كسر عظم القص

المقدمة

عظم القص ، المعروف أيضًا باسم عظمة القص ، هو العظم الذي يشكل الرابط بين الضلع الأيمن والأيسر في الجزء العلوي من الجسم. وهو يتألف من ثلاثة أجزاء:

• مانوبريوم ،
• كوربوس ستيرني ، وكذلك من
• عملية Xiphoid.

القص هو عظم مستقر للغاية ونادرًا ما ينكسر لأنه يحتاج إلى تأثير قوي على هذا العظم قبل أن ينكسر. يحدث هذا عادة في حوادث السيارات التي لا يلتوي فيها السائق ويصطدم الجزء العلوي من جسمه بعجلة القيادة.

الأعراض

غالبًا ما يسبب كسر القص ألمًا شديدًا في القص.
يمكن أن يحدث الألم الناتج عن كسر في القص أثناء الراحة مع حركات معينة ، ويمكن أن يزداد سوءًا مع التنفس. غالبًا ما يؤدي الألم عند التنفس إلى ضيق التنفس ، والذي يمكن علاجه بأدوية مسكنة للألم.

منطقة القص المكسور هي أيضًا مؤلمة جدًا للضغط. غالبًا ما يوجد أيضًا:

• احمرار،
• تورم وكدمات (كدمات).

في حالة تلف القلب والرئتين أيضًا ، فقد يؤدي ذلك إلى ضيق في التنفس وعدم انتظام ضربات القلب.

ألم القص

نظرًا لأن كسر القص ناتج عادةً عن قوة قوية جدًا ، فعادةً ما يكون مؤلمًا جدًا. من ناحية ، هناك كدمة حساسة للضغط في منطقة القص. من ناحية أخرى ، هناك ألم يعتمد على التنفس ، حيث يتحرك عظمة القص مع كل نفس وبالتالي يتهيج. بالإضافة إلى ذلك ، عندما ينكسر القص ، غالبًا ما تُصاب الأعضاء أو الأعصاب أو العظام المحيطة ، مما يسبب أيضًا ألمًا في الأضلاع.

من المهم أيضًا ألا يكون ألم الصدر الشديد دليلًا على وجود كسر في عظمة القص ؛ يمكن أن تكون كدمة القص مؤلمة جدًا أيضًا.
في حالة الشك ، يمكن فقط للأشعة السينية أو الأشعة المقطعية المساعدة في إثبات حدوث كسر.

يسمى نوع آخر من الألم الذي يمكن أن يحدث عند كسر القص بألم الأعصاب. هذا هو الألم الناجم عن إصابة أو تهيج في العصب نفسه. نظرًا لوجود عدد كبير من الأعصاب في منطقة القص والأضلاع ، فإن ألم الاعتلال العصبي ليس نادرًا بالنسبة لكسور القص. عندئذ يكون الألم أكثر حرقة من الطعن ولا يعتمد بالضرورة على التنفس. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها عادة لا تظهر مباشرة بعد الإصابة ، ولكن فقط بعد أيام إلى أسابيع. لسوء الحظ ، يصعب السيطرة على آلام الأعصاب ولا تستجيب بشكل جيد لأدوية الألم القياسية. لذلك ، من المنطقي استشارة طبيب مع تسمية إضافية "علاج الألم" في حالة آلام الأعصاب طويلة الأمد.

هناك أيضًا أمراض أخرى مرتبطة بألم شديد في الصدر ، لا سيما النوبة القلبية والانسداد الرئوي ، ولا يرتبط أي منهما بالعنف وألم النوبة القلبية عادة لا يعتمد على التنفس.

في الدورة اللاحقة ، خاصة عند رفع الأشياء الثقيلة وأيضًا على سبيل المثال توقع الألم عند الجلوس. يستغرق شفاء عظمة القص المكسور ما يصل إلى ستة أشهر ، ويحدث خلالها الألم عند ممارسة الرياضة. يمكن أن يُفهم هذا أيضًا على أنه مؤشر على أن الكسر لم يلتئم بعد ويجب حمايته بشكل أكبر.

