المضادات الحيوية واسعة الطيف

مقدمة - ما هو المضاد الحيوي واسع الطيف؟

المضاد الحيوي هو عنصر فعال يستخدم ضد البكتيريا. تقلل المضادات الحيوية من نشاط التمثيل الغذائي للبكتيريا وبالتالي تؤدي إلى تقليل تكاثر البكتيريا ، مما قد يمنع بقاء المستعمرة البكتيرية. تحتوي المضادات الحيوية واسعة الطيف (وتسمى أيضًا المضادات الحيوية واسعة الطيف) - كما يوحي الاسم - على نطاق واسع من النشاط.

لذلك يمكن استخدامها لعدد كبير بشكل خاص من مجموعات مختلفة من البكتيريا. تمتلك الأنواع الفردية من البكتيريا العديد من آليات الدفاع المختلفة وتختلف في خصائصها الأيضية. يمكن للمضادات الحيوية واسعة الطيف ، من خلال آلية عملها ، تجاوز آليات الدفاع المختلفة للبكتيريا وبالتالي تقتل العديد من أنواع البكتيريا المختلفة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: مضادات حيوية

دواعي الإستعمال

تتنوع مؤشرات استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف. هذه الأدوية متعددة الاستعمالات هي مواد يمكن استخدامها في العديد من المناطق المعدية. عادة ما يتم إعطاء مضاد حيوي واسع الطيف ، على سبيل المثال ، لعدوى لا يعرف فيها العامل الممرض الدقيق بعد.

على سبيل المثال ، إذا كان الشخص المصاب بالتهاب رئوي أو عدوى المسالك البولية يحتاج إلى علاج ، يتم أولاً اختيار مضاد حيوي واسع الطيف. في معظم الحالات ، سيؤدي ذلك إلى تحسين الأعراض ، حيث من المحتمل جدًا أن تقتل المضادات الحيوية واسعة النطاق الجراثيم الأساسية. في علاج المرضى الخارجيين ، غالبًا ما يتم اختيار مضاد حيوي واسع الطيف ، والذي يتمتع بأعلى درجة من الفعالية على نوع البكتيريا الأكثر شيوعًا في المرض المراد علاجه.

إذا تم علاج الشخص المصاب في المستشفى ، فعادة ما يتم أخذ عينات الدم والعينات من المناطق المصابة في الجسم. يتم الحصول على ما يسمى الثقافة من هذا الذي تنمو فيه البكتيريا المسببة للعدوى. يمكنك بعد ذلك اختبار المضادات الحيوية التي تعمل بشكل أفضل. نظرًا لأن هذه العملية تستغرق بضعة أيام ، يتم علاج الأشخاص المصابين أولاً بمضاد حيوي واسع الطيف ؛ إذا كان الكشف الدقيق عن البكتيريا متاحًا ، فيمكنهم التحول إلى مضاد حيوي أكثر تحديدًا.

تستخدم المضادات الحيوية واسعة الطيف أيضًا في جميع المناطق التي يعاني فيها الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. في علم الأورام ، على سبيل المثال ، غالبًا ما يتم إعطاء العديد من المضادات الحيوية واسعة النطاق في وقت واحد أثناء العلاج الكيميائي. يعاني الأشخاص المصابون من ضعف شديد في جهاز المناعة بسبب العلاج الكيميائي. من أجل منع جميع أنواع الالتهابات البكتيرية ، يتم استخدام المضادات الحيوية التي تكون فعالة ضد أكبر عدد ممكن من مسببات الأمراض. يمكن أيضًا استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف في مناطق أخرى مع كبت المناعة (وظيفة الجهاز المناعي المنخفضة). غالبًا ما يتم علاج الأشخاص المصابين بأمراض التهابية مزمنة بطريقة مثبطة للمناعة. تنتشر العدوى البكتيرية أيضًا بعد عمليات الزرع أو العلاج بالكورتيزون ، وهذا هو سبب استخدام المضادات الحيوية واسعة النطاق هناك.

