وذمة نقص البروتين

تعريف

الوذمة هي تراكم مرضي للسوائل في الأنسجة.
في معظم الأحيان ، يهرب السائل من نظام الأوعية الدموية ويتجمع في الفراغ بين الأنسجة ، بين الخلايا (النسيج الخلالي). بالإضافة إلى اضطراب الدورة الدموية ، فإن سبب تكون الوذمة هو أيضًا نقص البروتين. ثم يتحدث المرء عن وذمة نقص البروتين. تنشأ هذه بسبب حقيقة أن ضغط الأورام في الشعيرات الدموية منخفض جدًا. بسبب نقص البروتين ، لا يمكن بناء ضغط كافٍ لحبس السوائل في نظام الأوعية الدموية.

الأسباب

يمكن أن يؤدي نقص البروتين في الدم إلى تكوين وذمة نقص البروتين.
ثم يتجمع السائل خارج نظام الأوعية الدموية في الفراغ الخلالي (مساحة الخلية). إذا انخفض محتوى البروتين في مصل الدم عن 5 جم / ديسيلتر ، فهناك خطر كبير لتطوير وذمة نقص البروتين. يمكن أن تتعدد أسباب نقص البروتين في الدم (نقص بروتينات الدم). من ناحية أخرى ، فإن تناول البروتين المنخفض في النظام الغذائي هو المسؤول عن ذلك.

هذه ليست مشكلة في العادة في العالم الغربي. ومع ذلك ، في أفريقيا ، يعاني الكثير ، وخاصة الأطفال ، من وذمة نقص البروتين ، والمعروفة أيضًا باسم وذمة الجوع. يحدث نقص البروتين أيضًا في بعض الأمراض. إذا كان البنكرياس ضعيفًا (قصور البنكرياس) ، لا يمكن تقسيم جزيئات البروتين الكبيرة في الأمعاء تمامًا وبالتالي لا يمكن امتصاصها من خلال الغشاء المخاطي. حتى لو لم يكن لدى الكبد القدرة على تصنيعه (بسبب تليف الكبد) ، يمكن أن يحدث نقص في البروتين ، لأن جزيئات البروتين الجديدة تتشكل عادة هناك من الأحماض الأمينية التي يتم تناولها مع الطعام. في أوروبا ، تعتبر وذمة نقص البروتين في سياق مرض الورم (بسبب زيادة استهلاك البروتين) سببًا شائعًا. وهذا ينطبق أيضًا على زيادة فقد البروتين من خلال الكلى (المتلازمة الكلوية).

اقرأ المزيد عن هذا على: متلازمة الكلوية

ما هي أعراض وذمة نقص البروتين؟

الوذمة هي تراكم مرضي للسوائل في الأنسجة. من حيث المبدأ ، يمكن أن تحدث في أي مكان في الجسم. ولكن في الغالب في إحدى الطبقات العليا من الجلد ، لأن هذا هو المكان الذي تفقد فيه الشعيرات الدموية السوائل. ثم يُنظر إلى هذه الوذمة خارجيًا على أنها تورم. مؤشر آخر على نقص البروتين هو فقدان الوزن. يحدث هذا في الغالب بسبب انخفاض كتلة العضلات. يتم تكسير العضلات من أجل زيادة محتوى البروتين في الدم بشكل طفيف. بسبب نقص العضلات ، غالبًا ما يشعر الشخص المصاب بالضعف وأقل إنتاجية.

التئام الجروح يتأخر بشكل كبير ، حيث أن البروتين ضروري أيضًا لبناء أنسجة جديدة. كما أن جهاز المناعة ضعيف. العدوى المتكررة هي النتيجة. علامات أخرى هي الهالات السوداء والعظام البارزة (على سبيل المثال على الوجه). يمكن أن يكون تساقط الشعر والأظافر الهشة أيضًا مؤشرًا على نقص البروتين. بشكل عام ، هناك العديد من الأعراض التي يمكن اعتبارها نقصًا في البروتين.

اقرأ المزيد عن الموضوع: أسباب الوذمة

أعراض على البطن

تظهر وذمة الجوع على وجه الخصوص مع تراكم الماء في منطقة البطن. سبب وذمة الجوع هو نقص البروتين. عادة ، يحتاج الجسم إلى إمداد كافٍ من البروتين من خلال الطعام من أجل الحفاظ على محتوى البروتين في الدم. يؤدي الجوع إلى نقص حاد في البروتين. هذا يقلل من ضغط الأورام في نظام الأوعية الدموية ويتجمع الماء في الفضاء بين الخلايا. في حالة وذمة الجوع ، هذا هو الحال أيضًا في الساقين ، ولكن قبل كل شيء في المعدة.

