إلتهاب الكبد أ

المرادفات بأوسع معانيها

التهاب الكبد ، التهاب حمة الكبد ، التهاب الكبد الفيروسي ، فيروس التهاب الكبد A (HAV) ، اليرقان المعدي من نوع الفيروس A ، يرقان السفر ، التهاب الكبد أثناء السفر ، سيلان الكبد

تعريف

التهاب الكبد الناجم عن فيروس التهاب الكبد A هو مرض سياحي نموذجي. ينتقل هذا في معظم الحالات عن طريق الماء والغذاء الملوثين ، وخاصة بلح البحر. في معظم الحالات ، تكون الأعراض سرية للغاية ، لذلك يُسمى هذا النوع من التهاب الكبد الفيروسي أيضًا أنفلونزا الكبد. لا يصبح التهاب الكبد A مزمنًا ويمكن الوقاية منه بسهولة بالتطعيم ضد فيروس التهاب الكبد A.

الممرض والانتقال

ينتمي العامل الممرض لالتهاب الكبد أ إلى الجنس Picornaviridaeالجنس فيروس الكبد. نادرًا ما توجد هذه الفيروسات في البلدان ذات الإجراءات الصحية الدقيقة ومياه الشرب الجيدة ونظافة الطعام. في جنوب شرق آسيا ومنطقة جنوب أوروبا (منطقة البحر الأبيض المتوسط) وروسيا والشرق وأفريقيا وأمريكا الوسطى والجنوبية ، يحدث المرض بشكل متكرر وغالبًا ما يتم إعادته إلى ألمانيا من الإجازة.

التهاب الكبد A هو ما يسمى عدوى المسحةمصدر العدوى هو براز الأشخاص المصابين (طريق الانتقال البرازي الفموي). على وجه الخصوص من خلال مصاب (معد) ماء وغير مطبوخ مأكولات بحرية ينتقل فيروس التهاب الكبد أ.


فيروس التهاب الكبد أ

فيروس التهاب الكبد A (HAV) هو الفيروس الذي يؤدي إلى الإصابة بمرض التهاب الكبد A (HA) ويسبب 30٪ من جميع التهاب الكبد (التهاب الكبد) ينطبق. باعتباره أحد الفيروسات RNA التي تقطعت بها السبل ، فهو ينتمي إلى عائلة فيروس Picornaviridae (جنس الفيروسات الكبدية). يبلغ قطر الفيروس 27 نانومتر وهو مستقر جدًا في زيادة درجات الحرارة والمطهرات بالإضافة إلى التأثيرات البيئية الأخرى. يفرز الفيروس في البراز في الصفراء.

ملاحظة: تناول الطعام

للوقاية من عدوى التهاب الكبد A في الخارج ، ينطبق المبدأ التالي على تناول الطعام:

اطبخها ، اغليها ، قشرها ، أو انسها!


ولكن أيضا من خلال الاتصال الوثيق مع المصابين يمكن أن ينتقل الفيروس (بما في ذلك الاتصال الجنسي ، وخاصة الاتصال الجنسي المثلي) وفي حالات نادرة من خلال نقل الدم ومشتقاته. يحدث المرض بشكل متكرر في الخريف و شتاء على. ال حضانة، بمعنى آخر. الفترة بين العدوى وتفشي المرض بين 14 و 45 يومًا.

-> اقرأ المزيد عن أسباب التهاب الكبد أ

التردد / الحدوث

تقريبا. 20٪ من حالات التهاب الكبد الفيروسي ناتجة عن فيروس التهاب الكبد A (HAV).

يتم الإبلاغ عن حوالي 2000 مرض كل عام ؛ ومع ذلك ، نظرًا لأن العديد من المصابين بالتهاب الكبد (أ) ليس لديهم أعراض أو لديهم أعراض غير محددة فقط ، فإن الخبراء يفترضون عددًا غير معلن عنه يبلغ حوالي 10000 حالة أو أكثر.

أسباب التهاب الكبد أ

سبب مرض التهاب الكبد A (HA) هو الإصابة بفيروس التهاب الكبد A. ينتقل الفيروس إلى الإنسان من خلال استهلاك طعام ملوث أو مياه شرب أو أشياء ملوثة بالبراز. تنغلق دورة العدوى عندما يُفرز الفيروس في العصارة الصفراوية والبراز وعبر طريق الانتقال البراز-الفموي.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع هنا: أسباب التهاب الكبد أ.

