علاج ضعف الانتصاب

علاج ضعف الانتصاب

العلاج الدوائي: يتم العلاج الدوائي لضعف الانتصاب (عن طريق الفمشفويا) في شكل قرص. المواد المستخدمة هنا هي مثبطات الفوسفوديستيراز 5 (مثبطات PDE-5) مع اسم العنصر النشط Sildenafil (ربما اشتهر باسم الفياجرا) وتطوراته الأخرى Vardenafil (Levitra) و Tardalafil (سياليس). وهي تعمل على وجه التحديد في القضيب لتوسيع الأوعية وبالتالي تمكين تحسين تدفق الدم وبالتالي الانتصاب في حالة ضعف الانتصاب المرتبط بالأوعية الدموية ، بشرط أن يكون كل من نسيج الانتصاب والجهاز العصبي وظيفيين ولا يوجد سبب نفسي منفصل.

يمكن تحديد الجرعة المطلوبة بشكل فردي تجريبيًا ويمكن تعديلها مرارًا وتكرارًا في سياق علاج ضعف الانتصاب. يمكن رؤية التأثيرات الإيجابية في كل من التحسن في الجودة ومدة الانتصاب ، ولكن الانتصاب الذي كان مستحيلًا تمامًا في السابق لا يمكن إعادة تكوينه.

يجب أن تؤخذ الأقراص في المتوسط قبل نصف ساعة من الجماع ، وهذا بالطبع يزيل القليل من العفوية. مدة العمل تمتد من 4 ساعات حسب التحضير (الفياجرا ، ليفيترا) بعد ما يصل إلى 36 ساعة (سياليس). تظهر أحدث النتائج العلاجية أن العلاج طويل الأمد بجرعات منخفضة من مثبطات PDE-5 ، والتي يتم تناولها كل يوم أو كل يومين ، يمكن أن يؤدي إلى تحسن طويل الأمد في حالة الأوعية الدموية. بهذه الطريقة ، في بعض الحالات ، يمكن علاج ضعف الأوعية الدموية وبعد مرور بعض الوقت كان المرضى قادرين على تحقيق الانتصاب المستقل مرة أخرى دون دواء.
يمكن أن تكون الآثار الجانبية المحتملة للأدوية: صداع,عسر الهضم, احمرار الوجه (دافق) واحتقان الأنف و دوخة. فيما يتعلق بالآثار الجانبية غير المرغوب فيها ، هناك انخفاض في تكرار المقارنة بين السيلدينافيل والتاردالافيل أو الفاردينافيل. ومع ذلك ، يجب عدم استخدام هذه الأدوية إذا تم أيضًا تناول الأدوية التي تحتوي على النترات أو مولسيدومين ، على سبيل المثال رذاذ النتروجليسرين، حيث يوجد خطر حدوث انخفاض في ضغط الدم يهدد الحياة. حتى مع الأمراض التي تمنع المجهود البدني ، مثل المجهود الثقيل سكتة قلبية، يجب عدم استخدام مثبطات PDE-5. إذا لزم الأمر ، يمكن الجمع بين العلاج الدوائي عن طريق الفم وخيارات أخرى إذا كانت هناك أسباب أخرى للعجز الجنسي.
علاج الحقن الذاتي الكهفي (SKAT): من ناحية تشخيص ضعف الانتصاب هلك تقنية SKAT يمكن أن تستخدم أيضًا في علاج ضعف الانتصاب. الرجل النافورات (محقون) مادة توسع الأوعية إلى أنسجة الانتصاب ، حيث يؤدي ذلك بعد ذلك محليًا إلى زيادة قطر الشرايين وبالتالي إلى تحسين تدفق الدم والانتصاب. المواد المستخدمة هنا هي نفسها تلك المستخدمة اختبار SKAT: الخيار الأول هو البروستاغلاندين (PGE1) تسمى ألبروستاديل ؛ إذا لم يكن هناك رد ، فيمكن ذلك أيضًا قلويد الأفيون بابافيرين أو حاصرات مستقبلات ألفا فينتولامين لاستخدامها.
يتم محاولة هذا النوع من العلاج عند الرجال الذين لا يستجيبون بشكل كافٍ للأقراص أو الذين لديهم موانع للمكونات النشطة.
يتم تضمين معدلات نجاح تقنية SKAT عند استخدامها بشكل صحيح 94%. عيوب هذا النوع من العلاج هي الحقن المؤلم المحتمل ، والذي يمكن تجنبه عن طريق حقن المادة ببطء ، وخطر الانتصاب لفترات طويلة (قساح) (حوالي 1٪) أو تشكيل ورم دموي (حوالي 8٪).
.

العلاج بالهرمونات: إذا كان ضعف الانتصاب ناتجًا عن نقص الهرمونات ، فيمكن أن يكون سبب ذلك الاستبدال يمكن حلها. إذا كان هناك قصور في الغدد التناسلية ، التستوستيرون تدار. إذا كان نقص هرمون التستوستيرون ناتجًا عن مستوى البرولاكتين المرتفع جدًا ، مما يثبط إنتاج هرمون التستوستيرون ، يتم علاج ذلك بواسطة كابيرجولين ناهض الدوبامين.
التأثيرات على الانتصاب طفيفة إلى حد ما ، ولكن يمكن تقليل فقدان الرغبة الجنسية المصاحبة للاضطراب بشكل كبير. وبالتالي ، هناك تحسن غير مباشر في الفاعلية ، حيث تم تحسين التحفيز الجنسي والمكون النفسي المنشأ ، مما يؤدي إلى نتائج جيدة فيما يتعلق بالعلاج الدوائي.
العلاج الجراحي: إذا كان هناك قصور وريدي فقط في القضيب ، فيمكن ربط (ربط) الأوعية الإضافية أو المتضخمة بشكل مفرط. هذا يضمن أن يتدفق إلى أنسجة الانتصاب دم يمكن تخزينه بشكل أفضل ، مما يزيد من جودة الانتصاب ومدته. معدل النجاح مبدئيًا 70%ولكن لا يمكن صيانتها بشكل جيد على المدى الطويل. ومع ذلك ، يُنظر إلى هذا الإجراء كخيار علاجي في الحالات المناسبة.
يمكن أيضًا علاج ضعف الانتصاب الناجم عن الشرايين بحتة جراحيًا عن طريق توسيع الأوعية الموردة الضيقة مرة أخرى. ومع ذلك ، إذا كان المرض الأساسي مثل السكرى إذا لم تتم معالجته ، فإن معدل النجاح منخفض جدًا. النتائج على المدى الطويل هي أيضا معتدلة إلى حد ما.

