ألم صدر
مرادف
ألم صدر, ألم القص
engl.: آلام في الصدر
تعريف آلام الصدر
ألم الصدر هو مزيج من الألم الذي ينشأ في الصدر ويمكن أن يكون موضعيًا أو ينشأ في مناطق أخرى من الجسم ويمتد إلى الصدر.
علم الأوبئة / توزيع التردد
يشكو معظم المرضى في منتصف العمر من آلام في الصدر. في الأطفال الصغار ، لا يكون مجمع الأعراض موجودًا بعد ، بينما يكون لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 14 عامًا نسبة مئوية 1,4% يزيد. 3.7٪ من 45-64 سنة و 2.8٪ من المرضى فوق 74 سنة يشكون من آلام في الصدر. تعاني النساء والرجال منه في كثير من الأحيان ، حيث تشكو النساء من الأعراض في سن متأخرة.
الأسباب / الأشكال
ألم صدر يمكن أن يشعر بها المريض بطرق مختلفة جدًا من حيث القوة والألم. على سبيل المثال ، يمكن للمصابين ألم خفيف في منطقة الصدر أو أكثر توتر في الصدريشكون من شكاوى قطع وحرق في هذا المجال. تتراوح شدة الشكاوى من ألم خفيف لا يمكن أن يحدث إلا في مواقف معينة إلى أعظم الآلام التي تسبب الخوف من الموتالذي لم يكن لدى المرضى في الغالب بهذا الشكل من قبل.
ألم في الصدر من تناول الحبوب
عند أخذ حبوب منع الحمل يمكن أن تحدث آثار جانبية مختلفة ، بما في ذلك ألم في الصدر.
هناك اختلافات جوهرية بين موانع الحمل الأكثر تنوعًا - في حين أن الواقي الذكري يعتمد على مبدأ الحماية الميكانيكية ، تسبب حبوب منع الحمل تغيرات هرمونية لدى النساء تمنع الإخصاب.
اعتمادًا على تكوين المكونات النشطة في حبوب منع الحمل ، تتأثر الهرمونات المختلفة. حبوب منع الحمل الموصوفة في الغالب ، وهي تطور إضافي لحبوب منع الحمل ، تحتوي على كل من البروجستين والإستروجين.
هذا الأخير يعمل على ثدي الأنثى. أنها تعزز تخزين الدهون والماء في أنسجة الثدي. يصبح هذا أكبر ويمكن أن يكون هناك توتر مؤلم في المنطقة المقابلة من الجلد ، ولكن أيضًا داخليًا في الأنسجة.
إذا كانت الآثار الجانبية شديدة جدًا ، فيجب التفكير مع طبيب أمراض النساء المعالج فيما إذا كان من المنطقي التحول إلى مستحضر آخر. الحبة المصغرة ، التي غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين الحبة الصغيرة ، على سبيل المثال ، لا تحتوي على أي هرمون الاستروجين وتؤثر فقط على مستوى البروجستين. هذا يؤثر على اتساق مخاط عنق الرحم (مخاط عنق الرحم) وبالتالي يمنع ميكانيكيًا تغلغل الحيوانات المنوية.
البروجستين تفتقر إلى التأثير المقابل على ثدي الأنثى.
ألم في الصدر من تلف الأعصاب
مثل ألم عصبي المنشأ (في اللغة التقنية الألم العصبي أو ألم الاعتلال العصبي يسمى) بالألم الناجم عن أ تلف الأعصاب المحيطية تنشأ. يمكن القيام بذلك عن طريق ضغط ميكانيكي، على سبيل المثال في سياق أ القرص الغضروفي في العمود الفقري الصدريأو من خلال اضطرابات التمثيل الغذائي، على سبيل المثال بواسطة أ السكرى تنشأ. العمليات الالتهابية ، مثل تلك الموجودة في تصلب متعدد يمكن أن يسبب آلام الأعصاب. ممكن ، وإن كان واضحًا أقل شيوعًا، هي أيضًا أضرار الإشعاع أو الحروق الكيميائية.
هنا تستطيع أجزاء عصبية مختلفة لتتلف. من ناحية ، يمكنهم ذلك الألياف العصبية تتأثر بشكل مباشر. ينشأ هذا لأسباب لم يتم توضيحها بعد البداية نوع خدر في منطقة إمداد العصب الذي في وقت لاحق في كثير من الأحيان الإحساس بالألم تستطيع اللف.
يعد تلف غمد الميالين ، الذي يعزل العصب عن الأنسجة المحيطة والأعصاب الأخرى ، أكثر شيوعًا. عادةً ما يتميز هذا بألم حاد مفاجئ (عصبي الشكل) ، والذي ينتج عن قفز النبضات الكهربائية.
