الآثار الجانبية لل Novalgin®
المقدمة
Novalgin® هو اسم تجاري ، أي فقط الاسم المختار من قبل الشركة المصنعة ، والذي يتم إخفاء المادة الفعالة metamizole خلفه. بدلاً من ذلك ، يُباع Metamizol أيضًا تحت الأسماء Novaminsulfon® و Sintetica® و Minalgin®.
تطبيق
نوفالجين® أو. ميتاميزول ينتمي إلى فئة مسكن للألم (المسكنات). وفقًا لطريقة عملها وتأثيرها ، يمكن تقسيم هذه المجموعة تقريبًا إلى مكونات نشطة ذات تأثيرات (نموذجية) وبدون تأثيرات إضافية (غير نمطية) مضادة للالتهابات. نوفالجين هو أحد أدوية الألم غير النمطية التي تعمل فقط على تحسين الإحساس بالألم دون كبح العمليات الالتهابية ، مثل الأدوية حمض أسيتيل الساليسيليك (أسبرين®) أو ديكلوفيناك (فولتارين®) افعلها على الجانب.
نوفالجين® له تأثير مسكن جيد جدًا ويستخدم عادة عند حدوث ألم متوسط إلى شديد. كما أنها تعمل خفض الحمى (خافض للحرارة) و مضاد للتشنج (تشنج). تضمن الخاصية الأخيرة أن يكون للمستحضر الأسبقية في علاج الآلام الشديدة في القناة الصفراوية والمسالك البولية ، على سبيل المثال يجب معالجته إذا تم إغلاقه بواسطة "حجر".
بشكل عام نوفالجين® مناسب للألم الشبيه بالمغص الذي ينشأ غالبًا من الأعضاء الداخلية في البطن.
آثار جانبية
نوفالجين® عادة ما يتم تحمله جيدًا وتحدث الآثار الجانبية غير المرغوب فيها أحيانًا أو نادرًا. عموما يبدو نوفالجين® لإظهار تحمل أفضل مع آثار جانبية أقل تكرارا من الآثار المماثلة مسكن للألم كيف أسبرين® أو ايبوبروفين®.
نظرًا لآلية عمل الميتاميزول غير المفهومة تمامًا ، والتي تختلف بشكل واضح عن الأدوية المماثلة ، فلا توجد آثار جانبية نموذجية لعلاج الألم طويل الأمد مثل ترقق الدم (مضادات التخثر) أو قرحة المعدة.
ومع ذلك ، فقد خضع Novalgin® لوصفة طبية مرة أخرى منذ عام 1987 ، حيث حدثت حالات معزولة ولكنها خطيرة من اضطرابات تكوين الدم بسبب الاستخدام في الماضي.
يُطلق على أحد اضطرابات تكوين الدم المخيفة ندرة المحببات. وهذا يؤدي إلى تفاعل عدم تحمل الدواء ، مما يؤدي إلى موت خلايا الدم البيضاء الخاصة. يشكل الجسم خلايا دفاعية (أجسام مضادة) ضد خلايا الدم في الجسم ، والتي تندمج مع المكون النشط نوفالجين في الدم. نظرًا لأن خلايا الدم المصابة نفسها تنتمي إلى نظام الدفاع الطبيعي ، فإن هذا المرض يعبر عن نفسه على وجه التحديد كشعور شديد بالمرض ، والذي يمكن أن يظهر في العدوى البكتيرية مع الحمى والقشعريرة والخفقان و / أو موت الغشاء المخاطي في الحلق أو منطقة الأعضاء التناسلية والشرج. ومع ذلك ، يمكن تقليل الأعراض المذكورة إذا تم تناول المضادات الحيوية في نفس الوقت.
يزداد خطر ندرة المحببات إذا تم استخدام نوفالجين لأكثر من أسبوع. قد يكون التدهور غير المتوقع في حالتك العامة والحمى المستمرة أو المتكررة مؤشرًا على ندرة المحببات. التوضيح الفوري من قبل الطبيب والتوقف الفوري عن الدواء هما أمران حاسمان للدورة الإضافية أو عملية الشفاء.
