التهاب الأذن الوسطى المزمن
المرادفات بمعنى أوسع
طبي: التهاب الأذن الوسطى المزمن ، التهاب الأذن الوسطى المزمن ، التهاب الأذن الوسطى epi-tympanic
الإنجليزية: التهاب الأذن الوسطى المزمن
المقدمة
تحت مصطلح "التهاب الأذن الوسطى المزمن"يفهم المرء التكرار المتكرر للعمليات الالتهابية في منطقة الأذن الوسطى. ال التهاب الأذن الوسطى هو بشكل عام أحد أكثر الأمراض شيوعًا ويصيب الجميع تقريبًا مرة واحدة على الأقل في العمر. غالبًا ما يصاب الأطفال والمراهقون الصغار على وجه الخصوص بعمليات التهابية في منطقة الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى).
بينما ال التهاب الأذن الوسطى الحاد شائع جدًا ، نادرًا ما يتم ملاحظة الأشكال المزمنة من التهاب الأذن الوسطى.
ينقسم التهاب الأذن الوسطى المزمن أيضًا إلى شكلين متميزين ، هما تقيح الغشاء المخاطي المزمن و ال تضخم العظام المزمن. كلا الشكلين مرتبطان بالالتهابات المؤلمة طويلة الأمد و / أو المتكررة في الأذن الوسطى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يصبح كلا النوعين من التهاب الأذن الوسطى المزمن دائمًا انثقاب طبلة الأذن وتصريف قيحي من قناة الأذن لقيادة.
ال الأسباب لتطوير التهاب الأذن الوسطى المزمن لا يزال غير مفسر إلى حد كبير. الأسباب الأكثر ترجيحًا هي الاختلالات التشريحية أو الدفاعات الواضحة.
في حين أن الأشكال الحادة من التهاب الأذن الوسطى تلتئم غالبًا دون تدخل طبي ، إلا أن هناك حاجة إلى واحدة التهاب الأذن الوسطى المزمن دائمًا تقييم طبي. في حالة عدم كفاية العلاج ، يمكن أن تؤدي العمليات الالتهابية المزمنة في الأذن الوسطى إلى مضاعفات خطيرة.
السبب الجذري
بالضبط الأسباب التي تؤدي إلى تطور التهاب الأذن الوسطى المزمن لا تزال حتى اليوم غير معروف إلى حد كبير. ومع ذلك ، في الأوساط المهنية ، هناك العديد من النظريات التي تعتبر بشكل عام قاطعة. نتيجة لذلك ، فإن الشكلين النموذجيين لالتهاب الأذن الوسطى المزمن لهما أسباب مختلفة.
ال تضخم العظام المزمن يجب أن تكون مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالحدوث المتكرر أالعمليات الالتهابية kuter في حدود الأذن الوسطى الوقوف. بالإضافة إلى ذلك ، يعتقد أن إصابات طبلة الأذن (على سبيل المثال ، من صفعة أو دوي) يمكن أن يكون سبب التهاب الأذن الوسطى المزمن.
في الأطفال هناك أيضا احتمال أن تشريحيا أو الزوائد اللحمية الملتهبة في منطقة البلعوم الأنفي يمكن أن يكون سبب التهاب الأذن الوسطى المزمن. تتسبب الأورام الحميدة المتضخمة في حدوث اضطراب متكرر أو مستمر في الضغط والتهوية في الأذن الوسطى فوق فناة اوستاكي (المرادفات: أنبوب أوستاكي ، أنبوب). وصلت إلى الأطفال المصابين مسببات الأمراض البكتيرية يمكن أن يؤدي هذا الاتصال من البلعوم الأنفي إلى الأذن الوسطى إلى تطور التهاب الأذن الوسطى المزمن.
في حالات نادرة يمكنك أيضًا القرحة الحميدة أو الخبيثة (الأورام) تعيق التهوية السليمة وبالتالي تحرض على تطور التهاب الأذن الوسطى المزمن.
في المرضى البالغين ، يمكن أن يتكرر أيضًا التهاب الجيوب الأنفية يؤثر سلبًا على تهوية الأذن الوسطى. في هذه الحالات غالبًا ما يكون هناك ملف اختلال الحاجز الأنفي جوهريا.
