أشكال الخراج

تصنيف

يمكن أن تظهر الخراجات في أي مكان من الجسم ، بشكل سطحي وعميق. نظرًا لأن كل من العلاج والأعراض دائمًا ما يكونان متشابهين جدًا ، فعادةً لا يتم تسمية الخراجات الفردية بشكل فردي. تنقسم الخراجات حسب موقعها (الكبد ، الجلد ، المخ ، الرئتين) أو وفقًا لخصائص أخرى مثل الانتشار أو السبب (الخراج المترهل ، خراج الحقن ، خراج الجدار).

يوصي المحررون بمقال عن أسباب الخراج: أسباب الخراج

1. الخراجات حسب الموقع

خراج حول القطب الشمالي (على الأرداف)

هذا هو خراج الشرج ، أي. تكوين خراج في الأنسجة المحيطة بالشرج. يمثل الخراج الشكل الحاد ، بينما يمثل الناسور الشرجي ، بالتعريف ، الشكل المزمن. الخراجات حول الشرج شائعة في مرضى الأمعاء المزمنة (مرض كرون). علاوة على ذلك ، غالبًا ما يكون التهاب الغدد الشرجية عند البالغين هو سبب تكوين الخراج.
في الأطفال الذين يرتدون الحفاضات ، يمكن أن يؤدي طفح الحفاض الشديد والعميق أيضًا إلى تكوين الخراج. يمكن أن يحدث خراج الشرج في الجلد (تحت الجلد) ، في الأنسجة الدهنية أو في العضلات. الأعراض النموذجية لخراج الشرج هي التورم والاحمرار والحنان.
غالبًا ما تحدث اضطرابات التغوط بسبب الألم والتورم. تميل الخراجات حول الشرج إلى التكرار ويمكن أن تؤدي إلى تكوين الناسور بسبب التهاب الغشاء المخاطي للمستقيم. يتم التشخيص من خلال الفحص والمفاتيح وتنظير الشرج. يتم إجراء العلاج دائمًا جراحيًا عن طريق فتح تجويف الخراج بسخاء حتى يمكن إفرازه.

خراج غدة العرق

وهو التهاب متصاعد في الغدد العرقية في منطقة الإبط. العوامل المسببة لهذا الخراج هي المكورات العنقودية. لا يختلف العلاج عن الخراجات الأخرى ، وبالتالي يتكون أيضًا من فتحة الفتحة والصرف.

دمل

أ دمل هو شكل خاص من الخراج. وهو التهاب يصيب بصيلات الشعر والأنسجة المحيطة. في الغالب هذا الخراج ناتج عن البكتيريا المكورات العنقودية الذهبية أثار. يشمل تكوين الخراج هذا بشكل أساسي الصدر والرقبة والفخذ والإبطين والفخذين الداخليين أنف تتأثر. كقاعدة عامة ، يشفى هذا الخراج بعد رفض القيح إلى الخارج مع وجود ندبات. العوامل المؤهبة نقص المناعة وأمراض التمثيل الغذائي، مثل السكرى. أ دمل عادة ما يتم علاجها أولاً بسحب مرهم ثم يتم شقها جراحيًا للسماح للصديد بالتصريف. من ناحية أخرى ، فإن التدخل الجراحي في الأنف والشفة العلوية هو أمر يمنع استخدامه ، حيث يوجد خطر انتشار العامل الممرض في الشق / الشق. هذا يمكن أن يؤدي إلى التهاب الجيوب الأنفية. في حالات استثنائية ، جهازية العلاج بالمضادات الحيوية المقرر.

خراج على الساق

بسبب إفراز العرق والاحتكاك المستمر من الملابس ، يمكن أن تتطور الخراجات أيضًا على الساقين.
من المرجح أن يتأثر الرجال أكثر من النساء - بسبب زيادة الشعر.

