صداع مع غثيان

المقدمة

ليس من غير المألوف أن يعاني الناس من الصداع والغثيان.
تتنوع الأسباب المحتملة بشكل كبير ، ولكن عادة لا يتم إخفاء أي مرض أكثر خطورة وراء هذا المزيج من الأعراض. يتم سرد الصداع النصفي باعتباره السبب الأكثر شيوعًا. يقول الأشخاص المصابون في كثير من الأحيان أن الصداع يبدأ عادة ببطء وعندما يصل إلى مستوى معين يبدأ الغثيان فقط. بالإضافة إلى هذه الأعراض ، غالبًا ما يكون هناك حساسية واضحة للضوء ، خاصةً مع الصداع النصفي.
بالنسبة للصداع ، يلجأ معظم المصابين أولاً إلى المسكنات مثل الأيبوبروفين أو الأسبرين أو الباراسيتامول. إذا نجحت هذه الأدوية بشكل كافٍ واختفى الصداع ، فعادة ما يحدث الغثيان أيضًا. من المجموعة الموصوفة لأعراض الصداع والغثيان ، يجب التمييز بين حالة أن الغثيان يحدث فقط بعد تناول مسكن للألم. إذا تم تناول هذه الأقراص بانتظام ، يمكن أن تؤدي إلى زيادة حموضة المعدة ، مما يؤدي بدوره إلى الشعور بالغثيان وبالتالي فهو ليس جزءًا من الأعراض الأولية.

الأسباب

هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى الجمع بين الصداع والغثيان. اعتمادًا على شدة الأعراض وطولها ، من المهم معرفة السبب وعلاجها.

السبب الأكثر شيوعًا لمزيج من الصداع والغثيان هو الصداع النصفي الكلاسيكي. غالبًا ما يكون مصحوبًا بحساسية للضوء. في حالة الصداع النصفي ، يتم الإبلاغ عن الصداع على أنه خفقان ، وعادة ما يكون من جانب واحد وقوي إلى قوي جدًا. يكون الغثيان المصاحب مؤلمًا وغالبًا ما يكون شديدًا لدرجة أنه يؤدي أيضًا إلى القيء. بالإضافة إلى الصداع النصفي ، يمكن أن تؤدي الاضطرابات العصبية الخطيرة أيضًا إلى مزيج من الصداع والغثيان. يجب ذكر النزف الدماغي هنا ، والذي يمكن أن يحدث إما بشكل عفوي أو بعد وقوع حادث. اعتمادًا على مناطق الدماغ المصابة ، يمكن أن يكون الغثيان أكثر حدة. لكن الصداع عادة ما يكون موجودًا دائمًا. يمكن أن يؤدي صداع التوتر أيضًا إلى الغثيان المصاحب.

السبب وراء ارتباط الصداع بالغثيان هو أن مناطق الرأس التي تتحكم في الغثيان يمكن أن تتهيج أيضًا. في بعض الأحيان يؤدي تهيج السحايا أيضًا إلى هذا الغثيان. في حالات نادرة ، يحدث ما يسمى بتحويل الإلكتروليت ، على سبيل المثال يمكن أن يؤدي نقص الصوديوم في الدم إلى مزيج من الصداع والغثيان والقيء.

يمكن أن يؤدي تدهور البصر ، والذي يمر في البداية دون أن يلاحظه أحد ، إلى الصداع ، والذي يمكن أن يصاحبه أيضًا غثيان كامن. إذا لم تتحسن الأعراض ، يجب أيضًا إجراء اختبار للعين في أي حال. يمكن أن تؤدي انحرافات ضغط الدم أيضًا إلى مزيج من الصداع والغثيان ، ولكن يمكن أيضًا أن تسبب الدوار. خاصة مع القيم التي تزيد عن 170 مم زئبق ، غالبًا ما يشتكي المرضى من هذه المجموعة الثلاثية من الأعراض عادة ما يكون الصداع المصحوب بالتعب تعبيرًا عن عدوى تشبه الإنفلونزا. غالبًا ما تكون الأعراض الأخرى مثل الحمى والسعال أو سيلان الأنف مفقودة.

