تورم المبايض
المقدمة
عادة ما يكشف فحص الموجات فوق الصوتية لأمراض النساء عن سماكة المبيضين ، بحيث يتحدث المرء عن "تورم المبايض". هذا يعني أن المبايض لا تظهر الأبعاد التي تظهر عادة عند الفحص. علاوة على ذلك ، يمكن أيضًا تغيير هيكلها. إنه اسم وصفي بحت ، والذي في حد ذاته لا يسمح باستخلاص أي استنتاجات حول السبب. يتم تحديد الحالة الفعلية فقط.
ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، لا يزال من الممكن رؤية أسباب التورم مثل الخراجات أو النزيف. التورم هو التهاب غير محدد في المبايض ، والذي يجب تقييمه دائمًا فيما يتعلق بالأعراض المصاحبة وإجراء مزيد من الفحوصات.
أسباب تورم المبايض
قد يكون هناك تورم في المبايض أسباب مختلفة امتلاك. أهمها للبحث عن السبب شكاوي المرأة. ظهور الانتفاخ لا يكشف عادة ما يختبئ وراءه.
سبب شائع لتورم المبيض هو الالتهابات البكتيرية. حوالي 1 ٪ من الشابات يعانين من هذا. عادة لا يتأثر فقط هؤلاء المبايضولكن أيضًا قناة فالوب. يتحدث المرء عما يسمى ب التهاب الملحقات الجرثومي. أكثر مسببات الأمراض شيوعًا التي تسبب تورم المبايض هي المكورات البنية والكلاميديا الجماع الجنسي تنتقل. من حيث المبدأ ، ومع ذلك ، فإن مسببات الأمراض الأخرى مثل الإشريكية القولونية ممكنة أيضًا.
تشمل عوامل الخطر التغييرات المتكررة في الشريك ، ودوامة منع الحمل ، والنفاس ، والحيض. حتى بعد عمليات أمراض النساء ، يزداد خطر الإصابة بمثل هذه العدوى.
نموذجية ألم شديد في البطن, حمى, غثيان وحتى التقيؤ. العلاج السريع بالمضادات الحيوية ضروري حيث يوجد خطر حدوث مضاعفات مثل العقم أو حتى تكوين خراج.
نادرًا ما تتسبب الأكياس في تضخم المبايض. يمكن أن تصبح كبيرة جدًا وقد تسبب نزيفًا في بعض الأحيان. قد يبدو المبيض منتفخًا في الفحص بالموجات فوق الصوتية. اقرأ تحت: كيسات على المبايض
يمكن أن يكون السبب الآخر النادر أيضًا لتورم المبيض هو تغير خبيث - وبعبارة أخرى ، السرطان. عادة لا يكون هذا ملحوظًا في المرحلة الأولية ، حيث لا يوجد ألم أو أعراض مشابهة. يمكن أن تحدث أعراض مثل الشعور بالضغط في البطن أو الإمساك أو الحمى أو التعرق الليلي أو تورم العقد الليمفاوية فقط مع تقدم المرض. ومع ذلك ، فإن هذه الأعراض غير محددة للغاية وتحدث أيضًا مع أمراض أخرى.
الحمل خارج الرحم هو سبب آخر محتمل لتورم المبيض. من المعتاد هنا تورم مبيض واحد فقط. يختلف التورم أيضًا عن نوع التورم الناتج عن الالتهاب. بدلاً من ذلك ، يمكن رؤية نوع من الهيكل الدائري الشكل حول قناة فالوب. بالاقتران مع اختبار الحمل الإيجابي ، تعتبر هذه النتيجة رائدة في الحمل خارج الرحم. العلاج مطلوب بشكل عاجل ، حيث يمكن أن تنفجر قناة فالوب ويمكن أن يحدث نزيف يهدد الحياة.
في النهاية ، فإن الانتباذ البطاني الرحمي هو سبب تورم المبيض. بطانة الرحم هي حالة توجد فيها بطانة الرحم خارج الرحم. غالبًا ما يوجد هذا الانتباذ البطاني الرحمي في المنطقة التي يتفرع فيها المبيضان إلى الرحم ، وهذا هو السبب في أن تورم المبيض نادر جدًا.