طرق انتقال العدوى في التهاب الكبد أ.

تنتقل فيروسات التهاب الكبد الوبائي أ في الغالب عن طريق البراز عن طريق الفم ونادرًا ما تنتقل عن طريق الدم (على سبيل المثال عن طريق نقل الدم). عادة ما تكون عدوى اللطاخة هي التي تنشر الفيروس. غالبًا من خلال ملامسة البراز المحتوي على فيروسات أو مياه الشرب أو الأطعمة الملوثة والأشياء الملوثة. إذا نظرنا بشكل أكثر دقة ، فهذا يعني بالنسبة للبشر أن نظافة اليدين غير كافية ، على سبيل المثال يؤدي إلى انتقال الفيروس مباشرة إلى الغشاء المخاطي للفم بعد استخدام المرحاض. يمكن للفيروس بعد ذلك دخول الجهاز الهضمي دون عوائق. يتم النقل معوي بدلا من ذلك ، ترجمها عن طريق الغشاء المخاطي المعوي. يبدأ الجهاز الهضمي في تجويف الفم وينتهي عند فتحة الشرج.

عندما يمر الفيروس عبر الأمعاء الدقيقة ، يتم امتصاصه في مجرى الدم. ومن هنا يصل إلى الكبد ، الذي يتعرض في المقام الأول للهجوم والتلف بسبب فيروس التهاب الكبد أ. في حالات نادرة ، يمكن أيضًا أن ينتقل عبر مجرى الدم إذا كانت العدوى في ما يسمى مرحلة فيرميا يقع. مرحلة الفيروسية تعني وجود الفيروس في الدم أثناء الإصابة ، عادة لفترة زمنية معينة.

انتقاله عن طريق التقبيل

بما أن الشخص المصاب بفيروس التهاب الكبد A يفرز الفيروس عن طريق البراز ، فإن الفيروس لا ينتقل من خلال التقبيل "التقليدي". مع نظافة اليدين الكافية ، من غير المرجح أن ينتقل الفيروس عن طريق التقبيل.

خطر العدوى / إلى متى أنت معدي؟

في البلدان الصناعية التي لديها معايير صحية عالية ، مثل ألمانيا ، تعد الإصابة بفيروس التهاب الكبد A نادرة إلى حد ما. يوجد في جمهورية ألمانيا الاتحادية ما يقرب من 30-40 حالة جديدة لكل 100000 نسمة كل عام. من سن 50 ، يصاب 50-60٪ من سكان ألمانيا بفيروس التهاب الكبد أ. بسبب معدل الإصابة المنخفض في البلدان الصناعية ، فإن بعض الأطفال والشباب يفتقرون إلى الحماية المناعية الطبيعية ، حيث لا يتم تكوين أجسام مضادة بدون عدوى أو تلقيح. يتم الحصول على 50٪ من جميع حالات عدوى التهاب الكبد A في ألمانيا من خلال الإقامات في جنوب أو شرق أوروبا.

عدوى التهاب الكبد A هي أحد ما يسمى بأمراض السياحة ، حيث تنتقل بسبب ظروف النظافة السيئة (خاصة في البلدان النامية) (بشكل أساسي في أوروبا الشرقية والبلدان الاستوائية ومنطقة البحر الأبيض المتوسط).تحدث العدوى قبل كل شيء عندما لا تفي ظروف النظافة بالمعايير المطلوبة. يجب توخي الحذر بشكل خاص في المراحيض العامة ومواقع التخييم. تكمن المشكلة في أن فيروس التهاب الكبد A مقاوم جدًا للأحماض والقلويات ويمكنه تحمل درجات الحرارة المرتفعة. لا يتعرض المسافرون فقط للخطر ، ولكن أيضًا الطاقم الطبي والعاملين في صناعة الطعام والأغذية والعاملين في مخيمات اللاجئين والمقيمين في مرافق الطب النفسي.

يمكن للأطفال في السنة الأولى من العمر التخلص من الفيروس لبضعة أسابيع وبالتالي نقل العدوى للآخرين (خاصة الأشقاء والآباء). خلاف ذلك ، هناك خطر الإصابة بالعدوى ما بين أسبوع إلى أسبوعين قبل حدوثها وحتى أسبوع واحد بعد نهاية المرحلة اليرقية.

فترة الحضانة في التهاب الكبد أ.