اقرأ المزيد عن الموضوع:

• حمى ودوخة وصداع
• أسباب الصداع

الأعراض المصاحبة

في حالة الصداع المصحوب بالغثيان ، فإن الأعراض المصاحبة عادة ما تكون مؤشرات على سبب الأعراض. يتم عرض الأعراض الرئيسية أدناه.

دوخة

مزيج من الصداع والدوخة ، والذي يمكن أن يؤدي بعد ذلك إلى الغثيان الشديد ، ليس من غير المألوف في الطب.
في معظم الحالات ، يكون السبب هو ما يسمى بالدوخة والصداع النصفي ، ويسمى أيضًا الصداع النصفي الدهليزي. يقدم هذا نفسه بشكل أساسي مثل الصداع النصفي "الكلاسيكي" (مع الصداع والغثيان والحساسية للضوء) ، فقط نوبات الدوار تضاف هنا. هذه "الهجمات" متغيرة للغاية في مدتها ويمكن أن تستمر من بضع دقائق إلى عدة ساعات.
لعلاج مثل هذه الدوخة ، يوصى باستخدام الأدوية المضادة للغثيان (ما يسمى بمضادات القيء) ومسكنات الألم المتاحة مجانًا مثل الأسبرين أو الباراسيتامول.ومع ذلك ، فإن هذه التوصية تنطبق فقط على المصابين الذين لا يعانون بانتظام من الدوار. إذا كانت هذه هي الحالة ، ينبغي النظر في خيارات العلاج البديلة ، مثل تناول حاصرات بيتا. كما يُنصح باستشارة الطبيب في المرة الأولى التي يحدث فيها صداع مع دوار شديد وغثيان ، حتى يتمكن من استبعاد الأسباب الأكثر خطورة.
في نسبة صغيرة من الأشخاص الذين يعانون من الدوخة ، يحدث أنهم يقدمون أنفسهم بدون صداع وبالتالي يركزون فقط على الدوخة والغثيان الناتج. هذا يجعل التشخيص أكثر صعوبة بالنسبة للطبيب ، لكن المؤشرات مثل أي حساسية للضوء والضوضاء ، والتي ترتبط أيضًا بالصداع النصفي ، عادة ما تجعلهم يفكرون في التشخيص الصحيح.

اقرأ أيضًا المقالة حول الموضوع: دوار وغثيان وصداع

إعياء

هناك أسباب عديدة تؤدي إلى الصداع والإرهاق. مع هذا المزيج ، يكون الألم مزمنًا عادة أكثر من الألم الحاد ويمكن أن يستمر لعدة أيام.
السبب الأكثر شيوعًا لهذه الأعراض هو نزلات البرد ، والتي كان على الجميع المرور بها من قبل. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب الأنفلونزا الفيروسية هذه الأعراض أيضًا. وعادة ما تكون مصحوبة بحمى وألم شديد في الأطراف وإرهاق عام. يمكن أن يؤدي التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، المعروف أيضًا باسم التهاب الجيوب الأنفية ، إذا ترك دون علاج ، إلى التعب المزمن والصداع المزمن بسبب الشعور القوي بالضغط. يتم تكثيف الأخير بشكل خاص عندما ينحني الرأس للأمام. بالإضافة إلى هذه الأسباب الفيروسية في الغالب ، يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم المزمن أيضًا إلى التعب الدائم وتطور الصداع. بعد التشخيص ، يجب أن يتم علاج هذا بأسلوب حياة صحي وأدوية ممكنة لتقليل العواقب طويلة المدى لارتفاع ضغط الدم المزمن.
الأسباب المحتملة الأخرى التي يمكن أن تسبب هذا المزيج من الأعراض هي أمراض الكبد المزمنة ، الحمى الغدية لفايفر ، القوباء المنطقية في الوجه ، عدم انتظام ضربات القلب ، فقر الدم أو أمراض الكلى.

الم الرقبة

يمكن أن يكون ألم الرقبة عرضًا آخر لمرض آخر أو سببًا محتملاً للصداع المصحوب بالغثيان.
تنتج معظم آلام الرقبة عن التوتر في العضلات في منطقة الكتفين والرقبة ، مما قد يؤدي بعد ذلك إلى الصداع. بالنسبة لبعض الناس ، هذه مصحوبة بغثيان واضح.
يتمثل أفضل علاج في المقام الأول في إرخاء عضلات الرقبة أو التخلص من سبب آخر يسبب التوتر. يمكن أن تؤدي نزلات البرد أو الأنفلونزا العادية أيضًا إلى الأعراض الموصوفة ، والتي عادةً ما تمتد لتشمل الحمى والأوجاع والآلام العامة.

