صداع التوتر

تعريف

صداع التوتر هو أكثر أنواع الصداع شيوعًا. يمكن تمييزه تقريبًا عن الصداع العنقودي والصداع النصفي والصداع الدوائي.

يعاني حوالي 90٪ من الأشخاص من صداع التوتر على مدار حياتهم - وتكون النساء أكثر عرضة للإصابة به. يتجلى بشكل أساسي على أنه ألم خفيف وضغط في منطقة الجبهة (غالبًا في منطقة الصدغ) أو الرقبة.

عادة ما يحدث على كلا الجانبين. يتم التمييز بشكل أساسي بين الشكل العرضي المتكرر الحدوث (بحد أقصى 14 يومًا في الشهر على مدى 3 أشهر) وشكل مزمن نادر الحدوث. الانتقال بين الأشكال الفردية ممكن.

قد تكون مهتم ايضا ب: صداع في منطقة الجبهة

أسباب صداع التوتر

لا يزال أصل صداع التوتر غير مفهوم تمامًا. هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث الصداع أو تفاقمه. هذه العوامل يمكن أن تعزز بعضها البعض بشكل متبادل ، وفي المجمل ، تؤدي إلى تطور الصداع.

يعتبر التوتر في عضلات الرأس والرقبة والكتفين السبب الأكثر شيوعًا للصداع. غالبًا ما تتطور هذه من خلال المواقف الثابتة الطويلة. يمكن أن تؤدي الوضعية السيئة إلى توتر العضلات ، خاصة عند العمل مع الكمبيوتر أو في الرحلات الطويلة بالسيارة ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالصداع.

يمكن أن يؤدي ظهور الصداع إلى تفاقم عوامل أخرى. قبل كل شيء ، يشمل هذا الأسباب النفسية الجسدية التي يتم التعبير عن المشاكل النفسية فيها في الشكاوى الجسدية. بالإضافة إلى التوتر الدائم أو حالات الصراع ، يمكن أن يساهم النوم المضطرب أيضًا في تطور الصداع. أخيرًا وليس آخرًا ، تمت مناقشة تأثير الالتهابات الحموية على تطور الصداع.

اقرأ المزيد عن الموضوع: متلازمة العمود الفقري العنقي والصداع

صداع التوتر من التوتر

كما ذكرنا سابقًا ، فإن توتر العضلات هو السبب الأول لصداع التوتر. يمكن أن تتأثر العديد من مجموعات العضلات المختلفة في الرأس أو الرقبة أو الكتفين.

غالبًا ما تكون عضلات الرقبة المتوترة هي السبب. ويرجع ذلك إلى ضعف الموقف ، مثل تلك التي تحدث عند العمل باستمرار على الكمبيوتر. في حالات نادرة ، يمكن أن تساهم العضلات المتوترة البعيدة أيضًا في الإصابة بالصداع. هذا يرجع إلى حقيقة أن عضلات الظهر متصلة ببعضها البعض وأن التوتر في إحدى العضلات يؤدي إلى شد العضلات الأخرى.

تنشط العضلات المتوترة بشكل دائم مستقبلات الألم. ونتيجة لذلك فإن ذلك يؤدي إلى صداع للمريض. في الوقت نفسه ، يتم خفض الحد الأدنى الذي يشعر المريض بالألم عند تجاوزه (الوعي المركزي) - نتيجة لذلك ، يشتد الصداع إذا بقيت العضلات متوترة. يؤدي هذا غالبًا إلى حلقة مفرغة ، حيث يتفاقم الوضع السيئ بسبب الصداع.

بالإضافة إلى توتر العضلات ، يمكن أن يؤدي ضعف العضلات أيضًا إلى هذه الأعراض.

لمزيد من المعلومات، راجع: صداع بعد التمرين

صداع التوتر في الفك

سبب آخر لصداع التوتر هو مشاكل تقويم الأسنان في المفصل الصدغي الفكي.