إن الحدوث الفعلي لندرة المحببات أمر غير محتمل تمامًا ويجب ألا يقيد الإدارة دون داع.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ندرة المحببات - ما هي الأسباب؟
مزيج من نوفالجين® مع المواد الأخرى التي يمكن أن تسبب ندرة المحببات يجب تجنبها في أحسن الأحوال. تشمل هذه الأدوية كلوزابين، ما يسمى مضادات الذهان يستخدم لعلاج الذهان وانفصام الشخصية كذلك كاربامازيبين، لاستخدامه في علاج الصرع والفينيل بوتازون ، والذي يستخدم أحيانًا لعلاج الآلام الفورية لمشاكل المفاصل (مثل الروماتيزم). كما ينبغي تجنب المدخول الموازي لما يسمى Thioamide thyrostatics بصرف النظر عن ذلك في فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) غالبًا.
مزيد من التدابير الاحترازية على سبيل المثال مدة الحد من تناوله لمدة أسبوع واحد ومع الموجودة مسبقًا تلف نخاع العظام على طول الطريق الامتناع عن مستحضرات الميتاميزول.
بالإضافة إلى ندرة المحببات النادرة ، يمكن أن يتسبب استخدام الميتاميزول في آثار جانبية أخرى ، تكون في الغالب أقل خطورة. من حين لآخر ، قد تظهر الطفح الجلدي بسبب رد فعل شديد الحساسية (حساسية). يمكن أن يظهر تفاعل فرط الحساسية هذا على أنه "ثوران الدواء الثابت"أو التعبير عن طفح جلدي آخر يمكن ملاحظته باللون الأرجواني إلى الأحمر الداكن ، الموزعة بالتساوي ، يتغير الجلد المستدير جزئيًا على كلا الجانبين ، أحيانًا مع ظهور بثور إضافية. في الحالات الفردية ، يمكن أن تحدث تفاعلات حساسية جلدية خطيرة مثل متلازمة ستيفنز جونسون أو متلازمة ليل عن طريق تناول نوفالجين. تظهر بقع كبيرة وعيوب جلدية على أجزاء مختلفة من الجسم ، وغالبًا ما تكون مصحوبة بحمى شديدة وإرهاق بدني.
من المضاعفات الأخرى النادرة جدًا والخطيرة انخفاض ضغط الدم مع تضييق المسالك الهوائية كجزء من تفاعل صدمة الحساسية الشديدة (صدمة الحساسية). تُعرف مثل هذه المضاعفات الخطيرة بالارتباط مع الحقن السريع جدًا (الحقن) في الأوعية الدموية الوريدية ، ولهذا السبب يتم إعطاء Novalgin® في شكل مخفف في محلول ملحي أو متساوي التوتر عن طريق التسريب في المرافق الطبية. في حالات استثنائية ، قد يكون الحقن المباشر (الحقن) لـ Novalgin® ضروريًا للغاية ، حيث يجب توخي الحذر لإعطائه ببطء.
إذا شعرت بواحد أو أكثر من أعراض الصدمة الحادة مثل العرق البارد والدوخة والدوار والشحوب وضيق الصدر وضيق التنفس ، فمن الضروري استشارة الطبيب فورًا ، حيث يمكن أن تصبح هذه الحالة مهددة للحياة بسرعة. يمكن أن تحدث أيضًا آثار جانبية مهددة للحياة مثل صدمة الحساسية أو ندرة المحببات إذا كنت قد تحملت Metamizole أو Novalgin® جيدًا حتى الآن.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن Novalgin® يمكن أن يؤدي في حالات نادرة إلى حدوث اضطراب في الكلى. خاصة عند الجرعات العالية ، يمكن أن يتلون البول باللون الأحمر بسبب ناتج تحلل الميتاميزول ("حمض الروبازونيك"). عادة ما يختفي هذا اللون بعد العلاج. علاوة على ذلك ، يمكن أن يسبب Novalgin® الغثيان والقيء ، خاصة عند تناول المواد الأفيونية مثل المورفين في نفس الوقت.