في النهاية ، يمكن أن ينتج الألم العصبي ، المعروف أيضًا باسم الألم العصبي الوربي على الصدر ، عن اضطراب في الدورة الدموية في الأعصاب ، على سبيل المثال من الضغط على العصب أو اضطرابات التمثيل الغذائي. عادة ما يختفي هذا بمجرد إزالة الضغط الميكانيكي. يمكن القول أن هذا هو السبب الأكثر احتمالا لألم الصدر الناتج عن اعتلال الأعصاب.
تهيج الأعصاب الميكانيكي (في هذه الحالة رامي معمري من الأعصاب الوربية) في الغالب بسبب انحباس بين الضلوع والعضلات بينهما. يمكن أن يحدث الألم بالحركة أو عن طريق اللمس غير المؤلم في منطقة الجلد التي توفرها الأعصاب.
دائمًا ما يكون العلاج السببي هو الحل الأمثل لألم الأعصاب. ومع ذلك ، في حالة ألم الصدر ، يكون هذا صعبًا لأنه لا يمكن في كثير من الأحيان توضيح السبب بشكل كامل. يمكن استخدام عدد من الأدوية لعلاج الأعراض. تستخدم مضادات الاكتئاب (مثل أميتريبتيلين أو فينلافاكسين أو سيتالوبرام) في المقام الأول لهذا الغرض. مضادات الاختلاج (مثل كاربامازيبين) ، التي توصف أيضًا لعلاج نوبات الصرع ، والمواد الأفيونية فعالة أيضًا. منذ بعض الوقت ، تم استخدام مادة الكابسيسين ، وهي المادة المسؤولة عن التوابل الموجودة في الفلفل الحار ، مع أدوية التخدير الموضعية مع تأثير جيد طويل الأمد.
اقرأ المزيد عن الموضوع تحت: ألم الصدر الناجم عن الأعصاب
ألم في الصدر من التهاب الأعصاب
ال التهاب العصب أو التهاب العصب يمثل أ مرض التهاب واحد (التهاب العصب الأحادي) أو أعصاب متعددة (في هذه الحالة التهاب الأعصاب يسمى) .. هو التهاب على جذر العصب عند خروج العصب من الحبل الشوكي مترجم بواسطة أ التهاب الجذور (من اللات. جذر, 'جذر صغير ") تحدث.
ال الأسباب من التهاب الأعصاب متنوعة. غالبا العمليات المعدية، خصوصا التهابات الفيروساتأو أحداث صادمة. أيضًا أسباب سامة أو أيضية ، على سبيل المثال في سياق أ السكرى أو واحد مدمن كحولليس من غير المألوف. السبب لا يزال يأتي خلفيات الحساسية أو اضطرابات الدورة الدموية في السؤال.
في كثير من الحالات ، يتميز التهاب الأعصاب بـ a شلل للعضلة التي يغذيها العصب الملتهب. ومع ذلك ، في حالة ألم الصدر الناجم عن التهاب الأعصاب ، فمن المرجح خدر و ألم واضح في منطقة الجلد التي تزودها الأعصاب. يمكن عادة عادة ليست مؤلمة اللمس في منطقة الجلد هذه. آثار جانبية مثل احمرار الجلد و أ تغير إفراز العرق يمكن أن تحدث أيضًا.
من الأسباب الشائعة لالتهاب الأعصاب الفيروسات. خاصة مع ألم الصدر الناجم عن التهاب الأعصاب ، والمرض الفيروسي هو هربس نطاقي (الحلأ النطاقي) للإتصال. هذا الاضطراب يمثل أ عدوى متجددة مع ال فيروس جدري الماء (فيروس الحماق النطاقي) التي بقيت في العقد العصبية منذ الإصابة الأولى. قبل كل شيء تتأثر كبار السن أو الناس مع واحد ضعف جهاز المناعة.
في أكثر من نصف الحالات ، هذه الأعصاب الوربية المعنية التي بين الضلوع (بين الضلوع) ولتوريد الجلد فوق الصدر هم مسئولون. الأعراض المبكرة واحد الحلأ النطاقي يمكن أ حرق في الصدر وآخرون بشكل مختلف ألم يكون. يمكن الانضمام تنمل على الجلد وأعراض عامة مثل إنهاك و حمى. تظهر القوباء المنطقية النموذجية في الأيام التالية المظاهر الجلدية في شكل خلايا الجلد المؤلمة على. يتم العلاج بالدواء مضادات الفيروسات.
ألم حارق
يقع القلب والرئتين والمريء والمعدة في الصدر. يمكن أن تنشأ آلام الحرقة في أي من هذه الأعضاء.