يمكن أن يؤدي طحن الأسنان الليلي إلى توتر عضلات الفك. في الوقت نفسه ، تتضرر مفاصل الفك. يمكن أن ينتشر الألم إلى الأجزاء المجاورة من الجسم - من بين أمور أخرى ، يمكن أن يسبب تهيج السحايا ويسبب الصداع.

يمكن أن يكون لهذه الاضطرابات في المفصل الصدغي الفكي أسباب مختلفة.

بالإضافة إلى طحن الأسنان الليلي ، والذي يرتبط بعوامل الخطر النفسي ، يمكن أن تؤدي أيضًا حشوات الأسنان التي يتم وضعها بشكل غير صحيح أو التيجان أو الجسور أو أطقم الأسنان المعيبة إلى هذه الأعراض.

غالبًا ما تظهر الأعراض في وقت متأخر جدًا فقط بعد جراحة تقويم الأسنان ، حيث يمكن للعضلات والأربطة تعويضها لفترة طويلة.

تشخيص صداع التوتر

يتم تشخيص صداع التوتر عن طريق استبعاد الأنواع الأخرى من الصداع (صداع عنقودي ، صداع نصفي ، صداع دواء). بالإضافة إلى ذلك ، في حالات نادرة ، اعتمادًا على أعراض المريض (تشوهات عصبية؟) ، يلزم توضيح أورام الدماغ والتهاب السحايا بشكل عاجل.

يمكن التمييز بين أنواع الصداع الفردية بناءً على شدتها ومدتها وتوطينها والأعراض المصاحبة لها. في حالة صداع التوتر ، غالبًا ما يُبلغ المريض عن ألم خفيف وضغط أو في حالات نادرة يسحب الألم.

يحدث هذا في البداية بشكل رئيسي في منطقة الصدغين والرقبة ، قبل أن ينتشر على الرأس بالكامل.

نادراً ما تكون شدة الألم قوية لدرجة أن الشخص المعني مقيد بطريقة ما في العمل. تختلف المدة بشكل كبير من مريض لآخر وتتراوح من ساعة إلى أسبوع. عادة ما يكون الألم ثنائيًا. في نفس الوقت لا يوجد غثيان ولا قيء. يمكن أن تحدث حساسية الضوء والضوضاء في حالات نادرة ، ولكنها غير ممكنة في نفس الوقت.

تُعد مفكرة الصداع مفيدة أيضًا عند البحث عن السبب والتشخيص. خلال فترة زمنية معينة ، من بين أمور أخرى ، يتم توثيق الظروف التي يحدث فيها الصداع ومدى شدته.

اكتشف المزيد على: مذكرات الصداع

الأعراض المصاحبة لصداع التوتر

في سياق حدوث صداع التوتر ، تحدث الأعراض المصاحبة فقط في حالات نادرة. وبدلاً من ذلك ، فإن الأعراض التي تعتبر نموذجية للصداع النصفي والتي تعتبر ضرورية لإجراء التشخيص.

غالبًا ما يقول المرضى الذين يعانون من صداع التوتر أن الألم يشبه ارتداء قبعة ضيقة جدًا. هذا الشعور بالضغط يكون أقوى في منطقة الجبهة والرقبة.

في حالات نادرة ، يمكن أن تحدث إصابة العين أيضًا. على غرار الصداع ، يشعر المريض بالضغط في منطقة العين. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن حدوث حساسية طفيفة للضوء أو الضوضاء. على عكس الصداع النصفي ، لا يمكن أن يحدث هذا في نفس الوقت.

يمكن أيضًا أن تكون الأعراض المصاحبة أكثر وضوحًا ، خاصة في المسار المزمن لصداع التوتر. في بعض الحالات ، من الممكن أيضًا الإصابة بالاكتئاب أو اضطرابات النوم أو اضطرابات القلق. يمكن أيضًا تعاطي المخدرات في شكل غير معالج من صداع التوتر المزمن.

اقرأ عن هذا أيضًا حرق في الرأس

ألم العين كعرض مصاحب

في حالات نادرة ، يمكن أن ينتشر الصداع أيضًا في منطقة العين. يشعر المريض بالضغط في منطقة العين أو محجر العين دون أن يتمكن من تحديد موقعه بالضبط. لا تحدث الاضطرابات البصرية وكذلك ظاهرة البرق والإضاءة عادة مع صداع التوتر.

