عدم انتظام ضربات القلب

المرادفات بأوسع معانيها

• عدم انتظام ضربات القلب
• عدم انتظام ضربات القلب
• عدم انتظام دقات القلب
• بطء القلب
• رجفان أذيني
• الرجفان الأذيني
• انقباضات
• متلازمة العقدة الجيبية المريضة
• كتلة AV
• عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني
• عدم انتظام ضربات القلب البطيني

تعريف

عدم انتظام ضربات القلب (ويسمى أيضًا عدم انتظام ضربات القلب) هو اضطراب في تسلسل ضربات القلب الطبيعي ، وينتج عن عمليات غير منتظمة في تكوين وتوصيل الإثارة في عضلة القلب. يمكن أن يكون عدم انتظام ضربات القلب مهددًا للحياة ويحدث نتيجة لأمراض القلب أو أمراض أخرى. ولكنها تحدث أيضًا في الأشخاص الأصحاء عضويًا ولا يمكن أن يكون لها أي قيمة مرضية.

تشريح

عدم انتظام ضربات القلب هو تغير في نظم القلب "الطبيعي". لفهم كيف تختلف الأنواع المختلفة من عدم انتظام ضربات القلب وكيفية ظهورها ، من المفيد إلقاء نظرة على أساسيات تشريح ووظائف القلب.

يتكون قلب الإنسان من أربعة مكونات: الأذين الأيمن والأيسر ، والبطين الأيمن والأيسر. يتم فصل نصفي القلب الأيمن والأيسر عن الحاجز القلبي. يصل الدم المفتقر للأكسجين في الدورة الدموية إلى الأذين الأيمن عبر الوريد الأجوف الكبير السفلي والأعلى. عندما يتقلص الأذين الأيمن ، يتم دفع الدم إلى البطين الأيمن. ويتبع انقباض الأذين الأيمن انقباض البطين الأيمن الذي يضخ الدم إلى الرئتين. يتدفق الدم المؤكسج الآن من الرئتين إلى الأذين الأيسر ، ثم إلى البطين الأيسر ومن هنا إلى الشريان الأورطي.

يمكن أن يتدفق الدم في اتجاه واحد فقط في القلب ، وهذا ما يضمنه صمامات القلب. هناك أربعة صمامات للقلب ، وهما ما يسمى بالصمامات الورقية التي تقع بين الأذين والبطين ، واثنان مما يسمى صمامات الجيب التي تقع بين غرف القلب والأوعية الكبيرة الخارجة ، أي الشرايين الرئوية والشريان الأورطي.

1. الأذين الأيمن -
   أتريوم ديكستروم
2. البطين الأيمن -
   البطين دكستر
3. الأذين الأيسر -
   أتريوم سينستروم
4. البطين الايسر -
   البطين الشرير
5. قوس الأبهر - قوس الأبهر
6. الوريد الأجوف العلوي -
   الوريد الأجوف العلوي
7. الوريد الأجوف السفلي -
   الوريد الأجوف السفلي
8. جذع الشريان الرئوي -
   الجذع الرئوي
9. الأوردة الرئوية اليسرى -
   Venae pulmonales sinastrae
10. الأوردة الرئوية اليمنى -
    Venae pulmonales dextrae
11. الصمام المتري - فالفا ميتراليس
12. صمام ثلاثي الشرفات -
    الصمام ثلاثي الشرف
13. قسم الغرفة -
    حاجز بين البطينين
14. الصمام الأورطي - Valva aortae
15. العضلات الحليمية -
    العضلات الحليمية

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

1. العقدة الجيبية -
   Nodus sinuatrialis
2. عقدة AV -
   العقدة الأذينية البطينية
3. جذع توصيل الإثارة
   أنظمة -
   الحزمة الأذينية البطينية
4. الفخذ الأيمن -
   صليب ديكستروم
5. الساق اليسرى -
   Crus sinistrum
6. فرع الفخذ الخلفي -
   R. cruris sinistri الخلفي
7. فرع الفخذ الأمامي -
   R. cruris sinistri الأمامي
8. الألياف العصبية -
   تحت الشغاف
9. الأذين الأيمن -
   أتريوم ديكستروم
10. البطين الأيمن -
    البطين دكستر

