علاج متلازمة العمود الفقري القطني

المقدمة

ما لا يعرفه العديد من المرضى هو أنه حتى في المرحلة الحادة للقرص المنفتق في العمود الفقري القطني ، يمكن أن تؤدي تطبيقات العلاج الطبيعي إلى تخفيف الأعراض بشكل كبير.
يعتمد العلاج الطبيعي للقرص المنزلق في العمود الفقري القطني في المقام الأول على الأعراض الحالية للمريض ومرحلة المرض. خلال المرحلة الحادة من متلازمة العمود الفقري القطني ، يجب أن يكون التركيز الرئيسي لأخصائي العلاج الطبيعي على تخفيف الآلام بسرعة. يحدث الألم المميز المرتبط بالقرص المنفتق بسبب حقيقة أن بنية القرص التالفة تمارس ضغطًا على جذر العصب الخارج من الفتحة الفقرية في العمود الفقري. في سياق العلاج الطبيعي ، يتم إجراء محاولة أولاً لتقليل هذا الضغط من خلال تحديد المواقع المستهدفة وتقنيات التعبئة وتقنيات العلاج اليدوي.

قد تكون مهتم ايضا ب: أعراض متلازمة العمود الفقري القطني وتمارين بعد الانزلاق الغضروفي للعمود الفقري القطني

علاج متلازمة العمود الفقري القطني

يستلقي المريض على ظهره ، وتوضع الأرجل على مكعب من الرغوة ، ويجب أن تكون مفاصل الورك والركبة بزاوية 90 درجة تقريبًا.

يمكن أيضًا تغيير زاوية الساقين بشكل فردي ، اعتمادًا على الوضع الأكثر راحة. مع متلازمة العمود الفقري القطني ، يفضل بعض المرضى وضعًا مسطحًا قليلاً يمكنهم فيه ارتداء بطانية أو شيء مشابه. ضع تحت الساقين. يجب أن يكون السطح الكاذب صعبًا نوعًا ما. الهدف من خلال هذا المفروض (موازنة الظهر المجوفة) الوضعية لتخفيف العمود الفقري القطني والثقوب بين الفقرات (نيوروفورامين) للتوسع لجذور الأعصاب المنكوبة. يمكن استكمال هذا الوضع بشكل جيد من خلال تطبيق محلي للحرارة عن طريق وضع عبوة دافئة مسطحة أو زجاجة ماء ساخن أو منشفة دافئة أسفل العمود الفقري القطني دون الوصول بشكل طبيعي إلى موضع ظهر مجوف جديد. هذا الوضع مناسب جدًا للعلاج الذاتي في المنزل في مرحلة الألم الحاد لمتلازمة العمود الفقري القطني.

موعد مع أخصائي ظهر؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

يصعب علاج العمود الفقري. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.

لذلك فإن علاج العمود الفقري (مثل الانزلاق الغضروفي ، متلازمة الوجه ، تضيق الثقبة ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض العمود الفقري.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

طاولة القاذفة

إن وضعية التموضع الأكثر فاعلية لمتلازمة العمود الفقري القطني ، والتي تستخدم من حيث المبدأ نفس تأثير وضع السلالم ، هو تعليق ساق الحوض في ما يسمى بطاولة الرافعة.يتم تقديم العلاج باستخدام الرافعة بشكل أساسي من خلال ممارسات العلاج الطبيعي أو أقسام العلاج الطبيعي في العيادات. في هذا الجهاز الخاص ، يتم تثبيت الحوض والساقين في أنظمة أحزمة خاصة ومحاذاة في الوضع الموصوف أعلاه. يحاكي بناء الحلقة نوعًا معينًا من "انعدام الوزن" ، وغالبًا ما يؤدي تخفيف هياكل القرص الفقري إلى تحسن كبير في الأعراض.

علاج الجر

طريقة أخرى فعالة للعلاج الطبيعي للقرص المنفتق (التدلي) هو علاج الجر (علاج التمدد). يتم إجراء السحب في الاتجاه الطولي للعمود الفقري يدويًا (بواسطة أخصائي العلاج الطبيعي / أخصائي العلاج الطبيعي) أو في طاولة الرافعة باستخدام وزن إضافي. مع هذا السحب المداوي ، يحاول المرء أن يفصل بين الأجسام الفقرية إلى الحد الأدنى وتخفيف الأقراص الفقرية المصابة وجذور الأعصاب. ومع ذلك ، لا ينبغي إجراء هذا العلاج لمتلازمة العمود الفقري القطني إلا من قبل معالج مؤهل يمكنه ضبط شدة الجر وفقًا للحالة المعنية.