علاوة على ذلك تنطبق رد فعل تحسسيمما يؤدي إلى تورم شديد في بطانة الشعب الهوائية العلوية ، وهو أحد الأسباب المحتملة لالتهاب الأذن الوسطى المزمن.
في النهاية ، يمكن افتراض أنه ، بغض النظر عن آلية التكوين الأصلية ، في أي حال من مسببات الأمراض البكتيرية يشاركون في تطوير التهاب الأذن الوسطى المزمن.
الى مسببات الأمراض البكتيرية النموذجية التي تلعب دورًا في هذا السياق تشمل:
- Pseudomonas aeruginosa (60-80٪ من الحالات)
- المكورات العنقودية الذهبية (في 10٪ من الحالات)
- المتقلبة (في 10٪ من الحالات)
- Streptococcus viridans
- المعوية
بالإضافة إلى ذلك ، هناك شكل خاص من التهاب الأذن الوسطى المزمن يمكن العثور عليه تحت المصطلح الفني "التهاب الأذن الوسطى epi-tympanic المزمن"معروف. هذا الشكل الخاص من التهاب الأذن الوسطى المزمن هو واحد في معظم الحالات التي تمت ملاحظتها مرض خلقي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث هذا الشكل الخاص من التهاب الأذن الوسطى المزمن بسبب أ كسر رضحي في العظم الصدغي تنشأ. غالبًا ما يصاب المرضى المصابون بعمليات التهابية واضحة في حياتهم ، والتي يصعب أيضًا علاجها.
الأعراض
تختلف الأعراض النمطية لالتهاب الأذن الوسطى المزمن عن الأعراض الناتجة عن التهاب الأذن الوسطى الحاد.
بينما ، في معظم الحالات ، يبدأ التهاب الأذن الوسطى الحاد فجأة ويصاحبه ظهور:
- طعن وجع الأذن
- خفقان في الأذن
- حمى
- دوخة
يتميز التهاب الأذن الوسطى المزمن بصورة سريرية مختلفة.
عادة ما تبدأ الأعراض الكلاسيكية لالتهاب الأذن الوسطى المزمن بشكل خبيث ولا يلاحظها المرضى المصابون إلا بصعوبة في بداية المرض. لهذا السبب ، عادةً ما تتقدم العمليات الالتهابية المزمنة داخل الأذن الوسطى بعيدًا جدًا قبل أن يتم تشخيصها على هذا النحو ويمكن البدء في العلاج المستهدف.
في معظم الحالات ، يبلغ المرضى المصابون:
- فقدان السمع
- طنين الأذن
- التصريف المستمر للسوائل من قناة الأذن
- نمو الأنسجة الملتهبة
علاوة على ذلك ، يمكن أن يحدث أيضًا ألم شديد وأعراض عامة في سياق التهاب الأذن الوسطى المزمن. في سياق العملية ، يمكن أن تنتشر العمليات الالتهابية أيضًا إلى الحد الذي يصاب فيه المرضى المصابون بدوار واضح أو يصابون بصديد في الأذن.
ومع ذلك ، في حالة التهاب الأذن الوسطى المزمن ، تظهر الأعراض بشكل أبطأ بكثير مما تظهر في الشكل الحاد. في حالة إصابة الأطفال الصغار ، تظهر أعراض التهاب الأذن الوسطى المزمن عادةً في سلوكهم. في معظم الحالات ، يصبح الأطفال المصابون قلقين وأنين بشكل متزايد. بالإضافة إلى ذلك ، يبدأ الأطفال عادةً في الإمساك بالأذن الملتهبة باستمرار.
إذا اشتبه في إصابة الطفل أو البالغ بالتهاب الأذن الوسطى المزمن ، يجب أن يكون هناك اختصاصي مناسب (ممارس عام أو متخصص في طب الأذن والأنف والحنجرة) وبدء العلاج. خلاف ذلك ، يمكن أن تنتشر العمليات الالتهابية وتسبب مضاعفات خطيرة.