العنصر النشط والتأثير

لا يمكن اختزال المضادات الحيوية واسعة الطيف إلى مكون نشط محدد ولا إلى طريقة عمل محددة. هناك العديد من المضادات الحيوية المختلفة واسعة الطيف ، ولكن لا يوجد أي من المضادات الحيوية فعالة ضد جميع أنواع البكتيريا. يجب أيضًا اختيار مضاد حيوي واسع الطيف بطريقة يمكن من خلالها مكافحة الأنواع البكتيرية الكامنة على الأرجح بالمضاد الحيوي.

تشمل المضادات الحيوية واسعة الطيف aminopenicillins (amoxicillin ، ampicillin) ، والتي تمنع البكتيريا من تكوين جدار خلوي وبالتالي تقتل الجراثيم. تمنع مجموعة السيفالوسبورينات (سيفترياكسون ، سيفوتاكسيم ، سيفتازيديم) أيضًا تكوين جدار الخلية ، كما تفعل مجموعة الكاربابينيمات (الميروبينيم).

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للفئات المختلفة من المكونات النشطة تعطيل آليات الدفاع الإضافية للبكتيريا. الكاربابينيمات ، على سبيل المثال ، مقاومة لبيتا لاكتاماز. بيتا لاكتاماز هو إنزيم موجود في البكتيريا يشكل آلية دفاع خاصة ضد بعض المضادات الحيوية. ومع ذلك ، لا يمكن منع المضادات الحيوية واسعة الطيف الصلبة بيتا لاكتاماز من العمل بواسطة هذا الإنزيم.

مجموعة الفلوروكينولونات (سيبروفلوكساكسين ، ليفوفلوكساسين) ، من ناحية أخرى ، لديها آلية عمل مختلفة: هذه المضادات الحيوية واسعة الطيف تمنع ما يعرف باسم الجيرايز البكتيري. هذا أيضًا إنزيم في البكتيريا. تحتاج البكتيريا إلى gyrase لتقرأ من مخطط خلاياها (DNA) المعلومات اللازمة لبناء خلايا جديدة.

آثار جانبية

تعتمد الآثار الجانبية للمضادات الحيوية واسعة الطيف ، مثل آثارها ، على تأثيرها على البكتيريا. لأن المضادات الحيوية لا تقتل البكتيريا الضارة فحسب ، بل تقتل أيضًا البكتيريا "الجيدة" التي يحتاجها الجسم لمختلف العمليات التي يتعرض لها العلاج بالمضادات الحيوية. يؤثر هذا بشكل أساسي على ما يسمى بالنباتات المعوية الطبيعية ، وهي عدد كبير من البكتيريا التي تتواجد بشكل طبيعي في الجهاز الهضمي لدينا وتدعم الجسم في عملية الهضم. العلاج بالمضادات الحيوية واسعة النطاق يقتل هذه البكتيريا المفيدة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى مشاكل في الجهاز الهضمي والأعراض المرتبطة بها مثل الإسهال والغثيان وما إلى ذلك.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: الآثار الجانبية للمضادات الحيوية

بالإضافة إلى ذلك ، فإن العلاج بالمضادات الحيوية يعزز اختلال توازن البكتيريا في الجهاز الهضمي. كل شخص لديه بعض البكتيريا في الجهاز الهضمي والتي تقاوم المضادات الحيوية المختلفة ، لذلك لا يمكن لهذه الأدوية قتلها. في معظم الحالات ، لا تعتبر هذه مشكلة لأن البكتيريا المقاومة مفيدة أيضًا لعملية الهضم. ومع ذلك ، فإن العلاج بالمضادات الحيوية واسعة الطيف يقتل العديد من البكتيريا الأخرى ، وبالتالي فإن الجراثيم المقاومة لها اليد العليا. لذلك ، فإن العديد من الأشخاص الذين يعالجون بالمضادات الحيوية بشكل متكرر يتأثرون بالاستعمار بهذه البكتيريا المقاومة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: مقاومة المضادات الحيوية

تستخدم المضادات الحيوية واسعة الطيف أيضًا بشكل متكرر لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف أداء جهاز المناعة. للمضادات الحيوية أيضًا تأثير على بكتيريا الجلد الطبيعية. تعد بكتيريا الجلد الطبيعية هذه مهمة لحماية بشرتنا. إذا تعرضوا للهجوم من قبل المضادات الحيوية واسعة الطيف ، فإن مسببات الأمراض التي تسبب الأمراض الجلدية يمكن أن تستقر على الجلد بدلاً من ذلك. أكثر أنواع الفطريات شيوعًا مثل المبيضات.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: فطريات الجلد - العدوى الفطرية للجلد

التفاعل

يمكن أن تتفاعل المضادات الحيوية واسعة الطيف بعدة طرق. نظرًا لأن مصطلح المضادات الحيوية واسعة النطاق عبارة عن مجموعة واسعة جدًا من الأدوية ، فلا يمكن وصف سلاسل التفاعل الفردية بشكل جيد. ومع ذلك ، فإن التفاعلات ممكنة عبر أنظمة مختلفة في الجسم.