اقرأ المزيد عن الموضوع: ألم القص و ألم في القص

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

سوف تجدني:

• Lumedis - جراحو العظام
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

يمكنك تحديد موعد هنا.
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
لمزيد من المعلومات عن نفسي ، راجع Lumedis - أطباء العظام.

الأسباب

غالبًا ما يحدث كسر في القص في حادث سيارة. الصدمة الشديدة على عجلة القيادة والسحب من خلال حزام الأمان هما المسؤولان عن الصدمة. يتسبب حادث سيارة في عنف شديد في أنسجة العظام التي قد تكون هشاشة العظام.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي الضغط على الصدر أثناء الإنعاش أيضًا إلى كسر عظمة القص. في مثل هذا الإجراء ، تُبذل قوة شديدة على الصدر حتى تصل النبضات إلى القلب.

يعاني كبار السن بطبيعة الحال من انخفاض كثافة العظام. في حالة انتشار مرض هشاشة العظام ، تكون الهياكل العظمية ، مثل عظم القص ، عرضة للكسور عندما تكون عنيفة.

التشخيص

يبدأ الأمر دائمًا بسجل المريض ، أي مقابلة المريض. يسأل الطبيب أسئلة حول كيفية حدوث كسر في القص من أجل العثور على أدلة حول الإصابات الأخرى. ثم يتم تحسس المريض ، ويمكن الشعور بالعظم المكسور يدويًا.

إذا كان هناك ألم ضغط على عظم الصدر ، فيمكن أن يكون أيضًا كدمة. إذا لم تشعر بأي شيء واضح ، فقد يكون من المستحسن استخدام التصوير بالإضافة إلى:

• فوق صوتي ،
• الأشعة السينية أو أ
• CT.

إذا كان هناك بالفعل كسر في عظم القص (كسر في القص) ، فيجب البحث عن المزيد من الإصابات. تقع الرئتان والقلب أسفل أو بالقرب من القص ولذلك يجب فحصهما دائمًا.

عادةً ما يتم الاستماع إلى هذه الأعضاء أولاً ، ويمكن فحص القلب جيدًا باستخدام تخطيط كهربية القلب والموجات فوق الصوتية ، بينما تظهر الرئتان بوضوح في التصوير المقطعي. في حالة إصابة هذه الأعضاء ، يتجلى ذلك بسرعة كبيرة ، على سبيل المثال ، في ضيق التنفس والألم.
كسور العمود الفقري وكسور الضلع شائعة أيضًا في عظمة القص المكسورة ويجب فحصها.

علاج نفسي

لحسن الحظ ، على الرغم من أن كسر القص مؤلم للغاية ، إلا أنه نادرًا ما يتطلب عملية جراحية. هذا ضروري فقط إذا كانت أجزاء من كسر القص أو التنفس معطلة بشدة بسبب العظم المكسور والعلاج الدوائي غير كافٍ. يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير العام عن طريق فتح الجلد فوق عظم القص وتثبيت عظمة الصدر بواسطة الألواح والمسامير.

ومع ذلك ، نظرًا لأن القص لا يمكن إلقاؤه أو تجبيره مثل الذراع المكسورة ، فلا يمكن تثبيت الكسر عمليًا. لذلك من المهم مكافحة آلام التنفس بشكل خاص. يمكن هنا تصور مسكنات الألم المختلفة ، على سبيل المثال إيبوبروفين أو نوفالجين أو أيضًا المواد الأفيونية ، أي مسكنات الألم التي تقع تحت قانون المخدرات.
إن التحرر من الألم مهم أيضًا للمريض لأنه يجب تجنب وضع الراحة ، الذي يمكن أن يؤدي إلى آلام الظهر ، بأي ثمن. بالإضافة إلى ذلك ، خاصة عند كبار السن ، هناك خطر ألا يتنفس الناس بعمق كافٍ لتهوية الرئتين بالكامل. يمكن أن يكون هذا بعد ذلك أساس الالتهاب الرئوي ، والذي يمكن أن يكون صعبًا جدًا في الشيخوخة. في هذه الحالة ، المسكنات ليست مجرد "عقاقير تبعث على الشعور بالرضا" للمريض. الهدف من مسكنات الألم هو تمكين التنفس الطبيعي دون ألم ولتمكين الأنشطة السهلة في وقت مبكر بألم يمكن تحمله.