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

أساسيات / فسيولوجيا القلب

إيقاع القلب هو التسلسل الزمني لانقباضات القلب "لعضو الضخ".يتم ضمان أداء القلب من خلال إيقاع منتظم لأفعال القلب. تتكون "ضربات القلب" فعليًا من تقلصتين متتاليتين سريعًا (انقباض عضلة القلب) ، وتلك الموجودة في الأذين والانقباض اللاحق للبطين. لذلك يمكن تصنيف عدم انتظام ضربات القلب بناءً على معيارين:

1. مكان المنشأ = مكان حدوث الاضطراب ، في الأذين أو البطين
2. نوع تغيير الإيقاع = ضربات القلب أسرع بشكل عام (تسرع القلب) أو أبطأ (بطء القلب)

هناك العديد من الطرق الأخرى لتصنيف عدم انتظام ضربات القلب ، وبعضها معقد للغاية لأنه يتطلب معرفة أساسية كبيرة بعلم وظائف الأعضاء (وظيفة أجهزة الأعضاء). التصنيف المختار هنا هو أحد أكثر التصنيفات شيوعًا في الممارسة السريرية اليومية.

ما الذي يجعل القلب ينبض؟ إن خصوصية القلب تكمن في توليده من المحفزات الكهربية التي تتسبب في تقلص خلايا العضلات. يتم التمييز بين عضلات العمل الفعلية ونظام التحفيز أو توليد التحفيز. تحتوي مناطق القلب المختلفة على خلايا يمكنها توليد جهود كهربائية بشكل مستقل. ثم يتم توجيه هذه الإمكانات إلى عضلات العمل الفعلية من خلال نظام التوصيل. يحول المحفزات الكهربائية إلى انكماش.

يشتمل نظام التحفيز على العقدة الجيبية والعقدة الأذينية البطينية ومراكز الإثارة التابعة. ال العقدة الجيبية أفضل ما يمكن تخيله هو جهاز تنظيم ضربات القلب العظيم. في الأشخاص الأصحاء ، يحدد تواتر العقدة الجيبية عدد ضربات القلب في الدقيقة (حوالي 60-90 مرة).

يتم تمرير دورتها عن طريق نظام التوصيل التحفيزي إلى مراكز التحفيز الأخرى ، والتي تقوم بعد ذلك بضبط ترددها ، ويتحدث المرء عن إيقاع الجيوب الأنفية. إذا فشلت العقدة الجيبية ، يمكن لمراكز الإثارة الأخرى أن تتولى مهمتها جزئيًا. تقع العقدة الجيبية في عضلات الأذين الأيمن ، وتنتقل محفزاتها مباشرة إلى العضلات العاملة في الأذينين وإلى عقدة AV أحيل. وهو أيضًا السلطة التي يمتلكها معدل ضربات القلب تتكيف بشكل دائم مع احتياجات الكائن الحي ، على سبيل المثال يسرع ضربات القلب أثناء التمرين ويبطئها أثناء النوم. تقع العقدة الأذينية البطينية في العضلات بين الأذينين والبطينين ، وهي تنقل نبضات الجيوب الأنفية إلى حزمة جسده مع تأخير. إذا فشلت العقدة الجيبية أو تم حظر توصيل التحفيز ، فيمكن أن تصبح أيضًا ساعة بحد ذاتها. ومع ذلك ، فإن تواترها من 40-50 نبضة في الدقيقة أقل بكثير من معدل العقدة الجيبية.

ال نظام التوصيل يربط الجيوب الأنفية والعقد الأذينية البطينية ويؤدي من هناك إلى العضلات العاملة في الغرف. بعد العقدة الأذينية البطينية ، ما يسمى يغلق حزقته ذلك حسب المكتشف إلى اليمين واليسار فخذ توارة مقسوم. هذه في النهاية توصل المحفزات الكهربائية إلى الألياف العصبيةالتي تنتهي بطبقة عضلة القلب من الغرف.