فترة الحضانة هي الفترة بين الإصابة بالعوامل الممرضة وظهور الأعراض الأولى. بالنسبة لفيروس التهاب الكبد A ، يستغرق هذا حوالي 2-6 أسابيع. هذا يتبع فترة الحضانة المرحلة البادرية. المرحلة البادرية هي الفترة الزمنية التي تظهر فيها العلامات أو العلامات المبكرة للأعراض ، والتي تعتبر نموذجية ولكنها غير محددة للمرض ويمكن أن تكون أيضًا مؤشرًا على أمراض أخرى. يمكن أن يعتمد على ذلك المرحلة اليرقية ربط ، الذي يتميز بالتلوين الأصفر لأدمة العين والجلد.

مدة المرض

يستمر المسار الكلاسيكي للمرض (بعد فترة الحضانة) من 2-4 أسابيع ، وفي حالات نادرة يستغرق 3-4 أشهر للشفاء التام. بعد الإصابة ، يتكاثر فيروس التهاب الكبد A في جسم الإنسان لمدة تتراوح من أسبوع إلى أسبوعين. خلال هذه المرحلة غير المصحوبة بأعراض ، يمكن أن يُفرز الفيروس في البراز وينتقل إلى أشخاص آخرين. يصبح الدفاع المناعي نشطًا. هنا ، يمكن أن تهلك أنسجة خلايا الكبد والصورة التقليدية لالتهاب الكبد (التهاب الكبد) تنشأ. برفقة واحد اليرقان (اصفرار الجلد). في غضون ذلك ، يتم إنتاج الأجسام المضادة بواسطة الجهاز المناعي ، مما يضمن حماية مناعية مدى الحياة. في 25٪ من الحالات ، يمكن أن تكون العدوى خالية تمامًا من الأعراض. في الأطفال ، يكون المرض صامتًا سريريًا عادةً.

أعراض التهاب الكبد أ.

الأعراض المبكرة (برودرومي) عدوى التهاب الكبد (أ) غير محددة للغاية ويمكن الخلط بينها وبين الأنفلونزا. يشعر المصابون بالإرهاق الشديد والحمى والإسهال المصحوب بالغثيان والقيء والشعور بالامتلاء. بعد بضعة أيام ، قد تظهر أعراض محددة ، بما في ذلك أشر إلى إصابة الكبد. مثل اللون الأصفر / البني للجلد والأدمة في العين - من الناحية الفنية اليرقان / مرحلة اليرقان اتصل. قد يتحول لون البراز إلى لون أفتح من المعتاد ، في حين قد يتحول لون البول إلى اللون الداكن ، حيث يتم إفراز الصبغات الصفراوية ، التي يتم إزالتها عادةً مع البراز عبر الصفراء ، في الدم. على الرغم من أن هذه الأعراض نموذجية لالتهاب الكبد أ ، إلا أنها ليست إلزامية. قد يحدث ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن وحنان في الكبد. في البالغين ، يمكن أن يكون التهاب الكبد أ خاليًا تمامًا من الأعراض في 25٪ من الحالات. كلما زاد عمر المريض في وقت الإصابة الأولية ، زادت حدة الأعراض.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات هنا: أعراض التهاب الكبد أ.

ملحوظة

الدورات المزمنة لالتهاب الكبد أ غير معروفة!


ال تلوث اشعاعى في ألمانيا ، تبلغ نسبة الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا 5٪ فقط ، بينما يتم تحصين السكان الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا في 90٪ من الحالات. يكمن السبب في انخفاض معايير النظافة في أوقات سابقة ، بحيث أصيب العديد من كبار السن بفيروس التهاب الكبد A في مرحلة الطفولة.

حوالي 50 بالمائة من المصابين بالتهاب الكبد أ في ألمانيا مصابون سياح من دول السفر الجنوبية. البقية هي التهابات في مرافق المجتمعمثل رياض الأطفال.

ولكن أيضًا في ألمانيا يحدث مرارًا وتكرارًا من خلال عدوى التهاب الكبد A المستوردة فاشيات محلية طفيفة (الأوبئة). يتم تضمين الفيروسات إما في روضة أطفال أو تنتقل إلى الطعام من قبل موظفين مصابين في أعمال مثل الجزارين والمخابز.