يمكن أيضًا إجراء علاج التنفس مع علاج الألم ، حيث يُطلب من المريض التنفس بشكل طبيعي على الرغم من الكسر. يعتبر علاج التنفس مهمًا بشكل خاص لكبار السن والمرضى الذين أصيبوا عدة مرات وبالتالي طريح الفراش مؤقتًا ، وكذلك للأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي التي كانت موجودة قبل الإصابة. هدف الجميع هو منع الالتهاب الرئوي. يحدث هذا بشكل رئيسي بسبب الإفراز في مناطق الرئة السفلية. يمكن أيضًا وصف العلاج الطبيعي ، لكنه ليس ضروريًا دائمًا.

جزء مهم آخر من العلاج هو حماية الكسر. خاصة في الشهرين الأولين بعد الإصابة هناك حظر مطلق على الرياضة! حتى بعد شهرين لم يلتئم العظم تمامًا ، ولكن يمكن أن تبدأ ببطء ركوب الدراجات أو شيء مشابه. يجب أن يرتاح تدريب الأثقال أو التسلق لمدة ستة أشهر بعد الإصابة. بشكل عام ، يجب على المصابين الاستماع إلى أجسادهم. إذا حدث ألم أثناء التمرين ، يجب التوقف عن التمرين. الطموح المفرط في غير محله هنا.

من المهم أيضًا علاج الإصابات المصاحبة التي حدثت أثناء الكسر. في حوالي نصف كسور القص ، توجد إصابات أخرى ذات صلة (على سبيل المثال في القلب أو الرئتين). لأن القلب خلف عظم القص مباشرة ، تحدث رضوض القلب أحيانًا (كدمة قلبية) مما قد يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب. لذلك ، من الشائع مراقبة المرضى الذين يعانون من كسر في القص في المستشفى لمدة ليلة واحدة على الأقل.

عملية كسر في القص

عادة لا يتطلب كسر غير معقد في القص عملية جراحية. من ناحية أخرى ، يجب إجراء الجراحة ، خاصة في حالة الكسور النازحة (النازحة) أو كسر الانطباع (جزء من عظمة القص مفلطح).

في بعض الأحيان ، حتى مع الكسور غير المعقدة في البداية ، يحدث ما يسمى بالمفصل الكاذب (داء المفصل الكاذب) بسبب عدم الالتئام غير الصحيح. ثم تكون فجوة الكسر متحركة بشكل دائم ، مما يسمح لعظم الصدر بالتحرك بشكل غير طبيعي. هذا يمكن أن يجعل العملية ضرورية أيضًا. حتى الألم الشديد والمستمر يمكن أن يبرر العملية.

أثناء العملية ، عندما يتم إزاحة العظم ، يتم وضع العظم أولاً في موضعه الأصلي ؛ يتحدث الجراح عن التخفيض. ثم يتم إصلاح الفاصل. يمكن تحقيق ذلك بشكل أساسي من خلال طريقتين:

• إذا كان الكسر طوليًا ولم يكن هناك سوى شظيتين ، فيمكن للجراح إصلاح الشظايا مع الأسلاك. للقيام بذلك ، يتم حفر عدة ثقوب متقابلة في العظم في الشظايا اليمنى واليسرى ، وبعد ذلك ، على غرار رباط الحذاء ، يتم ربط الثقوب معًا بسلك. يتحدث المرء عن التطويق.
• إذا كان هناك عدة شظايا ، فيمكن أيضًا تثبيت الكسر بلوحة. يتم شد الأجزاء الفردية مع لوحة معدنية ومسامير. تتمتع هذه الطريقة بميزة أن العديد من الكسور الصغيرة متصلة ببعضها البعض بطريقة لا تتحرك. العيب هو أنه تم بناء جسم غريب كبير الحجم. قد يكون من الضروري إزالة اللوحة بعد شهور أو سنوات.