تعرف على كل شيء عن الموضوع هنا:
- حرق في الصدر
- حرق خلف عظم القص
التشخيص
برغم من ألم صدر يمكن أن يكون لها أسباب عديدة ، فالأعراض في البداية تمثل حاجة ملحة للعثور على السبب ، لأنه بالإضافة إلى الأسباب غير الضارة ، هناك دائمًا سببيجب افتراض سبب تهديد بنفس القدر. يجب أن يحصل كل مريض يعاني من ألم في الصدر على واحد لهذا السبب رسم القلب احصل على واحد نوبة قلبية لاستبعاد. يجب أن توفر الاستشارة مع المريض معلومات حول بداية وموقع ومدة ونوع آلام الصدر بالإضافة إلى الأمراض المصاحبة. ثم يجب كتابة مخطط كهربية القلب وفحص المريض جسديًا. ويشمل ذلك فحص الجزء العلوي من جسم المريض بالكامل ، والتعرف على الإصابات ، أصوات القلب auskultieren من أجل احتمال عدم انتظام ضربات القلب للوجود.
قياسات ضغط الدم لاكتشاف الانحرافات والضغط على القص بمطرقة انعكاسية للحصول على واحدة متلازمة تيتز يجب أيضًا أن يتم التشخيص.
يمكن أيضًا النقر على القفص الصدري للمريض وأضلاعه بالأصابع للحصول على الألم العصبي الوربي لتشخيص. اعتمادًا على ما إذا كان البحث عن السبب يظل غير ناجح ، يجب البحث عن السبب في أعضاء البطن (الاكتئاب (جس) وتسمع البطن). بالإضافة إلى مخطط كهربية القلب (ECG) ، لا ينبغي نسيان فحص الدم الشامل ، حيث يتم قياس قيم الالتهاب وإنزيمات النوبات القلبية. إذا لم تتوصل إلى نتيجة ، فيمكنك التفكير في إعادة المريض لإجراء فحص شامل للقلب صدى القلب و تمرين تخطيط القلب تغذية. لا ينبغي النظر في الجوانب النفسية الجسدية إلا بعد الاستبعاد الكامل للمشاركة العضوية. في حالة ألم الصدر ، وهي حالة طارئة تمامًا ، يجب نقل المريض مباشرة إلى المستشفى في سيارة إسعاف بعد إجراء تخطيط القلب والأدوية الفورية.
ألم في الصدر الأيسر
مع وجود ألم أحادي الجانب في الجانب الأيسر من الصدر ، تكون بعض الأسباب أكثر احتمالًا من غيرها.
على الرغم من أن القلب يقع في منتصف الجسم تقريبًا ، إلا أنه يميل نحو النصف الأيسر من الصدر. لذلك ، فإن الآلام التي تؤثر على القلب (انظر: ألم القلب) يُنظر إليها أيضًا بشكل متكرر على هذا الجانب ، حتى لو كانت إقفارية (نقص إمدادات الدم في نوبة قلبية) أو أصل التهابي. عادة ما تظهر النوبة القلبية على أنها ألم خلف عظم الصدر ، لكنها قد تكون أيضًا مجرد شعور بالضغط على الصدر أو شد في الصدر الأيسر. علاوة على ذلك ، تقع المعدة على الجانب الأيسر من الجسم. نظرًا لأن هذا يمكن أن يسبب ألمًا في الصدر في أمراض مختلفة ، فإن هذا يحدث أكثر في اليسار أو في الوسط. (يرجى الرجوع: ألم في المعدة يسار)
اقرأ المزيد عن الموضوع: آلام القلب أو آلام القلب
يمكن أن يكون مرض العضو من جانب واحد هو سبب ألم الصدر (يرجى الرجوع: ألم في الصدر من أعضاء الصدر). مع أمراض الرئتين ، هناك احتمال أن تتأثر رئة واحدة فقط ، بينما تظل الرئة الأخرى بصحة جيدة في الوقت الحالي. يمكن أن يكون هذا هو الحال ليس فقط مع الالتهاب ، ولكن أيضًا مع التغييرات الأخرى. مع العمليات الالتهابية القوية في أنسجة الرئة التي لا يمكن علاجها أو السيطرة عليها ، يمكن أن تنتشر العدوى إلى غشاء الجنب - غشاء الجنب - وتسبب التهاب الجنبة المؤلم.
تتكون غشاء الجنب من طبقتين - واحدة تقع مباشرة على الرئتين والأخرى تقع على الجزء الداخلي من الصدر - يوجد بينهما فجوة مع السائل. هذا له وظيفة الحفاظ على الرئتين في حالة غير مكشوفة ، والتي تتحقق بمساعدة الضغط السلبي في الفجوة.
مع التهاب الجنبة ، الذي يمكن أن يكون أحادي الجانب أيضًا ، يؤلمك كل نفس. إذا استمر ذلك ، يمكن أن تتمزق أنسجة الرئة ، مما يتسبب في هروب الضغط السلبي وانهيار الرئتين (انهار) - يحدث استرواح الصدر ، والذي ، بالإضافة إلى ضيق التنفس ، يمكن أن يسبب الألم في الجانب المقابل.
