التطعيم ضد جدري الماء

المقدمة

التطعيم ضد جدري الماء هو تطعيم ضد فيروس الحماق الذي ينتمي إلى عائلة الهربس ويسبب مرض جدري الماء.
يحدث جدري الماء بشكل رئيسي في مرحلة الطفولة. يصبح الجلد والأغشية المخاطية حكة وبثور حمراء. معظم أمراض جدري الماء غير معقدة وتشفى في غضون أسابيع.

ومع ذلك ، نظرًا لأن المرض يستمر لأسابيع ويكون شديد العدوى إلى أن تلتئم الحويصلات ، فمن المفترض أن معدل الإصابة بنسبة 100٪ تقريبًا بعد إقامة لمدة ساعة مع شخص مصاب قد جعلت STIKO (لجنة التطعيم) قد قررت تقديم توصية للتطعيم ضد جدري الماء . من الناحية الإحصائية ، يؤدي ارتفاع معدل الإصابة وطول فترة المرض أيضًا إلى ارتفاع معدل المضاعفات.

مضاعفات الإصابة بالجدري المائي

تشمل المضاعفات النادرة والخطيرة لجدري الماء ما يلي:

• عدوى (عدوى بكتيرية من خلال جدري الماء) ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى التهاب رئوي شديد ، على سبيل المثال

• متلازمة راي

• تسمم الدم

• التهاب السحايا أو التهاب الدماغ ، وهو التهاب يصيب الدماغ أو السحايا ، والذي بدوره يمكن أن يسبب ضررًا دائمًا

• السكتات الدماغية التي تسببها الأوعية الدموية المتغيرة

التطعيم مهم بشكل خاص ، إذا لم يكن قد تم بالفعل في مرحلة الطفولة ، قبل الحمل.
غالبًا ما تصاب الأجنة المصابة بفيروس الحماق (جدري الماء) بتشوهات شديدة يمكن أن تؤدي أيضًا إلى الإجهاض.

اقرأ المزيد عن الموضوع: الآثار الجانبية للتطعيم

من يجب تطعيمه ضد جدري الماء؟

يوصى بالتطعيم ضد جدري الماء بشكل خاص من أجل:

• الأطفال
• البالغين غير المحصنين
• الناس الذين يعملون في المستشفى
  و
• النساء اللواتي يرغبن في إنجاب الأطفال

متى يجب أن تبدأ التطعيمات؟

بما أن التطعيم ضد جدري الماء هو لقاح حي ، فإنه يتم إعطاؤه لاحقًا كلقاح ميت ، ويمكن تحصينه من سن شهرين.
من أجل تلقيح اللقاحات الحية ، يجب أن يكون جهاز المناعة أكثر نضجًا. يجب أن يتم التطعيم الأول ضد جدري الماء ، والذي عادةً ما يتم تحصينه معًا في لقاح مركب مع النكاف والحصبة والحصبة الألمانية ، بين الشهر الحادي عشر والرابع عشر وفقًا لتقويم التطعيم لمعهد روبرت كوخ (RKI).
إذا لم يتم تطعيم لقاح جدري الماء (المعروف أيضًا باسم لقاح الحماق) مع لقاح MMR (MMR = النكاف والحصبة والحصبة الألمانية) ، يجب أن تكون هناك فترة أربعة أسابيع على الأقل بين التطعيمين.
إذا فات التطعيم في الوقت المناسب ، يمكن إجراء تطعيم ضد جدري الماء في أي وقت. مقارنة بالطفولة ، خاصة عند المراهقين والبالغين ، تحدث مضاعفات الإصابة بالجدري المائي بشكل متكرر ، لذلك إذا لم يتم التطعيم بعد ولم يتم إجراء التطعيم بعد ، فيجب إجراء التطعيم.

كيف يتم التطعيم ضد جدري الماء؟

يجب أن تكون كاملة مرتين لقاح جدري الماء يتم تنفيذها.
للأطفال ، يوصى به مرة واحدة تقريبًا في عمر. 11-14 شهرًا للتطعيم ثم الشيخوخة مرة أخرى 15-23 شهرًا.
أنه ينبغي بفاصل 4 أسابيع على الأقل بين التطعيمات.
في حالات خاصة ، من الممكن أيضًا التطعيم مبكرًا ، لكن يوصى بذلك ليس طفلك قبل سن 9 أشهر للتطعيم. يمكن أيضًا تطعيم الأطفال الأكبر سنًا والبالغين.
يوجد اللقاحات المركبة، وبالتالي في نفس الوقت ضد:

• مرض الحصبة
• النكاف
• الحصبة الألمانية
  و
• حماق

يتم حقن لقاح جدري الماء تحت الجلد ، أي تحت الجلد أو في العضل ، أي في العضلات ، وهو تطعيم فعال بلقاح حي.

