كيس بيكر في الركبة

المرادفات

الكيس المأبضي ، عقدة مفصل الركبة

المقدمة

الكيسات عبارة عن زوائد مليئة بمحتويات رقيقة أو سميكة. يتم إغلاق هذه الهياكل التي تشبه الأكياس بواسطة كبسولة وعادة ما يتم إنشاؤها عن طريق الاحتفاظ بالسائل ، أي لم يعد السائل الذي يتشكل في الكيس قادرًا على التصريف بعيدًا. كيس بيكر في الركبة هو نتوء من كبسولة المفصل الخلفي ، وهو يقع في تجويف الركبة. يميز المرء بين كيس بيكر الأساسي والثانوي. الشكل الأساسي موجود غالبًا في المرضى الأصغر سنًا وغالبًا ما يكون مجهول السبب (سبب غير معروف). يمكن أن ينتج كيس بيكر الثانوي عن إصابات في مفصل الركبة مرتبطة بانصباب المفصل. يتأثر المرضى الأكبر سنًا بهذا الأمر على وجه الخصوص ، لأنهم غالبًا ما يعانون من مشاكل في الركبة بسبب علامات البلى. مع وجود كيس بيكر في الركبة ، يكون الألم الرئيسي عند ثني الركبة.

السبب الجذري

كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن يكون مجهول السبب (سبب غير معروف) كيس بيكر (كيس بيكر الأولي) أو يتطور نتيجة لمرض داخل مفصل الركبة (مرض الركبة الداخلي) مع انصباب المفصل. يحدث هذا الانصباب المفصلي لأن الجسم يعمل التهاب يتفاعل في المفاصل مع زيادة إنتاج السوائل (السائل الزليلي أو الزليلي). يسبب تراكم السوائل في المفصل أ زيادة الضغطالذي يضمن أن كبسولة المفصل أو الجلد الداخلي للمفصل يبرز للخلف في تجويف الركبة. تسمى هذه النتوء الآن كيس بيكر. يقع عادةً على الجانب الداخلي من الركبة المجوفة ، بين الوتر المرفق مع ثنيات الفخذ والجزء العلوي من عضلة الساق. يتم تضييق الوصول إلى الكيس - ويسمى أيضًا ساق الكيس - من خلال محاصرته في العضلات بحيث لا يمكن للسائل أن يتدفق خارج الكيس.

يمكن أن تتسبب العديد من الأمراض الموجودة مسبقًا أو الكامنة في حدوث كيس بيكر في الركبة. هذه هي في الغالب أضرار أو آفات في الغضروف المفصلي. يمكن أن يكون سببها الحوادث أو الصدمات. يمكن أن يتطور كيس بيكر أيضًا نتيجة هشاشة العظام في الركبة أو التهاب المفاصل. غالبًا ما يعاني كبار السن من هشاشة العظام في الركبة ، لأن هذا هو البلى الذي يصيب هياكل مفصل الركبة والذي يتعرض لضغوط شديدة أثناء النشاط البدني. غالبًا ما يمر التهاب المفاصل التهاب المفاصل الروماتيزمي تسبب ، ولكن يمكن أن يكون لها أيضًا سبب بكتيري. أي تهيج ميكانيكي آخر لمفصل الركبة (عدم استقرار الأربطة ، تآكل الغضاريف ، الضغط المفرط على الركبة) يمكن أن يكون السبب أيضًا. غالبًا ما يكون الحمل الزائد على الركبة مع تكوين كيس بيكر في الركبة لاحقًا هو الحال عند الشباب عندما تشارك مفاصل الركبة هذه في الرياضات الشاقة. في بعض الأحيان يمكنك ذلك أيضًا عمليات يسبب كيس بيكر في الركبة.

الأعراض

أعراض كيس بيكر في الركبة ثابتة أو متكررة ألم وتورم يمكن الشعور به بدرجات متفاوتة في تجويف الركبة لدى مرضى مختلفين. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يشكو المرضى الشعور بالضغط في جوف الركبة ، والذي يشعر به على أنه شد منتشر / شعور بالتوتر على الركبة الخلفية عند تمديد الركبة أو ثنيها. اعتمادًا على حجم الكيس ، يحدث ذلك قيود على الحركة أثناء ثني الركبة مما يزيد الشعور بالضغط. يزداد الألم الذي يشعر به المريض عند الضغط على الركبة (على سبيل المثال ، عند الجري لفترة طويلة أو ممارسة الرياضة). يمكن أن يؤدي كيس بيكر في الركبة أيضًا إلى تضيق الأعصاب والأوعية الدموية. هنا تستطيع خدر, اضطرابات الدورة الدموية أو علامات الشلل تحدث تقع تظهر. إذا ضغط الكيس على الأوردة في الساقين ، يمكن أن يؤدي تباطؤ تدفق الدم إلى تكوين جلطة (تكوين جلطة دموية في الوعاء الدموي).

موعد مع أخصائي الركبة؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

مفصل الركبة هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.