رسم توضيحي لعظمة القص

الأول - الثالث القص -
القص الأول والثالث

أنا - مقبض القص -
المقبض للقص
الثاني - جسم القص -
كوربوس القص
الثالث- عملية السيف-
عملية Xiphoid

1. شق لذلك
   الترقوة -
   Incisura الترقوة
2. زاوية القص -
   Angulus sterni
3. الغضروف الليفي -
   الارتفاق الخنجري
4. عظمة الترقوة
   مشترك -
   المفصل القصي الترقوي
5. الترقوة - الترقوة
6. ضلوع - كوستا

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

توقعات

عادة ما تلتئم أثداء عظام الصدر في غضون أسابيع قليلة دون مضاعفات. في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث داء المفصل الكاذب.

المدة الزمنية

نادرًا ما يحدث كسر في عظمة القص (كسر في القص) ، خاصةً عندما يتعرض عظمة القص لضغط ميكانيكي هائل ، على سبيل المثال في حادث سيارة ألقي فيه السائق بصدره على مقود الدراجة أو في حادث ركوب. مشكلة كسر القص هي أن القص لا يمكن إلقاؤه أو تجبيره. وفقًا لذلك ، يجب أن يكون المريض حريصًا جدًا على عدم الضغط كثيرًا على عظمة القص تحت أي ظرف من الظروف. إذا كان عظام الصدر مكسورًا بشدة ، فقد تكون الجراحة ضرورية لإدخال صفيحة أو جبيرة في عظم القص (القص) لتثبيته.

تعتمد مدة كسر القص دائمًا على معايير مختلفة ، وقبل كل شيء عمر المريض وشدة الكسر وصحة المريض. كلما كان المريض أكبر سنًا ، كان الكسر ينمو معًا بشكل أسوأ وأبطأ. حتى المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة سيضطرون في جميع الاحتمالات إلى معاناة كسر عظمة القص لفترة أطول من الوقت ، لأن عظمة القص تكون أكثر إجهادًا تلقائيًا عند النساء ذوات الصدر الكبير منه في المرضى النحيفين.

يقال إن المرضى الصغار الذين يتمتعون بلياقة بدنية عالية أن مدة كسر عظمة القص تبلغ حوالي شهرين. عندها فقط تنمو العظام معًا مرة أخرى بما يكفي للمشاركة في الأحمال الصغيرة مثل الركض أو ركوب الدراجات (مهم: عدم رفع الأثقال أو الأحمال الثقيلة) دون مضاعفات وألم. الوقت المستغرق حتى تسكين الألم الكامل وحتى يتمكن المريض من تحميل القص بشكل طبيعي مرة أخرى هو حوالي ستة أشهر للمرضى الصغار. قبل القيام بذلك ، من المهم جدًا أن يتم دائمًا الضغط على عظمة القص بأقل قدر ممكن خلال كامل مدة كسر القص ، وإلا فقد يحدث نمو عظام خاطئ ، وفي أسوأ الحالات ، سيتم تمديد المدة فقط.
إذا كان لابد من إجراء عملية جراحية لكسر القص ، فإن مدة كسر القص يتم تمديدها بشكل غير مباشر ، حيث يجب عادةً إزالة الصفيحة أو الجبيرة في القص جراحيًا مرة أخرى بمجرد نمو العظم معًا مرة أخرى. اعتمادًا على نمو العظام ، قد يستغرق ذلك ما يصل إلى عام. ولكن بدون جراحة ، يجب أن يلتئم كسر عظمة القص جيدًا بعد ستة أشهر ولم يعد يسبب أي مشاكل للمريض.

علاج

لا يعتبر كسر القص كسرًا "كلاسيكيًا" مقارنة بذراع مكسور ، حيث لا يتم استخدام الجبس أو وسائل الدعم الأخرى. من أجل شفاء عظمة القص المكسورة ، يجب على المرء الاعتماد على وسائل مساعدة أخرى.