اقرأ المزيد عن الموضوع: خراج داخل الفخذ

خراج الكبد

هذا هو تكوين خراج داخل الكبد. يتم التمييز بين خراج الكبد الأولي والثانوي. في حين أن خراج الكبد الأولي هو بالتعريف في الكبد نتيجة الصدمة أو الإصابة بالطفيليات الأورام يتكون خراج الكبد الثانوي من التغيرات والالتهابات خارج الكبد. يمكن أن تحصل البكتيريا من المرارة، ال الملحق أو العمليات الالتهابية الأخرى في تجويف البطن إلى الكبد عبر الأوعية أو القنوات الصفراوية وتسبب خراجًا ثانويًا هناك.
تتأخر الأعراض حمى، آلام في الجانب الأيمن العلوي من البطن ، والغثيان وربما ل اليرقان (اليرقان). ترتفع مستويات الالتهاب في الدم. يتم تأكيد التشخيص من خلال طرق التصوير مثل بالموجات فوق الصوتية, التصوير المقطعي (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي للكبد). يجب معالجة الخراجات التي تسببها الطفيليات بشكل متحفظ باستخدام ضمادات الصرف والمضادات الحيوية. يجب إزالة الخراجات المتعددة أو الخراجات التي لا تتراجع جراحياً بالكامل. قد يكون من الضروري إزالة جزء من الكبد بالكامل.

خراج الدماغ

يعد وجود خراج في الدماغ نادرًا جدًا ويمكن أن يكون له عواقب وخيمة. نظرًا لأن الخراج لا ينتشر فقط ، بل يمكن أيضًا تدمير الأنسجة العصبية. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 7 سنوات هم الأكثر شيوعًا. يتم التمييز بين خراجات الدماغ المنتشرة أو المؤلمة أو الدموية. تعد خراجات الدماغ المنقولة إلى الأمام أكثر الخراجات شيوعًا في الدماغ. عادة ما تنشأ بسبب التهاب في مناطق التهوية. هذه متاخمة للدماغ وترتبط ارتباطا وثيقا بالدماغ. ومن الأمثلة على ذلك التهابات الأذن الوسطى أو التهابات الجيوب الأنفية. تنشأ خراجات الدماغ الناتجة عن الصدمة بعد صدمة مفتوحة في الجمجمة والدماغ ، حيث يمكن لمسببات الأمراض من الخارج اختراق الدماغ وتشكيل الخراجات. غالبًا ما تظهر خراجات الدماغ الدموية على أنها خراجات متعددة في الدماغ.
وهي ناتجة عن التهاب صديدي في الرئتين أو التهاب في القلب وتنتقل إلى الدماغ عبر مجرى الدم. على الرغم من أن المرضى في حالة حرجة ، إلا أنهم في كثير من الأحيان لا تظهر عليهم الأعراض النموذجية للخراج. لذلك ، فإن الصورة العامة للأعراض وكذلك حالات الفشل العصبي والأمراض السابقة تؤدي إلى التشخيص المشتبه به. في الحالات الحادة ينتشر الخراج بسرعة ويؤدي إلى الصداع وتيبس الرقبة وغشاوة الوعي وعلامات الضغط داخل الجمجمة. من ناحية أخرى ، تتطور الخراجات المزمنة ببطء وتصبح ملحوظة من خلال النوبات الدماغية وأعراض الشلل. يجب تأكيد التشخيص دائمًا من خلال إجراءات التصوير (التصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والموجات فوق الصوتية) ، وكذلك ثقب السائل الدماغي النخاعي وتخطيط كهربية الدماغ. إذا لم تتشكل الكبسولة حول الخراج بعد ، فعادةً ما يكون العلاج بالمضادات الحيوية الجهازية كافياً. في حالة تكوين الكبسولة ، فإن التدخل الجراحي العصبي ضروري. تبلغ نسبة فتك خراجات الدماغ الحادة حوالي 20٪ ، بينما تبلغ نسبة فتك الخراجات المزمنة حوالي 10٪.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: خراج الدماغ.

خراج الرئة

غالبًا ما ينشأ خراج الرئة على أساس أ عدوى الرئة (التهاب رئوي), الانسداد الرئوي (انسداد الأوعية الدموية الصغيرة بسبب الجلطات الدموية) أو انخماص (التصاق القصيبات الصغيرة).

