خراج أو غليان

ما هو الخراج؟

الخراج عبارة عن عدوى بكتيرية في تجويف غير مُهيأ للجسم. يُعرف الخراج أيضًا باسم الدمل. جمع القيح محاط بكبسولة. يتم التمييز بين الخراجات الجلدية الموجودة في الأنسجة تحت الجلد (تحت الجلد) و / أو في الأدمة ، من الخراجات العميقة التي يمكن العثور عليها في أي مكان في الجسم - بما في ذلك الأعضاء.

غالبًا ما تحدث الخراجات بسبب البكتيريا المكورات العنقودية الذهبية أثار. يمكن أن تأخذ الخراجات أحجامًا مختلفة: يمكن أن يكون حجمها بضعة ملليمترات أو عدة سنتيمترات. إذا كانت مرئية بشكل سطحي على الجلد ، فعادة ما تظهر مع احمرار. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تكون المنطقة شديدة الحرارة ومرنة ومتورمة ومؤلمة.

غالبًا ما يكون سطح الجلد سليمًا ، ولكنه قد ينفتح أيضًا ، وفي هذه الحالة يفرغ القيح. الأعراض العامة التي يمكن أن تحدث ليس فقط مع الخراجات الجلدية ولكن مع جميع الخراجات هي الحمى أو الحالة العامة المنخفضة أو تورم الغدد الليمفاوية.

اقرأ المزيد عن أعراض الخراج في المقالة التالية: أعراض الخراج

يمكن أن تحدث الخراجات بشكل عفوي أو بعد الجراحة ، إذا كان جهاز المناعة ضعيفًا أو مرتبطًا بأمراض أخرى مثل مرض كرون أو داء السكري.

اقرأ كل شيء عن الصورة السريرية تحت الموضوع: خراج

ما هو الدمل؟

الدمل هو التهاب يصيب بصيلات الشعر بالكامل (الجريب) والأنسجة المحيطة. لذلك يحدث الغليان فقط في المناطق التي يوجد بها شعر. المرحلة الأولية من الدمل هي التهاب الجريبات - التهاب الجزء العلوي من بصيلات الشعر.

إذا كان هناك اندماج لعدة دمامل ، فهذا يسمى الجمرة. يحدث الغليان في الغالب بسبب البكتيريا المكورات العنقودية الذهبية في حالات نادرة بسبب المكورات العقدية أو البكتيريا سالبة الجرام أو الفطريات. عوامل الخطر لتطور الدمامل هي من ناحية المناخات الدافئة والرطبة.

من ناحية أخرى ، غالبًا ما يتأثر الأشخاص المصابون بالتهاب الجلد العصبي. يمكن للآفات الجلدية وسوء التغذية وسوء نظافة الجلد أن تجعل الدمامل أسهل في التطور. مرض السكري هو أيضا عامل خطر. بصريًا ، يبرز الغليان كعقدة صلبة يمكن أن يتراوح حجمها بين 0.5 و 2 سم ومليئة بالصديد. يمكن للقيح أن يفرغ من تلقاء نفسه.

من الممكن أيضًا ظهور أعراض عامة مثل الحمى أو التعب. يحدث التندب في كثير من الأحيان بعد الشفاء.

يمكن العثور على معلومات عامة حول الصورة السريرية للدمامل تحت الموضوع: يغلي

قد يثير الموضوع التالي اهتمامك أيضًا: أسباب الخراج

ما هي الاختلافات؟

يمكن رؤية الدمامل على أنها شكل فرعي من الخراج وبالتالي يشار إليها أيضًا باسم عملية بصيلات الشعر. يسمى هذا الدمل إذا كان التهابًا في بصيلات الشعر ، بحيث يحدث الغليان فقط في مكان وجود شعر على الجسم.

تظهر الدمامل بشكل تفضيلي في منطقة الرقبة ، على الوجه ، تحت الإبط ، في المنطقة الشرجية التناسلية أو على الفخذين.

من ناحية أخرى ، يمكن أن يحدث الخراج - كمصطلح شامل لمجموعات القيح المغلفة - في أي مكان تقريبًا في الجسم وداخله (في الجلد والأغشية المخاطية والعضلات والأعضاء الداخلية). يبلغ حجم الدمامل عادة 0.5 إلى 2 سم فقط ، بينما يمكن أن تأخذ الخراجات أي حجم وأحيانًا يزيد حجمها عن عدة سنتيمترات.

هناك اختلاف آخر في التشخيص. يتم التشخيص بصريًا للدمامل وأيضًا للخراج الموجود في الجلد. في حالة الخراجات العميقة ، قد تكون إجراءات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الفحص بالأشعة المقطعية ضرورية. هذا يعني أن تشخيص الخراج يمكن أن يكون بشكل عام أكثر تعقيدًا من تشخيص الخراج.

كيف يختلف العلاج؟

يختلف العلاج في أن الدمل يمكن معالجته بشكل متحفظ (غير جراحي). هذا الخيار غير موجود مع الخراج. يحتاج الخراج الموجود في الجلد دائمًا إلى الانقسام والشطف أو التنظيف. في حالة الغليان ، يتم وضع المضادات الحيوية أو المطهرات أو المرهم أو التانينات الاصطناعية على البثور ، ولا يستخدم العلاج بالمضادات الحيوية الجهازية على شكل أقراص إلا في حالات العدوى الشديدة.

ومع ذلك ، في حالة الدمامل الكبيرة التي تندمج معًا ، يجب اعتبار تقسيم الدمامل تدبيرًا علاجيًا محتملاً. إذا لزم الأمر ، يفضل معالجة الخراج السطحي بمضاد حيوي وريدي. سيتم تحويل هذا إلى العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الفم في سياق العملية.

اقرأ المزيد عن الموضوع أدناه: العلاج بالمضادات الحيوية

يستخدم العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد دائمًا لخراج أعمق. بالإضافة إلى ذلك ، هناك دائمًا ثقب واحد على الأقل من الخراج مع خراجات أعمق. يتم إجراء هذا الثقب إما بالموجات فوق الصوتية أو باستخدام الأشعة المقطعية. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم إدخال أنبوب التصريف حتى يتمكن القيح من الخروج. إذا كان الثقب غير ممكن ، فقد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية مفتوحة مع إزالة الخراج.

باختصار ، يختلف علاج الغليان عن علاج الخراج في أن علاج الخراج يكون أكثر توغلًا ، حيث يجب دائمًا معالجة الخراج جراحيًا ، على عكس الدمل.