على العكس من ذلك ، يمكن أن تؤدي الشكاوى حول العينين أيضًا إلى الصداع. على سبيل المثال ، مع الجلوكوما ضيقة الزاوية ، يمكن أن يرتفع ضغط العين بشكل ملحوظ ، مما يؤدي إلى تهيج مستقبلات الألم ويسبب الصداع.

اقرأ المزيد عن الموضوع: ألم محجر العين

علاج صداع التوتر

هناك العديد من الخيارات العلاجية المختلفة المتاحة لعلاج صداع التوتر. من المهم تحديد وتجنب ما يسبب الصداع.

يُفضل علاج الأسباب هذا على العلاج الدوائي. وهذا يشمل ، من بين أمور أخرى ، تدريب العضلات المنتظم كجزء من العلاج الطبيعي لتقوية العضلات.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تساعد الأنشطة الرياضية (تدريب التحمل الخفيف) وتمارين الاسترخاء المختلفة في تحسين الأعراض. يمكن أن يؤدي التدريب لتجنب الموقف السيئ (على سبيل المثال في مكان العمل) إلى التخفيف من صداع التوتر. من المنطقي الاحتفاظ بمذكرات الصداع.

يمكن دعم هذا العلاج السببي بالأدوية على وجه التحديد. يجب مناقشة استخدام المسكنات مع الطبيب المعالج.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: علاج الصداع

الأدوية المستخدمة في علاج صداع التوتر

يعتمد اختيار الدواء لعلاج صداع التوتر على نوع الصداع.

يمكن علاج الصداع العرضي (أقل من 14 يومًا في الشهر على مدار 3 أشهر) بمسكنات الألم المستخدمة على نطاق واسع. بالإضافة إلى الأسبرين والأيبوبروفين ، تشمل هذه أيضًا الباراسيتامول.

ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الاستخدام طويل الأمد لهذه الأدوية يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الصداع (صداع الأدوية) ويمكن أن يزيدها سوءًا. لهذا السبب ، يجب دائمًا مناقشة العلاج المنتظم مع الطبيب.

غالبًا ما يتم علاج الصداع المزمن بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. الدواء المفضل هو أميتريبتيلين. يؤثر العنصر النشط على إدراك الألم عن طريق رفع عتبة الألم المخفضة.

ومع ذلك ، بسبب مجموعة واسعة من الآثار الجانبية ، يجب فحص هذا العلاج بانتظام من قبل الطبيب. اعتمادًا على المريض والأعراض المصاحبة له ، قد يكون العلاج الإضافي الفردي ضروريًا.

اقرأ المزيد عن الموضوع: أميتريبتيلين المضاد للاكتئاب

العلاجات المنزلية لعلاج صداع التوتر

غالبًا ما يمكن التخفيف من صداع التوتر باستخدام العلاجات المنزلية المختلفة. في الأساس ، لتجنب الصداع ، ينصح بكمية كافية من الماء (1.5 إلى 2 لتر في اليوم). بالإضافة إلى ذلك ، فإن تطبيق زيت النعناع وتدليكه على الصدغ والرقبة يؤدي عادةً إلى تحسن الأعراض. بالإضافة إلى ذلك ، يقال أن مستخلصات الفانيليا لها تأثير في تخفيف الصداع.

من خلال تبريد الصدغ أو الرقبة ، يمكن إخفاء إشارات الألم التي تؤدي إلى الصداع. في الوقت نفسه ، يمكن للوسائد الحرارية أن تخفف التوتر في العضلات عن طريق زيادة تدفق الدم. بدلاً من ذلك ، الحمام الدافئ الكامل وجلسات الساونا العادية مناسبة أيضًا.

غالبًا ما يؤدي الوخز بالإبر إلى تحسن سريع في أعراض الصداع. يمكن قمع منبهات الألم عن طريق تحفيز قنوات مختلفة في جسم الإنسان. ومع ذلك ، فإن الفعالية تختلف من مريض لآخر.

