التشخيص

قياس ضغط العين

مرادف

قياس التوتر

الإنجليزية: قياس ضغط العين

تعريف قياس ضغط العين

من المفهوم أن قياس الضغط داخل العين يعني آليات مختلفة لقياس وتحديد الضغط الموجود في الجزء الأمامي من العين.

الحاجة إلى قياس التوتر

يعد قياس ضغط العين ، المعروف أيضًا باسم قياس التوتر ، طريقة قياسية لفحص واكتشاف ضغط العين الذي قد يكون مرتفعًا جدًا الزرق (الزرق).

يمكن العثور على معلومات عامة حول الموضوع هنا: ضغط العين

الضغط الخفيف على مقلة العين يتيح الأول تقييم تقريبي الضغط السائد في مقلة العين ، وبالتالي يمكن حدوث انحرافات شديدة عن الضغط الطبيعي داخل العين معروف جيدا يصبح.

في انحرافات طفيفة أو فقط زيادة معتدلة في الضغط في العين يعطي هذا الإجراء وحده ، لا يوجد معلومات حول مدى أو شدة المرض.

وبالتالي ، من أجل تقدير دقيق لضغط العين ، يتم القياس عن طريق مقياس التوتر فى الطليعة.

إن تقييم ضغط العين وحده ليس حاسمًا وحاسمًا للتطور لاحقًا أضرار لاحقة، أو الجلوكوما التي يجب ذكرها في المقام الأول في هذا السياق.

ومع ذلك ، فإن الكثير من الضغط في العين يزيد من خطر الإصابة المرض في وقت لاحقمع فقدان العصب البصري وللحصول على ألياف يمكن أن تؤدي ، حسب خصائصها ، إلى إعاقات بصرية أكثر أو أقل حدة للشخص المعني.

لذلك فإن أهم تطبيق لهذا الفحص هو تشخيص الجلوكوما. بالإضافة إلى ذلك يتم متابعة المراقبة في حالة زيادة القيم.

هذا يعني أنك تحصل بعد ذلك على واحد على فترات منتظمة نصف سنة يجب قياس ضغط العين.

إذا كان هناك مجموعة عائلية واحدة الزرق كإجراء احترازي ، ينبغي الاستمرار في إجراء الفحوصات المنتظمة كل عام.

يمكن إجراء الفحص في اخصائي بصريات.

بغض النظر عن أي مرض أو شكوى ، فمن المستحسن قياس ضغط العين من 40 عاما من العمر، في المرضى واحد نظارات يجب أن تحصل على أداء.

آلية قياس ضغط العين

جس:
قبل وجود أدوات وأجهزة مقابلة لقياس ضغط العين ، تم تحديد ضغط العين باستخدام هذه الطريقة. يمكن أيضًا إجراء قياس الضغط داخل العين من قبل أي طبيب عيون اليوم من أجل الحصول على نظرة عامة على ظروف الضغط داخل العين. بهذه الطريقة ، يجلس الممارس مقابل مريضه.
يُطلب من المريض إغلاق عينيه ، ويقوم الفاحص بالضغط برفق وبرفق على إحدى مقلة العين بكلتا إصبعي السبابة بينما يتم دعم بقية الأصابع على جبين المريض. اعتمادًا على مدى الضغط على سطح مقلة العين ، يمكن إجراء تقدير تقريبي لظروف الضغط. يجب إجراء قياس ضغط العين بحذر شديد ، ولكن لا يمكن قياس الضغط الدقيق باستخدامه. طريقة الفحص هذه مفيدة بشكل خاص لتشخيص نوبة الجلوكوما التي تكون فيها مقلة العين غير قابلة للتثبيت وتكون قاسية مثل اللوح. المقارنة بين الجانبين مهمة بشكل خاص. يمكن أن يشير اختلاف الضغط بين العين اليمنى واليسرى إلى الجلوكوما.