في النساء ، يمكن أن يسبب مرض الجانب الأيسر من الثدي ألمًا في الصدر. يمكن أيضًا أن تحدث التغيرات أو الإصابات العضلية أو العظمية في الجهة اليسرى فقط. يعد الإجهاد أو الشق في عضلات الصدر بعد التمرين المفرط أو العمل الشاق الشاق مشكلة للذكور لأنهم يميلون إلى ممارسة تمارين الوزن في كثير من الأحيان.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ألم في الصدر الأيسر
علاج نفسي
يعتمد علاج آلام الصدر كليًا على السبب المؤثر (انظر الصور السريرية المقابلة). للأسباب العضلية أو الهيكلية ، يمكن استخدام الأدوية مع مسكنات الألم أو الأدوية المضادة للاختلاج (على سبيل المثال ايبوبروفين).
يجب معالجة الأسباب النفسية من قبل أخصائي مقيم لمزيد من العلاج الطب النفسي على التوالي.
متى يمكن أن يحدث ألم الصدر؟
ألم في الصدر عند التنفس
ألم في الصدر قد يحدث عند التنفس من رئة، من عند غشاء الجنب، من العضلات المحيطة- و هياكل العظام او من تزعج تنشأ.
تؤدي العديد من أمراض الجهاز التنفسي الالتهابية إلى ألم في التنفس. في الغالب ، تقتصر هذه على الإحساس بعدم الراحة عند الاستنشاق والزفير بعمق ، ولكن السعال القوي يمكن أن يسبب الألم أيضًا (يرجى الرجوع: ألم عند السعال).
أ عدوى الرئة في حد ذاته لا يسبب الألم عادة.
ومع ذلك ، إذا لم يتم علاجه وقد ينتشر أكثر. يمكن أن تتأثر غشاء الجنب أيضًا. طبقة واحدة من غشاء الجنب تحيط بالرئة بأكملها والطبقة الأخرى تقع في داخل الصدر.
بين الطبقات يوجد الفضاء الجنبي المليء بالسائل الجنبي ، ويضمن فتح الرئتين عند التنفس. مع الالتهاب الرئوي الحاد ، يمكن أن تصبح غشاء الجنب ملتهبًا ومؤلماً التهاب الجنبة (التهاب الجنبة).
مع كل نفس ، تتهيج الأنسجة الملتهبة مرة أخرى وتسبب الألم. يمكن أن تلتهب العضلات أيضًا. إذا حدث هذا في أجزاء من عضلات الجهاز التنفسي ، على سبيل المثال العضلات الوربية ، فإن الالتهاب يؤدي إلى ألم في التنفس.
يمكن أن تتضرر أنسجة الرئة ، بما في ذلك غشاء الجنب ، بسبب الالتهاب أو الآثار المؤلمة (حادث الخ) دمعة. يُفقد الضغط السلبي في الفراغ الجنبي ، والذي يُبقي الرئتين مفتوحتين بطريقة أخرى ، وينهار (ينهار ولا يمكن استخدامه للتنفس بعد الآن). فجأة يحدث ألم طعن يعتمد جزئيًا على التنفس. يمكن أن يكون التغيير الصادم الآخر أ كسر الضلع يكون.
يمكن أن يسبب هذا أيضًا ألمًا في الصدر عند التنفس: من ناحية من خلال الأنسجة التالفة التي تلامس الأعصاب ، ومن ناحية أخرى من خلال وخز شظايا العظام في الأنسجة المحيطة أو الرئتين.
أ الألم العصبي الوربي (بين الضلوع = بين الضلوع ؛ ألم عصبي = ألم عصبي) يمكن أيضًا أن يكون سببًا لألم الصدر أثناء التنفس. أسباب هذا الألم العصبي مثيرة للجدل ولا يمكن دائمًا العثور على تفسير معقول. الأعصاب الوربية ، التي تجري بين الضلوع ، حساسة للغاية وتتفاعل مع الألم مع كل حركة - بما في ذلك التنفس.
ألم في الصدر أثناء الحمل
ال حمل يعني تغيير لكل أم حامل.
يحاول الجسد أن يعد نفسه بأفضل طريقة ممكنة لرعاية المراهق في الرحم. هناك أيضًا تغييرات من المفترض أن تنظم النظام الغذائي بعد الولادة.
يحدث مرض الجهاز القلبي الوعائي المرتبط بشكل أساسي بألم في الصدر - ال ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل - لكنها لا تسبب آلام في الصدر. هناك خطر من التأثر بالتحول الهائل لجسد الأنثى الربو القصبي القطارات. النساء اللواتي كن مريضات قبل الحمل معرضات بشكل خاص لهذا. في ال الربو القصبي تضيق الممرات الحاملة للهواء في الرئتين ويمكن أن تؤدي النوبة إلى ضيق التنفس. فيما يتعلق بهذا ، غالبًا ما يصف المصابون ألمًا في الصدر.
