofalk®). يتم إذابة ملعقة من هذه في كوب من الماء وتشرب مرة إلى ثلاث مرات في اليوم. عند استخدام قشور السيليوم ، يكون تناول كميات كبيرة من السوائل أمرًا مهمًا بشكل خاص ، وإلا فقد تتفاقم الأعراض.
إذا كان سبب الألم في المستقيم هو مرض يصيب الأمعاء نفسها ، فغالبًا ما يلزم اتخاذ مزيد من الإجراءات. على سبيل المثال ، إذا كان لديك خراج (التهاب قيحي مغلف) في المستقيم ، فمن الضروري إجراء جراحة بسيطة لإزالته.
يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا علاج الخراج الشرجي.

حتى مع البواسير المتقدمة ، لا يمكن تحقيق تخفيف الآلام إلا من خلال عملية جراحية صغيرة. (انظر علاج البواسير)
إذا كان سرطان القولون هو سبب الألم ، فيمكن التفكير في اتخاذ تدابير مختلفة بناءً على حجم الورم. وهذا يشمل الاستئصال الجراحي ، وإذا لزم الأمر ، العلاج الإشعاعي الموضعي و / أو العلاج الكيميائي. كقاعدة عامة ، كلما تم تشخيص المرض وعلاجه في وقت مبكر ، انخفض مستوى العلاج المطلوب.
يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا علاج سرطان القولون

المدة الزمنية

تختلف مدة استمرار الألم في المستقيم وتعتمد إلى حد كبير على سبب الألم.
في حالة الإمساك ، يكون الألم أقوى عادة ، خاصة أثناء وبعد حركة الأمعاء ، ثم ينحسر عادةً ويمكن أن يختفي تمامًا.
في حالة وجود التهاب أو إصابة في الغشاء المخاطي للأمعاء ، فمن المرجح أن يكون الألم دائمًا ولا ينحسر إلا بعد العلاج الطبي المناسب.
مع مرض البواسير ، هناك دورات مختلفة فيما يتعلق بمدة الألم. في بعض الحالات ، يحدث الألم فقط في ظروف معينة ، مثل بعد التغوط أو ركوب الدراجة. ومع ذلك ، في حالات أخرى ، يمكن أن يكون الألم دائمًا ومستقلًا عن الموقف. على أي حال ، إذا استمر الألم في المستقيم لعدة أيام ، يجب عليك مراجعة طبيب الأسرة في أسرع وقت ممكن حتى يتمكن الطبيب من تحديد سبب الألم ، وإذا لزم الأمر ، بدء العلاج المناسب.

توقعات

يكون تشخيص ألم المستقيم جيدًا في معظم الحالات ، بشرط أن يتم علاج سبب الألم بشكل مناسب وفي الوقت المناسب. إذا كان السبب هو الإمساك بسبب سوء التغذية ، فغالبًا ما ينحسر الألم بعد بضعة أيام مع تغيير النظام الغذائي.
إذا كان هناك مرض يجب أن يعالج من قبل الطبيب ، مثل العدوى أو الإصابة ، فيمكن أيضًا تخفيف الألم بعد العملية ومرحلة التئام الجروح بشكل جيد في معظم الحالات.
حتى لو كان سرطان المستقيم مسؤولاً عن الألم ، يمكن في كثير من الحالات الشفاء من الألم من خلال العلاج الأمثل. من المهم أن تبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن. لذلك من المهم للتنبؤ بألم المستقيم مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

ألم في المستقيم عند الجلوس

يشير الألم في المستقيم ، والذي يحدث بشكل خاص عند الجلوس ، إلى سبب الألم الذي يتفاقم بشكل خاص بسبب ضغط وزن الجسم عند الجلوس. وتشمل هذه على وجه الخصوص الأمراض التي توجد في منطقة مخرج الأمعاء أو فتحة الشرج ، مثل البواسير. التهاب قيحي مغلف (خراج) في فتحة الشرج مؤلم أيضًا ، خاصة عند الجلوس. غالبًا ما يمكن تحديد سبب الألم في المستقيم ، والذي يحدث خصوصًا عند الجلوس ، عن طريق الفحص الطبي.

