التهاب الحوض المزمن

المرادفات

الطب: التهاب الحويضة والكلية

التهاب المسالك البولية العلوي (التهاب المسالك البولية) ، التهاب الحويضة ، تعفن البول

تعريف

التهاب الحوض الكلوي (التهاب الحويضة والكلية) هو التهاب خلالي (أي بين أنسجة الكلى الفعلية) ، وهو التهاب جرثومي مدمر للأنسجة (مدمر) في الكلى ونظام الحوض الكلوي. يمكن أن يحدث التهاب الكلى في أحد الجانبين أو كلاهما.

الأسباب

يمكن أن يحدث التهاب الحوض المزمن بسبب عدوى المسالك البولية (UTI) (قد تكون عوامل الخطر موجودة). الجراثيم الأصلية تعمل فقط كقوة دافعة ، لأن الالتهاب المزمن يستمر بدون جراثيم.

عوامل الخطر

• أمراض التمثيل الغذائي مع نقص المناعة (مثل داء السكري (السكرى)
• انسداد تدفق البول التشريحي (انقباض المثانة ، صمام مجرى البول)
• انسداد مجرى البول (حصوات الكلى، الموسع البروستات (تضخم البروستات)، ورم، حمل)
• يكذب أو ملقاه القسطرة البولية
• ارتداد البول من مثانة في ال الحالب (حالب حالب ارتداد)

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات تحت موضوعنا: تشوهات الكلى

الأعراض

في كثير من الأحيان يوجد لا توجد أعراض ملحوظة تقريبًا. يمكن أن تحدث أعراض عامة مثل الصداع ، وفقدان الشهية ، والتعب ، وزيادة طفيفة في درجة الحرارة (درجات الحرارة تحت الحمى) وما إلى ذلك. يمكن أن تؤدي النوبة الحادة إلى حمى وألم في فراش الكلى.

التشخيص

التشخيص صعب لأن أعراض معينة غالبًا ما تكون غائبة. غالبًا ما يُلاحظ ما يلي أثناء الفحوصات الروتينية بسبب الأعراض المذكورة أعلاه:

• خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) والبكتيريا (البيلة الجرثومية)
• في البول
• زيادة قيم الالتهاب (ESR ، CRP)
• تعداد الدم غير الطبيعي (فقر الدم الكلوي = فقر الدم)
• ضعف الكلى الأولي (الفشل الكلوي / عدم فشل)
• ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم المرتفع)

لاستبعاد عوامل الخطر ، يجب استخدام الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية وتصوير الجهاز البولي. في الأشعة السينية يُلاحظ وجود انتفاخ في نظام كأس الحوض الكلوي وتراجع متندب. وظيفة الكلى يجب التحقق من القيود.

علاج نفسي

في النوبات الحادة يجب مضادات حيوية يستخدم. في ظل ظروف معينة ، قد يكون العلاج طويل الأمد ضروريًا لمنع تكرار العدوى (تكرارها). في حالة وجود عوامل الخطر ، يجب القضاء عليها (ربما أيضًا من خلال عملية).

يمكن أيضًا إجراء العلاج أدوية المعالجة المثلية احصل على الدعم. لقد أنشأنا موضوعًا منفصلًا تمامًا لهذا الغرض.
اقرأ المزيد عن هذا في موضوعنا: المعالجة المثلية لالتهاب الحوض

توقعات

إذا تم التعرف على التهاب الحوض الكلوي المزمن في الوقت المناسب ، يمكن أن يشفى الالتهاب. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فإن وظائف الكلى تنخفض بشكل حاد في المرحلة الأخيرة من المرض.
والنتيجة هي ما يسمى تقلص الكلى مع ارتفاع ضغط الدم وضعف كلوي (فشل كلوي) وتسمم بالبول (بولينا) (انظر أدناه).