خطر واحد مرض الحصوة يزداد المرض أثناء الحمل. الحصوة الصفراوية ، التي يمكن أن تختلف في الحجم ، تستقر في القناة الصفراوية. ونتيجة لذلك ، فإن العضلات المحيطة بتلك تقلصات ، مما يؤدي إلى ما يسمى بالمغص الصفراوي ، وهو ألم عضلي شديد للغاية. على الرغم من أن المرارة والقناة الصفراوية تقعان في تجويف البطن ، إلا أنهما لا يزالان قادرين على إخراج الألم في الصدر بسبب قربهما من الصدر.
العمليات في ثدي الأنثى (أمي) يمكن أن يسبب أيضًا ألمًا في الصدر. أثناء الحمل ، تتكيف مستويات الهرمون. هذا يؤثر على بنية ثدي الأم.
يتم تدريب الغدد الثديية بشكل أكبر والتكيف مع الإنتاج المستقبلي. نتيجة لذلك ، يتم الضغط على الأنسجة - يمكن أن يشعر الجلد بالضيق والحساسية تجاه الضغط.
مصدر آخر محتمل لألم الصدر هو التهاب الغدد الثديية. على الرغم من أن هذا لا يحدث إلا بعد الولادة ، إلا أنه ناتج عن فعل الرضاعة الطبيعية. أثناء الشرب ، ينقل الطفل البكتيريا إلى الحلمة ، والتي تهاجر وتسبب التهاب الغدة الثديية - التهاب الضرع النفاسي.
ألم في الصدر أثناء وبعد التبويض
الإباضة (الإباضة) مؤقتًا في مركز الدورة الأنثوية.
قبل الإباضة ، في مرحلة ما حول التبويض ، يستمر مستوى هرمون الاستروجين في دم المرأة في الارتفاع. هذا لا يؤدي إلى نضوج البويضة فحسب ، بل يؤثر أيضًا على ثدي الأنثى.
بلغ الإستروجين أعلى نقطة له قبل فترة وجيزة من الإباضة أو أثناءها ، وبالتالي كان له التأثير الأكبر على أنسجة الثدي. في هذا ، يعزز الهرمون تخزين الأنسجة الدهنية والماء ، مما يؤدي إلى توتر الجلد فوق الثدي ويمكن أن يجعل الثدي مؤلمًا. بعد الإباضة ، ينخفض مستوى الإستروجين بشكل حاد ، ولكنه يرتفع مرة أخرى بشكل طفيف ومتواصل بعد فترة قصيرة.
يمكن أن يكون لهذه الزيادة الثانية أيضًا نفس التأثير على أنسجة الثدي كما هو موصوف. يمكن لألم الصدر بالطبع أن يكون مستقلاً عن الدورة ويظل يحدث أثناء الإباضة أو بعدها. ومع ذلك ، تدرك معظم النساء أن سبب الألم من أصل مختلف.
ألم في الصدر عند الرضاعة الطبيعية
يمكن لثدي الأنثى أثناء وبعد عملية الرضاعة الطبيعية ألم. لألم الصدر أسباب مختلفة. بعض النساء أكثر حساسية للثدي من غيرهن. يمكن أن يُنظر إلى مص الطفل على أنه مؤلم للغاية. إذا حصل الطفل على أسنانه مبكرًا نسبيًا ، فقد يحدث ألم في الصدر بسبب العض غير المرغوب فيه.
أ احتقان اللبن يخشى العديد من الأمهات لأنه مؤلم للغاية ويخافن من عدم قدرتهن على إرضاع الطفل. ومع ذلك ، نظرًا لخيارات العلاج الجيدة ، فإن التشخيص جيد جدًا. عندما يتم حظر الحليب ، يتراكم حليب الثدي المنتج في الأنسجة الغدية لأن السائل الموجود بالفعل لم يتم أو لا يستطيع التصريف. ونتيجة لذلك ، يصبح الصدر قاسياً ومؤلماً.
يمكن أن يؤدي التهاب الغدد الثديية أيضًا إلى الشعور بالألم. ينقل الطفل مسببات الأمراض إلى الحلمة عندما يشرب. هؤلاء يهاجرون هناك ويثبتون أنفسهم - الأمر يتعلق بواحد التهاب الضرع النفاسيوهو التهاب في الغدة الثديية.
التفريق بين الرجل والمرأة
آلام الصدر عند الرجال
يمكن أن تكون أسباب آلام الصدر عند الرجال كثيرة.