علاج بدني

من بين تدابير العلاج الطبيعي لمتلازمة العمود الفقري القطني ، فإن تطبيقات الحرارة تعد (العلاج الحراري) في المرحلة الحادة ، يتم تخفيف الأعراض ، حيث يؤدي عمل حزمة الطين أو وسائط الاحترار الأخرى إلى إرخاء العضلات المتشنجة في كثير من الأحيان. لا يُنصح غالبًا بالعلاج بالتدليك في المرحلة الحادة من الانزلاق الغضروفي ، لأن تقنيات القبضة المكثفة يمكن أن تسبب تهيجًا إضافيًا في الهياكل العصبية المصابة. علاوة على ذلك ، يمكن بالطبع استنفاد إمكانيات الطب الصيني التقليدي. من المؤكد أن المنطقة الفرعية الأكثر شهرة في الطب الصيني التقليدي هي الوخز بالإبر ، ولكن يمكن أيضًا استخدام علاج moxa (حرق الأعشاب الطبية في نقاط الوخز بالإبر) أو علاج منطقة انعكاس القدم بنجاح.

العلاج الطبيعي للقرص المنفتق في العمود الفقري العنقي في المرحلة الحادة يشبه إلى حد بعيد العلاج الطبيعي لمتلازمة العمود الفقري العنقي.

تدريب العضلات

في مرحلة ما تحت الحاد (يتم التغلب على أقوى ألم مثبت للحركة) من متلازمة العمود الفقري القطني / القرص المنفتق ، أحد أهم جوانب العلاج الطبيعي هو التدريب الموجه للعضلات الأساسية (عضلات البطن والظهر). طرق العلاج المذكورة أعلاه وكذلك العلاج الطبي هي في المقام الأول موجهة نحو الأعراض.
من ناحية أخرى ، لا يمكن تحقيق تأثير علاجي طويل الأمد ووقائي إلا من خلال تدريب بناء العضلات الذي يتم تنفيذه جيدًا والتعرف على السلوك اليومي الصديق للظهر. بينما تم التركيز بشكل كبير في السنوات الأخيرة على تدريب عضلات الظهر والبطن ، ظهر انعكاس الاتجاه مؤخرًا. تتجاهل المفاهيم الحديثة جانب تدريب عضلات البطن أكثر فأكثر وتركز بشكل واضح على تدريب عضلات الظهر. من المنطقي أيضًا ممارسة الحركات الدورانية للعمود الفقري بعد الانزلاق الغضروفي (في فترة زمنية معينة). ومع ذلك ، لا ينبغي إجراء التمارين الأكثر تعقيدًا ، مثل المكون الدوراني للعمود الفقري ، إلا تحت إشراف متخصص في ممارسة العلاج الطبيعي أو استوديو للياقة البدنية مع إشراف العلاج الطبيعي ، لأن التدريب غير الصحيح يمكن أن يسبب ضررًا أكثر من نفعه. كما أن التدريب باستخدام الأوزان الحرة (الدمبلز) يعود أيضًا إلى المقدمة.

ومع ذلك ، يمكن إجراء تمارين أبسط لكنها فعالة في المنزل حتى بدون معرفة ومعدات متخصصة واسعة النطاق. على سبيل المثال ، تعتبر التمارين في الوضع الرباعي مناسبة تمامًا لتقوية عضلات الظهر بالكامل بكفاءة. من المهم في المقام الأول التأكد من أنك في وضع بداية جيد. يجب أن يكون العمود الفقري مستقرًا عضليًا لتجنب الحركات المراوغة.

علاج متبادل

هناك صورة سريرية مهمة أخرى تؤدي في كثير من الأحيان إلى متلازمة العمود الفقري القطني الحادة ، وهي "انسداد" واحد أو أكثر من مفاصل العمود الفقري. يصف الانسداد ، المعروف في اللغة الطبية باسم الخلل الوظيفي المفصلي المقطعي ، اضطرابًا مؤقتًا في حركة المفصل. كلاسيكياً ، يُبلغ المرضى الذين يعانون من انسداد حاد في المفصل الفقري عن آلام الظهر المفاجئة التي تشبه ألم الظهر ، مما يؤدي إلى التخلي الفوري عن أي نشاط. الحركات بالكاد أو غير ممكنة على الإطلاق. غالبًا ما يكون سبب هذه الانسدادات هو رفع متشنج للأشياء الثقيلة ، ولكن في بعض الأحيان مجرد حركة غير مواتية في وضع منحن. في وقت قصير جدًا ، تتوتر عضلات العمود الفقري القطني المحيطة بشكل كبير ، كتعبير عن حقيقة أن الجسم يحاول شل حركة الجزء المتحرك المسبب للألم (المفصل الفقري المسدود). ومع ذلك ، يمكن أن تكون العوائق أقل خطورة. ثم يشكو المرضى من آلام الظهر غير المحددة أو لديهم شعور بأنهم "ملتويون إلى حد ما".