لذلك ، فإن علاج مفصل الركبة (مثل تمزق الغضروف المفصلي وتلف الغضروف وتلف الرباط الصليبي وركبة العداء وما إلى ذلك) يتطلب الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الركبة بطريقة تحفظية.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

انفجر كيس بيكر - ماذا الآن؟

من النادر أن ينفجر الكيس (تمزق). إذا أصبح الكيس كبيرًا جدًا أو زاد الضغط الناتج عن السائل ، يمكن أن يتمزق جدار الكيس - عادةً عند تحريك الركبة. في كثير من الأحيان ، يلاحظ المرضى انفجار الكيس من خلال زيادة شدة الألم. إذا تمزق كيس بيكر في الركبة ، يمكن أن يحدث التهاب في الركبة وفي المناطق المحيطة مع أعراض الالتهاب مثل الألم والاحمرار والتورم وارتفاع درجة الحرارة. يحدث انتشار الالتهاب بسبب مرور السائل الزليلي من الكيس إلى الأنسجة المحيطة. يمكن أن ينتشر السائل من الركبة إلى أسفل الساق ونزولاً إلى القدم. في هذه الأنسجة ، هناك أيضًا زيادة في الضغط والالتهابات ، والتي يمكن أن تنقبض وتتلف الهياكل المحيطة مثل الأعصاب والأوعية الدموية. يمكن أن يكون لهذا عواقب وخيمة ويجب معالجته في أقرب وقت ممكن. من المهم أيضًا التفريق بين الكيس المنفجر وتجلط وريد الساق. يتم ذلك من قبل الطبيب باستخدام الموجات فوق الصوتية المزدوجة (فحص خاص بالموجات فوق الصوتية). يظهر تدفق الدم في الأوردة ويتم استبعاد الجلطة.

ماذا أفعل؟

في معظم الحالات ، يتم حل الكيس من تلقاء نفسه. لا يمكن قول كم من الوقت سيستغرق هذا وما إذا كان سيحدث. في حالة الألم وتقييد الحركة ، يجب استشارة الطبيب. هذا يفحص الركبة باستخدام بالموجات فوق الصوتية وإجراءات التصوير الأخرى (التصوير بالرنين المغناطيسي للركبة) ويشخص السبب ويقترح الإجراء العلاجي المناسب. في أي حال ، إذا كان هناك تورم في الجزء الخلفي من الركبة غير متأكد مما إذا كان كيسًا أم لا ، استبعاد تجلط الدم على التوالي.

علاج نفسي

نظرًا لأن كيس بيكر الثانوي يسبقه دائمًا عملية التهابية في الجزء الداخلي من المفصل ، يجب معالجة المرض السابق أو سبب الالتهاب ، وإلا يمكن أن تتشكل أكياس جديدة. عادة ما يتراجع الكيس تلقائيًا أثناء علاج مفصل الركبة. يمكن أن يكون كيس بيكر في الركبة متحفظًا (بدون جراحة) أو مع جراحة أن يعامل. عادة ما تسبق العملية محاولة علاجية متحفظة.
كما ذكرنا سابقًا ، يتم إجراء محاولات لعلاج السبب من أجل التسبب في انحسار الكيس. يتم استخدام العقاقير غير الستيرويدية الأدوية المضادة للالتهابات يعالج. وتشمل هذه الأدوية إيبوبروفين أو ديكلوفيناك ، والتي لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنات. يجب على الطبيب المعالج أن يقرر ما إذا كان العلاج بالكورتيزون ، الذي يوقف مؤقتًا عملية الالتهاب ولكن له بعض الآثار الجانبية ، ضروريًا. في هذه الحالة ، سيتم حقن الكورتيزون مباشرة في مفصل الركبة للعمل ضد الالتهاب في الموقع.

هناك أيضًا خيار ثقب كيس بيكر في الركبة. ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء أقل فائدة لأن احتمال عودة الكيس مرتفع للغاية. إذا لم يتراجع الكيس بعد حوالي 6 أشهر ، إذا كان التورم محشورًا في الأوعية الدموية أو القنوات العصبية ، أو إذا كانت الحركة مقيدة للغاية ، فيمكن أيضًا إزالة الكيس بالكامل جراحيًا. يتم ذلك من خلال الجراحة المفتوحة ، حيث يتم فصل الكيس عن كبسولة المفصل وإزالته. علاوة على ذلك ، يجب على المرء أن يعالج تلف الركبة ، إذا كان موجودًا. في حالة تلف الغضروف المفصلي ، على سبيل المثال قم بإجراء تنظير المفصل (انعكاس المفصل). يتراجع الكيس من تلقاء نفسه في حوالي 60٪ من الحالات.