ربما يكون الخوف الأكثر شيوعًا المرتبط بألم الصدر هو الخوف نوبة قلبية يعاني. على عكس العديد من النساء ، تظهر الأعراض عند الرجال غالبًا كما في الكتب المدرسية:
آلام شديدة في الصدر يبدو أنها تتجول ببطء في الذراعين. ومع ذلك ، هناك استثناءات. ليس بالضرورة أن يبدو انسداد الشريان التاجي بهذا الشكل. في بعض الحالات ، يكون الغثيان وآلام المعدة أو الظهر نتيجة لنوبة قلبية.
بالإضافة إلى مشكلة القلب ، يجب مراعاة الأعضاء الأخرى في الصدر. ال رئة هو عنصر مهم يمكن أن يسبب آلام في الصدر من خلال أمراض مختلفة.
يلعب الالتهاب دورًا مهمًا في هذا. في التهاب في الجهاز التنفسي يمكن أن يحدث الألم أيضًا نتيجة لمرض في الأنسجة المحيطة - غشاء الجنب وعضلات الجهاز التنفسي. من المرجح أيضًا أن يتسبب الورم الخبيث في ألم الصدر لدى الرجال. الارتباط هو أن الجنس الذكري سجل ، في المتوسط ، استهلاكًا للتبغ أعلى من النساء. لأن تدخين التبغ فوري سرطان الرئة أكثر عرضة للإصابة بسرطان القصبات الهوائية المؤلم عند الرجال.
علاوة على ذلك ، يجب أن يكون الجهاز الهضمي يعتبر سببًا محتملاً لألم الصدر. معظم هذا ليس في الصدر ، ولكن لا يزال من الممكن أن يسبب الألم هناك. ال المريء (المريء) يمر عبر الصدر بالكامل من الحلق إلى المعدة. يمكن أن يسبب الألم في أشياء صغيرة مثل حرقة المعدة وكذلك الأمراض الخبيثة مثل ورم المريء. يعتمد السبب الأخير وكيفية ظهوره بأعراض على موقع وحجم القرحة السرطانية. كما هو الحال في جميع الأعضاء تقريبًا ، يمكن أن يحدث الالتهاب أيضًا ألم عند البلع وبالتالي يؤدي في الصدر. توجد أعضاء أخرى من الجهاز الهضمي في التجويف البطني ، لكن موقعها يمكن أن يسبب ألمًا في الصدر. هذا هو الحال مع واحد ، على سبيل المثال التهاب بطانة المعدة (التهاب المعدة) أو واحد التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس). يحدث التهاب البنكرياس بشكل متكرر مع تعاطي الكحول المزمن ، والذي ، مثل التدخين ، هو مجال للذكور.
يمارس الرجال تدريبات الأثقال أو يعملون في وظائف تتطلب جهدا بدنيا أكثر من النساء. هذا يمكن أن يضر العضلات. تتراوح هذه من "العضلات المؤلمة" الكلاسيكية بعد التدريب إلى حزم العضلات الممزقة التي تؤدي إلى فترة راحة طويلة. يتورط الرجال أيضًا في كثير من الأحيان في الحوادث التي يمكن أن تؤدي إلى تلف العظام وبالتالي ألم الصدر.
ألم في الصدر عند المرأة
لا تختلف أسباب آلام الصدر بين الجنسين. يمكن أن يحدث مرض في الأعضاء أو العضلات أو الهيكل العظمي لدى كل من النساء والرجال.
ومع ذلك ، يجب تمييز ثدي الأنثى. العديد من الأمراض التي تصيبها تؤدي إلى آلام في الصدر خاصة عند النساء
ألم الصدر المنتشر في الصدر لا يمكن أن يُعزى ببساطة إلى سبب. ومع ذلك ، إذا كان ثدي الأنثى (الأم) مؤلمًا ، فغالبًا ما يكون من السهل على المرأة المصابة تحديد الأصل. (يرجى الرجوع: ألم صدر المرأة)
يمكن أن تحدث العمليات الالتهابية في كل نسيج في الجسم تقريبًا ، بما في ذلك الثدي (أنثى، ثدي). هذا هو جزء كبير من هذا بشكل خاص التهاب الغدد الثديية. يتم التمييز وفقًا لظروف الحدوث.
ال التهاب الضرع النفاسي يحدث بعد الولادة بفترة وجيزة ويرتبط بالرضاعة الطبيعية. ال غير النفاس يمكن أن يؤثر الشكل على النساء الأخريات أيضًا. يُعتقد أن الالتهاب يمكن أن يحدث بسبب الإجهاد ونقص النظافة وأسباب أخرى مختلفة.
يمكن أن يكون ألم الصدر مرتبطًا بـ الدورة الشهرية الوقوف.
أ ماستودينيا يصف الألم المعتمد على الدورة في ثدي الأنثى (يرجى الرجوع: ألم في الصدر عند التبويض) ، والتي لها علاقة بخلل في الهرمونات المختلفة.