التهاب الأذن الوسطى المزمن عند الرضع / الأطفال الصغار / الأطفال
العلاقات والظروف التشريحية للرضع والأطفال الصغار محددة مسبقًا للإصابة بالتهاب الأذن الوسطى المزمن. بالإضافة إلى ذلك ، فإن نظام المناعة غير المدرب لديهم يعزز تطور التهاب الأذن الوسطى المزمن. يعد نقص المناعة لدى الأطفال الأكبر سنًا عامل خطر أيضًا. ويعتقد أيضًا أن الحساسية تساهم في حقيقة أن الطفل يمكن أن يصاب بالتهاب الأذن الوسطى المزمن. تضخم اللوزتين هي سبب محتمل آخر. يفترض بعض المؤلفين أن التهدئة المفرطة يمكن أن تعزز التهاب الأذن الوسطى المزمن. يلعب التدخين السلبي دورًا في ظهور التهاب الأذن الوسطى المزمن من الأطفال حتى الطفولة. يمكن أيضًا أن تؤدي الاختلالات التشريحية الخلقية ، مثل الأشكال المختلفة للحنك المشقوق ، إلى تحفيزها.
مع التهاب الأذن الوسطى المزمن ، يكون فقدان السمع ، وأحيانًا الألم الشديد ، ورنين الأذنين وإفرازات الأذن المستمرة في المقدمة في أي عمر. في بعض الحالات قد تشعر بالدوار ، خاصة إذا كان الماء في أذنيك. يتجلى ضعف السمع عند الأطفال في أنهم لا يستجيبون للمنبهات الصوتية. عند الأطفال الصغار ، يمكن أن يؤدي ضعف السمع إلى صعوبات في تطوير اللغة. قد يعاني الأطفال الأكبر سنًا من مشاكل في المدرسة بسبب ضعف السمع ، لأنهم لا يلاحظون الكثير ، خاصة في المواقف الجماعية. إذا كان التهاب الأذن الوسطى المزمن ومشاكل السمع المرتبطة به غير معروفة ، يمكن أن يساء تفسير سلوك الطفل. يحدث هذا كثيرًا. إذا لم يتم علاج التهاب الأذن الوسطى المزمن في سن مبكرة ، فقد يكون له عواقب مميتة ، بما في ذلك التنميل. هناك أيضًا خطر الإصابة بشلل العصب الوجهي والتهاب السحايا (انظر ايضا: التهاب السحايا عند الأطفال). نظرًا لأن ما يسمى بالحاجز الدموي الدماغي يتطور فقط أثناء الطفولة ، فهو أكثر قابلية للاختراق لمسببات الأمراض.
زيارة طبيب الأطفال ضرورية للغاية في حالة الاشتباه في التهاب الأذن الوسطى المزمن. غالبًا ما يكون التدخل الجراحي مطلوبًا أيضًا عند الأطفال لتجنب المزيد من المضاعفات. إذا كان تضخم اللوزتين هو سبب التهاب اللوزتين المزمن ، فمن المستحسن الاستئصال الجراحي. للوقاية من التهاب الأذن الوسطى المزمن ، يتم إعطاء الآباء بعض النصائح من المتخصصين: إذا أمكن ، يجب إرضاع الطفل لمدة 4 أشهر على الأقل. لقد ثبت أن خطر إصابة الطفل بالتهاب الأذن الوسطى المزمن قد انخفض بأكثر من النصف. يجب ألا يكون لدى الطفل مصاصة في الفم طوال الوقت. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بتجنب التدخين السلبي للطفل منذ البداية وحتى سن الشيخوخة. لا ينبغي السماح بـ "شد أنفك" فحسب ، بل يجب تفضيله على نفث أنفك.
يجب دائمًا علاج أمراض الجهاز التنفسي العلوي للأطفال على الفور. يجب أن يرتدي الأطفال المعرضون للخطر دائمًا قبعة استحمام ضيقة عند السباحة. في الطقس العاصف أو العاصف ، يجب حماية آذان الأطفال بواسطة غطاء للأذنين أو قبعة أو عقال.إن التقوية العامة لجهاز المناعة من خلال نظام غذائي متوازن ، والتوازن المناسب بين النشاط والراحة ، بالإضافة إلى وقت للعب بحرية في الطبيعة ، تساعد أيضًا في تقليل مخاطر التهاب الأذن الوسطى المزمن.
اقرأ المزيد عن الموضوع: التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال الصغار والتهاب الأذن الوسطى عند الأطفال
التشخيص
الأعراض التي تشير إلى وجود التهاب الأذن الوسطى المزمن بحاجة ماسة لواحد التقييم الطبي. يتكون التشخيص الفعلي لالتهاب الأذن الوسطى المزمن من عدة خطوات أساسية.