اقرأ المزيد عن الموضوع:

• الوخز بالإبر للصداع
• العلاجات المنزلية للصداع

المعالجة المثلية لعلاج صداع التوتر

هناك أيضًا العديد من العلاجات المثلية المتاحة لعلاج الصداع. فعالية هذه المكونات النشطة مختلفة جدًا ومثيرة للجدل من مريض لآخر. إذا استمر الألم ، يجب مناقشة العلاج مع الطبيب المعالج.

لعلاج الصداع الشديد والطرق ، المنتجات التي تحتوي على مستخلصات الباذنجان القاتلة (البلادونا) موصى به. منتجات المعالجة المثلية المصنوعة من الياسمين الأصفر مناسبة لعلاج صداع الرقبة الذي ينتشر بشكل متزايد إلى الجبين (جيلسيميوم).

يمكن علاج الشعور القوي بالضغط في الرأس بمستخلصات القزحية (قزحية مبرقشة). المنتجات التي تحتوي على جذر الدم (Sanguinaria) ، مناسبة لعلاج الصداع الذي تزداد قوته أثناء النهار.

للصداع الشديد من جانب واحد ، المنتجات التي تحتوي على مستخلصات الدودة (سبيجيليا) موصى به.

اقرأ المزيد عن الموضوع: المعالجة المثلية للصداع

مساج لعلاج صداع التوتر

التدليك مثالي لإرخاء عضلات الرقبة والكتفين المتوترة. يتم تحريك العضلات الفردية وإرخاءها.بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمريض تقليل الشعور بعدم الراحة بحركة تدليك دائرية خفيفة على الصدغ أو الرقبة.

يوصى بالعلاج بالاسترخاء المصاحب والتدريب على إدارة الإجهاد. غالبًا ما يحدث استرخاء العضلات التدريجي وفقًا لجاكوبسن.

تطبيق يتم فيه شد وإرخاء مجموعات العضلات المختلفة في الجسم واحدة تلو الأخرى ، بحيث يتم تحقيق حالة من الاسترخاء العميق.

الرياضة لعلاج صداع التوتر

النشاط البدني المنتظم يقاوم تطور صداع التوتر. يمكن أن يمنع التدريب على التحمل الخفيف (الركض والسباحة وركوب الدراجات) على وجه الخصوص تطور الألم كإجراء وقائي. في الوقت نفسه ، تتصدى الحركة الجسدية للتوتر.

بالإضافة إلى ذلك ، من خلال التدريب الموجه للعضلات في منطقة الرأس والرقبة (على سبيل المثال كجزء من العلاج الطبيعي) ، يمكن تقوية العضلات بطريقة يمكن من خلالها تعويض الوضع غير الصحيح المحتمل.

ما هي مدة صداع التوتر؟

تختلف مدة نوبات الصداع التوتري اختلافًا جوهريًا حسب نوع الصداع (العرضي / المزمن). بالإضافة إلى ذلك ، هناك اختلافات واضحة بين المرضى الأفراد.

يحدث صداع التوتر العرضي عندما يستمر الصداع أقل من 14 يومًا في الشهر على مدار ثلاثة أشهر.

عادة ما يهدأ الصداع في غضون أيام قليلة بعد بدء العلاج.

يُشار إلى الصداع الذي يحدث لأكثر من 14 يومًا في الشهر وعلى مدى فترة زمنية أطول باسم الصداع المزمن. يصعب علاجها ويمكن أن تستغرق وقتًا طويلاً اعتمادًا على المريض والعلاج.

تشخيص صداع التوتر

عادة ما يستمر صداع التوتر النموذجي بشكل جيد. مع العلاج المصاحب وتجنب العوامل المحفزة ، يختفي الصداع في معظم الحالات في غضون أيام قليلة. في بعض الأحيان يكون هناك تحسن دون بدء العلاج.