القيء

يعاني جميع الأشخاص تقريبًا من صداع شديد مع غثيان وقيء في مرحلة ما من حياتهم.
الأسباب المحتملة لذلك عديدة للغاية. ومع ذلك ، فإن أكثرها شيوعًا هي ضربة الشمس والصداع النصفي. في الحالة الأولى ، تتهيج السحايا بسبب التعرض الطويل للشمس ، مما يؤدي مباشرة إلى صداع شديد دون تركيز واضح وإلى الغثيان. ومع ذلك ، فإن أعراض ضربة الشمس عادة ما تستمر فقط لبضع ساعات.
يعاني الكثير من المصابين بالصداع النصفي من نوبة حادة بالإضافة إلى صداع شديد من الغثيان والقيء. هذا هو الحال في كثير من الأحيان حيث تم تصميم مسكنات ألم الصداع النصفي التي يتم امتصاصها بالفعل في الأغشية المخاطية للفم وبالتالي يمكن أن تصبح نافذة المفعول. غالبًا ما يمنع الغثيان الشديد تناول الأقراص بشكل طبيعي. ومع ذلك ، يمكن أن يكون الصداع الناتج عن الغثيان ناتجًا عن أسباب أكثر خطورة ، مثل الارتجاج أو النزيف في الدماغ. لهذا السبب ، من المستحسن أن يستشير المصابون الذين يعانون من هذه المجموعة من الأعراض لأول مرة الطبيب لاستبعاد الأسباب الأكثر خطورة.

إسهال

إذا حدث الصداع مع الغثيان والإسهال ، فهذا يشير عادة إلى إصابة الجهاز الهضمي.
مسببات الأمراض هنا هي في الغالب بكتيريا مثل اليرسينيا أو العطيفة ، والتي يتم تناولها من خلال الطعام ويمكن أن تؤدي بعد ذلك إلى التسمم الغذائي. يستمر هذا عادةً من يوم إلى بضعة أيام ويختفي من تلقاء نفسه في معظم الحالات.
سبب آخر محتمل هو أن سبب الصداع هو نقص السوائل فقط ، والذي يمكن أن ينتج عن الإسهال الشديد. في مثل هذه الحالة ، من المهم شرب أكبر قدر ممكن (2 لتر على الأقل) وسيختفي الصداع بعد بضع ساعات.
سبب آخر محتمل لهذه الأعراض هو الأنفلونزا المعروفة ، والتي ، بالإضافة إلى أعراض البرد والحمى النموذجية ، يمكن أن تكون مصحوبة بصداع حاد وإسهال.

الهبات الساخنة

كلاسيكياً ، يحدث الصداع والهبات الساخنة معًا في المقام الأول في بداية انقطاع الطمث ، وهو ما يسمى بفترة ما قبل انقطاع الطمث.
يُعزى تطور الصداع إلى تذبذب مستويات الهرمونات ، وخاصة هرمون الاستروجين هنا. ومع ذلك ، فإن هذه التقلبات ، وبالتالي الصداع ، عادة ما تنخفض أثناء انقطاع الطمث.
يمكن أيضًا أن يكون الجمع بين الهبات الساخنة والصداع علامات على مرض المناعة الذاتية الذي يؤثر على الغدة الدرقية. في ما يسمى بمرض جريفز ، ينتج الجسم نفسه أجسامًا مضادة ضد أجزاء معينة من الغدة الدرقية ، والتي تفرز بعد ذلك المزيد من الهرمونات وبالتالي يمكن أن تؤدي إلى الأعراض الموصوفة. تشمل الأعراض المحتملة الأخرى التعرق المفرط والسباق القلبي والإسهال ونقص الوزن والأرق.