الشكل المستقل عن الدورة هو ألم الثدي. يمكن أن يحدث كلا الشكلين في جميع النساء وغالبًا ما يكون طبيعياً وغير ضار. إذا حدث أيضًا تصلب في أنسجة الثدي ، فقد يحتاج المرء إلى علاج اعتلال الخشاء تتكون. بشكل عام هناك خوف من سرطان الثدي بين النساء - سرطان الثدي، وهو أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين النساء.
ولكن في حالات نادرة يكون الورم الخبيث في الثدي مصحوبًا بألم في الصدر ، مما يقلل من احتمالية وجوده في الثدي المؤلم. بالإضافة إلى التغيير المسبب للألم ، يمكن بالطبع أن يكون هناك ورم. عند فحص أصل الألم ، يمكن ملامسة الصدر لهذا الغرض.
بالإضافة إلى الفصل الشامل عن ثدي الأنثى ، يمكن بالطبع أن تصيب النساء أمراضًا أخرى. إن خوف العديد من الرجال من الإصابة بنوبة قلبية أقل نسبيًا بين النساء.
هذا يرجع إلى حقيقة أنهم في المتوسط يعانون منه بشكل أقل وفي وقت لاحق فقط. ومع ذلك ، تختلف الأعراض عادة بين الجنسين ، فبينما يعاني الرجال غالبًا من آلام مدمرة في الصدر والذراع ، بالإضافة إلى ضيق في التنفس ، غالبًا ما تثير النوبة القلبية أسئلة لدى النساء. آلام في البطن ، وألم في الظهر أو الرقبة ، والتهاب الحلق هي أعراض انسداد الشرايين التاجية لدى النساء. يمكن أن يحدث الغثيان والشعور بالإرهاق أيضًا. في كثير من الحالات لا يوجد ألم في الصدر ، ولهذا السبب يتم التعرف على النوبة القلبية عند النساء بعد فوات الأوان في المتوسط ويموت المرضى.
الرئتان مصدر آخر لألم الصدر. يرتبط الألم في الغالب بعدوى والتهاب لاحق في نسيج الجهاز التنفسي. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي التهاب الأعضاء أو أجزاء أخرى من الصدر إلى الشعور بالألم ، مثل: التهاب الجنبة (التهاب الجنبة) أو واحد التهاب المريء (التهاب المريء). أحيانًا تُظهر أعضاء البطن الألم الذي يحدث هناك في الصدر. المعدة والبنكرياس والقنوات الصفراوية مهمة.
تحدث إصابات العضلات أو العظام بالإضافة إلى التغيرات في الهيكل العظمي التي يمكن أن تسبب ألمًا في الصدر بشكل متكرر عند الرجال ، حيث إنها تطغى بشكل متزايد على نظامهم العضلي الهيكلي. يلعب العمل البدني الشاق وتدريب القوة دورًا رئيسيًا هنا - وكلاهما مجالان ذكوريان.
توقعات
اعتمادا على الصورة السريرية المسببة ، واحد شتوقعات مختلفة لنفاد الشفاء. من المؤكد أن معظم آلام الصدر غير الضارة ناجمة عن الصور السريرية لـ الجهاز العضلي والهيكل العظمي ويمكن أن يكون بسبب مسكنات الألم أو علاج بدني عادة ما يتم علاجه تمامًا. يمكن الآن أيضًا تسجيل تشخيص جيد جدًا لتورط أمراض القلب والأوعية الدموية التي تسبب ألمًا في الصدر.
ملخص
ألم الصدر هو عرض شائع يمكن أن يكون له أسباب غير ضارة ومهددة للحياة. لذلك ينبغي للمرء دائمًا أن يشك في حالة خطيرة لدى المرضى.
ومن أشهر أسباب آلام الصدر ، حسب الرأي العام أيضًا ، النوبة القلبية التي توصف بأنها ألم قاتل ، والذي كان سابقًا هو نفسه ، مع شد الذراع اليسرى وأعلى البطن والفك السفلي. المرضى خائفون حتى الموت والعرق ويحتاجون الهواء. هناك حاجة ماسة إلى الاستشفاء الفوري.