في بعض الحالات ، يمكن أن يكون الغشاء المخاطي الإضافي مباشرة على المبايض. ومن ثم فإن تورم المبايض سيكون ممكنا من حيث المبدأ. اكتشف المزيد حول هذا الموضوع على: انتباذ بطانة الرحم يجب أن تعرف ذلك
تشخيص تورم المبايض
يصبح تورم المبايض مفيدًا في التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل وجد. هذا هو فحص المهبل بالموجات فوق الصوتية ، والذي يتم إجراؤه غالبًا بواسطة طبيب أمراض النساء. في هذا التحقيق ، فإن فحص وقياس المبايض. التورم ملحوظ هنا. في بعض الحالات ، يمكن أيضًا تخمين التورم عن طريق ملامسة المهبل.
كعرض من أعراض التهاب المبيض غالبًا ما يتم العثور عليه ألم انزلاق بورتيو (ألم عند مفترق المهبل والرحم). هذا في فحص الجس المهبلي أثارها الفاحص وهو نموذجي لالتهاب الملحقات الجرثومي. ثم يشعر الفاحص بنوع من المقاومة ، والتي تُعرف أيضًا باسم المقاومة.
اعتمادًا على الاشتباه ، سيتم إجراء مزيد من التحقيقات ، مثل تحاليل الدم أو تنظير البطن. واحد مهم بشكل خاص مسحة مهبليةيجري فحص مسببات الأمراض. ينصب التركيز على الفحص المستهدف للمكورات البنية والكلاميديا ، لأنهما أكثر مسببات الأمراض شيوعًا المسببة لالتهاب الملحقات.
في حالة الاشتباه في حدوث حمل خارج الرحم ، فإن إختبار الحمل تم تنفيذها.
الأعراض المصاحبة لتورم المبايض
يسبب تورم المبايض لا توجد أعراض موحدةلأن الأمراض أو الحالات المختلفة يمكن أن تكون مسؤولة عن التورم. تمر بعض التورمات دون أن يلاحظها أحد في البداية لأنها خالية من الأعراض.
الالتهابات البكتيرية من المبايض (التهاب الملحقات) يؤدي في المرحلة الحادة أقوى ألم في أسفل البطنالتي تحدث فجأة. عادة ما يكون الألم جانبيًا. يمكن أن يحدث الغثيان والقيء والحمى أيضًا. ومع ذلك ، من الممكن أيضًا أن تكون العدوى أكثر اعتدالًا. لا تظهر الأعراض بعد ذلك بحيث لا تلاحظ المرأة المصابة أي شيء في العادة. فقط فحص الجس النسائي يمكن أن يكون مؤلمًا.
في الحمل خارج الرحم ومع ذلك ، فإن الأعراض المصاحبة لتورم المبيض تبدو مختلفة تمامًا. في الغالب يتعلق الأمر مراقب خارج دورتك الشهرية ، والتي يمكن أن يعتقد أنها متأخرة في الدورة الشهرية. لا تزال ممكنة ألم أو ألم في أسفل البطن فوق المبيض المصاب.
أ بطانة الرحم من المبايض تؤدي إلى أعراض تعتمد على الدورة ومستقلة عن الدورة. تظهر الأعراض التي تعتمد على الدورة لأن بطانة الرحم في غير مكانها تتفاعل مع التوازن الهرموني للدورة.
النموذجي هو ملف دورة الألم المتزامنالتي تبدأ قبل يومين من دورتك الشهرية وتزداد شدتها مع تقدم دورتك الشهرية. هذا الألم يسمى أيضا ألم تصاعدي المحددة. علاوة على ذلك ، تشبه مخالفات الدورة نزيف ما بين الحيض والبقعنزيف شديد جدا (فرط الطمث) أو شديد نزيف مؤلم نموذجي من الانتباذ البطاني الرحمي.