الضغط على الأذنين

الصداع المصاحب لزيادة ضغط الأذن يمكن أن يكون له أسباب مختلفة.
فالبرد ، على سبيل المثال ، المصحوب بتراكم المخاط وانتفاخ البلعوم الأنفي ، بالإضافة إلى التسبب في الصداع ، يمكن أن يؤدي إلى انسداد قناة استاكيوس ، المعروفة أيضًا باسم بوق الأذن. يربط الأذن الوسطى والحلق بوظيفة ضبط ضغط الأذن على الضغط الخارجي. إذا تم حظر قناة استاكيوس ، فقد يتراكم الضغط المتزايد في الأذن الوسطى.
سبب آخر محتمل لتطور ضغط الأذن المتزايد مع الصداع المتزامن هو صرير الأسنان ليلاً ، ويمكن مواجهة ذلك بجبيرة أسنان مناسبة.

اقرأ أيضًا:

• ألم الأذن
• التهاب الأذن الوسطى

حمى

يمكن أن يكون الجمع بين الصداع والغثيان والحمى هو العلامات الأولى لظهور التهاب السحايا ، المعروف أيضًا باسم التهاب السحايا.
عادة ما يحدث هذا بسبب مسببات الأمراض (الفيروسات والبكتيريا) ، بالإضافة إلى العلامات الموصوفة ، يصاحبها تصلب شديد في الرقبة ، وفرط الحساسية للضوضاء والضوء وأحيانًا ضبابية الوعي. التهاب السحايا مرض عصبي خطير يجب علاجه بالعلاج كلما أمكن ذلك.
يمكن أن يكون الارتجاج أيضًا مسؤولاً عن مجموعة الأعراض الموصوفة. عادة ما يسبق ذلك صدمة أو صدمة قوية ، وعندها تظهر الأعراض في غضون ساعات قليلة. ومع ذلك ، فإن الحمى المصحوبة بالصداع والغثيان يمكن أن تكون أيضًا علامة على عدوى الجهاز الهضمي ، مثل التسمم الغذائي الجرثومي.

آلام في المعدة

يمكن أن يكون الصداع المصحوب بغثيان شديد وآلام في البطن علامة على أسباب مختلفة.
الأكثر شيوعًا هنا هو العدوى المعدية المعوية ، والتي يمكن أن تسببها بكتيريا مختلفة (كامبيلوباكتر ، يرسينيا ، إلخ) والفيروسات (فيروس الروتا ، الفيروسات الغدية ، نوروفيروس). عادة ما يلزم هنا فقط علاج الأعراض.
ومع ذلك ، يمكن أن تكون المجموعة المذكورة من الأعراض أيضًا علامة على مستوى إجهاد مرتفع بشكل مفرط ، والذي يظهر بعد ذلك ، على سبيل المثال ، في شكل القولون العصبي. عادة ما يكون هذا مصحوبًا بشعور بالامتلاء أو انتفاخ البطن أو الإسهال أو الإمساك. الأسباب المحتملة الأخرى هي الصداع النصفي الشديد أو بداية الحمل.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: اعراض الحمل

قلب متسابق

قد يكون وجود تسارع في ضربات القلب ، إلى جانب الصداع والغثيان في بعض الأحيان ، علامة على فرط نشاط الغدة الدرقية. وعادة ما يصاحب ذلك زيادة في التعرق والأرق وفقدان الوزن.
يمكن أن يكون السبب في ذلك هو منطقة الغدة الدرقية المستقلة ، والتي تستعصي على الوظيفة التنظيمية للجسم وتنتج باستمرار هرمونات الغدة الدرقية ، أو مرض جريفز. هذا الأخير هو مرض مناعي ذاتي يرتبط بإنتاج الأجسام المضادة ضد أجزاء من الغدة الدرقية ، مما يحفز زيادة إنتاج الهرمونات.

اقرأ أيضًا: علاج فرط نشاط الغدة الدرقية

ألم في العين

التشخيص الأكثر شيوعًا الذي يقوم به أطباء العيون عندما يأتي المرضى يعانون من أعراض الصداع وآلام العين والغثيان هو قصر النظر أو طول النظر ، والذي يمكن تصحيحه عن طريق ارتداء النظارات.
ومع ذلك ، هناك أمراض أخرى ، وإن كانت نادرة ، يمكن أن تسبب هذه الأعراض. واحد من هؤلاء هو ما يعرف باسم الجلوكوما الحاد. في هذا المرض ، يزداد ضغط العين بشكل حاد في وقت قصير جدًا ، وهو ما ينعكس في الضغط على الأعصاب البصرية في ألم العين وتزايد ضعف البصر.
الأسباب النادرة المحتملة الأخرى هي التهاب قزحية العين ، وهو التهاب في القزحية ناتج عن مجموعة الأمراض الروماتيزمية والتهاب العصب الخلفي ، والتهاب العصب البصري والأنسجة المحيطة.