أحد أشكال تفاعل المضادات الحيوية واسعة الطيف هو استقلاب المادة الفعالة. يتم امتصاص المضاد الحيوي في الجسم عن طريق الفم وبالتالي من خلال الجهاز الهضمي أو مباشرة عن طريق الدم في الوريد. ومن هناك يذهب إلى الكبد ، حيث تتم معالجة المكونات النشطة بواسطة إنزيمات مختلفة. في كثير من الأحيان ، يتم تحويل المضادات الحيوية واسعة الطيف فقط إلى شكل فعال في هذه المرحلة.

إذا تم تناول أدوية أخرى في نفس الوقت ، والتي يتم استقلابها أيضًا بواسطة إنزيمات الكبد هذه ، فقد تكون هناك تفاعلات. يمكن أن تحدث التفاعلات مع الأدوية الأخرى أيضًا أثناء الإخراج. على سبيل المثال ، يمكن أن تبطئ الأدوية الأخرى إفراز المضادات الحيوية واسعة الطيف. هذا يؤدي إلى زيادة جرعة المضاد الحيوي في الجسم ، والتي بدورها يمكن أن تسبب آثارًا جانبية أكثر خطورة.

موانع الاستعمال - متى يجب عدم إعطاء المضادات الحيوية واسعة الطيف؟

قد لا يتم إعطاء المضادات الحيوية واسعة الطيف ، على سبيل المثال ، إذا كان الشخص المصاب يعاني من حساسية تجاه أحد المكونات. الحساسية وعدم تحمل المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين شائعة بشكل خاص. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، غالبًا ما يمكن استخدام مضاد حيوي آخر واسع الطيف ، بحيث لا يلزم الاستغناء عن العلاج بالمضادات الحيوية تمامًا.

من ناحية أخرى ، لا توجد موانع عامة لجميع المضادات الحيوية واسعة الطيف. يجب عدم استخدام بعض المواد الفعالة من مجموعة المضادات الحيوية واسعة النطاق أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. تختلف المكونات النشطة المختلفة للمضادات الحيوية على نطاق واسع لدرجة أنه إذا كانت هناك موانع لمضاد حيوي واحد ، فيمكنك عادةً التبديل إلى مضاد حيوي آخر.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: المضادات الحيوية أثناء الرضاعة الطبيعية

جرعة

لا يمكن تحديد جرعة المضادات الحيوية واسعة الطيف في جميع المجالات. من ناحية ، تعتمد الجرعة على المادة الفعالة المستخدمة. تُعطى البنسلينات بشكل مختلف عن السيفالوسبورينات وهذه بدورها تُعطى بشكل مختلف عن الماكروليدات. تعتمد الجرعة أحيانًا أيضًا على ما يسمى بشكل التطبيق ، أي الشكل الذي يدخل به المكون النشط الجسم. يتطلب العلاج بمضادات حيوية واسعة الطيف على شكل أقراص جرعة مختلفة عن العلاج عبر الوريد.

أيضًا ، قد تعتمد جرعة المضاد الحيوي واسع الطيف على الأدوية الأخرى التي يتناولها الشخص المصاب. إذا كان هناك خطر حدوث تفاعلات ، فيجب اختيار فئة أخرى من المضادات الحيوية أو ، بدلاً من ذلك ، يمكن أيضًا تعديل الجرعة. يجب ملاحظة المزيد من التغييرات في جرعة المضادات الحيوية واسعة الطيف ، على سبيل المثال ، في حالة ضعف وظائف الكلى أو الكبد ، حيث يمكن أن يؤدي انخفاض كفاءة الأعضاء إلى تقليل إفراز المواد الفعالة.