كم مرة يجب أن أتلقى التطعيم ضد جدري الماء؟

التطعيم ضد جدري الماء ضروري مرتين. ثم هناك تحصين أساسي.
على عكس اللقاحات الأخرى ، لا يتطلب جدري الماء لقاحًا معززًا بعد بضع سنوات. تستمر حماية التطعيم مدى الحياة بعد التطعيمين. بعد التطعيم الأول بين الشهر الحادي عشر والرابع عشر ، يجب أن يتم التطعيم الثاني بين سن 15 و 23 شهرًا. ثم هناك حماية التطعيم الكاملة. التطعيم الثاني ضروري لأن الحماية من التطعيم بعد التطعيم الأول تكون حوالي 80٪ فقط - بعد التطعيم الثاني ، تكون حماية التطعيم عادة 100٪ تقريبًا.

متى يحتاج التطعيم ضد جدري الماء إلى الانتعاش؟

على عكس التطعيمات الأخرى ، ليست هناك حاجة للتطعيم المعزز بعد التطعيم الأساسي (التطعيم المزدوج) بلقاح جدري الماء. بالنسبة للأشخاص الذين يعملون في قطاع الرعاية الصحية ، يتم تحديد عيار التطعيم المزعوم للإعداد. عيار التطعيم هو مستوى الأجسام المضادة ضد العامل الممرض للقاح. إذا كان عدد الأجسام المضادة منخفضًا جدًا (عيار التطعيم منخفض جدًا) ، يوصى بإعادة التطعيم لضمان الحماية الكاملة من التطعيم.

ما الذي يجب مراعاته بعد التطعيم ضد جدري الماء؟

بعد واحد لقاح جدري الماء يجب أن تكون حريصًا على القيام بالمزيد ثلاثة أشهر بعد التطعيم لا تحملي.
باستثناء النساء الحوامل مرضى نقص المناعة ، المرضى الذين يعانون من أ حساسية من بياض البيض و واحد حساسية من النيومايسين لا تحصل على التطعيم.

حمى بعد التطعيم ضد جدري الماء

يمكن أن تحدث الحمى استجابة للتطعيم ضد جدري الماء. يحتوي اللقاح على مسببات أمراض ضعيفة / غير ضارة لا يمكن أن تسبب مرض جدري الماء الكامل ، ولكن يمكن أن تؤدي إلى رد فعل عام طفيف. كجزء من هذا التفاعل العام ، يمكن أن تحدث الحمى ، والتي يجب أن تهدأ في غضون أيام قليلة.
في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي ارتفاع الحمى أيضًا إلى نوبة حموية. قد يصاب حوالي 1 من كل 10 أشخاص ممن تم تطعيمهم بحمى خفيفة نتيجة التطعيم. علاوة على ذلك ، نادرًا ما يحدث ما يسمى بمرض التطعيم بعد أسبوع إلى أربعة أسابيع من التطعيم. هذا شكل ضعيف جدا من المرض المحصن. في حالة جدري الماء ، هناك حمى طفيفة وطفح جلدي خفيف يشبه جدري الماء.
بالإضافة إلى الحمى كأثر جانبي ، هناك تفاعلات موضعية بشكل أساسي في موقع الحقن ، مثل احمرار أو تورم أو ألم في الذراع.

اقرأ المزيد عن الموضوع: حمى بعد التطعيم

مضاعفات التطعيم

نادر لتخطو المضاعفات بعد لقاح جدري الماء.
تشمل المضاعفات ما يلي:

• أ رد فعل تحسسي للجلد في موقع التطعيم
• هربس نطاقي
  و
• في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة يمكن أن يكون أيضًا جدري الماء الطفيف مرض

تحدث تقع تظهر.
الآثار الجانبية للقاح المركب هي نفسها.

هل يمكن للأطفال المحصنين ضد جدري الماء أن يصيبوا أطفال آخرين؟

يمكن أن ينتقل العامل الممرض. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث هذا فقط إذا أصيب الشخص الذي يتم تطعيمه بمرض لقاح ، أي شكل خفيف من جدري الماء. لا يزال من غير المحتمل أن يصاب شخص آخر بمثل هذا اللقاح.
في الحالات القليلة التي تم وصفها حتى الآن ، كان الأشخاص الذين أصيبوا بالعدوى من الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة أو النساء الحوامل. نظرًا لأن العدوى من خلال التطعيم قد لوحظت نادرًا للغاية ، فلا داعي للخوف من هذه العدوى.

هل لا يزال بإمكانك الإصابة بجدري الماء على الرغم من التطعيم؟

بالنسبة لبعض الأشخاص الذين تم تطعيمهم ، قد لا يستجيب اللقاح بنسبة مائة بالمائة ، لذلك لا يزال هناك خطر متبقي للإصابة بالعدوى.
يمنع التطعيم المرض في حوالي 70 إلى 90٪ من الحالات. إذا ظهر المرض على الرغم من التطعيم ، فعادة ما يكون أكثر اعتدالًا بحيث لا توجد عادة أي مضاعفات.

ما هي تكاليف التطعيم؟

التطعيم الأساسي ضد جدري الماء ، والذي يتطلب لقاحين ، يكلف حوالي 115 يورو. ومع ذلك ، هذا يعتمد أيضًا على اللقاح المستخدم.