كما يمكن للألم المستقل عن الدورة ألم دائم في البطن تحدث تقع تظهر. هذه تعتمد على مدى تأثر المبايض. بالإضافة إلى ذلك ، يزداد خطر حدوث الحمل خارج الرحم أو حتى العقم.
نادرا ما يكون تورم المبايض تعبيرا عن مرض ورم خبيث ، أي سرطان. في هذه الحالة ، تعتمد الأعراض بشكل كبير على مرحلة السرطان. لسوء الحظ في هذه المرحلة يكون السرطان موجودًا المرحلة المبكرة خالية من الأعراضحتى أنه في كثير من الأحيان فقط معترف بها في وقت متأخر جدا يصبح.
في المرحلة المتقدمة ، قد تحدث حمى ، تعرق ليلي ، تورم في الغدد الليمفاوية ، آلام في البطن وإرهاق عام. ومع ذلك ، فإن هذه الأعراض غير محددة للغاية ويمكن أن تكون موجودة أيضًا في أمراض أخرى.
تورم المبيض وألم
غالبًا ما يؤدي تورم المبايض أيضًا ألم.
سبب شائع جدا لتورم المبيض هو ذلك التهاب الملحقات الجرثومي. في المرحلة الحادة ، يكون هذا مصحوبًا بألم شديد في البطن يحدث فجأة من جانب واحد. هذا النوع ألم لديه جدا سحب وطعن وتصفها المرأة بالشخصية الغريبة جدا. وهي تختلف عن آلام الدورة الشهرية ، على سبيل المثال. الحمى والغثيان والقيء نموذجية. في المرحلة المزمنة ، يكون الألم عادة فقط ضغط خفيف في أسفل البطن محسوس. ومع ذلك ، يمكن أن تشتعل مرارًا وتكرارًا في شكلها الحاد دون سابق إنذار.
في بعض الأحيان يكون المرض تحت الحاد بحيث يكون الألم بالكاد ملحوظًا. يمكن بعد ذلك عادة فقط استفزازها في فحص الجس النسائي. كما أن ما يسمى بألم انزلاق الباب هو أمر نموذجي. وهذا ما يثيره الفاحص في فحص جس المهبل.
ألم أ الحمل خارج الرحم عادة ما تكون مختلفة في طبيعتها عن التهاب الملحقات. عادة ما يكونون أضعف ويبدو أنهم ماكرون. في كثير من الأحيان لا يوجد ألم على الإطلاق. إذا كان هناك ألم ، فغالبًا ما يكون ألمًا قمعيًا غير محدد في أسفل البطن. من المحتمل أيضًا أن يكون هناك ألم عند الضغط على الحمل خارج الرحم.
كمضاعفات للحمل خارج الرحم ، ما يسمى ب تمزق البوق تحدث تقع تظهر. يحدث تمزق قناة فالوب ويحدث ألم شديد ومفاجئ في أسفل البطن. في نفس الوقت يمكن أن تصبح واحدة انهيار الدورة الدموية تأتي. فهو يقع في حوالي أ حالة شديدة الخطورةليتم التعامل معها كحالة طارئة.
أيضا واحد بطانة الرحم يسبب الألم كعرض من أعراض أ تورم المبيض. الألم المعتمد على الدورة أمر نموذجي. يحدث هذا الألم حولها قبل يومين من الدورة الشهرية وتزداد شدتها خلال الفترة. يهدأون في نهاية الفترة. يدين الألم باسم "الألم المتصاعد" لهذه العملية. قد يكون هناك أيضًا ألم بطني مستمر. تشير هذه الهياكل الكيسية أو التصاقات في البطن. إذا كانت هناك بؤر بطانة الرحم إضافية في المهبل ، فهناك حاجة إلى بؤر إضافية الجماع المؤلم نموذجي جدا.
تعلم اكثر من خلال: التهاب المبايض - هذه هي الأسباب الأكثر شيوعًا
كيفية علاج انتفاخ المبايض
هناك العديد من الخيارات العلاجية ، اعتمادًا على سبب التورم.