ينتج عن هذا خيار تصنيف آخر لاضطراب نظم القلب:

1. سحرالتعليميةاضطراب (هنا تكمن المشكلة في الجيوب الأنفية أو العقدة الأذينية البطينية) أو
2. سحرإدارةاضطراب (هنا تكمن المشكلة في انتقال النبضات)

تصنيف عدم انتظام ضربات القلب

في حالة بطء القلب ، ينبض القلب ببطء ويكون النبض أقل من 60 نبضة في الدقيقة. غالبًا ما يمكن ملاحظة بطء القلب في الرياضيين المتنافسين دون أن يكون مرضيًا.

أهم نوعين من عدم انتظام ضربات القلب المرتبطين بطء القلب هما:

بطء القلب =

1. متلازمة العقدة الجيبية المريضة
2. كتلة AV

في حالة عدم انتظام دقات القلب ، ينبض القلب بسرعة غير معتادة ، ويزيد النبض عن 100 نبضة في الدقيقة. يمكن أن يحدث تسرع القلب أيضًا مع الإثارة الشديدة والجهد البدني.

يتم تقسيم عدم انتظام ضربات القلب إلى أجزاء أخرى وفقًا لأصلها:

عدم انتظام دقات القلب عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني

(فوق البطيني = supra- = over-ventricular = من البطينين (الحجرات) ، أي في الأذينين).

1. انقباضات فوق البطينية
2. تسرع القلب فوق البطيني
3. عدم انتظام دقات القلب في العقدة الأذينية البطينية = متلازمة وولف باركنسون وايت (WPW)
4. الرجفان الأذيني
5. رجفان أذيني

عدم انتظام دقات القلب البطيني

1. انقباضات البطين
2. تسرع القلب البطيني
3. الرفرفة البطينية
4. الرجفان البطيني

الأسباب: كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب أيضًا في الأشخاص الأصحاء جسديًا. عادة ما تظهر بشكل متقطع فقط في مواقف خاصة وقصيرة المدة. من ناحية أخرى ، يمكن إرجاع عدم انتظام ضربات القلب المتكرر أو المطول إلى ثلاثة أسباب محددة:

1. اضطرابات التمثيل الغذائي مثل دواء أو فرط نشاط الغدة الدرقية
2. أمراض القلب مثل نوبة قلبية
3. التشوهات الخلقية

تعد أمراض القلب المختلفة السبب الأكثر شيوعًا لتطور ضربات القلب غير المنتظمة. بسبب نقص الإمداد بالأكسجين أو الضرر المباشر لخلايا عضلة القلب ، لم يعد بإمكانها العمل بشكل صحيح. تشمل أمراض القلب التي يمكن أن تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب ما يلي:

• أمراض القلب التاجية (CHD).
• فشل القلب (قصور القلب).
• مرض قلب صمامي،
• التهاب عضلة القلب
• ضغط دم مرتفع.

الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب

وهذا يشمل أيضًا اضطرابات التمثيل الغذائي ، وعوامل الخطر لأمراض القلب المذكورة أعلاه ، ولا سيما أمراض الشرايين التاجية.