التشخيص

في مقابلة المريض (أنامنيز) يمكن التأكد من الأعراض والأسباب الرائدة أو استبعاد الأسباب الأخرى. يمكن طرح أسئلة محددة حول التطعيمات ضد التهاب الكبد A أو حول الرحلات الأخيرة إلى الخارج. في الفحص البدني ، غالبًا ما ينطوي التهاب الكبد أ الحاد على ضغط مؤلم الجزء العلوي الأيمن من البطن وواحد لمسي تضخم الكبد على.

يمكن جمع المعلمات في الدم التي تشير إلى التهاب الكبد. ال إنزيمات الكبد (Transaminases أو "قيم الكبد") حصلت (غلوتامات أوكسالو أسيتات ترانسفيراز أو أيضًا كما في = Aspartate aminotransferase) و GPT (غلوتامات بيروفات ترانسفيراز أو ALAT = Alanine aminotransferase) في خلية كبدية في عضيات خلوية مختلفة. عندما يتم تدمير خلايا الكبد ، يتم إطلاق هذه الإنزيمات وغيرها ويمكن اكتشافها في الدم. اعتمادًا على كوكبة الإنزيمات ، يمكن تتبع مدى تلف خلايا الكبد

أول احتمال لتأمين التشخيص عن طريق فحص الدم هو حوالي 14 يومًا بعد الإصابة ، منذ ذلك الحين الأول جسم مضاد ضد فيروس التهاب الكبد A التي ينتجها الجسم. هذه هي الأجسام المضادة لـ الغلوبولين المناعي M. (IgM). IgM هو غلوبولين مناعي هو أول جسم مضاد في مسار a استجابة مناعية (رد فعل الجسم الدفاعي). يشير مستوى الأجسام المضادة IgM المتزايد إلى أ حاد الإصابة بفيروس HAV. بعد بضعة أيام ، تصبح الخلايا الليمفاوية البائية أو خلايا البلازما دائمة الغلوبولين المناعي جي (مفتش) متعلم. هذه هي أهم الأجسام المضادة ذات التأثير الدفاعي الأقوى ، والتي ، في المرتبة الثانية بعد IgM ، تزيد عددها في الدم وتحارب العدوى. بمجرد التغلب على العدوى ، يمكن اكتشافها بشكل دائم في الدم وفي حالة التهاب الكبد الوبائي (أ) فإنها تضمن حدوثها مناعة مدى الحياة.

إثبات الحمض النووي الفيروسي في البراز من الممكن أيضًا تشخيص المريض المعدي.

التصوير فوق الصوتي:

في الفحص بالموجات فوق الصوتية البطن (البطن) وأعضاء البطن مصورة بمساعدة الموجات فوق الصوتية. يصدر محول الطاقة موجات فوق صوتية تمتصها أو تنعكس عليها الأنسجة المختلفة التي يصادفها. يستقبل محول الطاقة الموجات المنعكسة ، والتي يتم تحويلها إلى نبضات كهربائية ويتم عرضها على شاشة بدرجات مختلفة من اللون الرمادي.

عندما تظهر الأعراض حاد يمكن أن يؤثر التهاب الكبد أ على الكبد الموسع له وشيء صدى أقل تظهر (أي أغمق) بسبب تراكم السوائل في الكبد (وذمة). لا يُستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية لإجراء التشخيص ، ولكنه قد يكون مفيدًا في تقييم مدى انتشار مرض التهاب الكبد الوبائي ألف.

التغييرات في القيم المختبرية في التهاب الكبد أ

إذا تعرض الكبد للهجوم من عدوى التهاب الكبد A ، فهناك زيادة في ما يسمى ترانساميناسات. إن إنزيمات Transaminases هي إنزيمات وتسريع التفاعلات الهامة في تحويل الأحماض الأمينية. هم بأعداد كبيرة i.a. المترجمة في خلايا الكبد وتطوير تأثيرها هنا. في حالة تدمير خلايا الكبد ، كما في التهاب الكبد ، يتم إطلاق هذه الإنزيمات في الدم. بالإضافة إلى ذلك ، إذا أمكن اكتشاف أجسام مضادة حديثة التكوين (فئة IgM) ضد فيروسات التهاب الكبد A في الدم ، فهذه ، بالإضافة إلى التغييرات في القيم المختبرية ، دليل على الإصابة بالتهاب الكبد A.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع هنا: قيم الكبد