في عدوى بكتيرية يكفي و العلاج السريع بالمضادات الحيوية مهم جدا. من المستحيل الشفاء التلقائي بدون تضاد. أي مضاد حيوي هو الأفضل يعتمد على ذلك العوامل الممرضة و ال مرحلة الالتهاب من عند. في المرحلة الحادة ، يتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية أيضًا ميترونيدازول و السيربروفلوكساسين عبر الوريد.
إذا تم الكشف عن المكورات البنية ، إضافية سيفترياكسون تدار. يتطلب الكشف عن الكلاميديا علاجًا إضافيًا باستخدام أزيثروميسين.
لا يزال من الممكن أن يكون ملف ثقب في المبيض قد يكون ضرورياً للقضاء على الالتهاب. في المرحلة تحت الحادة من المرض ، يمكن أيضًا تناول المضادات الحيوية على شكل أقراص. الهدف هو منع حدوث مضاعفات حيث يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة. وتشمل ، على سبيل المثال ، الخراجات أو الالتصاقات التي يجب معالجتها جراحيًا بعد ذلك.
علاج أ الحمل خارج الرحم يمكن القيام به بعدة طرق. يمكن علاج حالات الحمل خارج الرحم بدون أعراض بالمكون الفعال ميثوتريكسات أن يعامل. يمكن أن تدار عن طريق الوريد أو حقنها مباشرة في المبيض. يتطلب الحمل خارج الرحم بأعراض واحدة التدخل بالمنظارأين ال إزالة الحمل يصبح. يمكن القيام بذلك إما مع الحفاظ على المبيض أو إزالته. المزيد حول هذا في: علاج الحمل خارج الرحم
تورم المبيض بسبب أ بطانة الرحم يتم علاجهم أيضًا بمساعدة خيارات العلاج المختلفة. في البداية يوجد واحد في المقدمة تقليل الألم بالأدوية كيف ايبوبروفين و ديكلوفيناك. بالإضافة إلى ذلك ، تعال موانع الحمل الهرمونية والمكونات النشطة التي تدخل في التوازن الهرموني. يمكن أن تكون بؤر بطانة الرحم كبيرة جدا مسح تشغيليا يصبح.
مدة انتفاخ المبيض
يمكن تورم المبيض عدة أسابيع أو حتى في الشهور لتكون متاحة. يمكن أن تصبح العدوى البكتيرية في المبايض مزمنة إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح.
بؤر بطانة الرحم هي أيضا في الغالب شهور أو سنوات، موجودة بشكل دائم في بعض الأحيان. عادة ما يكون تورم المبيض في الحمل خارج الرحم موجودًا فقط أسابيع قليلةلأنه يتراجع بعد انتهاء الحمل.
لسوء الحظ ، لا يمكن تحديد مدة عامة لتورم المبيض. يعتمد ذلك على السبب ونجاح العلاج.
انتفاخ المبايض قبل الدورة الشهرية
لا يتطور تورم المبيض عادة بشكل منتظم قبل الدورة الشهرية. عندما تتورم المبايض ، يختبئ المرء سبب آخر من الفترة التي تليها. يمكن أن يكون هذا ، على سبيل المثال ، التهاب مزمن في المبيض (التهاب الملحقات) أو التهاب بطانة الرحم أو كيس مبيض.
قبل هذه الفترة يمكن مع ذلك تكثيف الشكاوى تحدث تقع تظهر. في التهاب الملحقات المزمن تصاعد الشكاوى من حيث المبدأ ممكن دائمًا. تشكو العديد من النساء من آلام الحوض الشديدة ، خاصة في الأيام التي تسبق الدورة الشهرية. أ بطانة الرحم عادةً ما يتسم بألم يبدأ قبل يومين إلى ثلاثة أيام من دورتك الشهرية. أيضا كيسات المبيض تتفاعل مع التقلبات الهرمونية للدورة ويمكن أن تؤدي إلى الشعور بعدم الراحة قبل الأيام مباشرة.