في معظم الحالات ، لا يتم إجراء عملية جراحية لكسر في القص ؛ تكون العملية مفيدة فقط في الحالات الشديدة بشكل خاص ، على سبيل المثال إذا كان القص قد تحول. ومع ذلك ، عادة ما يحاول المرء علاج القص المكسور بالكثير من الراحة والقليل من الإجهاد. عادة ما يكون التئام كسر القص ناجحًا للغاية طالما أن المريض يتبع تعليمات الطبيب. من المهم بشكل خاص معالجة الأعراض. عادة ما يكون التئام كسر القص غير مشكلة ، ولكن يجب محاربة الأعراض باستخدام مسكنات الألم. من ناحية أخرى ، تساعد المسكنات في علاج ضيق التنفس ، لأنه على الرغم من الألم الذي يحدث بالفعل عند التنفس ، يمكنك التنفس بسهولة أكبر.

ومع ذلك ، فإن علاج الألم النقي لا يكفي لتحقيق الشفاء التام لكسر القص. يجب أيضًا إجراء العلاج التنفسي مع المريض بحيث يستنشق المريض بعمق وبشكل متساوٍ على الرغم من الألم أو عدم الراحة ، وإلا فلا يمكن علاج الأعراض تمامًا. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إجراء علاج طبيعي متخصص ، والذي من ناحية يقوي عضلات الظهر لمواجهة الوضع السيئ ومن ناحية أخرى يدعم التئام كسر عظمة القص.

من أجل تعزيز التئام كسر القص ، من المهم أيضًا ألا تفرط في الحمل. رفع الأشياء الثقيلة يؤدي إلى نتائج عكسية تمامًا ويجب تجنبه. يجب تجنب الرياضات التي تضع ضغطًا خاصًا على عظم القص ، مثل تمارين القوة ، حتى يلتئم القص تمامًا. قد يستغرق هذا أكثر من 6 أشهر. من المهم أيضًا عدم التدخل في الشفاء بالغرور. تحتاج الأنسجة المحيطة والعظام إلى ما لا يقل عن 6-8 أسابيع لتنمو معًا بشكل صحيح. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن القول أن كسر العظام قد التئم مرة أخرى بعد 8 أسابيع للجميع.يعاني كبار السن على وجه الخصوص من نمو ضعيف للعظام ، وبالتالي يستغرق الأمر وقتًا أطول لكسر عظمة القص للشفاء تمامًا.

من المهم أيضًا في الشفاء مراقبة عملية الشفاء. يمكن أن تتطور المفاصل الزائفة مع نمو القص معًا (مفاصل كاذب). عادة ما تكون الضلوع متصلة بقص القص ، ولكن قد يؤدي كسر القص إلى تكوين مفصل إضافي ، مما سيؤثر على الشفاء. لذلك من المهم أخذ الأشعة السينية مرارًا وتكرارًا أثناء شفاء كسر القص لتجنب أي مشاكل. إذا ظهرت إحدى المضاعفات المذكورة أعلاه ، فإن العملية فقط هي التي ستساعد في تجنب الضرر الدائم. أثناء العملية ، يتم عادةً إدخال الألواح المعدنية في عظم القص لتثبيته وتعزيز الشفاء. يمكن إزالة هذه الصفائح بعد شهور أو سنوات إذا لزم الأمر ، ولكن يمكن أن تبقى في القص طالما أنها لا تسبب الألم.

عادة ، ومع ذلك ، فإن المشكلة الحقيقية ليست كسر عظم القص نفسه ، بل في المضاعفات الجانبية. يرتبط كسر القص دائمًا بضيق في التنفس ويمكن أن يؤدي إلى مشاكل في القلب. من أجل تحقيق الشفاء التام ، من المهم إذن ليس فقط النظر إلى الكسر نفسه ، ولكن أيضًا في الشكاوى الأخرى. يمكن للمرء أن يتحدث فقط عن علاج كامل إذا تم علاج ضيق التنفس بشكل مناسب ، أي إذا تم إجراء تمارين التنفس وجرعات مسكن الألم عالية بما يكفي بحيث يمكن للمريض التنفس دون مشاكل.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب إجراء مخطط كهربية القلب لفحص وظائف القلب واستبعاد أي ضرر. بشكل عام ، في حالة مريض يتمتع بصحة جيدة ، يجب أن يتم الشفاء بعد حوالي 8 أسابيع ولا ينبغي أن تحدث مضاعفات أخرى. ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أن عظمة القص المكسورة بالفعل ستكون دائمًا أكثر عرضة للإصابة ، وأنه حتى لو تعافت بشكل جيد دون حدوث مضاعفات ، يجب تجنب الضغط المفرط على القص لتجنب حدوث كسر جديد. ومع ذلك ، إذا التزمت بفترة السماح ولم تضع ضغطًا كبيرًا على عظمة الصدر ، فمن المحتمل جدًا أن يتم الشفاء التام.