IgM في التهاب الكبد أ

في حالات العدوى الحادة التي يتعرض لها الكائن الحي لأول مرة ، يتم إنتاج أجسام مضادة معينة ومحددة ضد الفيروس الذي اخترق. يعني IgM الغلوبولين المناعي من النوع M ، والذي يمثل الجسم المضاد الذي يتكون فقط أثناء الإصابة الأولية. يمكن أن تحارب هذه الفيروسات ، بينما يشكل الجسم أجسامًا مضادة من نوع IgG في نفس الوقت ، والتي ستوفر دفاعًا أكثر استهدافًا وفعالية إذا هاجم الفيروس الجسم مرة أخرى. إذا حدثت أجسام مضادة من النوع IgM في عدوى التهاب الكبد A ، فإن الشخص المعني يعلم أن جسمه مصاب بعدوى حادة. تقريبا. لا يمكن اكتشاف المزيد من الغلوبولين المناعي M بعد 4 أشهر من الإصابة الأولية.

IgG في التهاب الكبد أ.

الغلوبولينات المناعية من النوع IgG هي الأجسام المضادة المحددة التي تمنح الكائن الحي حماية مناعية مدى الحياة ضد مستضد معين. تتشكل أثناء الإصابة الأولية بالفيروس وتستمر في الدوران في الدم من الأسبوع السادس بعد الإصابة.

علاج نفسي

علاج التهاب الكبد أ غير ضار ليس ضروريًا في معظم الحالات. اتباع نظام غذائي خفيف والراحة في الفراش وتدابير النظافة العامة لحماية المنطقة من العدوى هي التدابير العامة. يجب عزل المرضى الذين يعانون من سلس البراز خلال فترة العدوى.

ملاحظة: النظافة

إجراء نظافة بسيط للغاية ولكنه مهم وهو غسل اليدين جيدًا للمتضررين ومقدمي الرعاية لهم!


أهم شيء في العلاج هو التخلص من المواد الإضافية الضارة بالكبد. هذا يعني المطلق إجازة الكحول، لأن الكحول يمكن أن يجعل الصورة السريرية أسوأ بكثير. هذا ينطبق أيضا على الدواءالتي لها تأثير محتمل ضار بالكبد. في حالة نادرة جدًا من الفشل الكبدي الخاطف ، فإن زراعة الكبد بالنقل تصبح ضرورية.

ماذا يمكن أن تكون عواقب عدوى التهاب الكبد أ؟

في حالات نادرة ، يمكن أن تتطور عدوى التهاب الكبد أ بشكل أسرع وأكثر خطورة من المعتاد. في حالة تعاطي الكحول و / أو المخدرات ، أو في حالة تلف خلايا الكبد سابقًا ، يمكن أن تستغرق مرحلة الشفاء وقتًا أطول. ناتج عن تدمير خلايا الكبد في واحدة التهاب الكبد في الحالات الشديدة ، يمكن أن يتبعها غيبوبة كبدية. هذا يمكن أن يؤدي إلى فشل الكبد. ومع ذلك ، نادرًا ما يحدث هذا.

تليف الكبد في التهاب الكبد أ.

في حالة تليف الكبد ، هناك زيادة في النسيج الضام وتدمير هيكل العضو الفسيولوجي. هذا يؤدي إلى انخفاض أداء الكبد. لم يعد هذا قادرًا على أداء مهامه بشكل كامل ، حيث تضيع أهم مهامه المتمثلة في تحرير الجسم من المواد الغريبة والخطيرة. السبب الأكثر شيوعًا لتليف الكبد هو تعاطي الكحول ، تليها الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي ، غالبًا من خلال الالتهابات المزمنة. في حالة التهاب الكبد أ ، يحدث تليف الكبد فقط في حالات استثنائية قليلة.

هل يمكن أن يكون التهاب الكبد أ مزمنًا؟

لا يوجد التهاب الكبد المزمن أ. يمكن أيضًا أن يكون خاليًا تمامًا من الأعراض ولا يمكن اكتشافه إلا عند تحديد عيار الجسم المضاد. مما يثبت بعد ذلك أن العدوى بالتحصين اللاحق يجب أن تكون قد حدثت. ومع ذلك ، يمكن أن تكون لعدوى التهاب الكبد A مرحلتين أو تستمر لفترة أطول من الوقت. تحدث العدوى في بعض الأحيان بسرعة كبيرة ثم بشكل عنيف للغاية.