نوبة الذبحة الصدرية هي مرحلة أولية من النوبة القلبية (تضيق أوعية القلب) ، والتي تنقسم إلى شكل مسار ثابت (متحرك فقط) وشكل مسار غير مستقر (في الحركة والراحة). الذبحة الصدرية غير المستقرة هي أيضًا حالة طارئة مطلقة ، حيث يمكن افتراض أن النوبة القلبية وشيكة. هنا ، أيضًا ، من الضروري إجراء فحص فوري للقلب. بالإضافة إلى القلب ، يمكن لأعضاء الصدر الأخرى أن تسبب ألمًا في الصدر. يؤدي التمزق في الشريان الرئيسي (الشريان الأبهر) إلى ألم مفاجئ وشديد للغاية ، ينتشر بعضه أيضًا في الظهر. يشير الألم المفاجئ والشديد والمعتمد على الجهاز التنفسي المصحوب بضيق شديد في التنفس إلى انسداد رئوي. يؤدي التهاب غشاء الجنب أيضًا إلى تمزق يعتمد على التنفس وألم في الصدر. يمكن أن يسبب التهاب التامور ، الذي يكون معظمه فيروسيًا ، ألمًا شديدًا في الصدر ، ولكنه عادةً ما يكون مصحوبًا بارتفاع في درجة الحرارة. إرهاق وإجهاد جدار الصدر (الألم العصبي الوربي) أو التغيرات الغضروفية الالتهابية بين الضلوع والقص (متلازمة تيتز) يمكن أن يسبب أيضًا ألمًا في الصدر ، والذي يمكن في الغالب أن يتم استفزازه وتخفيفه بالحركات المناسبة. يمكن أن تسبب أمراض العظام ، مثل مرض Bechterew أو صدور الدجاج ، ألمًا شديدًا في الصدر في بعض الأحيان.
يمكن أن تسبب الدموع في المريء بسبب إدمان الكحول والقيء المتكرر ألمًا في الصدر ، مثل التهاب المرارة أو البنكرياس أو انتفاخ الأمعاء أو ارتجاع العصارة المعدية (الارتجاع). إذا لم يتم العثور على أسباب عضوية لألم الصدر ، فيجب افتراض الشكل النفسي الجسدي. بعد الحزن أو أثناء الأزمة ، يمكن أن يعاني المرضى من ألم في الصدر دون سبب عضوي. ولكن أيضًا مع الصور السريرية النفسية ، مثل العصاب القلبي والاكتئاب والذهان ونقص الغضروف ، يجب إحالة المرضى إلى أخصائي في الطب النفسي.
غالبًا ما يعاني الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 14 عامًا من ألم في الصدر ، ولكن في معظم الحالات لا يكون السبب في الأعضاء. غالبًا ما يكون السبب هو شد جدار الصدر ، الألم العصبي الوربي أو التأثيرات الهرمونية. عادة ما يكون العلاج غير ضروري.
غالبًا ما تتأثر النساء والرجال بشكل متساوٍ بألم الصدر ، حيث تعاني النساء إحصائيًا من الأعراض في سن الشيخوخة. تتراوح ذروة التردد بين سن 45 و 65.
من أجل إجراء التشخيص ، يجب على الطبيب دائمًا أن يستبعد أولاً سببًا يهدد الحياة مثل النوبة القلبية أو الانسداد الرئوي. لذلك يجب أن يخضع كل مريض يعاني من ألم في الصدر لتخطيط كهربية القلب وربما تعداد الدم ، حيث يمكن غالبًا رؤية النوبة القلبية والانسداد الرئوي. إذا لم يتم العثور على سبب ، يجب فحص أعضاء البطن والأوعية الدموية والهيكل العظمي. باستخدام المطرقة الانعكاسية ، يمكن للطبيب اختبار حساسية حدود عظم الغضروف (متلازمة تيتز) بالتربيت على جدار الصدر ، يمكنه تحديد الألم العصبي الوربي. من المهم أن يتم نقل المرضى الذين أصبحت حالتهم العامة طارئة إلى العيادة على الفور ويجب أن يتلقوا الإسعافات الأولية العامة فقط في الممارسة. بعد استبعاد ألم الصدر القلبي الوعائي الخطير ، مع مزيد من الراحة ، يمكن البحث عن أسباب أخرى. إذا لم يجد الطبيب أي أسباب عضوية ، حتى بعد فحص القلب عن طريق الإجهاد ECG والموجات فوق الصوتية ، يجب افتراض سبب نفسي جسدي ويجب طمأنة المريض وانتظاره وفقًا لذلك أو استشارة أخصائي في الطب النفسي إذا كانت المعاناة عالية جدًا.
من حيث التشخيص ، يجب على المرء أن يفكر في المرض الذي يسبب ألمًا في الصدر. من المؤكد أن الأسباب المتوترة لها أفضل التكهنات وهي السبب الأكثر ضررًا. وبالرغم من أن الأسباب الأخرى عادة ما تكون قابلة للعلاج ، إلا أنها عادة ما يتبعها شهور أو علاج مدى الحياة وغالبًا ما يلزم تصحيحها جراحيًا. ألم الصدر الناجم عن أسباب نفسية جسدية له تكهن ضعيف نسبيًا. هذا يرجع إلى حقيقة أن السبب والسبب وآلية التطور غير معروفة تمامًا وبالتالي لا يمكن معالجتها بطريقة مستهدفة في البداية.