تورم المبايض أثناء الحمل
تشتكي العديد من النساء بشكل خاص في الحمل المبكر على انزعاج طفيف في البطن. حتى لو اشتبهت النساء في كثير من الأحيان في السبب في المبايض ، فإن هذا ليس هو الحال عادة. في معظم الأحيان ، يكون الانزعاج الخفيف ، مثل الإحساس بسحب خفيف أو عسر الهضم ، مشكلة أكبر رد فعل الجسم للتكيف مع الحمل.
ومع ذلك ، فإن آلام البطن الشديدة أو الحمى تشير إلى التهاب الملحقات ، والذي يمكن أن يحدث أيضًا أثناء الحمل. في النهاية ، يمكن لشخص واحد فقط الفحص لدى طبيب النساء قدم معلومات حول سبب الأعراض.
يستمر تورم المبيض مع واحد الحمل خارج الرحم ممكن. يؤكد اختبار الحمل الإيجابي وتورم المبيض الاشتباه في حدوث حمل خارج الرحم. في هذه الحالة ، لا يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية المهبلية عن تجويف للفاكهة في الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، يشتبه في ظهور أعراض مثل التبقع وألم الحوض من جانب واحد في الحمل خارج الرحم.
تزداد احتمالية حدوث الحمل خارج الرحم بشكل خاص عند النساء الطب التناسلي أنشطة الاستفادة من. هذه إجراءات شائعة مثل الحقن المجهري أو الإخصاب في المختبر أو تحفيز البصيلات ، والتي تساعد في إنجاب الأطفال لأسباب مختلفة من العقم. العلاج الهرموني للمرأة ، والذي يُعرف أيضًا باسم تحفيز الجريب ، يحفز نمو العديد من خلايا البويضات. ما في وسعها مؤقتا إلى أ تورم طفيف في قناة فالوب تعال ، وهو أمر طبيعي.
مع نضوج خلايا البويضات المتعددة وزرع أجنة متعددة ، يزداد خطر حدوث الحمل خارج الرحم. في حالات نادرة ، يمكن أن يزرع الحمل نفسه في الرحم وقناتي فالوب.
انتفاخ المبايض بعد نقل التلقيح الصناعي
تورم المبيض كجزء مما يسمى بالحقن المجهري أو الإخصاب في المختبر أمر ممكن ، ولكن ليس مرضيًا. قبل العلاج ، يجب أن يكون لدى المرأة تحفيز هرموني للجريب. يعزز هذا العلاج نضوج البويضات ويعرف باسم فرط تحفيز المبيض الخاضع للرقابة. التورم الخفيف في المبايض ليس مصدر قلق.
ومع ذلك ، يمكن أن تكون متلازمة فرط تنبيه المبيض ، المرتبطة بالتضخم الهائل للمبايض ، من مضاعفات هذا العلاج. لمنع هذا ، سيتم بالطبع مراقبة المرأة عن كثب أثناء العلاج.
حتى بعد نقل خلايا البويضة الملقحة ، يظل التورم في الأسابيع القليلة الأولى من الحمل طبيعيًا ويمكن إرجاعه إلى العلاج الهرموني السابق. ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من ألم شديد في البطن أو تورم ملموس ، فلا تتردد في استشارة طبيبك.
قد تكون مهتم ايضا ب: التلقيح الاصطناعي
تورم المبيض بعد البزل
في سياق إجراءات الإنجاب الشائعة الحقن المجهري والتخصيب في المختبر ، يتم ثقب المبيض ، حيث يتم إدخال مجموعة البزل في المهبل. من هناك يمكنك الوصول إلى المبيض وإزالة خلايا البويضات. ثم يتم تخصيبها خارج المرأة. بعد الإخصاب الناجح ، يتم إعادة إدخال 3 أجنة كحد أقصى في الرحم. بعد واحد ثقب يمكن أ التهاب المبيض كإحدى المضاعفات تحدث تقع تظهر. يمكن بعد ذلك رؤية التورم على الموجات فوق الصوتية. تعتبر الأعراض مثل الحمى وآلام البطن الشديدة أو الغثيان مؤشرات لعدوى بكتيرية في المبيض.