ومع ذلك ، من الممكن الانتقال إلى الشكل المزمن لصداع التوتر. غالبًا ما ينتج هذا المسار المزمن عن الحدوث المتزامن لعوامل مشددة (الإجهاد ، اضطرابات النوم ، الاكتئاب). يمكن أن يعالج العلاج الموجه هذا النوع من الصداع جيدًا.

صداع الجبين

نظرًا لأن صداع التوتر غالبًا ما يظهر لأول مرة في منطقة الجبهة والمعابد ، يتحدث المرء أيضًا عن صداع الجبهة.

بالإضافة إلى العضلات المتوترة التي تحدث عادةً ، يمكن أن يكون للألم في منطقة الجبهة أيضًا العديد من الأسباب الأخرى.

من الممكن حدوث التهاب الجيوب الأنفية أو عدوى الأنفلونزا أو التهاب الأعصاب في الوجه. يمكن أن يظهر الصداع النصفي وأمراض العيون المختلفة في منطقة الجبهة نفسها أيضًا.

لتوضيح سبب الصداع في منطقة الجبهة ، من الضروري استشارة الطبيب.

ماذا تفعل إذا كنت تعانين من صداع التوتر أثناء الحمل؟

بسبب التغيرات الهرمونية أثناء الحمل ، غالبًا ما تشكو النساء من الصداع وآلام الجسم. تحدث هذه بشكل رئيسي في الأشهر القليلة الأولى من الحمل. في نفس الوقت ، إذا أمكن ، يجب تجنب تناول الأدوية خلال هذه الفترة. في بعض الحالات ، من المنطقي استبدالها بمنتجات عشبية.

يعتبر الباراسيتامول والأيبوبروفين الخيار الأول لعلاج الصداع الشديد وآلام الجسم أثناء الحمل.

لا يمكن إثبات حدوث اضطراب في نمو الطفل في أي من الدراسات العديدة التي أجريت. ومع ذلك ، يجب دائمًا تناوله بالتشاور مع الطبيب المعالج. بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه لا ينبغي تناول الإيبوبروفين والأسبرين بعد الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل ، لأن ذلك قد يؤدي إلى مضاعفات أثناء الولادة.

في حالة الصداع الخفيف والمتوسط ​​، يمكن أيضًا تحقيق تحسن في الأعراض دون تناول الأدوية. يجب على المرأة الحامل الحرص على النوم بانتظام ، وممارسة الرياضة الخفيفة ، والشرب بكثرة ، وتناول نظام غذائي متوازن. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الكمادات الباردة على الجبهة أو الصدغ وكذلك التدليك مفيدة.

قد تكون مهتم ايضا ب: صداع أثناء الحمل

كيف أفرق بين الصداع النصفي وصداع التوتر؟

عادة ما يكون صداع التوتر أقل حدة بكثير من الصداع النصفي. تحدث على كلا الجانبين وبعد وقت قصير تؤثر على الرأس بالكامل. يبلغ المرضى عن ألم خفيف وملح.

الأعراض المصاحبة أثناء الصداع نادرة. في عدد قليل من المرضى ، هناك زيادة طفيفة في الحساسية للضوء والضوضاء. لا يتفاقم صداع التوتر بسبب النشاط البدني - بل على العكس من ذلك ، يمكن أن تخفف التمارين من هذا النوع من الصداع.

بالمقارنة ، غالبًا ما يحدث الصداع النصفي في جانب واحد فقط. يفضل أن يكون الألم موضعيًا على الجبهة أو الصدغين أو خلف العينين.

يشعر المريض بألم نابض وأحيانًا خفقان. غالبًا ما تكون شدة الألم عالية جدًا ، مما يحد بشدة من عمل المريض ، من بين أمور أخرى. بالإضافة إلى الصداع ، تظهر الأعراض المصاحبة النموذجية للصداع النصفي ، والتي يشار إليها بالأورة. هذه اضطرابات في الرؤية والكلام ، وبعضها واضح جدًا. يمكن أن يحدث الغثيان والقيء أيضًا. على عكس صداع التوتر ، يتفاقم الصداع النصفي مع النشاط البدني.

قد تكون مهتم ايضا ب: صداع مع غثيان - هذا وراءه!