السعر

يعتمد سعر المضادات الحيوية واسعة النطاق على نوع المضاد الحيوي. شكل الجرعة ومقدارها. ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، لا يتعين على الشخص المصاب دفع ثمن المضادات الحيوية ، بحيث يتم تغطية التكاليف من قبل شركة التأمين الصحي.غالبًا ما يكون الدفع الإضافي بقيمة 5 يورو ضروريًا فقط إذا كان لابد من شراء الدواء من الصيدلية. من ناحية أخرى ، إذا تم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية واسعة النطاق كجزء من إقامة المرضى الداخليين في المستشفى ، فلن يكون الدفع الإضافي مستحقًا

المضادات الحيوية واسعة النطاق والكحول - هل هي متوافقة؟

عادة لا تتماشى المضادات الحيوية واسعة الطيف والكحول بشكل جيد. الكحول مادة تتفكك بشكل رئيسي في الكبد. نظرًا لأن العديد من المضادات الحيوية يتم استقلابها أيضًا في الكبد ، يمكن أن تكون هناك تفاعلات كبيرة بين المكون النشط للمضاد الحيوي والكحول. غالبًا ما يعني هذا بقاء المواد في الجسم لفترة أطول ، حيث لا يستطيع الكبد تكسيرها جميعًا في نفس الوقت.

نتيجة لذلك ، تجعل كمية معينة من الكحول نفسها أكثر وضوحًا لأنه لا يمكن تفكيكها من الجسم بالسرعة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي تناول المضادات الحيوية بانتظام إلى زيادة مستوى النشاط ، مما يؤدي بدوره إلى آثار جانبية أخرى (غالبًا في الجهاز الهضمي ، ولكن أحيانًا أيضًا في أعضاء أخرى مثل العين والجهاز السمعي).

بدائل للمضادات الحيوية واسعة الطيف

تتكون مجموعة المضادات الحيوية واسعة الطيف من عدد كبير من المكونات النشطة المختلفة ومجموعات المكونات النشطة. لذلك ، في حالة وجود موانع لأحد المضادات الحيوية ، يجب اعتبار المضادات الحيوية الأخرى واسعة الطيف بدائل. بالإضافة إلى ذلك ، بمجرد تحديد الجرثومة المسببة للعدوى ، يمكنك غالبًا التبديل إلى مضاد حيوي أقل اتساعًا.

هل يمكن تناوله أثناء الحمل والرضاعة؟

عند تناول الأدوية أثناء الحمل ، هناك بعض الأشياء التي يجب وضعها في الاعتبار ، حيث لا تتم الموافقة على جميع المكونات النشطة أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. غالبًا ما يرجع هذا أساسًا إلى حقيقة أنه لا توجد بيانات متاحة حول ضرر المكونات النشطة للطفل.

ومع ذلك ، فإن العلاج بالمضادات الحيوية واسعة النطاق ضروري أحيانًا أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. في هذه الحالة ، يجب اختيار المكون الفعال وفقًا لمرحلة الحمل التي تكون فيها المرأة المصابة أو ما إذا كانت ترضع بالفعل. ومع ذلك ، هناك العديد من المكونات النشطة في مجموعة المضادات الحيوية واسعة النطاق التي يمكن تناولها أيضًا أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. وتشمل هذه بعض المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين ، وكذلك العديد من السيفالوسبورينات وبعض الماكروليدات التي يمكن تناولها أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. ومع ذلك ، يجب دائمًا استشارة الطبيب قبل العلاج بمضادات حيوية واسعة الطيف.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: المضادات الحيوية في الحمل

فعالية الحبة

يمكن أن تتفاعل حبوب منع الحمل أيضًا مع العديد من المضادات الحيوية واسعة الطيف. ومع ذلك ، فإن هذا يعتمد على نوع المضاد الحيوي والحبوب التي يتم تناولها. يمكن العثور على هذه المعلومات بشكل أفضل في إدخالات الحزمة للمكونات النشطة الفردية في الحالة المباشرة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الأشخاص الذين يتناولون حبوب منع الحمل أن يطلعوا الطبيب المعالج على المدخول ، لذلك يمكن اختيار مضاد حيوي واسع الطيف ، مما يؤثر على فعالية حبوب منع الحمل بأقل قدر ممكن.