إلى متى ستكون في إجازة مرضية مع كسر في عظمة القص؟

في حالة كسر عظمة القص غير المعقد ، يكون الشخص المعني عادة في إجازة مرضية لمدة أسبوعين على الأقل. عادة ما يستمر الألم لفترة أطول.
إذا كان هناك كسر معقد في عظمة القص مع إصابة الهياكل المجاورة ، مثل إصابة الضلع ، يمكن أن تستمر الإجازة المرضية لفترة أطول.
إذا كانت الوظيفة عبارة عن نشاط بدني شديد ، فقد تكون الإجازة المرضية أطول بشكل ملحوظ.

تمرن بعد كسر عظمة القص

يمكن أن يحدث الكسر ليس فقط في حوادث السيارات أو ضربات القص ، ولكن أيضًا أثناء الرياضة. ومع ذلك ، يجب أن يؤدي هذا إلى قدر هائل من العنف. من الناحية النظرية ، هذا ممكن في كل رياضة تقريبًا ، على سبيل المثال عند ركوب الدراجة إذا سقط الفارس عن دراجته أو في كرة القدم ، عندما يضرب الخصم الكوع بقوة شديدة على عظمة القص. الفرسان أيضًا عرضة لكسر عظم القص ، حيث يمكن أن ينكسر بسهولة ، خاصة بعد السقوط ، ولكن أيضًا مع الحصان الذي ينطلق بحوافره. يمكن أن تؤدي فنون الدفاع عن النفس أو تمارين القوة أيضًا إلى كسر عظمة القص. لا يجب أن يحدث الكسر دائمًا ، ومع ذلك ، غالبًا ما يكون القص مصابًا بكدمات فقط.

ومع ذلك ، إذا انكسر القص ، فلن يساعد أي قالب جبسي أو جبيرة لتثبيت القص. لذلك من المهم للغاية وضع أقل ضغط ممكن على عظام الصدر. يعتمد نوع الرياضة التي يُسمح لك بممارستها مرة أخرى منذ متى إلى حد كبير على عمر المريض وشدة الكسر. كلما كان المريض أكبر سنًا ، كلما كان الكسر أكثر سوءًا. قد يستغرق الكسر ما يصل إلى ستة أشهر للشفاء بشكل كافٍ بحيث يمكن أداء الرياضات التي لا تضغط على عظمة القص (ركوب الدراجة على جهاز تمرين متقاطع بيضاوي الشكل أو الركض) مرة أخرى دون ألم.

في المرضى الصغار الذين لديهم نمو طبيعي للعظام ، يجب التئام الكسر بشكل كاف بعد 6-8 أسابيع للسماح بتدريب إعادة التأهيل البطيء مرة أخرى. ومع ذلك ، حتى يلتئم الكسر تمامًا ويمكن ممارسة الرياضات مثل كرة القدم وكرة اليد وتمارين القوة وركوب الخيل وما شابه ذلك مرة أخرى ، يستغرق الأمر 3 أشهر على الأقل.

