سرطان الجلد عند الطفل
المقدمة
التغيرات الجلدية عند الأطفال ليست شائعة وفي حالات قليلة جدًا يمكن أن تشير إلى سرطان الجلد.
هناك أورام جلدية مختلفة ، تُعرف أيضًا باسم الأورام الميلانينية ، والتي يمكن أن تحدث في سن مبكرة. وتشمل هذه الأورام اللحمية (الساركوما المخططة ، والساركوما الوعائية ، والساركوما الليفية) ، والأورام الأرومية العصبية وأورام الأعصاب الأخرى بالإضافة إلى الأورام اللمفاوية الجلدية. ومع ذلك ، تم العثور على حوالي 0.3 في المائة فقط من جميع الأورام الميلانينية قبل سن البلوغ. وعادة ما يؤدي ذلك إلى مشاكل في مرحلة البلوغ فقط عندما يتعرضون لعوامل معينة مثل الأشعة فوق البنفسجية المتكررة أو التعرض للشمس.
الأعراض
نادرًا ما تسبب أورام الجلد أعراضًا أو إزعاجًا. لا يمكن ملاحظة معظم أورام الجلد إلا من خلال ظهورها وقت التشخيص. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تكون المنطقة المصابة حكة. من حين لآخر ، يحدث نزف أو نزيف صغير من الجلد المصاب أو الشامة.
ومع ذلك ، فإن الأعراض الكلاسيكية هي مناطق أكثر وضوحًا من الجلد. إذا تطور الورم من الشامة ، فغالبًا ما تحدث التغييرات التالية: تبدأ الوحمة في النمو أو تصبح أغمق أو بها مناطق فاتحة ومظلمة مختلفة وتصبح حدودها غير منتظمة.
يمكن أن تنمو الأورام الميلانينية الخبيثة أيضًا في طبقة الأدمة ثم تجد صلات بالدم والجهاز الليمفاوي. في مثل هذه الحالات ، يمكن أن ينتشر الورم إلى الغدد الليمفاوية أو الأعضاء. إذا تأثرت الغدد الليمفاوية ، فإنها تصبح أكبر.
اقرا المزيد من:
- ما هي أعراض سرطان الجلد؟
- سرطان الخلد والجلد - كيفية التعرف على الخطر
أنواع سرطان الجلد
وحمة الخلايا الصباغية الخلقية هي تغير في الجلد يشار إليه عادة على أنه وحمة ويمكن أن يكون موجودًا منذ الولادة. تميل الأورام الميلانينية إلى التطور من هذه الآفة ، خاصة في الشامات الكبيرة جدًا.
بالإضافة إلى الأورام الميلانينية ، يمكن أيضًا اكتشاف سرطان الخلايا القاعدية شبه الخبيثة أو سرطانات الجلد اللدغة في مرحلة الطفولة. لا تؤدي هذه الأورام إلى ظهور أعراض إلا في وقت لاحق من العمر وليست خطيرة في مرحلة الطفولة.
لمزيد من المعلومات ، اقرأ أيضًا: الوحمات عند الأطفال - كيفية التمييز بين الخطير وغير الضار
سرطان الجلد الأبيض
سرطان الجلد الأبيض ليس أبيضًا ، كما يوحي الاسم بشكل خاطئ ، ولكنه يتكيف مع لون جلد المنطقة المصابة. يمكن أن يظهر أيضًا باللون الوردي أو الأحمر قليلاً عند الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة ، وبالتالي يمكن بسهولة الخلط بينه وبين الأكزيما أو الجرح. يشير هذا المصطلح إلى نوعين مختلفين من الورم: سرطان الخلايا القاعدية (ويسمى أيضًا الورم القاعدية) والورم النخاعي.
تنشأ أورام العمود الفقري في طبقة الخلايا الشائكة (الطبقة الشائكة) بينما تنشأ الأورام القاعدية من طبقة الخلية القاعدية (الطبقة القاعدية). بالإضافة إلى أصلها ، تختلف هذه الأورام أيضًا في تواترها: الأورام القاعدية أكثر شيوعًا من الأورام النخاعية. يميل هذا الأخير أيضًا إلى الانتشار ويمكن أن يؤثر على أعضاء مختلفة. من ناحية أخرى ، نادرًا ما تؤدي الأورام القاعدية إلى النقائل.
