تصحيح يدوكائين

تعريف

ينتمي ليدوكائين إلى مجموعة العقاقير التي تسمى التخدير الموضعي. نظرًا لأن الليدوكائين ضعيف الذوبان في الماء ولكنه جيد في الدهون ، فهو مناسب للامتصاص عبر الجلد. يعمل العامل في طبقات مختلفة من الجلد ويتم امتصاصه في مجرى الدم بكميات صغيرة فقط. يتم حظر قدرة انتقال الأعصاب المحلية ، وخاصة الألياف الموصلة للألم ، ويتم قمع الإحساس بالألم. الآثار الجانبية الخطيرة نادرة جدًا ، ولكن قد تحدث تفاعلات محلية بشكل متكرر.

اقرأ المزيد عن المادة الفعالة: يدوكائين

مدة عمل لصقة يدوكائين

عادةً ما تُترك لصقة ليدوكائين تُستخدم لعلاج الألم العصبي على الجلد لمدة اثنتي عشرة ساعة ثم تفقد تأثيرها. بعد إزالة اللاصقة ، يجب أيضًا أن يكون هناك وقت خالٍ من المادة الفعالة لمدة اثني عشر ساعة قبل وضع اللصقة التالية. عند استخدامه لفترة وجيزة للتحضير للحقن ، يستمر التأثير من بضع دقائق إلى ساعات.

إشارة

هناك مجموعتان رئيسيتان من مجالات استخدام بقع الليدوكائين.

1. المجال الأول هو الألم العصبي التالي للعلاج. بعد عدوى الهربس النطاقي ، يحدث ألم الأعصاب في حوالي 10 إلى 20 بالمائة من المصابين. يحدث الألم على الرغم من شفاء الجلد ويمكن استخدام لصقة الليدوكائين فقط على الجلد السليم. عوامل الخطر للألم العصبي التالي للعلاج هي: عدوى الهربس النطاقي في الوجه ، والجنس الأنثوي ، والشيخوخة ، وأمراض الأورام ، ونقص العلاج الأولي المضاد للفيروسات ضد النطاقي.
   يرجى قراءة: القوباء المنطقية أو الهربس النطاقي
2. المجال الثاني للتطبيق هو الوقاية من الألم في التدخلات الصغيرة. في طب الأطفال على وجه الخصوص ، يتم إعطاء الأطفال المصابين ليدوكائين على أيديهم قبل أن يتم الوصول لمنع الألم من الثقب. يمكن أيضًا إجراء علاجات جراحية صغيرة أخرى للجلد تحت التخدير الموضعي مع لصقات يدوكائين.

نظرًا لأن التأثير يستمر لفترة قصيرة فقط ، فإن العلاج طويل الأمد للألم المزمن لا معنى له. في حالة آلام الظهر والأمراض المماثلة ، غالبًا ما لا تعمل اللصقات بشكل كافٍ ، حيث لا يكاد المكون النشط يخترق أعمق من طبقات الجلد.

ليدوكائين التصحيح لآلام الظهر

عندما يتعلق الأمر بآلام الظهر ، فهناك أسباب مختلفة للأعراض. في معظم الحالات ، تكون لصقات الليدوكائين غير كافية للألم المرتبط بالعضلات أو عدم الراحة في العمود الفقري لأن المادة الفعالة لا تخترق العمق الكافي. بالنسبة لآلام الظهر في منطقة الجلد أو الألم الذي يمكن إرجاعه إلى الأعصاب في الأنسجة تحت الجلد ، يمكن لصقة يدوكائين أن تهدئ الألم. بعد الإصابة بعدوى الهربس النطاقي في منطقة الظهر ، يمكن أيضًا تقليل ألم الألم العصبي التالي للعلاج هناك.

التهاب العصب الثالث

العصب ثلاثي التوائم هو العصب القحفي الخامس الذي يخرج من جذع الدماغ وينقسم إلى ثلاثة فروع رئيسية. تبرز هذه الفروع من الجمجمة في نقاط معينة من الوجه. النقاط فوق العينين ، بجانب الأنف وعلى الذقن. ألم العصب الثلاثي التوائم هو تهيج مؤلم للغاية للعصب مصحوب بألم في الوجه. يمكن استخدام حاصرات قنوات الصوديوم ، والتي تشمل ليدوكائين ، في العلاج الحاد. ومع ذلك ، إذا كان التحسين غير كافٍ ، فيجب مراعاة العمليات المحفوفة بالمخاطر. ومع ذلك ، يمكن أيضًا إعطاء العنصر النشط عن طريق أشكال أخرى من الإعطاء مثل الكريمات والمراهم.