لاعب كرة اليد في دويسبورغ فليمنج ، على سبيل المثال ، استغرق أكثر من 3 أشهر ليعود للعمل بكامل طاقته مرة أخرى بعد أن كسر عظمة القص. من المهم الحفاظ على هذا الموعد النهائي في أي حال. غالبًا ما يكون التدريب الفضفاض ممكنًا مرة أخرى بعد 6 أسابيع. ومع ذلك ، إذا تغلب المريض عليه ، لا يمكن للكسر أن يشفى بشكل صحيح. هناك خطر أن ينمو القص معًا بشكل غير صحيح أو أن المفاصل غير الصحيحة (مفصل كاذب) شكل. إذا كان عظم القص ينمو بشكل غير صحيح أو في حالة تطور مفصل كاذب ، فعادة ما يمكن أن تساعد العملية فقط. خلال هذه العملية ، يجب فتح الجزء الأمامي من القفص الصدري وتجميع القص جزئيًا باستخدام الألواح. بعد هذه العملية ، قد يستغرق الأمر وقتًا أطول حتى يصبح القص مرنًا بشكل صحيح مرة أخرى ، خاصة وأن اللوح يزعج العديد من المرضى ويمكنهم إزالته مرة أخرى بعد عدة أشهر.

سبب رئيسي لبطء التئام كسر القص هو التنفس. القص فوق الرئتين والقلب. إذا كان هناك زيادة في التنفس بسبب المجهود الشديد ، فإن هذا يهيج عظام الصدر كثيرًا ويحدث ذلك ألم حاد. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي الكسر إلى مزيد من التمزق. يؤدي التنفس دائمًا إلى إجهاد الكسر في عظم القص ، حتى في حالة الراحة. لا يزال العديد من المرضى يشكون من ألم في القص حتى بعد سنوات من كسر عظم القص وبالتالي لا يمكنهم ممارسة أي رياضة على الإطلاق. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون من السهل على المريض قبولها مرة أخرى بعد بضعة أسابيع (حوالي 6 أسابيع كحد أدنى) وحدات تشغيل فضفاضة للبدأ. المهم هنا هو ملف دورة تدريبية في البناء. يجب الحرص على البدء بجلسات تشغيل سهلة. يجب تجنب الرياضات التي تسبب ضغطًا كبيرًا على الذراعين وبالتالي أيضًا على عضلات الصدر. تشمل هذه الرياضات ، على سبيل المثال ، تدريب الدمبل في صالة الألعاب الرياضية ، والجمباز على الشريط الأفقي ، والجمباز بشكل عام ، وتدريب كرة السلة وكرة اليد ، وتدريب الكرة الطائرة ، وركوب الخيل. يجب ممارسة جميع هذه الرياضات بعد 3 أشهر على أقرب تقدير ، وإلا فهناك خطر حدوث مضاعفات غير ضرورية.

طالما أنك تلتزم بخطة العلاج معك أخصائيو العلاج الطبيعي يستأنف التدريب ببطء ، يجب أن يلتئم عظم القص المكسور بشكل صحيح مثل أي كسر آخر. ومع ذلك ، نظرًا لأن الكسر شديد الضغط بسبب التنفس ، فمن الممكن أنه حتى بعد 3 أشهر لم يتم الشفاء التام بعد. في هذه الحالة ، قد يستغرق الأمر وقتًا أطول (يصل أحيانًا إلى ستة أشهر أو أكثر) قبل استئناف التدريب الرياضي القديم مع عبء العمل القديم.

متى يمكنك ممارسة الرياضة مرة أخرى بعد كسر عظمة القص؟

إذا كسرت عظمة الصدر ، يجب أن تتجنب الرياضة والنشاط البدني القوي لمدة ثمانية أسابيع على الأقل.
خلال هذا الوقت لا يجب أن ترفع ثقلًا وتعتني بنفسك جسديًا. إذا بدأت في ممارسة الرياضة مرة أخرى بعد ذلك ، يجب أن تبدأ في التدريب مرة أخرى ببطء.