عادة لا يؤدي خراج الرئة إلى أعراض حادة. غالبًا ما تكون درجات الحرارة تحت درجة حرارة منخفضة وطويلة السعال والشعور العام بالضعف أو المرض هي العلامات الوحيدة لوجود خراج. البلغم الدموي أو القيحي نادر الحدوث ويحدث فقط عندما ينتشر الخراج إلى شجرة الشعب الهوائية الكبيرة. إذا انتشر الخراج بشكل كبير ، فإن تسمم الدم الجهازي ، وانصباب صديدي في الفضاء الجنبي (الدبيلة الجنبية) أو الانسداد الرئوي. عادة ما يتم التشخيص بواسطة أ الأشعة السينية من الصدر. من أجل قتل مسببات الأمراض بالتضاد الصحيح ، من الضروري تكوين العامل الممرض عن طريق إنشاء مزرعة من البلغم أو الدم أو تنظير القصبات. كقاعدة عامة ، العلاج بالمضادات الحيوية يكفي لمدة 6 أسابيع على الأقل. إذا فشل العلاج ، فإن التدخل الجراحي ضروري هنا أيضًا.

خراج الرئة

غالبًا ما ينشأ خراج الرئة على أساس أ عدوى الرئة (التهاب رئوي),الانسداد الرئوي (انسداد الأوعية الدموية الصغيرة بسبب الجلطات الدموية) أو انخماص (التصاق القصيبات الصغيرة).

عادة لا يؤدي خراج الرئة إلى أعراض حادة. غالبًا ما تكون درجات الحرارة تحت درجة حرارة منخفضة وطويلة السعال والشعور العام بالضعف أو المرض هي العلامات الوحيدة لوجود خراج. البلغم الدموي أو القيحي نادر الحدوث ويحدث فقط عندما ينتشر الخراج إلى شجرة الشعب الهوائية الكبيرة. إذا انتشر الخراج بشكل كبير ، فإن تسمم الدم الجهازي ، وانصباب صديدي في الفضاء الجنبي (الدبيلة الجنبية) أو الانسداد الرئوي. عادة ما يتم التشخيص بواسطة أ الأشعة السينية من الصدر. من أجل قتل مسببات الأمراض بالتضاد الصحيح ، من الضروري تكوين العامل الممرض عن طريق إنشاء مزرعة من البلغم أو الدم أو تنظير القصبات. كقاعدة عامة ، العلاج بالمضادات الحيوية يكفي لمدة 6 أسابيع على الأقل. إذا فشل العلاج ، فإن التدخل الجراحي ضروري هنا أيضًا.

خراج اللسان

يحدث هذا الخراج بسبب تلف الغشاء المخاطي لدغة الجروح أو حتى واحد ثقب اللسان. هناك تورم مؤلم واحمرار في اللسان. هناك أيضًا صعوبة في البلع. يتكون العلاج المختار من فتح وإدخال الصرف في تجويف الخراج. يمكن أيضًا إعطاء المضادات الحيوية.

2. مزيد من التصنيفات والنماذج

خراج هبوط

في حالة وجود خراج هبوط ، ينتشر الخراج على طول الهياكل التشريحية الموجودة مسبقًا بعد الجاذبية. تنشأ بشكل رئيسي في منطقة العمود الفقري. ينتشر الخراج على طول اللفافة العضلية بعد التهاب الجسم الفقري ويمكن أن يمتد إلى اللفافة العضلية في الفخذين.

خراج الغاز

في حالة وجود خراج غازي ، لا يتشكل خراج صديدي فحسب ، بل تتسبب البكتيريا المكونة للغاز في تكوين الغاز في تجويف الخراج. وهذا يؤدي إلى زيادة كبيرة في الحجم وألم في منطقة الخراج.

خراج الحقن

عادة ما يكون خراج الحقن علاجي المنشأ ، وهذا يعني طبيًا ، الناجم عن. إذا لم يتم تطهير موقع البزل بشكل صحيح قبل التطعيم أو الحقن الأخرى في الجلد ، يمكن أن تنتقل بكتيريا فلورا الجلد الطبيعي عبر الإبرة إلى الأنسجة تحت الجلد وتشكل خراجًا هناك. يحدث هذا أيضًا بشكل متكرر مع مدمني المخدرات الذين يحقنون مخدراتهم من خلال الحقن والذين لا يتمتعون في كثير من الأحيان بظروف صحية نظيفة.