اضطرابات بصرية

في حالة حدوث اضطرابات بصرية مصحوبة بصداع شديد وغثيان ، ينصح بالحذر في البداية ، بشرط عدم وجود صداع نصفي معروف في التاريخ الطبي. يمكن أن تكون هذه الأعراض مجتمعة علامات على زيادة الضغط داخل الجمجمة ، والتي يمكن أن تحدث ، على سبيل المثال ، من خلال نزيف دماغي. في المرة الأولى التي تظهر فيها هذه الأعراض ، من الواضح أنه من المستحسن أن ترى طبيبك لاستبعاد الأسباب السيئة. ولكن حتى الصداع النصفي الحاد يمكن أن يرتبط بالأعراض الموصوفة. ومع ذلك ، فإن ضعف البصر عادة ما يستمر بضع ساعات فقط ويمكن أن يختلف اختلافًا كبيرًا في المدى.

ما هي أعراض الصداع النصفي؟

بالإضافة إلى الصداع الحاد الذي يرتبط دائمًا بالصداع النصفي ، هناك عدد من الأعراض الأخرى التي يمكن أن تحدث.
أبلغ غالبية المتأثرين عن زيادة الحساسية للمنبهات الخارجية ، مثل الضوء الساطع أو الضوضاء. يمكن بعد ذلك أن يُنظر إليها بالفعل إلى حد طبيعي بخلاف ذلك ، على أنها غير مريحة للغاية أو حتى مؤلمة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث اضطرابات عصبية مختلفة اعتمادًا على نوع الصداع النصفي. وتشمل هذه الخفقان والاضطرابات الحسية وفقدان مجال الرؤية أو رؤية ومضات من الضوء. ومع ذلك ، فإن هذه الاضطرابات لا تدوم أبدًا لفترة أطول من الصداع الفعلي.
الشعور بالغثيان أو القيء ليس من غير المألوف أيضًا للأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي. في معظم حالات الصداع النصفي ، يبدأ الصداع في منطقة الرقبة ثم ينتقل نحو الجبهة ، وغالبًا ما يسود في جانب واحد. عادة ما تزداد عن طريق المجهود البدني. فقط في حالات نادرة تحدث نوبة الصداع النصفي بدون صداع نابض قوي.

اقرأ المزيد عن هذا: علاج الصداع النصفي

هل يمكن أن يكون هذا مؤشرا على الحمل؟

خلال فترة الحمل ، يمكن أن يحدث الصداع المصحوب بالغثيان مرات ومرات.
كقاعدة عامة ، إنه ليس سببًا خطيرًا ويعكس فقط التغيير في الجسم. ومع ذلك ، يجب أيضًا استبعاد بعض الأسباب الخطيرة. يجب الإشارة إلى ما يسمى تسمم الحمل ، ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ، والذي ، إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى نوبات تهدد الحياة.

ذكرت بعض النساء أنهن عانين من زيادة الصداع والغثيان في وقت مبكر من الحمل. في حين أن الغثيان المنتظم ، خاصة في الصباح ، يمكن أن يكون في بعض الأحيان أول مؤشر على الحمل ، فإن الصداع هو علامة غير محددة للغاية حيث توجد أسباب لا حصر لها.

اقرأ المزيد عن هذا: علامات الحمل

علاج نفسي

عادة ما يتم العلاج بأعراض إذا لم يتم العثور على أسباب أخرى تتطلب العلاج.

تتوفر مسكنات الألم لهذا الغرض ، والتي يمكن استخدامها أيضًا أثناء الحمل (باراسيتامول). يجب على Iberogast أو Vomex التأكد من اختفاء الغثيان. من المهم جدًا التأكد من شرب كمية كافية من الماء.

إذا تم تشخيص قصر النظر ، فيمكن تصحيحه بالنظارات. في حالة تحولات الإلكتروليت (مثل زيادة الصوديوم) ، يجب أولاً التحقق من سبب ذلك ثم يجب موازنة الصوديوم.