من يتحمل التكاليف؟

يوصى بلقاح جدري الماء كتحصين قياسي من قبل لجنة التطعيم الدائمة ، ويتم تغطية التطعيم المزدوج بواسطة التأمين الصحي. لا يُتوقع دفع أي مدفوعات مشتركة من المريض.

ما هي العلاقة مع القوباء المنطقية؟

إذا كنت مصابًا بفيروس جدري الماء (فيروس الحماق النطاقي) لأول مرة ، فإن هذا يتسبب في الإصابة بمرض الجدري المائي. عادة ما يشفى المرض من تلقاء نفسه بعد بضعة أيام. ثم يبقى الفيروس في الجسم ، ومع ذلك ، فإنه ينسحب إلى أجسام الخلايا العصبية بالقرب من العمود الفقري.
في الشيخوخة أو بسبب ضعف الجهاز المناعي ، يمكن للفيروس أن ينشط ، ثم ينتقل بعد ذلك على طول المسالك العصبية نحو الجلد ويؤدي إلى طفح جلدي مؤلم للغاية على شكل حزام. يُعرف هذا المظهر باسم القوباء المنطقية (الهربس النطاقي) ، والذي يمكن أن يترافق مع مضاعفات أكثر خطورة من جدري الماء.
من ناحية أخرى ، يحدث القوباء المنطقية عند الأطفال الذين تم تلقيحهم بشكل أقل كثيرًا ، حيث لم يتلامسوا مطلقًا مع الفيروس كجزء من العدوى ، لذلك لم يتمكن أي فيروس من الانغراس في خلاياهم العصبية. ومع ذلك ، يمكن افتراض أن عدد حالات القوباء المنطقية يتزايد حاليًا بشكل مؤقت فقط. إذا كبر الأطفال الذين يتم تطعيمهم ضد جدري الماء اليوم ، فمن المفترض أن تحدث الإصابة بالهربس النطاقي بشكل أقل تكرارًا لأن معظمهم لا يحمل الفيروس.

نقاش

لا يزال التطعيم ضد جدري الماء مثيرًا للجدل.
تطعيم المعارضين يذكر ذلك حماق أ مرض غير ضار وأن معدل المضاعفات أعلى في الشيخوخة منه في الطفولة وأن التطعيم ما هو إلا تأجيل للمرض إلى الشيخوخة.
كانت هناك دراسات عديدة حول هذا الموضوع ، لكن الخوف لا أساس له.
تظهر العديد من الدراسات ، بما في ذلك دراسة من جامعة ييل ، أن التطعيم المزدوج يعطي فعالية دائمة بنسبة 98.3٪.
مع لقاح واحد فقط ، ينخفض ​​العدد إلى أقل من 90٪. نظرًا لوجود التطعيم في الولايات المتحدة منذ ما يقرب من 10 سنوات ، فهناك أرقام مقارنة ، لم يثبت أي منهم انتقال المرض إلى مرحلة البلوغ.

التطعيم ضد جدري الماء عند البالغين

إذا لم يكن الشخص البالغ قد حصل على التطعيم بعد ، فيمكن الحصول عليه في مرحلة البلوغ. غالبًا ما يكون البالغون غير المحصنين مصابين بالفعل بالمرض.
ومع ذلك ، هناك مؤشرات تطعيم واضحة لمجموعات معينة من الناس. ينطبق هذا على البالغين الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، والمرضى الذين يعانون من التهاب الجلد العصبي ، والنساء الراغبات في إنجاب الأطفال ، والطاقم الطبي الذي يتعامل مع الأطفال أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، والموظفين في رياض الأطفال أو المدارس الابتدائية.

هل يجب تطعيم المرأة قبل الحمل؟

يجب على النساء اللواتي يرغبن في إنجاب أطفال لم يتم تطعيمهم بعد ضد جدري الماء أو الذين لم يصابوا بعد بالجدري المائي أن يحصلوا على التطعيم قبل الحمل.
إذا لم يكن من الممكن تحديد ما إذا كانت عدوى جدري الماء قد حدثت أثناء الطفولة ، فيمكن تحديد الأجسام المضادة ضد جدري الماء. إذا زادت هذه ، فهذا يشير إلى أنك مررت بالفعل بعدوى جدري الماء. إذا حدثت عدوى جدري الماء أثناء الحمل الحالي ، فقد يؤدي ذلك إلى الإجهاض أو إلى متلازمة الحماق (مثل تشوهات العين والدماغ والأطراف).
يجب منع هذه المضاعفات بالتطعيم قبل بداية الحمل. اللقاحات الحية ، مثل لقاح جدري الماء ، ممنوعة أثناء الحمل ، لذلك يجب ألا تحمل المرأة لمدة أربعة أسابيع بعد تلقي لقاح حي. من ناحية أخرى ، يمكن أيضًا إعطاء اللقاحات المعطلة أثناء الحمل.

اقرأ المزيد عن الموضوع: التطعيم أثناء الحمل