قياس التوتر التطبيقي:
يتم إجراء قياس التوتر التطبيقي على جهاز قياس يسمى مقياس توتر العين. أثناء الجلوس ، يضع المريض ذقنه على حصيرة ويتم ضغط جبهته على حزام. العكس اخصائي بصريات يقترب من ذلك باستخدام اسطوانة صغيرة عين ويضع هذه الأسطوانة بحذر شديد على عين المريض المفتوحة على مصراعيها.
قياس ضغط العين لقياس ضغط العين يقيس القوة اللازمة لتغطية مساحة 3 مم اضغط على القطر حتى يتم تسويته. بمجرد حدوث ذلك ، فإن الضغط المطبق يتوافق مع ضغط العين. يرى طبيب العيون دائرتين على جانبه من الجهاز ، يجب تحريكهما باتجاه بعضهما البعض عن طريق تدوير زر (على جانب مقياس توتر العين) حتى يصبحا فوق بعضهما البعض.
ثم يتم قراءة ضغط العين على مقياس. بما أن العين حساسة للألم والتهيج ، فمن الضروري تخدير سطح العين. يتم أيضًا وضع سائل فلوري في العين. يتفاوت ضغط العين لدى الأشخاص الأصحاء ويعتمد أيضًا على عوامل مختلفة ، مثل سمك القرنية. كلما كانت قرنية المريض أكثر سمكا ، يجب الضغط أكثر على السطح ، وهو شكل رسمي زيادة ضغط العين هذا غير موجود. لهذا السبب ، من الضروري دائمًا تحديد سمك القرنية للمريض في حالة وجود قيم عالية مشكوك فيها.
يمكن فحص المرضى المستلقين باستخدام ما يسمى بمقاييس توتر اليد. تُستخدم هذه الأجهزة المحمولة أيضًا في ما يسمى بالقياسات النهارية والليلية ، حيث يجب أيضًا قياس ضغط العين في الليل.
قياس التوتر غير المتصل:
مع طريقة القياس هذه قياس ضغط العين لا يلمس الجهاز القرنية اثناء القياس. بدلا من الاسطوانة ، يتم تسطيح القرنية بنفخة هواء قصيرة وقوية. هذا يخلق انعكاسًا مرئيًا يمكن تقييمه بواسطة الجهاز ويظهر ضغط العين المقابل. نظرًا لعدم وجود اتصال مباشر مع القرنية ، فإن التخدير السطحي للقرنية ليس ضروريًا. كما يتم تقليل المخاطر المحتملة لإصابات القرنية أو الالتهابات. نتائج قياس الضغط داخل العين ليست دقيقة كما هو الحال معقياس التوتر التطبيقي. بالنسبة للمريض ، فإن قياس التوتر غير الملامس هو أيضًا الفحص غير السار ، كما أن قياس انفجار الهواء يعمل أيضًا فقط مع أسطح القرنية السليمة. للقرنيات المتضررة أو المصابة (اللابؤرية و قرحة القرنية) يتم عرض قيم غير صحيحة.
قياس الانطباع
هذه طريقة قديمة لقياس ضغط العين ، حيث يتم وضع قلم على القرنية ثم يتم قياس المسافة التي يغطس بها هذا القلم في سطح القرنية بوزنه. ثم يتم تحديد ضغط العين المقابل من هذا. في هذا الإجراء أيضًا ، يتم تخدير القرنية قبل الفحص قطرة للعين لتعالج. اليوم ، استبدل قياس التوتر التطبيقي وقياس التوتر غير التلامسي هذه الطريقة إلى حد كبير. لا يزال هذا الشكل من قياس ضغط العين مستخدمًا في المرضى الذين يعانون من ندوب في القرنية ، ولا تسمح طريقتا القياس الأولى والثانية بقيم موثوقة.
بشكل عام ، يجب القول أن قياس التوتر الانطباعي لا يعطي قيمًا دقيقة لضغط العين.

آثار جانبية

بالإضافة إلى قياس توتر العين غير التلامسي ، لا تزال طرق قياس ضغط العين الأخرى تنطوي على بعض المخاطر التي يجب مراعاتها. بادئ ذي بدء ، قد يكون لدى المريض رد فعل تحسسي تجاه قطرات التخدير الموضوعة مسبقًا في العين. يُعد حرق العين بعد القطرة أمرًا طبيعيًا وسيختفي بعد بضع دقائق.
ومع ذلك ، يمكن أن يشمل رد الفعل التحسسي تفاعلات جهازية ، مثل ضيق التنفس أو صدمة الحساسية. علاوة على ذلك ، يمكن أيضًا أن تحدث إصابات القرنية وسطح العين بجميع طرق قياس ضغط العين التي يتم فيها التلامس المباشر مع القرنية. يجب ذكر خدوش وتمزقات القرنية من الضغط المفرط. في الحالات القصوى ، قد تكون عملية زرع القرنية ضرورية. علاوة على ذلك ، عند قياس ضغط العين ، هناك خطر انتقال الجراثيم ، وهو أ وباء التهاب القرنية والملتحمة يمكن أن يحفز ويتطلب العلاج بالمضادات الحيوية.

إشارة لقياس ضغط العين

هناك طرق مختلفة لقياس ضغط العين ، والتي غالبًا لا يتحمل صندوق التأمين الصحي تكاليفها.

إن أهم مؤشر لقياس ضغط العين هو تشخيص ومتابعة أ النجوم الخضراء (الزرقيجب أن يجرى الفحص من سن الخمسين من أجل اكتشاف أمراض جديدة. اعتمادًا على النتيجة ، يجب إعادة الفحص على فترات منتظمة. في حالة زيادة قيم الضغط ، يجب إجراء الفحص كل ستة أشهر. إذا كان الجلوكوما قد حدث بالفعل في أسرة المريض ، فيوصى بإجراء فحص مرة في السنة.