كسر عظم القص عند الأطفال

كسر القص (كسر القص) نادر للغاية ولا يحدث إلا في حالة واحدة كدمة شديدة جدا على الجزء العلوي من الجسم. يمكن أن يكون هذا في رياضات مختلفة ، على سبيل المثال في الفنون العسكريةحيث يتلقى المريض ضربة عنيفة لعظم القص. إن كسر القص نادر للغاية عند الأطفال. لواحد عظام الطفلالتي لا تزال تنمو كثيرًا ليونة و أكثر مرونة مثل عظم الكبار. وهذا أيضًا هو السبب الذي يجعل الأطفال عمومًا لا يكسرون الكسر بالسرعة نفسها بينما يعاني كبار السن من كسور العظام بسرعة أكبر. ومع ذلك ، في حالة وقوع حادث سيارة ، قد يتعرض الطفل لضربة قوية على عظمة القص أثناء اللعب. في مثل هذه الحالات ، من الممكن حدوث كسر في القص حتى عند الأطفال ، ولكن في الغالب ينكسر الجزء المجاور ضلوع أول.
في الأطفال أيضًا ، تُبذل محاولات لتجنب إجراء عملية القص ؛ تكون العملية ضرورية فقط في الحالات الشديدة جدًا. منذ تحت عظم القص هما رئتين، ال قلب وفي حالة الطفل غالبًا أيضًا الغدة الضرقية يمكن أن يسبب كسر القص انقباضات أو إصابات. لذلك من المهم للغاية أن يخضع الطفل للإشراف الطبي لفترة أطول من الزمن بعد كسر عظمة القص. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الطفل مسكن للألم لا تتجول بسبب الألم الدائم تخفيف الموقف الابتلاع ، والذي يمكن أن يؤدي بعد ذلك إلى تقلص غير صحيح للقص. بشكل عام ، لا يختلف كسر عظمة القص عند الطفل كثيرًا عن كسر عظم القص لدى البالغين. ومع ذلك ، فإن مثل هذا الاستراحة أقل احتمالًا عند الطفل. بما أن الأطفال لا يزالون ينمون ، فإن واحدًا مناسب الرعاية اللاحقة وكافي علاج بدني لكنها ضرورية!

التعويض عن الألم والمعاناة بعد كسر عظمة القص

يحدث كسر في عظمة القص عندما يتعرض عظمة القص لضغط هائل ويرتبط بضبط النفس المطلق والألم المتكرر للمريض المعني لمدة شهرين. في أسوأ الحالات ، يمكن أن تتطور المفاصل بشكل غير صحيح ويجب بعد ذلك إصلاح القص المكسور. إذا حدث كسر في عظم الصدر في حادث سيارة لأن السائق "أ" والسائق "ب" اصطدم بالسيارة وكسر عظم الصدر نتيجة الاصطدام ، يمكن للسائق "ب" المطالبة بتعويض عن الألم والمعاناة من السائق "أ" بعد إجراء التشخيص الدقيق. يعتمد مقدار التعويض عن الألم والمعاناة في حالة كسر القص على عوامل مختلفة. إذا كان هناك كسر فقط في عظم القص دون إصابة الهياكل الأخرى (الضلوع ، الرئتين ، القلب ، عظم الترقوة ...) وإذا كان من الممكن علاج هذا الكسر بدون جراحة ، فإن التعويض عن الألم والمعاناة يتراوح بين 1000 و 2000 يورو. ومع ذلك ، إذا كانت هناك إصابات أخرى غير الترقوة المكسورة ، فإن مقدار التعويض عن كسر عظم الصدر يزيد بسرعة كبيرة. على سبيل المثال ، إذا كان هناك ، بالإضافة إلى كسر القص ، تمزق في الأمعاء الدقيقة ، وشكاوى في الرئة ، وكذلك كدمات في الصدر ، فإن مبلغ التعويض عن الألم والمعاناة يمكن أن يصل إلى 12500 يورو. والسبب في ذلك هو دخول المرضى الداخليين لفترة أطول ، بالإضافة إلى إجهاد الأعضاء المتعددة. من الشائع أنه بالإضافة إلى كسر القص ، يتم كسر الضلوع وعظم الترقوة (الترقوة). نظرًا لأن الرئتين تعانيان دائمًا تقريبًا من تلف في هذه الحالة ، فمن المتوقع تعويض الألم والمعاناة بمبلغ 9000 يورو. من المهم ، مع ذلك ، أن مقدار التعويض عن الألم والمعاناة يعتمد دائمًا على شدة الحادث ، والأعضاء المعنية ، وطول دخول المرضى الداخليين ، والأضرار النفسية. لذلك ، فإن مبالغ التعويض عن الألم والمعاناة في حالة كسر عظمة القص يمكن أن تختلف من مريض لآخر.