ألم في المستقيم والبطن

غالبًا ما ينتشر الألم في منطقة المستقيم إلى البطن ويشعر به هناك. بالإضافة إلى الأمراض المختلفة المحتملة في الأمعاء كسبب للألم ، يمكن أن يؤدي الإمساك أيضًا إلى آلام في المستقيم والبطن.
في النساء ، يكون الرحم على مقربة مباشرة من المستقيم. على سبيل المثال ، عندما يكون هناك إمساك ، يمكن أن يؤدي الضغط المتزايد في الأمعاء أيضًا إلى الضغط على الرحم ، مما يسبب الألم.من الممكن أيضًا حدوث أسباب مختلفة للألم في المستقيم والبطن. بالنسبة للأخير ، على سبيل المثال ، غالبًا ما تكون أعراض الدورة الشهرية مسؤولة.
يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا ألم أثناء الحيض

ألم ليلي في المستقيم

يجب أن يشير الألم في المستقيم الذي يحدث فقط في الليل أو في ساعات الصباح الباكر إلى ما يسمى بـ "Proctalgia fugax". يؤدي هذا إلى ألم شديد يشبه التقلصات يستمر لمدة تصل إلى 30 دقيقة ثم يختفي. في حالة ظهور هذه الأعراض ، يجب استشارة طبيب الأسرة الذي يمكنه وصف بعض الأدوية ومنع ظهور الأعراض.

ألم في المستقيم عند التبرز

إذا كان الألم في المستقيم يحدث بشكل رئيسي أثناء حركات الأمعاء ، فغالبًا ما يكون الإمساك هو السبب. البراز صعب للغاية وعادة ما يكون من الصعب تفريغه. في المقابل ، يمكن أن يكون سبب الإمساك عوامل مختلفة.
غالبًا ما تشتمل هذه على عدم كفاية تناول السوائل واتباع نظام غذائي منخفض الألياف ، أي إذا كنت تأكل القليل جدًا من الفاكهة أو الخضار أو منتجات الحبوب الكاملة. ومع ذلك ، هناك العديد من الأسباب المحتملة الأخرى التي يمكن أن تكون مسؤولة عن الألم. عند التبرز ، يتعرض المستقيم لضغط وضغط شديدين ، بحيث تسبب الأمراض أو الإصابات في هذه المنطقة الألم بشكل خاص. وهذا يشمل أيضًا البواسير ، والالتهابات ، وأيضًا العمليات الحميدة والخبيثة التي تستهلك مساحة في المستقيم. لذلك ، إذا كنت تعاني من ألم متكرر في المستقيم أثناء حركات الأمعاء ، فعليك استشارة الطبيب بالتأكيد.
يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا ألم الإمساك.

ألم في المستقيم من البواسير

البواسير هي سبب شائع لألم المستقيم. وهي عبارة عن وسائد بارزة للأوعية الدموية تبقى عادة داخل المستقيم. يمكن لعوامل الخطر المختلفة مثل السمنة وقلة التمارين والتأثيرات الخلقية أن تعزز مرض البواسير ، بالإضافة إلى الألم والحكة ومسحة البراز والنزيف.
يمكن للطبيب تحديد ما إذا كانت البواسير موجودة أم لا ، وإذا كان الأمر كذلك ، في أي مرحلة ، من خلال النظر إلى فتحة الشرج وفحصها. في المراحل المبكرة ، يمكن أن يوفر العلاج بالمراهم الراحة. في المراحل المتقدمة ، عادة ما يكون إجراء جراحي صغير ضروريًا لإزالة البواسير البارزة. كقاعدة عامة ، يزيل هذا أيضًا الألم في المستقيم ، بشرط أن تكون البواسير هي السبب.
يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا أعراض البواسير.

ألم في المستقيم مع الإمساك

غالبًا ما يرتبط الألم في المستقيم بالإمساك. يكون البراز صلبًا وصلبًا بشكل خاص ، لذا يجب أن يتحمل المستقيم الكثير من الضغط عند التبرز ويكون شديد الضغط. لذلك من أجل تخفيف الألم ، من الضروري القيام بشيء حيال الإمساك. للوهلة الأولى ، يجب أن تتأكد من أنك تشرب كمية عالية بما يكفي من 1.5 إلى 2 لتر يوميًا (يفضل الماء أو الشاي). بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تشكل المنتجات الغنية بالألياف مثل الخضروات والفواكه ومنتجات الحبوب الكاملة نسبة كبيرة من النظام الغذائي. من ناحية أخرى ، يجب تجنب تناول كميات أكبر من منتجات اللحوم والنقانق ، لأنها تشجع على الإمساك. يمكن أيضًا تناول المكملات الطبيعية مثل قشور السيليوم لأنها تنظم البراز. ومع ذلك ، إذا استمر الألم في المستقيم والإمساك على الرغم من الإجراءات المذكورة أعلاه ، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.