هذه الأورام شائعة بشكل خاص لدى الأشخاص ذوي البشرة الشاحبة والمعرضين لحروق الشمس. الأشعة فوق البنفسجية هي السبب الرئيسي لتطور هذه التشوهات ، وبالتالي فإن أجزاء الجسم مثل الوجه والأذنين واليدين وبعض المناطق الأخرى هي من بين المناطق الحساسة لأنها تتعرض للكثير من الإشعاع. وتجدر الإشارة ، مع ذلك ، إلى أن مثل هذه السرطانات تحدث في المقام الأول عند كبار السن فوق سن الستين ونادرًا ما تحدث عند الأطفال والرضع.
اقرأ المزيد عن هذا على: الورم النخاعي - كل ما تحتاج إلى معرفته
الجلد الأسود
سرطان الجلد الأسود هو الشكل الخبيث من سرطان الجلد. إنه أخطر أنواع سرطان الجلد.
تنشأ الأورام الميلانينية في الخلايا الصباغية. هذه هي خلايا الجلد التي تنتج أصباغ ملونة وهي المسؤولة عن لون بشرتنا الفردي. يتطور نوع السرطان بسبب التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية وبالتالي يحدث غالبًا في مرحلة البلوغ. الأشخاص الذين غالبًا ما يصابون بحروق الشمس في مرحلة الطفولة معرضون للخطر بشكل خاص. يلعب الاستعداد الجيني أيضًا دورًا في حدوث هذا النوع من السرطان.
ومع ذلك ، نادرًا ما يتأثر الأطفال. تميل هذه الأورام إلى التطور في أسفل الساقين عند النساء وعلى ظهر الرجال. بشكل عام ، فإن أجزاء الجسم التي غالبًا ما تتعرض لأشعة الشمس تكون حساسة أيضًا. ينشأ حوالي ثلث الأورام الميلانينية من بقع الكبد ، وبالتالي ، إذا كان هناك تاريخ عائلي معروف أو إذا كان هناك حروق شمس متكررة في مرحلة الطفولة ، فيجب إجراء فحوصات منتظمة. تميل الأورام الميلانينية الخبيثة أيضًا إلى الانتقال إلى الغدد الليمفاوية والأعضاء الأخرى.
لمزيد من المعلومات، راجع: سرطان الخلد والجلد
علاج نفسي
العلاج المفضل لسرطان الجلد الأبيض هو الاستئصال الجراحي. يجب مراعاة هامش أمان معين هنا ، أي أن الطبيب لا يزيل الورم فحسب ، بل يزيل أيضًا الجلد ذو المظهر الطبيعي حول الورم ، بحيث لا تبقى أي خلايا مريضة مخفية. هامش الأمان أكبر مع الورم النخاعي منه مع الورم القاعدية. بعد الإزالة ، يجب فحص الأنسجة المزالة في قسم الأمراض للتأكد من خلو الحواف المقطوعة من الخلايا السرطانية. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فيجب عليك إعادة التسجيل.
لا يلزم بالضرورة علاج الأورام القاعدية الموجودة على الجذع جراحيًا: يمكن أيضًا علاجها بمساعدة العلاج المناعي الموضعي أو العلاج الضوئي (علاج خاص بالضوء).
بالنسبة للورم الميلاني الخبيث ، المعروف أيضًا باسم سرطان الجلد الأسود ، فإن الإزالة الجراحية هي أيضًا الطريقة المفضلة. إذا كان سمك الورم الميلانيني أكثر من ملليمتر ، فيجب أيضًا إزالة نظام التصريف اللمفاوي بما في ذلك العقد الليمفاوية في المنطقة المصابة. إذا كان عمق اختراق الورم الميلانيني يزيد عن 2 مم ، فيجب إجراء ما يسمى بالعلاج المناعي المساعد بالإضافة إلى الإزالة الجراحية. هذا لضمان عدم وجود خلايا الورم الحية. إذا كان هناك بالفعل نقائل للورم الميلاني ، فيجب اتخاذ تدابير علاجية إضافية بالإضافة إلى العملية. بعد ذلك يتم طرح العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو العلاج المناعي. بعد علاج سرطان الجلد ، يجب إجراء فحوصات منتظمة من قبل طبيب الأمراض الجلدية.
يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: هكذا يتم علاج سرطان الجلد
الأسباب
معظم أسباب أورام الجلد وراثية ، حيث أن العديد من الطفرات الجينية المختلفة يمكن أن تعزز تطور الأورام الميلانينية. لذا فإن أحد عوامل الخطر للإصابة بسرطان الجلد هو وجود أورام الجلد في الأسرة. إذا كان هناك أكثر من اثنين من الأقارب من الدرجة الأولى ، فعادةً ما يتحدث المرء عن خطر متزايد.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأطفال ذوي البشرة الفاتحة والشعر الأحمر والأشقر ولون العيون الفاتح والنمش أكثر عرضة للخطر ، خاصةً إذا تعرضوا للأشعة فوق البنفسجية بشكل متكرر وسرعان ما يصابون بحروق الشمس.
إذا كانت الأمراض الجلدية الوراثية سائدة بالفعل ، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بورم جلدي. ومن الأمثلة على ذلك أمراض مثل متلازمة وحمة الخلايا القاعدية أو جفاف الجلد المصطبغ أو خلل تنسج البشرة. بشكل عام ، يمكن أن تؤدي الملوثات الكيميائية أو الإشعاع وتثبيط المناعة إلى تعزيز تطور سرطان الجلد.
التشخيص
يتكون التشخيص في البداية من توضيح مفصل لعوامل الخطر مثل التعرض المتكرر لأشعة الشمس والأمراض السابقة والأورام في الأسرة. ويتبع ذلك فحص جسدي ، يتم من خلاله ، بالإضافة إلى التغيرات الجلدية المشبوهة ، فحص باقي الجسم ، خاصة في المناطق التي يصعب رؤيتها مثل الأرداف والأعضاء التناسلية والفم وفروة الرأس.
يمكن للطبيب استخدام منظار الجلد لإجراء تقييم أفضل. يتيح ذلك رؤية طبقات أعمق من الجلد. في حالة المرضى المعرضين لمخاطر عالية ، يمكن أن يكون التقاط صور لتغيرات الجلد المشبوهة مفيدًا حتى تتمكن من ملاحظتها خلال فترة زمنية معينة.
بشكل عام ، تعد العلامات التالية علامات تحذيرية لتغير الجلد الخبيث:
- حركة سيئة
- الاتساق الخام
- نمو سريع
- الحجم أكثر من 3 سم
- تحدث في الطفولة
قد تكون مهتمًا أيضًا بهذه الموضوعات:
- سرطان الجلد - الاكتشاف المبكر والعلاج
- فحص سرطان الجلد
توقعات
إن تشخيص سرطان الجلد الأبيض جيد جدًا إذا تم اكتشاف الورم القاعدية أو الورم النخاعي وإزالته في مرحلة مبكرة. ومع ذلك ، في مثل هذه الحالات ، يجب الاستمرار في فحص الجلد بانتظام لاكتشاف المزيد من أورام الجلد في مرحلة مبكرة. في المراحل المتقدمة وخاصة في أورام النخاع الشوكي الكبيرة ، من الضروري البحث عن النقائل وقد يكون العلاج الكيميائي ضروريًا.
تعتبر الأورام الميلانينية الخبيثة شفاء إذا تمت إزالتها فقط في البشرة. بفضل الاكتشاف المبكر الجيد ، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات حوالي 80٪. كلما تم اكتشاف الورم وإزالته لاحقًا ، وكلما تعمق اختراقه ، كان التشخيص أسوأ.
مواضيع مماثلة: تشخيص ورم قاعدي