• فرط نشاط الغدة الدرقية: مع فرط نشاط الغدة الدرقية ، يمكن أن يؤدي زيادة إفراز هرمونات الغدة الدرقية إلى عدم انتظام ضربات القلب.
• متلازمة توقف التنفس أثناء النوم: تشير متلازمة توقف التنفس أثناء النوم إلى حدوث فترات توقف قصيرة في التنفس أثناء النوم. هذا يمكن أن يؤدي إلى بطء القلب وعدم انتظام ضربات القلب الأخرى.
• نقص الأكسجة (نقص الإمداد بالأكسجين): أمراض الرئتين التي تؤدي إلى نقص إمداد الجسم بالأكسجين أو حالات الصدمة يمكن أن تسبب أضرارًا ثانوية للقلب. وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى حدوث عدم انتظام ضربات القلب.
• السمنة (زيادة غير طبيعية في الوزن): وهي عامل خطر لاضطراب النظم ، وخاصة الرجفان الأذيني ، وكذلك أمراض القلب التاجية
• داء السكري ("السكر"): تضررت الأوعية الكبيرة والصغيرة من داء السكري ، وهو عامل خطر للإصابة بأمراض القلب التاجية
• الأدوية: يمكن أن تؤدي العديد من الأدوية إلى عدم انتظام ضربات القلب كأثر جانبي ، وهذا هو السبب في أهمية وجود تاريخ طبي دقيق في حالة حدوث عدم انتظام ضربات القلب.
• الكحول: الاستهلاك المفرط للكحول يمكن أن يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب.
• الإجهاد: أول ما يمكن أن يحدث هو خفقان القلب بسبب الإجهاد ، والذي يمكن أن يتطور إلى عدم انتظام ضربات القلب مع الإجهاد المطول والخفقان المستمر.
• ارتفاع ضغط الدم الرئوي (ارتفاع ضغط الدم الرئوي): يجب على النصف الأيمن من القلب أن يضخ باستمرار ضد ارتفاع ضغط الدم في الرئتين عند حدوث المرض.
  ومع ذلك ، إذا لم يعد بإمكان القلب ممارسة الضغط اللازم ، يتضخم البطين الأيمن والأذين الأيمن في القلب.
  والنتيجة هي عدم انتظام ضربات القلب.

اقرأ المزيد عن الموضوع: أعراض النوبة القلبية

بعض حالات عدم انتظام ضربات القلب

في ما يلي ، يتم وصف حالات عدم انتظام ضربات القلب الفردية بمزيد من التفصيل وشرح كيفية ظهورها والأعراض المرتبطة بها.
إن أهم أداة لتشخيص عدم انتظام ضربات القلب هي EKG (تخطيط القلب الكهربائي). تؤدي حالات عدم انتظام ضربات القلب المختلفة إلى تغيرات مميزة في مخطط كهربية القلب. هذه أيضا موصوفة هنا. إن القدرة على "قراءة" مخطط كهربية القلب بشكل صحيح هو للأسف أمر صعب للغاية يتطلب قدرًا كبيرًا من المعرفة بالعمليات الفسيولوجية في القلب. بعد وصف عدم انتظام ضربات القلب الفردي ، ستجد بعض التفسيرات للوظيفة الأساسية لتخطيط القلب.

اقرأ المزيد عن هذا:

• عدم انتظام ضربات القلب المطلق
• اضطراب ضربات القلب

علاج عدم انتظام ضربات القلب

العلاج العام

ليس كل عدم انتظام ضربات القلب العلاج الفوري مطلوب ، لأن العديد من الأشكال - خاصة للأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة - لا تشكل أي تهديد ولا تؤدي إلى أي قيود جسدية.

أكثر اضطرابات النظم شيوعًا لدى الأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة هي النبضات الإضافية ، والتي تسمى أيضًا انقباضات خارجية. لذلك فإن العلاج ضروري فقط في حالة حدوث اضطراب في النظم في قلب يعاني بالفعل من الإجهاد المسبق أو تؤدي الأعراض المصاحبة إلى إعاقات جسدية أو نفسية قوية بشكل شخصي.
يتم التمييز بشكل عام بين:

1. طبي
2. الكهرباء و
3. العلاج الغازي,

نوع العلاج بالنظم حسب نوع الاضطراب (عدم انتظام دقات القلب ، اضطراب بطء القلب ، النبضات الزائدة إلخ.). في الدواء ، العلاج المضاد لاضطراب النظم ، يتم استخدام العديد من الأدوية ، والتي تنقسم إلى أربع فئات مختلفة:

إلى الدرجة الأولى تشمل المواد التي تمنع ما يسمى بقنوات الصوديوم في القلب (مثل فليكاينيد)
إلى الدرجة الثانية تلك التي تمنع مستقبلات 1 (حاصرات بيتا ، مثل ميتوبرولول)
إلى الدرجة الثالثة مثبطات قنوات البوتاسيوم (مثل الأميودارون) و
إلى الصف الرابع تلك التي تثبط قنوات الكالسيوم (مثل فيراباميل).

الهدف من كل هذه الأدوية هو تنظيم واستقرار معدل ضربات القلب.

يشمل العلاج الكهربائي المزعوم ، من ناحية ، زرع جهاز تنظيم ضربات القلب لاضطراب نظم القلب الذي يتسبب في بطء ضربات القلب. يحفز الجهاز الكهربائي عضلات القلب على الانقباض في إيقاع معين ، بحيث يتم ضمان ضخ منتظم بما فيه الكفاية.

من ناحية أخرى ، فهي تنتمي أيضًا زرع جهاز تنظيم ضربات القلب للعلاج الكهربائي ، والذي يفضل استخدامه لاضطرابات النظم السريعة (مثل الرجفان البطيني). إذا كان الجهاز يسجل الإيقاع الخارج عن السيطرة ، فإنه يرسل موجة من الكهرباء إلى القلب ، والتي عادة ما تعيده إلى إيقاع طبيعي منظم.
يمكن أيضًا استخدام صدمة كهربائية خارجية لحماية القلب في حالة عدم انتظام ضربات القلب ، خاصة في الأذين (على سبيل المثال. الرجفان الأذيني ، الرجفان الأذيني) لإعادتها إلى إيقاعها الطبيعي. يُطلق على هذا الإجراء تقويم نظم القلب الكهربائي ويتم إجراؤه تحت التخدير القصير بجرعة أقل من عملية إزالة الرجفان (يمكن أيضًا إجراء تقويم نظم القلب الطبي بدون تخدير!).

ما يسمى بالاستئصال بالقسطرة هو أحد الأساليب الغازية لعلاج ضربات القلب. هنا ، يتم البحث عن مواقع عدم انتظام ضربات القلب على وجه التحديد أثناء فحص قسطرة القلب ، ثم يتم طمس أنسجة القلب ، المسؤولة عن عدم انتظام ضربات القلب ، كهربائيًا.

حاصرات بيتا

حاصرات بيتا هي عقاقير قادرة على استخدام مستقبلات معينة ، تسمى مستقبلات؟مستقبلات بيتا) لعرقلة جسم الإنسان وبالتالي آثار هرمونات التوتر الأدرينالين/ نوربينفرين لمنع هذه المستقبلات.

يفضل استخدامها في ما يسمى ب عدم انتظام دقات القلبمثل عدم انتظام ضربات القلب حيث ينبض القلب بعدد كبير من النبضات في الدقيقة.
هناك نوعان مختلفان من هذه المستقبلات في الكائن البشري ، أحدهما على القلب (؟ 1) والآخر على الأوعية الدموية (؟ 2) ، لذلك هناك أنواع مختلفة من حاصرات بيتا اعتمادًا على المستقبل الذي سيتم حظره (انتقائي؟ 1 أو 2 أو غير انتقائي كلا المستقبلين).

كجزء من علاج عدم انتظام ضربات القلب ، يتم إعطاء الأفضلية لاستخدام حاصرات بيتا التي تعمل فقط على مستقبلات القلب 1 (على سبيل المثال. ميتوبرولول، بيسوبرولول) ويثبط نشاط ضربات القلب. نظرًا لوجود بعض مضادات اضطراب النظم الأخرى المتاحة لعلاج عدم انتظام ضربات القلب ، يتم تقسيمها إلى 4 فئات ، مع حاصرات بيتا تشكل الفئة الثانية.
على عكس معظم مضادات عدم انتظام ضربات القلب الأخرى ، فإن حاصرات بيتا لها تأثير مؤكد يطيل العمر ، لذا فهي ذات أهمية كبيرة في علاج إيقاع القلب وتستخدم كوسيلة مفضلة لتنظيم وتطبيع توصيل الإثارة في القلب.

ما هي علامات عدم انتظام ضربات القلب؟

تعرف على نظم القلب غير الطبيعي

بالإضافة إلى الأعراض النموذجية التي يمكن أن تسبب عدم انتظام ضربات القلب ، يمكن للفحص البدني الأولي أن يقدم بالفعل دليلًا على اضطراب نظم القلب:

من خلال الشعور بالنبض (على سبيل المثال على الرسغ ؛ ومن السهل جدًا القيام به بشكل مستقل) أو من خلال الاستماع إلى القلب بواسطة سماعة الطبيب من قبل الطبيب ، يمكن بسهولة اكتشاف عدم انتظام ضربات القلب.
غالبًا ما يتم قياس ضغط الدم أيضًا بحيث يمكن للطبيب الحصول على صورة شاملة لحالة نظام القلب والأوعية الدموية. من أجل تأمين تشخيص عدم انتظام ضربات القلب وقبل كل شيء لتحديد النوع الدقيق لاضطراب النظم ، مخطط كهربية القلب (تخطيط كهربية القلب) مكتوبة.
تقاس التيارات الكهربائية للقلب بواسطة أقطاب كهربائية وتُسجل بواسطة جهاز.

ال رسم القلب يمكن تحت ظروف الراحة (استرخى أثناء الاستلقاء) أو تحت ظروف الإجهاد (أثناء الجري أو ركوب الدراجات) ، اعتمادًا على ما إذا كان اضطرابًا في النظم يحدث فقط أثناء المجهود البدني أو حتى أثناء الراحة. إذا لم يستمر عدم انتظام ضربات القلب ، يجب إجراء تخطيط كهربية القلب على المدى الطويل (جهاز محمول لتخطيط كهربية القلب يقيس معدل ضربات القلب 24 ساعة في اليوم) أو ما يسمى بمسجل الأحداث (جهاز تخطيط القلب المحمول الذي يستخدمه المريض لأخذ القياسات كلما ظهرت الأعراض) تمكن من التعرف على عدم انتظام ضربات القلب المتقطع.

أعراض عدم انتظام ضربات القلب

يمكن أن تكون أعراض عدم انتظام ضربات القلب متنوعة تمامًا مثل وجود أنواع مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب. كقاعدة عامة ، تحدث مع تغيرات في معدل ضربات القلب> 160 / دقيقة و <40 / دقيقة ومع كل عدم انتظام ضربات القلب التي تؤدي إلى اضطرابات في نظام القلب والأوعية الدموية.

في بعض الحالات يمكن أن تظهر خالية تمامًا من الأعراض ، بحيث لا يشعر الشخص المعني بأي تغييرات ويتم التشخيص بالصدفة كجزء من الفحوصات الروتينية في طبيب الأسرة.

ومع ذلك ، غالبًا ما يصاحب عدم انتظام ضربات القلب أعراض خفيفة أكثر أو أقل ، بحيث يلاحظ الأشخاص القلبية تغيرات الإيقاع في شكل ما يسمى بالخفقان:
هذا يعني تسارع دقات القلب ، أو التعثر أو الضرب بصوت عالٍ ، بسبب الضربات الزائدة ، أو التسربات ، أو التسارع على المدى القصير. حتى أن العديد من الأشخاص المتأثرين أبلغوا عن إمكانية الشعور بالطرق غير المنتظمة في الحلق.

عندما يؤدي عدم انتظام ضربات القلب إلى اضطرابات في تدفق الدم إلى الجسم (على سبيل المثال ، في حالة اضطراب النظم البطيء أو الاضطرابات مع وقف السكتات الدماغية ، بحيث يتم تقييد تدفق الدم (لفترة وجيزة) ، قد تظهر أعراض إضافية مثل الدوخة والارتباك - اعتمادًا على شدتها ، اضطرابات بصرية أو كلام ، انهيار أو إغماء (إغماء).

إذا حدث عدم انتظام ضربات القلب في المرضى الذين يعانون بالفعل من تلف القلب (قصور القلب) ، فقد يؤدي ذلك إلى تدهور حالة القلب. يتجلى هذا عادة في ضيق تنفس جديد أو تفاقم ، ومشاعر بضيق في الصدر ، وألم في القلب (الذبحة الصدرية) أو حتى تراكم السوائل في الرئتين (الوذمة الرئوية).

يعد عدم انتظام ضربات القلب شائعًا بشكل عام وغالبًا لا يهدد الحياة. يصبح الأمر دائمًا خطيرًا إذا كان القلب المتضرر بالفعل يعاني من اضطراب إضافي في النظم أو إذا كانت هناك اضطرابات شديدة في التوصيل بحيث لم يعد إخراج الدم من القلب كافياً. تشمل اضطرابات التوصيل المهددة للحياة ض. ب- الرفرفة البطينية والرجفان البطيني وحجب الأذين البطيني من الدرجة الثالثة دون إيقاع بديل.

علامات عدم انتظام ضربات القلب

لا تتسبب كل حالات عدم انتظام ضربات القلب في ظهور أعراض جسدية واضحة ، لذلك في كثير من الحالات تمر دون أن يلاحظها أحد لفترة طويلة ويزيد احتمال اكتشافها بالصدفة أثناء الفحوصات الروتينية.

ومع ذلك ، إذا أدت إلى أعراض ملحوظة ، فقد تكون العلامات الأولى لعدم انتظام ضربات القلب هي الشعور بتعثر القلب (خفقان ، مع دقات إضافية أو انقطاعات قصيرة في النبض) ، خفقان أو خفقان (مع سرعة ضربات القلب) ، والذي يمكن الشعور به حتى الرقبة.
إذا كانت وظيفة الضخ للقلب وبالتالي ضعف إخراج الدم بسبب اضطراب النظم ، أو الدوخة ، أو الدوار ، أو الإغماء ، أو نوبات فقدان الوعي يمكن أن تكون أيضًا علامات.

لكن ألم القلب وضيق الصدر (الذبحة الصدرية) يمكن أن يكون أيضًا علامة على عدم انتظام ضربات القلب ، خاصةً عندما يتعذر إمداد القلب بالدم والأكسجين بشكل كافٍ بسبب الضربات غير المنتظمة وزيادة الحمل.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ألم القلب وضغط في الصدر- ما العمل

عدم انتظام ضربات القلب عند الأطفال

من حيث المبدأ ، يمكن أن تكون جميع أنواع عدم انتظام ضربات القلب التي تحدث عند البالغين موجودة أيضًا في مرحلة الطفولة. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، لا يتم الحصول عليها ، كما هو الحال مع البالغين ، ولكن من البداية عدم انتظام ضربات القلب الخلقية (على سبيل المثال عيوب القلب الخلقية ، عيوب صمام القلب ، أمراض عضلة القلب ، إلخ.).

في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب بشكل متقطع عند المراهقين و "يكبرون معًا" مرة أخرى أثناء التطور. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه من الطبيعي تمامًا أن يكون لدى الأطفال دقات قلب أسرع من البالغين ، وبالتالي لا يعانون دائمًا من عدم انتظام ضربات القلب السريع.
تتشابه الأعراض لدى الأطفال والمراهقين مع تلك التي تظهر عند البالغين ، لكنها أقل علامات على الأطفال الصغار والرضع بسبب القدرة المحدودة أو غير الكافية على التواصل من:

يمكن أن تشير التغيرات في السلوك ، والتعب أو الأرق ، والدموع ، وعدم الرغبة في الشرب / الأكل ، والشحوب ، وتغير اللون الأزرق ، وقلة القوة إلى اضطرابات نظم القلب التي تؤدي إلى ضعف جسدي.

عدم انتظام ضربات القلب في سن اليأس

ال السن يأس المرأة - أيضًا سن اليأس يسمى - يعني تغيير هرموني كبير لجسم الأنثى:

من خلال انخفاض إنتاج الهرمونات الإستروجين و البروجسترون في ال المبايض المرأة.
تظهر الأعراض النمطية لانقطاع الطمث بشكل خاص من نقص هرمون الاستروجين ، بحيث ، على سبيل المثال:

• الهبات الساخنة
• تعرق
• اضطرابات النوم
• التهيج والعصبية أيضًا
• آلام المفاصل والعضلات
• الجماع المؤلم
• اضطرابات النزيف و هشاشة العظام

يمكن أن تأتي.

لكن نقص الهرمون ملحوظ أيضًا في القلب ، لذلك تشتكي العديد من النساء أثناء انقطاع الطمث من خفقان القلب وخفقان ملحوظ أو تعثر.
السبب يكمن في عدم فعالية الهرمونات الأنثوية:

في منطقة نظام القلب والأوعية الدموية ، يكون هرمون الاستروجين مسؤولاً بشكل أساسي عن توسيع الأوعية الدموية ، بحيث يتم خفض ضغط الدم من ناحية ، ولا يضطر القلب إلى الضخ بقوة ويتم تزويده بالدم بشكل أفضل.
وبالتالي يؤدي نقص هرمون الاستروجين إلى انقباض الأوعية الدموية وبالتالي زيادة ضغط الدم والعمل الإضافي للقلب. بالإضافة إلى ذلك ، فإن نقص هرمون الاستروجين له تأثير إيجابي على الجهاز العصبي اللاإرادي ، مما يجعله أكثر سهولة في الانفعال. منذ الخضري الجهاز العصبي تشارك أيضًا في التحكم في القلب ، فالحساسية المتزايدة تجعل نفسها قابلة للاستثارة هنا أيضًا ، بحيث تزيد في تردد الإزاحة و عدم انتظام ضربات القلب قد يحدث.

عدم انتظام ضربات القلب والغدة الدرقية

يمكن أن تسبب الغدة الدرقية دائمًا عدم انتظام ضربات القلب إذا كانت مفرطة النشاط في وظيفتها وتنتج الكثير من هرمونات الغدة الدرقية ، بحيث يحدث فائض منها في نظام الدم (فرط نشاط الغدة الدرقية = فرط نشاط الغدة الدرقية).

يؤدي وجود كتلة حميد في أنسجة الغدة الدرقية أيضًا إلى فرط نشاط الغدة الدرقية. يؤثر هذا أيضًا على عمل القلب. اقرأ المزيد عن الموضوع أدناه: ورم غدي مستقل في الغدة الدرقية

هذا هو الحال في الغالب في سياق بعض أمراض الغدة الدرقية ، مثل مرض المناعة الذاتية مرض جريفز أو استقلالية أنسجة الغدة الدرقية. يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول الأدوية التي تحتوي على هرمونات الغدة الدرقية إلى زيادة العرض.
يتنوع تأثير هرمونات الغدة الدرقية في الجسم ، بحيث تزيد ، من بين أمور أخرى ، معدل الأيض الأساسي ، وتزيد من استثارة الخلايا العصبية والعضلية وتحفز استقلاب الفوسفات والكالسيوم.

كما أنها تسبب في القلب زيادة في حساسية مستقبلات البيتا 1 لهرمونات التوتر ، مما يؤدي إلى زيادة تأثير الأدرينالين والنورادرينالين على القلب. وبالتالي ، فإن زيادة المعروض من هرمونات الغدة الدرقية تعني أن القلب مفرط في الإثارة ، بحيث يمكن أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب مثل عدم انتظام دقات القلب (تسارع ضربات القلب ،> 100 نبضة / دقيقة) ، أو ضربات إضافية أو حتى الرجفان الأذيني.