اقرأ مقالتنا حول هذا: ألم العصب الثلاثي التوائم أو مرهم ليدوكائين وكريم ليدوكائين

آثار جانبية

الآثار الجانبية التي تؤثر على الجسم كله نادرة جدًا ولا تُعرف إلا في حالة الجرعة الزائدة الكبيرة. في هذه الحالة ، يمكن أن تحدث ردود فعل تحسسية ومشاكل في الدورة الدموية. ردود الفعل المحلية ، والتي تشمل احمرار الجلد ، والتورم ، والحرقان ، والحكة ، هي أكثر شيوعًا.

التفاعلات مع الأدوية الأخرى نادرة نوعًا ما ، ولكن يمكن أن تحدث مع مثبطات CYP3A4 ومضادات اضطراب النظم. في حالة الآثار الجانبية ، يجب استشارة الطبيب لمناقشة المزيد من العلاج.

ردود الفعل التحسسية لبقع الليدوكائين

تحدث تفاعلات الحساسية الموضعية تجاه بقع الليدوكائين بانتظام. يعاني المصابون من حكة واحمرار في الجلد وحرقان في منطقة الرقعة. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه قد يكون هناك رد فعل تحسسي تجاه المادة اللاصقة في اللاصق.

نادرًا ما تحدث الحساسية الجهازية حتى الصدمة التحسسية ، ولكن يمكن أن تحدث خصوصًا إذا كانت الجرعة عالية جدًا. يمكن أن تؤدي الصدمة التحسسية إلى تورم وتهيج العديد من الأغشية المخاطية وبالتالي إلى تورم في منطقة المجاري الهوائية.

لمزيد من المعلومات التفصيلية حول هذا الموضوع ، اقرأ أيضًا: صدمة الحساسية

تأثير بقع الليدوكائين

الليدوكائين هو عامل ضعيف الذوبان في الماء ولكنه قابل للذوبان في الدهون ، وبالتالي يمكن امتصاصه بسهولة من خلال الجلد. يهاجر الليدوكائين إلى الأعصاب الموجودة في النسيج تحت الجلد ، ويتراكم في غشاء الخلية. عادة ، يكون غشاء الخلية منفذا للصوديوم والكهارل الأخرى من خلال قنوات مختلفة. يخلق تركيز الإلكتروليتات جهد فعل ينتقل إلى الدماغ. يتم إدراك الأحاسيس والألم بوعي في الدماغ. يحجب الليدوكائين قنوات الصوديوم في غشاء الخلية ويمنع تطور جهد الفعل. منع انتقال الألم إلى المخ.

نظرًا لأن الألياف العصبية لها سماكة وأغلفة مختلفة لأحاسيس مختلفة ، مع جرعة مناسبة فقط يتم إيقاف الإحساس بالألم وفقط مع جرعة أعلى أيضًا الإحساس بالحرارة والضغط. يتم تكسير الليدوكائين تدريجياً وإزالته من الغشاء ، وبالتالي فإن التأثير لا يدوم طويلاً. في اللاصقات يخترق فقط الطبقات العليا من الجلد ولا يعمل بعمق. بسبب قلة الامتصاص في مجرى الدم ، فإن التأثير المركزي على أجزاء أخرى من الجسم غير ممكن.

هل توجد لصقات ليدوكائين متاحة بدون وصفة طبية؟

لا يتطلب ليدوكائين وصفة طبية ويمكن شراؤه بشكل مستقل. ومع ذلك ، هناك التزام الصيدلي ، حيث أن الصيدلي قادر على شرح الآثار الجانبية والتعامل معها. إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كانت لصقات الليدوكائين مناسبة لشكواك الخاصة ، فيجب عليك استشارة الطبيب الذي قد يكتب بعد ذلك البدائل.

تكلفة تصحيح يدوكائين

1. يمكن شراء رقع التحضير للحقن ، التي تحمل الاسم التجاري Emla® ، من الإنترنت مقابل حوالي 15 يورو للرقعتين.
2. لاصقات Versatis® لعلاج الألم العصبي تكلف 95 يورو مقابل 20 رقعة. إذا تم تشخيص الألم العصبي من قبل طبيب ، فإن شركة التأمين الصحي تتحمل هذه التكاليف.