جليتازون

المرادفات بمعنى أوسع

أدوية السكري ، الأدوية ، داء السكري ، بيوجليتازون (على سبيل المثال Actos®) روزيجليتازون (مثل Avandia®)

كيف يعمل Glitazone Pioglitazone (مثل Actos®) Rosiglitazone (مثل Avandia®)؟

الأدوية من مجموعة مادة الجليتازونات مع المنتجين المتاحين تجاريًا بيوجليتازون (أكتوس) وروزيجليتازون (أفانديا) تسمى أيضًا "محسسات الأنسولين". "محسّسات الأنسولين" لأنها تزيد من حساسية خلايا الجسم للأنسولين الذي لا يزال موجودًا في الجسم. لذلك لا يزال بإمكان الخلايا امتصاص السكر من الدم على الرغم من انخفاض مستويات الأنسولين. يثبط بيوجليتازون أيضًا إنتاج الكبد للسكر.

يمكن الجمع بين الأدوية بيوجليتازون (أكتوس®) وروزيجليتازون (أفانديا®) مع الميتفورمين أو السلفونيل يوريا ، مما يزيد من تأثير خفض السكر. بسبب تأثير الأنسولين المحسن على الخلية ، يفضل تأثير آخر للأنسولين ، ألا وهو إنتاج الدهون.

يتمثل التأثير الجانبي الرئيسي لعقاقير بيوجليتازون (أكتوس®) وروزيجليتازون (أفانديا) في زيادة الوزن. زيادة الوزن من 2 إلى 3 كيلوغرامات ممكنة تمامًا هنا. غالبًا ما يعاني مرضى السكري من النوع 2 على وجه الخصوص من زيادة الوزن. عادة ما يكون فقدان الوزن تحت العلاج بالجليتازونات صعبًا على المرضى.

ومع ذلك ، يجب أن يتم استخدام بيوجليتازون (Actos®) أو روزيجليتازون (Avandia®) في مرحلة مبكرة بحيث لا يزال من الممكن استخدام كميات الأنسولين المتبقية في الجسم.

ملاحظة: جليتازون

في مراحل لاحقة من مرض السكري ، يمكن أن يجف إنتاج الأنسولين تمامًا. في هذه الحالة ، لم يعد للجليتازون أي تأثير!

على الرغم من العمر الصغير نسبيًا لعقاقير بيوجليتازون (أكتوس®) وروزيجليتازون (أفانديا®) ، فإن أحدث الدراسات الطبية تشير بالفعل إلى أنها واعدة جدًا. بالمقارنة مع الأدوية الأخرى المضادة لمرض السكر التي يتم تناولها عن طريق الفم ، تعمل الغليتازونات على المشكلة الحقيقية لمرض السكري من النوع 2: مقاومة الأنسولين يتم عكس خلايا الجسم بواسطة glitazone. بالإضافة إلى ذلك ، تؤثر الغليتازونات على زيادة ضغط الدم (ضغط دم مرتفع) ومستويات الدهون في الدم بشكل إيجابي ، مما يقلل على المدى الطويل من خطر الإصابة تصلب الشرايين يتم تقليله.

جرعة

يؤخذ مرة واحدة في اليوم: 30 ملغ بيوجليتازون (أكتوس) في الصباح أو روزيجليتازون (أفانديا®) 4 ملغ في الصباح. يمكن زيادة روزيجليتازون حتى 8 مجم في اليوم.

لا تسري أدوية بيوجليتازون (أكتوس®) وروزيجليتازون (أفانديا) إلا بعد أربعة أشهر.

آثار جانبية

يمكن لـ Glitazone ، بعد الاستخدام المطول ، في المرضى المعرضين لخطر الإصابة بفشل القلب (سكتة قلبية) أو تفاقمه في المرضى الذين يعانون من قصور قلبي سابق. لسوء الحظ ، فإن قصور القلب شائع بشكل خاص في مرضى السكري من النوع 2. لذلك يتوخى الأطباء الحذر ولن يصفوا الغليتازونات إذا كنت تعاني من قصور في القلب. يحدث قصور القلب بسبب احتباس الماء مثل ملحوظ على الساقين أو ضيق في التنفس. سيسألك طبيبك عن هذا في فحوصات منتظمة.

لوحظ زيادة الوزن وزيادة الكوليسترول في الدراسات التي أجريت على العديد من المرضى. يمكن أن تؤدي مادة Glitazones إلى تفاقم قيم الكبد وتسبب أحاسيس غير طبيعية في الذراعين والساقين. كما هو الحال مع جميع الأدوية الأخرى المضادة للسكري التي يتم تناولها عن طريق الفم تقريبًا ، يمكن أن يسبب الغليتازونات مشاكل في الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظت علامات فقر الدم أثناء العلاج ببيوجليتازون (أكتوس) وروزيجليتازون (أفانديا).

موانع

إذا كنت تعاني من زيادة الوزن بشكل مفرط ، فإن الغليتازونات تزيد من زيادة الوزن وبالتالي يجب استبدالها بأدوية أخرى.

إذا كنت تعاني من قصور في القلب أو مرض كبدي ، يجب ألا تتناول جليتازون.

إذا كنت تحقن الأنسولين بالفعل ، فلن يكون أي من مكملات الغليتازون خيارًا لك.

في حالة الإصابة بأمراض الكلى الحادة أو إذا كان العلاج المنتظم بغسيل الكلى ضروريًا ، يجب النظر بعناية في نسبة المخاطر إلى الفائدة تحت العلاج بيوجليتازون (أكتوس®) أو روزيجليتازون (أفانديا).

التفاعلات

إذا كنت تتناول مضادات الالتهاب أو مسكنات الألم لمرض روماتيزمي أو التهاب المفاصل أو هشاشة العظام (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، ديكلوفيناك، إندوميثاسين ، بيروكسيكام ، ايبوبروفين) ، يتم تعزيز احتباس الماء في أنسجة الجسم وقصور القلب. تمنع بعض عوامل العلاج الكيميائي انهيار الروزيجليتون وتزيد من تأثيره من حيث نقص السكر في الدم. إذا كنت تتناول دواء لارتفاع مستويات الدهون في الدم ، فقد يزداد تأثير روزيجليتازون. سيأخذ طبيبك ذلك في الاعتبار ويعدل الجرعة إذا لزم الأمر.