حتى إذا تم اكتشاف ارتفاع ضغط الدم ، يجب أولاً اكتشاف السبب ، خاصةً عند الشباب. في بعض الأحيان ، يمكن أن يتسبب مرض الكلى في تكرار ارتفاع ضغط الدم. إذا كان ارتفاع ضغط الدم معروفًا بالفعل أو إذا حدث مرة أخرى في المرضى الأكبر سنًا ، فيجب البدء في الخفض الفوري لضغط الدم (إما عن طريق زيادة أدوية ضغط الدم الحالية أو عن طريق إضافة دواء جديد).

في حالة الصداع والغثيان والإسهال ، يجب توخي الحذر لضمان تناول كمية كافية من السوائل ، ولكن يمكن أيضًا إجراء محاولات لتخفيف أعراض الإسهال باستخدام برينتيرول.

يجب معالجة جميع الأعراض التي تشمل الصداع مع الغثيان والتي تشير إلى عدوى شبيهة بالأنفلونزا كسبب (آلام المفاصل والأطراف ، والتعب) بأعراض بحتة ، على سبيل المثال من خلال علاج الآلام المناسب.

إذا لم يكن هناك تحسن في الأعراض (الغثيان والقيء) ، ينبغي النظر في العرض العصبي. يحدث هذا عادة في عيادة الأعصاب ، بالإضافة إلى الفحص العصبي المفصل ، يشمل أيضًا تصوير الرأس. يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لمعرفة ما إذا كان سبب الصداع المصحوب بالغثيان ناتجًا عن مرض عصبي خطير. سيأخذ ورم المخ أو النزف الدماغي في الاعتبار بشكل خاص هنا.

من المهم اختيار الوقت المناسب للتشخيص. التشخيص السريع للغاية سيتجاوز الإطار المالي ويعرض المريض أيضًا للإشعاع غير الضروري (CT). من المهم أيضًا عدم معالجة المريض بدون داعٍ بمسكنات الألم دون معرفة السبب الدقيق. يجب دائمًا التفكير في مرض عصبي خطير ، خاصة عند المرضى الصغار.

مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع: علاج الصداع

العلاجات المنزلية للصداع مع الغثيان

نظرًا لأن أعراض الصداع من المحتمل أن تكون قديمة قدم البشر ، فقد تم العثور على بعض العلاجات المنزلية بمرور الوقت والتي تكون فعالة للصداع مع الغثيان.
قبل كل شيء ، يجب ذكر زيت النعناع هنا. هذا متوفر في تخفيفات مختلفة في الصيدليات والصيدليات. يتم فرك كميات صغيرة جدًا ، حوالي قطرة واحدة ، على الجلد فوق الصدغ. بعد بضع دقائق ، يشعر بالفرك بالبرودة والصداع ، بما في ذلك الغثيان ، عادة ما ينحسر إلى حد ما أو تمامًا.
بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت تعاني من الصداع ، يجب أن تتأكد دائمًا من أنك قد شربت ما يكفي ، لأن هذا هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لذلك. تشمل العلاجات المنزلية الأخرى التي يقسم بها الكثير من الناس شرب القهوة مع رشة من الليمون أو شاي الزنجبيل الطازج.

المزيد عن هذا: العلاجات المنزلية للصداع

التشخيص

عندما يتم الجمع بين الصداع والغثيان ، فإن أول شيء يجب القيام به هو إجراء مسح طبي مفصل (سوابق المريض) ، والذي يتضمن المدة التي استمرت فيها الشكاوى وما إذا كانت هذه الشكاوى قد حدثت.

ويلي ذلك فحص جسدي مفصل للمريض. وهذا يشمل قياس ضغط الدم ، والاستماع إلى القلب والرئتين والبطن ، وقياس درجة الحرارة ، وقياس نسبة السكر في الدم ، وإذا لزم الأمر ، فحص الدم.

الفحص العصبي هو أيضا فحص حاسم ومهم ، والمهم هنا هو ما إذا كان يمكن ثني الرأس دون إزعاج ، وما إذا كان التلاميذ في نفس الجانب أو غير مبالين. يشير التلميذ بأحجام مختلفة إلى مرض عصبي خطير ، مثل نزيف دماغي أو ورم.