التشخيص

في كثير من الأحيان يكون التشخيص هو كيس الخباز نتيجة عرضية في الركبة من قبل جراح العظام عند فحص الركبة لأسباب أخرى ، أو من قبل الطبيب الباطني الذي يفحص التورم في تجويف الركبة من أجل تجلط الدم. بعد أنامنيزيتبع ذلك فحص جسدي يكشف عن التاريخ الطبي وأي مشاكل سابقة في الركبة. عادة ما يكون كيس بيكر في أجوف الركبة شعرت بهيكل مرن ومستدير.
نظرًا لأن كيس بيكر في الركبة يسبقه عادةً مرض في مفصل الركبة ، يجب فحص مفصل الركبة بحثًا عن التلف. يمكن القيام بذلك عن طريق تصوير المفاصل (الأشعة السينية بعد إعطاء سابق لوسط التباين في المفصل).
يمكنك أيضًا استخدام تقنيات التصوير الأخرى مثل التصوير بالرنين المغناطيسي من الركبة أو CT يتم عرض المفصل والأنسجة الرخوة المحيطة. يمكن بعد ذلك تقييم تلف الركبة وكذلك حجم كيس بيكر في الركبة واتصالها بمفصل الركبة أو الأوعية والأعصاب. بالإضافة إلى ذلك ، أ الفحص بالموجات فوق الصوتية تجلط الدم و الأورام يتم استبعاده.
لا يمكن تشخيص سبب كيسة بيكر إلا على وجه اليقين من خلال النظر في جميع التشخيصات الممكنة. في كثير من الحالات هو كذلك التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الركبة طريقة الفحص الأكثر قيمة ، حيث يرى المرء كيس بيكر والتلف المسبب للركبة (مثل تمزق الغضروف المفصلي ، تلف الغضروف ، تمزق الرباط الصليبي).

توقعات

عندما يكون كيس بيكر صغيرًا ، لا يعاني معظم الناس من مشكلة. غالبًا ما يختفي من تلقاء نفسه بمرور الوقت أو بعد علاج المرض الأساسي. إذا أصبح الكيس أكبر أو إذا ظهر الألم أو تقييد الحركة أو المضاعفات ، فيجب إعطاء العلاج. إذا كنت تعاني من مرض مزمن (التهاب المفاصل الروماتويدي ، مرض مفصل الركبة) لا يمكن القضاء عليه ، يمكن علاج الأعراض فقط. إذا تمت إزالة الكيس جراحيًا دون علاج السبب ، فمن المحتمل أن يعود الكيس مرة أخرى.

موعد مع أخصائي الركبة؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

مفصل الركبة هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.

لذلك ، فإن علاج مفصل الركبة (مثل تمزق الغضروف المفصلي وتلف الغضروف وتلف الرباط الصليبي وركبة العداء وما إلى ذلك) يتطلب الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الركبة بطريقة تحفظية.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

كيس بيكر عند الأطفال

واحد يحدث في الأطفال كيس الخباز في كثير من الأحيان في الركبة من تلقاء نفسها وبدون سبب معروف. غالبًا ما يظل كيس بيكر عند الأطفال خاليًا من الأعراض ويتراجع تلقائيًا. في بعض الحالات ، يشعر الأطفال الشعور بالتوتر و قيود على الحركة - هنا غالبًا بعد التمرين. من السهل العثور على كيس بيكر مع تمديد الركبة أو بعد ممارسة نشاط بدني طويل أجوف الركبة مفاتيح. بالطبع يمكنك هنا أيضًا أمراض الروماتيزم يكون السبب ، ولكن هذا نادرًا ما يحدث. كيس بيكر شائع أيضًا عند الأطفال اطرق الركبتين ثم على كلا الجانبين. على أي حال ، يجب أيضًا فحص الركبة والأنسجة الرخوة المحيطة بها هنا لاستبعاد أمراض مفصل الركبة المحتملة.

التوضيح كيس بيكر

1. كيس الخباز
   (كيس مأبضي)
2. عظم الفخذ - عظم الفخذ
3. عضلة شبه غشائية -
   عضلة شبه غشائية
4. كبسولة مشتركة ، طبقة ليفية
   (الأصفر) - كبسولة مفصلية ،
   الغشاء الليفي
5. كبسولة مشتركة ، طبقة ناعمة
   (البرتقالي) - كبسولة مفصلية ،
   الغشاء الزليلي
6. تجويف المفصل
   (مليء بالسائل الزليلي) -
   تجويف مفصلي ، زليلي
7. قصبة - قصبة الساق
8. عضلة الساق الداخلية -
   M. gastrocnemius ، caput mediale
9. مشبك - مشبك
10. الغضروف المفصلي (أزرق غامق) - الغضروف المفصلي
11. Kneecap - الرضفة
12. الغضروف المفصلي الداخلي - الغضروف المفصلي الإنسي
    
    أ - انصباب مفصل الركبة مع كيس بيكر ب - مفصل ركبة صحي
    أ- انتفاخ في تجويف الركبة ب- انتفاخ في عضلات الربلة

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

الوقاية

من الصعب الوقاية من وجود كيس بيكر في الركبة ، لأن هذا عادة ما يكون عرضًا مصاحبًا لمرض التهابي سابق. إذا كان الكيس ناتجًا عن التهاب ناتج عن حادث أو نشاط بدني ورياضة مفرط ، يمكن حماية الركبة لتقليل التورم والالتهاب. في الأمراض الروماتيزمية ، هناك نوبات متكررة من الالتهاب ، مما يعزز تكوين كيس مرة أخرى. لذلك يجب وضع خطة علاجية مناسبة مع الطبيب المعالج للوقاية من الأمراض المسببة.