اقرأ أيضًا المقالة حول الموضوع: ماء في المعدة

التشخيص

يمكن بالفعل إجراء الاشتباه في وذمة نقص البروتين من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني القصير.
يسأل الطبيب عن الأمراض السابقة التي تشير إلى نقص البروتين أو زيادة فقدان البروتين. ثم يتبع الفحص البدني. غالبًا ما تكون الوذمة تشخيصًا بصريًا. حتى الشخص العادي غالبًا ما يدرك تراكم الماء في الأنسجة. ثم يتبع ذلك فحص دم. يتم قياس محتوى البروتين الكلي في الدم. يمكن أيضًا فحص البول لتحديد ما إذا كان هناك إفراز بروتين في البول.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: وذمة لمفية في الساقين

مسار المرض

يعتمد مسار وذمة نقص البروتين أيضًا على سببها.
إذا لم يتم تصحيح سبب نقص البروتين على المدى الطويل ، فإن الأعراض تتفاقم.بالإضافة إلى وذمة نقص البروتين ، هناك أيضًا فقدان سريع في كتلة العضلات. من أجل الحفاظ على محتوى البروتين في الدم ثابتًا إلى حد ما ، يقوم الجسم بتفتيت العضلات. كلما طالت مدة الوذمة الناتجة عن نقص البروتين ، زاد خطر حدوث مضاعفات. يمكن عادةً إيقاف مسار المرض عن طريق توفير البروتين (عن طريق الطعام أو عن طريق التسريب).

علاج وذمة نقص البروتين

يمكن علاج وذمة نقص البروتين إذا تمكنت من القضاء على سبب الوذمة - نقص البروتين.
في حالة وذمة الجوع (انخفاض تناول البروتين في الطعام) يجب زيادة تناول البروتين تدريجيًا حتى لا يسبب متلازمة إعادة التغذية. يمكن أن تظهر هذه الصورة السريرية إذا تم إعطاء المرضى فجأة كميات طبيعية من الطعام بعد فترة طويلة من سوء التغذية.
إذا كان البنكرياس ضعيفًا ، يمكن إعطاء الإنزيمات الهاضمة في شكل أقراص. هذا يؤدي بعد ذلك إلى انهيار أفضل للبروتين في الأمعاء. المرضى الذين يعانون من مرض الكبد في مراحله الأخيرة عادة ما يتم إعطاؤهم دفعات من البروتين. لأن إنتاج البروتين الكافي للجسم لم يعد ممكنًا. يمكن أيضًا إعطاء مرضى الأورام جزءًا إضافيًا من البروتين عبر الوريد (كحقن). خاصة إذا كانوا يعانون من الاستسقاء بسبب نقص البروتين. إذا حدثت وذمة نقص البروتين نتيجة لفقدان البروتين في الكلى ، يجب أن تحاول علاج مرض الكلى لمنع المزيد من فقدان البروتين.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: التغذية الوريدية

توقعات

يختلف تشخيص وذمة نقص البروتين بشكل كبير. تعتبر وذمة نقص البروتين في الغالب عرضًا يمكن أن يحدث في أمراض مختلفة. ثم يعتمد التشخيص على تشخيص المرض. عادةً ما يمكن علاج الوذمة الجوعية بشكل جيد للغاية إذا انتبهت إلى الزيادة التدريجية في تناول البروتين. يمكن علاج وذمة نقص البروتين كجزء من البنكرياس الضعيف بالأدوية ولديها تشخيص جيد.

لا يمكن علاج أمراض الكبد والكلى الخطيرة التي تؤدي إلى وذمة نقص البروتين إلا بشكل سيئ. إن تشخيص الوذمة ضعيف بالمقابل. وهذا ينطبق أيضًا على وذمة نقص البروتين في مرضى الأورام. ومع ذلك ، يجب أن يقال إن إعطاء البروتين (عن طريق الوريد) يمكن في كثير من الأحيان تقليل الوذمة ، على الأقل مؤقتًا ، بغض النظر عن المرض الأساسي.

الأمراض الثانوية

عواقب نقص البروتين خطيرة. يمكن أن تمتد إلى الأمراض التي تهدد الحياة.
لذلك يحاول الجسم كل شيء لمواجهة نقص البروتين الوشيك. وبالتالي فإن الوذمة الناتجة عن نقص البروتين هي نتيجة لنقص البروتين ، والذي يحدث عادة فقط عندما يكون هناك نقص واضح في البروتين. قبل ذلك ، يحاول الجسم تقليل كتلة العضلات. إذا لم يتم تعويض نقص البروتين ، فإنه يؤدي إلى نقص الوزن. هذا يمكن أن يؤدي إلى الموت.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع:

• هشاشة العظام في نقص الوزن
• سوء التغذية