التكاليف

قياس ضغط العين هو فحص وقائي ولا يتم دفع ثمنه عادة من قبل شركة التأمين الصحي. ومن ثم فهو يندرج في فئة ما يسمى بالمزايا الصحية الفردية (IGeL) ، والتي يتعين على كل فرد دفعها عن نفسه.

تبلغ التكاليف 20 يورو ، والتي يتعين على المريض دفعها لنفسه إذا لم يكن هناك زرق معروف (رعاية وقائية). بالنسبة لجميع مرضى الجلوكوما المشتبه بهم ، يتم إجراء الفحص كمتابعة وبالتالي يتم تغطيته من قبل شركة التأمين الصحي.

القيم المقاسة

ال القيم القياسية عادة ما يكون ضغط العين في حدود تقريبًا 10 إلى 22 مم زئبق. من معدل تقريبًا في نطاق 15 مم زئبق. مقدار القيمة حسب الوقت من اليوم وتخضع للتقلبات. يكون ضغط العين مرتفعًا بشكل خاص في ساعات الصباح أو بعد الاستيقاظ الاعلى.

تقلبات الضغط اليومية تصل إلى 4 مم زئبق يجب اعتبارها وامتلاكها كالمعتاد لا قيمة للمرض. مع القيم حولها 22 إلى 26 مم زئبق هناك اشتباه في واحد الزرق، لذلك في حالة الشك ، يجب إجراء مزيد من قياسات الضغط داخل العين.

كل قيم القياس أكثر من 26 مم زئبق يتم تقييمها دائمًا على أنها مرضية فيما يتعلق بالزرق الموجود. وهذا يتطلب توضيح السبب والعلاج وخفض الضغط لتجنب أو تقليل الضرر الناتج.

ملخص

يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط العين إلى الجلوكوما.

من ضغط العين تتجمع في الحجرة الأمامية التي تمتد بين القرنية والعدسة في الجزء الأمامي من العين. يتم إنشاء الضغط من خلال التوازن بين إنتاج وتدفق الخلط المائي ويتم الحفاظ عليه في المريض السليم. يتكون الخلط المائي من الظهارة الهدبية للعين ، ثم يتدفق عبر منطقة العين الأمامية ويصل أخيرًا إلى نظام الدم الوريدي عبر قناة شليم. ضغط العين المتراكم ضروري للحفاظ على شكل العين ولضمان انكسار الضوء ، من بين أمور أخرى. يزداد ضغط العين عند انسداد المنافذ المؤدية إلى نظام الدم. يكمن خطر زيادة ضغط العين في تلف أعصاب بصريةعلى قاع العين ، والتي لا تتحمل سوى منطقة ضغط معينة دون ضرر.
ضغط العين الطبيعي عند البشر ما بين 10 و 20 مم زئبق. هناك مجموعة واسعة من المعايير التي تعتمد على عوامل مختلفة. لذلك ، بالإضافة إلى قياسات الضغط المنتظمة داخل العين ، من الضروري أيضًا فحص المجال البصري لمعرفة ما إذا كان الضغط المرتفع المقابل قد أضر بالعين بالفعل.

هناك العديد من الخيارات لقياس ضغط العين. بدون جهاز ، يمكن للطبيب تحديد زيادة كبيرة في ضغط العين عن طريق الضغط على العين المغلقة (على سبيل المثال ، في هجوم الجلوكوما = مقلة العين الصلبة). ما يسمى ب قياس التوتر التطبيقي هو الفحص الأكثر دقة والأكثر إجراءً لقياس ضغط العين اليوم. يتم وضع اسطوانة على قرنية المريض الجالس ويتم قياس الضغط ، وهو أمر ضروري لإبهار منطقة قرنية تبلغ 0.3 مم. ثم يتوافق هذا الضغط مع ضغط العين. ال قياس التوتر غير المتصل يعمل على مبدأ مماثل ، ولكن القرنية لا يتم ضغطها بواسطة اسطوانة ولكن بواسطة نفخة قصيرة من الهواء. يتم قياس المنعكس الناتج وحساب الضغط الداخلي المقابل.
طريقة عفا عليها الزمن هي قياس التوتر الانطباعي ، حيث يضرب قلم رصاص القرنية بوزنه ويحدد مقدار القوة اللازمة لعمل مسافة بادئة للقرنية. يجب تكرار فحص ضغط العين بانتظام ، خاصة إذا زادت قيم ضغط العين. يتم دفعها من قبل شركة التأمين الصحي كإجراء فحص وقائي ولكن ليس كفحص متابعة ويكلف 20 يورو. يمكن أن تكون المخاطر والآثار الجانبية بجانب واحد حساسية على التخدير قطرة للعينالتي يجب أن تُعطى للعين لفحصها قبل القياس ، بما في ذلك الإصابات (خدش و دمعة) تكون القرنية من خلال الاسطوانة. علاوة على ذلك ، تعد العدوى من مسببات الأمراض التي تدخل العين خطرًا نادرًا.