المساعدات الفنية: تتمثل إحدى طرق تقديم المساعدة الفنية لتحسين وظيفة الانتصاب في استخدام واحدة زرع القضيب. يمكن أن يكون هذا هو الملاذ الأخير لعلاج ضعف الانتصاب الشديد الذي لا يستجيب للأدوية أو العلاجات الأخرى ، أو ناجم عن تلف أنسجة الانتصاب.
حتى لو تزعج يمكن الإشارة إلى هذه الطريقة. هناك ثلاثة أنواع مختلفة من زرع:
قطعة واحدة جامدة (يتكون فقط من اسطوانة), جزئين هيدروليكي (بالإضافة إلى أسطوانتين مترابطتين ، تحتوي أيضًا على مضخة) و أ ثلاثة أجزاء هيدروليكي (يتكون من زرع أنسجة الانتصاب ومضخة وخزان).
يقوم طبيب المسالك البولية بإدخال الأسطوانات في أنسجة الانتصاب في عملية جراحية ، ثم يتم حفظها. في المتغير المكون من جزأين ، تُزرع المضخة في أحد كيس الصفن. إذا تم استخدام المتغير المكون من ثلاثة أجزاء ، فسيتم وضع حاوية سائلة إضافية خلف عضلات البطن تعلق في أسفل البطن.
إذا قام المريض الآن بتشغيل المضخة في كيس الصفن عن طريق الضغط عليه عدة مرات ، يتم إطلاق محلول ملحي معقم من الطرف السفلي للأسطوانة (زرع من جزئين) ، أو من الخزان (ثلاثة أجزاء) في الاسطوانات وبالتالي يخلق الانتصاب الذي يظهر من الخارج مثل الانتصاب الفسيولوجي. عن طريق الضغط على المضخة لعدة ثوان ، يتدفق المحلول مرة أخرى إلى الحاوية الخاصة به ويسترخي القضيب. في الإصدار الصلب ، تتمتع الأسطوانات دائمًا بنفس القوة والحجم ، ولكن يمكن ثنيها بمرونة. وبهذه الطريقة ، يمكن تقويم القضيب من أجل الجماع ، لكنه يكون كبيرًا وصلبًا في حالته الطبيعية كما كان في وقت الانتصاب المتكاثر.
ميزة هذا المتغير هي التدخل الصغير نسبيًا والتكاليف المنخفضة. خلاف ذلك ، فإن الإصدار متعدد الأجزاء وبالتالي الأكثر مرونة ، والذي يعتمد بشكل أفضل على الطبيعة ، يكون أكثر ملاءمة. لا ينبغي أن تتأثر القدرة على النشوة الجنسية والقذف بهذا الإجراء ، ولكن يمكن أن يتم إزعاجها مؤقتًا. ستدوم الغرسات مدى الحياة بشرط ألا تكون مصابة أو تالفة.

المساعدة الفنية الأخرى التي يتم استخدامها خارجيًا هي مضخة فراغ، سهل جدا مضخة القضيب اتصل. توضع الاسطوانة البلاستيكية فوق القضيب الرخو وتُغلق من قاعدتها ، ثم يتم توليد فراغ داخلها عن طريق الضخ المتكرر ، مما يؤدي إلى تدفق الدم السلبي إلى القضيب وبالتالي الانتصاب. يتم الحفاظ على ذلك بمساعدة حلقة مطاطية توضع حول قاعدة جسم القضيب. ومع ذلك ، هناك خطر حدوث انتصاب مؤلم أو صعوبات في القذف. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التطبيق غير سار إلى حد ما وصعب إلى حد ما مقارنة بخيارات العلاج الأخرى ، مما يؤدي إلى انخفاض مستوى القبول بين المتأثرين. ومع ذلك ، يمكن تحسين تأثير مضخة التفريغ عن طريق تناول أدوية إضافية.
العلاج الجنسي / العلاج النفسي: نظرًا لأن نسبة عالية من ضعف الانتصاب هي أسباب نفسية وعضوية تؤدي عادةً إلى مكون نفسي بسبب العبء العاطفي ، فهناك واحد في مثل هذه الحالات العلاج النفسي، أو يشار إلى العلاج الجنسي.
يمكن القيام بذلك بشكل فردي أو مع شريكك ويهدف إلى الكشف عن الأسباب النفسية للعجز الجنسي في الغالب وعلاجها. تتمثل إحدى الميزات في أنه يمكنه مهاجمة سبب المشكلة ، لكن قلة قليلة من الأشخاص فقط يستفيدون من هذا الخيار لأن الضعف الجنسي لدى الرجال لا يزال موضوعًا محظورًا هذه الأيام وليس من السهل على الرجل الانفتاح على شخص ما حول هذا الموضوع.