هل يمكن أن يكون التهاب الكبد أ قاتلاً؟

في حالة الشخص السليم غير المعرض للخطر بشكل خاص ، تلتئم عدوى التهاب الكبد A تمامًا ثم تتلقى حماية مناعية مدى الحياة. في حوالي 0.5-2٪ من الحالات تظهر نتيجة قاتلة من عدوى التهاب الكبد أ. المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد المزمنة ، مثل التهاب الكبد المزمن B أو C ، معرضون للخطر بشكل خاص ، حيث تضع عدوى HAV الإضافية ضغطًا إضافيًا على الكبد. من حيث المبدأ ، يجب تطعيم جميع المرضى المعرضين لمخاطر صحية إذا تعرضوا لفيروس التهاب الكبد A وأيضًا إعطاء مستحضر الغلوبولين المناعي لتجنب المضاعفات الكبيرة.

الوقاية / التحصين / التطعيم

من أجل تجنب عدوى فيروسية للكبد ، يجب إجراء التطعيم ضد التهاب الكبد أ كإجراء احترازي. عادة ما يتم إعطاء هذا التطعيم النشط كتحصين مشترك مع لقاح التهاب الكبد B. يشكل الجسم أجسامًا مضادة محددة ضد اللقاح الميت (الفيروسات المقتولة في اللقاح) ويضمن حماية التطعيم بنسبة 90-95٪ في السنوات الخمس الأولى. يجب تجديد التطعيم بعد حوالي 10 سنوات. يشار إلى التطعيم للرحلات المخطط لها إلى البلدان التي ترتفع فيها معدلات الإصابة بالتهاب الكبد أ. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التطعيم إلزامي للموظفين الطبيين وعمال الصرف الصحي.

بالنسبة للتلقيح الأولي ، يلزم حقنتين خلال 12 شهرًا تقريبًا. بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع من التطعيم الأول ، أصبحت الحماية موثوقة للغاية بالفعل ، ولكن الانتعاش فقط بعد ستة إلى اثني عشر شهرًا يضمن حماية موثوقة طويلة المدى.

التطعيم السلبي ممكن أيضًا ، حيث يتم حقن الغلوبولين المناعي في العضل (IM). يتم الحصول عليها من دم المرضى المصابين وتحويلها إلى لقاح عالي النقاء. يتم إجراء هذا التطعيم في كثير من الأحيان ، ولكن تتم الإشارة إليه عندما تكون الحماية السريعة ضرورية (على سبيل المثال ، في حالة رحلة غير مخطط لها إلى دولة ذات حالة صحية منخفضة). يمكن أيضًا استخدام التطعيم السلبي إذا كان هناك اتصال بشخص مصاب. ومع ذلك ، فإن هذا عادة لا يكون فعالًا تمامًا لأن العدوى قد حدثت بالفعل. يستمر تأثير التمنيع السلبي بضعة أسابيع فقط.

اقرأ أيضًا في هذا الموضوع:

  • Twinrix®
    و
  • التطعيم ضد التهاب الكبد أ

الآثار الجانبية للتطعيم

تحدث الآثار الجانبية للتطعيم ضد التهاب الكبد A في حوالي 4٪ من المرضى الذين تم تطعيمهم ، والتي تحدث عادةً خلال الأيام الثلاثة الأولى. يمكن أن يسبب هذا احمرارًا وتورمًا وألمًا في موقع الحقن. يعاني حوالي 10٪ من الملقحين من اضطرابات في الجهاز الهضمي ، وحمى خفيفة ، وزيادة الحساسية للبرد والصداع وآلام الجسم. في حالات نادرة ، قد ترتفع مستويات إنزيمات الكبد في الدم. تحدث الاضطرابات العصبية أو اضطرابات تخثر الدم فقط في حالات نادرة للغاية. في بعض الأحيان يمكن أن تحدث تفاعلات حساسية الجلد ، والتي تظهر على شكل طفح جلدي.

هل هناك متطلبات إبلاغ عن التهاب الكبد أ.

يحدد قانون الحماية من العدوى (IfSG) لجمهورية ألمانيا الاتحادية (مع خلفية الوضع الوبائي) الأمراض ومسببات الأمراض التي يجب الإبلاغ عنها. ينص القسم 7 من التعليمات على أنه يجب الإبلاغ عن الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي أ. ينص القسم 6 من التعليمات ، التي تحدد الالتزام بالإبلاغ عن الأمراض ، على أنه يجب الإبلاغ عن التهاب الكبد الفيروسي الحاد من أي نوع. يجب إبلاغ الطبيب المعالج أو المختبر الذي يقدم الدليل بذلك.