في البداية عادة ما يكون هناك نطاق واسع محادثة الطبيب والمريض (أنامنيز) مع وصف للشكاوى. خلال هذه المحادثة يجب توضيح أي الأعراض موجود ، لأنه عندما لاحظ المريض ذلك ، وفي أي علاقة سببية تظهر الأعراض. بالإضافة إلى ذلك ، يجب الانتباه إلى ما إذا كانت الأعراض تزداد أو تنقص بإجراءات معينة (على سبيل المثال تبريد أو تدفئة الأذن المصابة). بالإضافة إلى ذلك ، أثناء محادثة الطبيب والمريض ، سيتم سؤالك عما إذا كانت ضمن تكدس الأسرة حالات التهاب الأذن الوسطى المزمن أو غيرها من الشروط الموجودة مسبقًا.
عادة ما يتبع مقابلة الطبيب والمريض ب الفحص البدني الشامل. في سياق هذا التحقيق ، البلعوم الأنفي و ال تجويف الفم مفحوصه. علاوة على ذلك ، فإن التحقيق في رئة لا يتم إهمالها بسبب التشوهات. لتكون قادرة على استبعاد الإصابة الحادة ، فإن الغدد الليمفاوية الإقليمية في مجال رقبه تكون مقفولة.
هذا الفحص البدني الموجه عادة ما يتبعه فحص مستهدف النظر في قناة الأذن. أثناء الفحص البصري للقناة السمعية وطبلة الأذن ، يستخدم الطبيب المعالج قناة خاصة منظار الأذن (منظار الأذن). بمساعدة طريقة الفحص هذه يمكن الكشف عن احمرار وثقوب في طبلة الأذن.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم تشخيص التهاب الأذن الوسطى المزمن اختبار السمع (الاستماع إلى Rinne و Weber).
إذا كانت النتائج غير طبيعية ، يمكن الشروع في إجراءات تشخيصية أكثر شمولاً لتقييم القدرة السمعية. مع هذه الإجراءات الإضافية ، يتم اختبار التوصيل الهوائي للصوت مقارنةً بالتوصيل العظمي. إذا كان هناك التهاب مزمن في الوسط ، فقط أنابيب الهواء (الذي ينتقل عبر الأذن الوسطى) قد يكون ضعيفًا.
علاج نفسي
أضع ثقتي في التهاب حاد في الأذن الوسطى موجود مع التهاب الأذن الوسطى المزمن لا توجد فرصة للشفاء من المرض دون تدخل طبي. بدلاً من ذلك ، يمكن افتراض أن الفشل في بدء العلاج المناسب على الفور سيؤدي إلى التطور مضاعفات خطيرة يمكن أن تثير.
لهذا السبب ، في ظل وجود التهاب الأذن الوسطى المزمن ، يجب معالجة المرض المسبب بشكل خاص. في كثير من الحالات ، هذا هو فقط جراحيا ممكن. يجب أن تكون كبيرة الحجم الاورام الحميدة يجب أن يكون سبب التهاب الأذن الوسطى المزمن على وجه السرعة إزالتها جراحيا يصبح.
مستلقي أسباب تشريحية يمكن أن تستند إلى أ الترميم الجراحي للأنف و ال الجيوب الأنفية على التوالي.
لأنه يزداد في معظم الحالات في سياق التهاب الأذن الوسطى المزمن تمزق طبلة الأذن يأتي وبالتالي أ فتح الوصول إلى الأذن الوسطى يجب على المرضى المتضررين العناية بذلك لا ماء في الأذنين يخترق. وإلا يمكنك ذلك مسببات الأمراض البكتيرية الدخول في الأذن الوسطى وتفاقم العمليات الالتهابية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتسبب الماء الموجود في الأذن الوسطى في حدوث ذلك دوار حاد اثار. لهذا السبب ، يجب ارتداء قبعة الاستحمام الضيقة أثناء الاستحمام أو الاستحمام. من الناحية المثالية ، يمكن أن يحصل المرضى المصابون على ما يسمى "ايرمولد"يمكن أن يتم بشكل فردي.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن تجنب إغلاق قناة الأذن بالقطن على وجه السرعة يصبح. إذا كانت الأذن المصابة مسدودة بالصوف القطني ، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى تفاقم العمليات الالتهابية في الأذن الوسطى. والسبب في ذلك هو حقيقة أنه من خلال إغلاق قناة الأذن بيئة رطبة ودافئة وهو الموطن المثالي لمسببات الأمراض البكتيرية. لديهم أيضا تأثير مماثل في الاذن- أو المعينات السمعية التي توضع خلف الأذن على.