تهدف طرق العلاج العلاجي إلى استعادة اللعب الفسيولوجي (الطبيعي) للمفصل وتحرير الجسم الفقري المسدود من مأزقه.

تقنيات العلاج الأكثر استخدامًا لتحقيق هذا الهدف هي تقنيات المعالجة وتقنيات التعبئة. كلا التقنيتين جزء من العلاج اليدوي. باستخدام تقنيات التلاعب ، يتم وضع نبضات سريعة ومستهدفة في منطقة الانسداد. تُفهم هذه التقنية في المجتمع على أنها "التقويم" الكلاسيكي.

تقنيات التعبئة هي تقنيات طاقة عضلية تعمل بدون نبضات سريعة وتستخدم قوة عضلات المريض لتحرير المفصل الفقري المسدود.

"تعديل العمود الفقري المسدود" مخصص للأطباء الحاصلين على تدريب إضافي خاص (العلاج بتقويم العمود الفقري / العلاج اليدوي) في ألمانيا. يتم تنفيذ تقنيات التعبئة من قبل الأطباء وأخصائيي العلاج الطبيعي المدربين على العلاج اليدوي ، نظرًا لانخفاض مخاطر حدوث مضاعفات. كلتا الطريقتين مناسبة تمامًا لإطلاق انسداد عند استخدامها بشكل صحيح.

اقرأ المزيد عن الموضوع: ضبط الفقرات

العلاج بالإبر

غالبًا ما تنشأ مشاكل الظهر ، كما تحدث غالبًا في متلازمة العمود الفقري القطني ، من التوتر في العضلات ، أو التحميل غير الصحيح للعمود الفقري أو بسبب التغيرات المرضية في المفاصل الفقرية الصغيرة. بالإضافة إلى العلاج المحافظ (مثل إعطاء مسكنات الألم وأدوية استرخاء العضلات) ، فإن الوخز بالإبر هو طريقة أخرى غير جراحية للتخفيف من الأعراض. يتم إدخال إبر خاصة في بعض نقاط الوخز بالإبر (خطوط الطول) من قبل طبيب أو ممارس بديل مدرب على التاريخ الطبيعي. يظلون هناك لمدة 20 إلى 30 دقيقة كحد أقصى. يشعر المريض بوخز خفيف أو إحساس بالدفء أثناء العلاج. الهدف من الوخز بالإبر هو تنشيط وتحفيز تدفق الطاقة والدورة الدموية في مناطق الجسم المصابة وقوى الشفاء الذاتي في الجسم. غالبًا ما تتحسن الأعراض بعد بضع جلسات فقط.

يمثل التحفيز العصبي NSM طريقة علاجية جديدة ، حيث يتم إدخال مجسات دقيقة تشبه إبر الوخز بالإبر في الأنسجة المريضة. يتم الآن تطبيق مجال كهربائي بينهما ، والذي يتم إنشاؤه بواسطة جهاز تحفيز خاص. يهدف هذا إلى تحييد المواد التي تسبب الألم والالتهابات ، وفي نفس الوقت توجيه الخلايا المهمة في التئام الجروح إلى موقع الضرر. العلاج غير مؤلم تمامًا بالنسبة للمريض ، ووفقًا للمعرفة السابقة ، يمكن أن يكون له تأثير مضاد للالتهابات وتجديد.

اقرأ المزيد عن هذا: الوخز بالإبر لآلام الظهر

1. عضلة ظهر عريضة -
   M. latissimus dorsi
2. الفقرة الصدرية الثانية عشرة -
   فقرة الصدر الثاني عشر
3. أول فقرة قطنية -
   فقرة لومباليس الأول
4. عضلة ظهر عريضة -
   M. latissimus dorsi
5. عرف الحرقفة -
   عرف الحرقفة
6. الفقرة القطنية الخامسة -
   فقرة لومباليس الخامس
7. الألوية الوسطى -
   M. الألوية ميديوس
8. عضلة الألوية -
   عضلة الألوية الكبيرة
9. العصب الوركي -
   العصب الوركي
10. مغرفة إلياك -
    علاء ossis ilii
11. ضفيرة العصب العجزي القطني -
    الضفيرة القطنية العجزية
12. عظم الذنب -
    Os coccygis
13. رمح الفخذ -
    الجسم الفخذي
    أ. - البنكرياس
    ب. - الرحم
    ج. - مثاني بولية
    د. - العصب الوركي

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية