مسار القوباء المنطقية

المقدمة

يتميز مسار القوباء المنطقية بمراحل مختلفة. بعد نوع من "فترة الحضانة" لعقود ، تستمر القوباء المنطقية على مرحلتين.
تتميز المرحلة الأولى بأعراض عامة. في هذه المرحلة ، لا توجد أعراض جلدية ملحوظة. اعتمادًا على أجزاء الجسم التي تظهر القوباء المنطقية ، يمكن أن تؤدي هذه المرحلة إلى العديد من الشكاوى التي أسيء تفسيرها.
في المرحلة الثانية ، يظهر الطفح الجلدي المميز. ينقسم مسار الطفح الجلدي مرة أخرى إلى ثلاث مراحل فرعية. في الظروف غير المواتية ، تتطور المرحلة الثالثة بعد انتهاء المرض. هذه المرحلة مزمنة وتترافق مع ألم مزمن.

فترة الحضانة

نظرًا لأن القوباء المنطقية ليست عدوى جديدة ، فلا يمكن تحديد وقت الحضانة "الصحيح" بالمعنى الكلاسيكي. ولكن إذا حددت الوقت الذي كانت فيه الفيروسات بالفعل في الجسم كفترة حضانة ، فإن القوباء المنطقية لها فترة حضانة طويلة جدًا. قد يستغرق هذا عقودًا

والسبب في ذلك هو الارتباط بجدري الماء. إنها نفس الفيروسات التي تسبب هذين المرضين. بعد النجاة من جدري الماء ، يتم تخزين ما يسمى فيروسات الحماق النطاقي في نوع من نقاط تجميع أجسام الخلايا العصبية. تسمى نقاط التجميع هذه العقد. تقع في الحبل الشوكي وفي نوى الأعصاب القحفية. غالبًا ما تظل الفيروسات كامنة هناك لعقود ، وإذا كان جهاز المناعة سليمًا ، مدى الحياة. ومع ذلك ، عندما يضعف الجهاز المناعي بشدة ، يمكن إعادة تنشيط هذه الفيروسات. يغادرون العقد ويهاجرون على طول الحبل العصبي المصاب. تتلامس مع الجلد ويمكن أن تؤدي إلى الهربس النطاقي.

اقرأ المزيد حول موضوع: فترة حضانة القوباء المنطقية.

ما هي علامات القوباء المنطقية؟

العلامات الأولى غير محددة للغاية. تظهر الأعراض العامة والألم في منطقة معينة من الجسم في البداية دون أي تغيرات مرئية في الجلد. على سبيل المثال يتم تفسير ألم الصدر على أنه مشكلة في القلب أو يشتبه في وجود انزلاق غضروفي إذا كان هناك ألم في الظهر.
يمكن أيضًا أن يُساء تفسير آلام البطن على أنها مشاكل في الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث أعراض شبيهة بالأنفلونزا مع ألم في الأطراف وصداع. في بعض الحالات ، تتطور الحمى. غالبًا ما يبلغ المرضى المصابون عن شعور قوي بالمرض والإرهاق والتعب.
بعد بضعة أيام ، تظهر علامات الهربس النطاقي المرئية في شكل طفح جلدي نصف جانب في الغالب.

ما هو ترتيب ظهور الأعراض؟

عادة ما يكون ترتيب الأعراض متشابهًا جدًا. في كثير من الأحيان ، يحدث الألم في الجزء المصاب من الجسم دون أي تغيرات مرئية في الجلد. لذلك هناك ألم في الجلد المصاب. هذا يعني أن منطقة الجلد التي يزودها الحبل العصبي المصاب تؤلم.
أبلغ بعض الأشخاص المصابين أيضًا عن أحاسيس غير طبيعية. غالبًا ما تكون الأعراض الأولى هي التعب والإرهاق وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا والحمى. يمكن أن يحدث الغثيان وآلام المعدة أيضًا
يعاني بعض الأشخاص من ألم في الأسنان أو الظهر أو أي ألم آخر قبل ظهور الطفح الجلدي. بعد أيام قليلة فقط تظهر بقع حمراء منفصلة في الجزء المصاب من العصب. عادة ، تتكون الحويصلات في غضون 12-24 ساعة القادمة.
بعد بضعة أيام ، تندمج البثور وتصبح غائمة. تمتلئ بالسائل الليمفاوي. هذا سائل يحتوي على البروتين في أجسامنا ، مما يؤدي إلى اللون الغامض لمحتويات الحويصلة. قد يكون هناك ألم وحكة. وعادة ما تنفجر البثور في الأيام القليلة التالية. ثم يتشكل اللحاء الأصفر البني في غضون أسبوع إلى أسبوعين.
إذا كان جهاز المناعة جيدًا ، فإن التغيرات الجلدية والأعراض ستشفى تمامًا بعد 3-4 أسابيع دون أي عواقب.

يمكن أن تتلف الأعصاب عند الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة. لاحقة أو متأخرة بعد أسابيع قليلة من اكتمال المرض يمكن أن يسمى الألم العصبي التالي تنشأ. في هذا السياق ، يمكن أن يتطور القوباء المنطقية إلى ألم مزمن.

يوصف هذا الألم بأنه ألم عصبي. تنشأ بسبب تلف واحد أو أكثر من الأعصاب. غالبًا ما يوصف الألم الذي يحدث خلال هذه المرحلة بأنه حارق ومكهرب وشديد للغاية.
إذا تم خدش الحويصلات أثناء المرض ، فيمكن أن تحدث ندوب لا رجعة فيها واضطرابات تصبغ وتبقى بعد الشفاء من المرض. في بعض الحالات ، قد لا يظهر الطفح الجلدي على الإطلاق. هنا يتحدث المرء عن واحد الألم العصبي التالي للعلاج، حيث يظهر الألم وعدم الراحة في المقدمة.

مسار الألم

غالبًا ما يكون الألم شديدًا منذ البداية. بالنسبة للبعض ، يزداد الشعور بالألم مع ظهور الطفح الجلدي. غالبًا ما يوصف الألم أثناء المرض بأنه خفيف ونابض وحاد.
يمكن أن يحدث ألم رجعي. هذا يعني أن الألم يتجاوز المنطقة المصابة بالطفح الجلدي.

كقاعدة عامة ، ترتبط شدة الألم بشدة الزناد. عندما يحارب الجهاز المناعي والأدوية الفيروسات ويقل عدد الفيروسات ، يقل الألم أيضًا. إذا ظهر الألم العصبي التالي للهربس بعد شفاء الطفح الجلدي ، فقد يتطور ألم الاعتلال العصبي. ينشأ هذا الألم من تلف العصب المحيطي أو المركزي. في هذه الحالة ، يتحدث المرء عن تلف الأعصاب المحيطية ، حيث يتأثر أحد الأعصاب في جزء واحد من الجسم وليس في الدماغ. عندما يتلف أحد الأعصاب في الدماغ ، يطلق عليه الاضطراب المركزي.
في كلتا الحالتين يكون نظام إدراك الألم مفرط النشاط. يتم بناء قنوات الصوديوم بشكل متزايد في الدماغ. هذا يؤدي إلى إدراك أكثر حساسية وأسرع للألم. هذا الألم العصبي مزمن. إنه مستقل عن الزناد. غالبًا ما يوصف بأنه "وخز" وقوي جدًا وغير مريح.

يمكنك أيضًا قراءة مقالتنا حول ألم الهربس النطاقي.

المدة الزمنية

تستمر "فترة الحضانة" لعقود. الوقت الذي يسبق ظهور الطفح الجلدي عادة ما يكون بضعة أيام. حدوث الشكاوى العامة واضح خلال هذا الوقت. تظهر العلامات الأولى للجلد على شكل احمرار وتبقى لبضعة أيام.
عندما تظهر التغييرات الجلدية الأولى ، يستغرق تكوين البثور على الجلد عادة نصف يوم إلى يوم كامل. يستغرق الأمر يومًا آخر على الأقل حتى تذوب البثور وتصبح غائمة. ولكن قد يستغرق الأمر أيضًا من 2 إلى 7 أيام حتى تصبح محتويات الحويصلات ضبابية وصحية صفراء. خلال هذا الوقت ، ينحسر احمرار الجلد. يحدث انفجار الفقاعات في غضون الأيام القليلة المقبلة ويستمر لبضعة أيام.
تحدث تكوينات القشور واللحاء ذات اللون البني المصفر في غضون 7-14 يومًا.

إذا لم تحسب فترة الحضانة ، فإن القوباء المنطقية تستمر 14-28 يومًا دون مضاعفات. في المسار المزمن ، يستمر الألم.
إذا تم خدش المناطق المصابة من الجلد ، يمكن أن تتطور تغيرات صبغة دائمة وندبات. على وجه الخصوص ، إذا حدث التهاب نخر وعدوى ثانوية ، فقد يحدث تلف دائم للجلد.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع هنا مدة القوباء المنطقية.

دورة في فيروس نقص المناعة البشرية

نظرًا لضعف جهاز المناعة بشدة كجزء من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، غالبًا ما يستمر الهربس النطاقي لفترة أطول وأكثر حدة. غالبًا ما يتطور الألم المزمن. في الوقت نفسه ، يمكن للقوباء المنطقية بدورها أن تضعف جهاز المناعة. مطلوب هنا العلاج المراقب.

يمكنك قراءة المزيد من المعلومات حول فيروس نقص المناعة البشرية هنا.