ال تصريف القيح في وجود التهاب الأذن الوسطى المزمن يمكن عن طريق العادية تطبيق قطرات الأذن أن يعامل. يجب على المرضى المتأثرين اختيار قطرات الأذن الأنسب ناقش هذا الأمر على وجه السرعة مع أخصائي العلاج.
في حالة حدوث المضاعفات الشديدة التي تظهر أثناء التهاب الأذن الوسطى المزمن مضادات حيوية يمكن استخدامه على شكل أقراص وكتسريب. بهذه الطريقة ، يمكن منع تكاثر مسببات الأمراض البكتيرية أو حتى قتلها.
OP
العلاج الموصى به لالتهاب الأذن الوسطى المزمن هو ما يسمى برأب الطبلة (إجراء جراحي في الأذن الوسطى). الهدف هو تحسين السمع وتجنب تطور الالتهاب والمضاعفات المحتملة.
هناك تقنيات ومواد مختلفة يمكن استخدامها في الأذن الوسطى. أصبحت التقنيات أكثر وأكثر استهدافًا ومصممة بشكل فردي للشخص المعني. غالبًا ما تحتوي طبلة الأذن على تمزق كبير نسبيًا في المرضى (انظر ايضا: طبلة الأذن الممزقة). هذا يسمى ثقب واضح في طبلة الأذن. يتم التمييز بين إغلاق طبلة الأذن الممزقة ، أو ما يسمى برأب الطبلة ، من التعرض للأذن الوسطى وبين إجراءات تحسين السمع بمساعدة رأب الطبلة.
تعتمد تدابير تحسين السمع على الحالة الحالية للسلسلة العظمية. هناك 4 أنواع مختلفة من الجراحة حسب شدتها. الهدف الأساسي لأي إجراء جراحي لالتهاب الأذن الوسطى المزمن هو الإزالة الكاملة للأنسجة الالتهابية من أجل تقليل ما يسمى الانتكاس (التكرار). الهدف الآخر هو منع مسببات الأمراض من دخول الأذن الوسطى عن طريق إغلاق طبلة الأذن. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء محاولة لاستعادة العظام السمعية المدمرة إذا لزم الأمر.
إذا لم يوفر الإجراء الجراحي تحسينًا كافيًا للسمع ، فيجب مراعاة أدوات مساعدة مثل السمع.
المضاعفات
أ التهاب الأذن الوسطى المزمن غير المعالج يمكن أن تكون جادة المضاعفات يستتبع. في هذا السياق ، يلعب الشكل الحالي لالتهاب الأذن الوسطى المزمن دورًا حاسمًا.
في حالة تقيح الغشاء المخاطي المزمن جادة المضاعفات نادرة. هذه الحقيقة ترجع إلى حقيقة أن الهياكل العظمية المحيطة عادة لا تتأثر بالعمليات الالتهابية. في حالات نادرة ، يتورط هذا الشكل من التهاب الأذن الوسطى المزمن ينتشر الالتهاب إلى العظم رصد.
من المضاعفات الأخرى النادرة للغاية لتوسع الغشاء المخاطي ما يسمى "التليف الطبلي". مع هذا المرض هناك واحد انتشار المرض المفرط النسيج الضام داخل تجويف الطبلة. في أسوأ الحالات ، يمكن أن تصل هذه الزيادة إلى حد أن تجويف الطبلة بأكمله يتغلغل بالنسيج الضام. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي هذا الشكل من التهاب الأذن الوسطى المزمن إلى تطور التهاب الأذن الوسطى تصلب طبلة الأذن تأتي. في المرضى المصابين هناك ترسب النسيج الضام الفقير بالخلايا في طبلة الأذن. نتيجة لذلك ، تصبح طبلة الأذن صلبة وغير متحركة بشكل متزايد. ال نتيجة لذلك ، ينخفض السمع بشكل مطرد (اضطراب التوصيل).
في حالة أ تضخم العظام المزمن هل يمكنهم مضاعفات أكثر خطورة يكون. إذا تُرك هذا النوع من التهاب الأذن الوسطى المزمن دون علاج ، فإنه يؤدي إلى الإصابة به التدمير التدريجي للهياكل العظمية للأذن. إذا تم تدمير العظيمات ، فإن انتقال النبضات الصوتية يضعف بشكل متزايد. بسبب هذا ، يطور المرضى المصابون أقوياء قيود السمع (فقدان السمع التوصيلي). بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لعلاقته المكانية بالأذن الوسطى والداخلية ، يمكن أن تؤثر العمليات الالتهابية أيضًا على عملية الخشاء (ماستويس) الانتشار. نتيجة لذلك ، يمكن أن يصل الالتهاب من الأذن الوسطى إلى الأذن الداخلية عبر عملية الخشاء وبالتالي التهاب الأذن الوسطى جهاز التوازن هجوم. يعاني المرضى المصابون من ألم حاد ويزداد دوخة. ركلة مسببات الأمراض البكتيرية في مجرى الدم ، وهو ما يسمى "تسمم الدم“ (تعفن الدم) تكون النتيجة.
توقعات
ال تشخيص التهاب الأذن الوسطى المزمن يعتمد على نوع المرض الموجود ووقت بدء العلاج. بشكل عام ، يمكن للمرء أن يفترض أن ملف التشخيص في حالة تمدد الغشاء المخاطي المزمن أفضل بشكل ملحوظ هو.
المضاعفات
لا يكاد يكون هناك أي خطر من حدوث مضاعفات مع توسع الغشاء المخاطي المزمن (التهاب الأذن الوسطى المزمن) ، حيث لا تتعرض الهياكل العظمية المحيطة للهجوم والتدمير بسبب الالتهاب.
من حين لآخر ، تصاب المطرقة أو السندان (أجزاء من السلسلة العظمية) بالمرض ، حيث يجب على المرء أن يستبعد حدوث انقطاع في السلسلة العظمية عندما يتم توصيل الصوت عبر الأذن الوسطى.
المضاعفات المحتملة الأخرى هي واحدة التليف الطبلي حيث تحدث زيادة مرضية في النسيج الضام في التجويف الطبلي ويمكن حتى ملء التجويف بالكامل بالنسيج الضام.
بالإضافة إلى ذلك ، أ تصلب طبلة الأذن يحدث حيث يحدث تراكم الأنسجة الضامة الفقيرة بالخلايا في طبلة الأذن وتتراكم بؤر طباشيرية بيضاء. وبالتالي فإن طبلة الأذن تكون أكثر صلابة وأقل قدرة على الاهتزاز ، وهذا هو سبب فقدان السمع (فقدان السمع التوصيلي) يمكن أن يحدث.
هل يمكنك الطيران مع التهاب الأذن الوسطى المزمن؟
بشكل عام ، لا يُحظر الطيران مع التهاب الأذن الوسطى المزمن ، لكن طاقم الطائرة والأخصائيين الطبيين ينصحون عادةً بعدم ذلك. حتى بالنسبة للآذان السليمة ، فإن الضغط على الأذنين أثناء الطيران هائل. في الأذن السليمة ، يتم موازنة الفرق في الضغط بين البيئة والأذن من خلال فتح ما يسمى ببوق الأذن. خيار التعويض هذا محدود حتى في الأشخاص الأصحاء.
الشخص الذي يعاني من التهاب الأذن الوسطى المزمن محدود للغاية. نتيجة لذلك ، يمكن أن تتفاقم أعراض الأذنين المتضررة سابقًا وخطر حدوث مضاعفات. يمكن أن يحدث أو يتفاقم الألم الشديد والغثيان والقيء وكذلك الأضرار التي لا رجعة فيها لطبلة الأذن. هناك خطر (المزيد) من تلف السمع الذي لا يمكن علاجه. قد يقل حدوث النزيف في الأذن الوسطى.
إذا قرر الشخص المعني الطيران ، فعليه استخدام قطرات الأنف التي تعمل على إزالة الاحتقان (انظر ايضا: Otriven®) لتعزيز تهوية الأذن الوسطى. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الشخص المعني أن يختبر مسبقًا الطريقة الأكثر ملاءمة له شخصيًا من أجل التعامل مع تغيرات الضغط. هذا فردي جدا. بعض الركاب يساعدون في مضغ العلكة ، والبعض الآخر يساعد في حركات معينة في مفصل الفك ، وكذلك البلع أو التثاؤب.