آثار جانبية على النفس / الاكتئاب
العنصر النشط في Novalgin® هو ذلك نوفامينسولفون / ميتاميزول. إنه مسكن للآلام وينتمي إلى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود). الشيء المميز في Novalgin® ، والذي يميز المكون الفعال عن مسكنات الألم الأخرى من مجموعة NSAID ، هو أن Novalgin® له تأثير مضاد للتشنج (مضاد للتشنج) بالإضافة إلى تأثيره المسكن (مسكن للألم) وخفض الحمى (خافض للحرارة). لذلك غالبًا ما يستخدم لعلاج آلام تقلصات البطن ، على سبيل المثال المغص الكلوي. عند تناول Novalgin® ، يمكن أن تحدث آثار جانبية. ومع ذلك ، فهذه لا تؤثر على النفس. لا يشتبه في أن Novalgin هو سبب الاكتئاب.
إعياء
لم يتم توضيح آلية عمل Novalgins® بشكل قاطع. مثل جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، ربما يعمل Novalgin® عن طريق التثبيط كوكس 1- و 2 الانزيمات. التأثير على الجهاز العصبي المركزي قيد المناقشة حاليًا. حقيقة أن Novalgin® يعمل على المستقبلات في الدماغ يمكن أن يؤدي إلى التعب. ومع ذلك ، فإن الأمر المؤكد هو أن Novalgin® يؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم عند الجرعات العالية وانخفاض ضغط الدم الموجود مسبقًا. حتى مع وجود كمية صغيرة من النفايات ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى الشعور بالتعب. يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى التعب والإرهاق والغثيان والميل إلى الانهيار. ركلة أ انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) ، فهو يساعد على الاستلقاء وتجنب الإجهاد. بهذه الطريقة يمكن تجنب الانهيار المحتمل. كما أن الآثار الجانبية المخيفة لـ ندرة المحببات (اضطراب المكونة للدم) يمكن أن يترافق مع التعب والإرهاق. هذا العرض الجانبي نادر ولكنه خطير. إذا كنت متعبًا جدًا ومرهقًا لفترة طويلة ، يجب عليك استشارة الطبيب أثناء أو بعد العلاج باستخدام Novalgin®.
قد تكون مهتمًا أيضًا بالموضوع التالي: عندما يكون ضغط دمك منخفضًا جدًا!
التعرق كأثر جانبي
يمكن أن يكون للتعرق ، مثل الغثيان الناجم عن Novalgin ، أسباب مختلفة. آلية عمل Novalgin ليست مفهومة بالكامل بعد. تمت مناقشة التأثير المركزي على المستقبلات التي تؤثر على تنظيم الحرارة. هذا يمكن أن يفسر التعرق عند تناول نوفالجين. قد يكون ذلك سببًا آخر للتعرق انخفاض ضغط الدم يكون. يعمل الانخفاض المفاجئ في ضغط الدم على تنشيط الآليات التي تعوض الانخفاض في ضغط الدم (الجهاز العصبي الوديهذا ينشط معدل ضربات القلب والتنفس. هذا يمكن أن يسبب الهبات الساخنة المفاجئة والتعرق.
آثار جانبية على المعدة
مثل جميع الأدوية من مجموعة NSAID (أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود) يمكن أن يصبح Novalgin ملف التهاب المعدة (التهاب بطانة المعدة) أو أ قرحة المعدة (قرحة المعدة). ويرجع ذلك إلى زيادة إنتاج حمض المعدة عن طريق الأدوية. إذا تم استخدام هذه الأدوية لفترة طويلة ، فيجب إعطاء مثبط مضخة البروتون (مثل أوميبرازول أو بانتوبرازول). يمكن أن يؤدي استخدام نوفالجين لعدة أسابيع إلى الإصابة بقرحة في المعدة. يتميز هذا بخلل في الغشاء المخاطي في المعدة. المضاعفات المهمة هنا هي الانثقاب الحاد للقرحة ، والذي يمكن أن يؤدي إلى نزيف في المعدة مع قيء الدم. الأعراض العامة لالتهاب المعدة أو القرحة هي آلام في المعدة ، خاصة عند تناول / شرب الأطعمة / المشروبات الحمضية مثل النبيذ ، القهوة ، الفاكهة ، إلخ. طعم سيئ في الفم ، رائحة الفم الكريهة ، ارتجاع ، المزاح عند الضغط على الجزء العلوي من البطن والغازات والإسهال أعراض أخرى. لا يمكن تمييز التهاب المعدة إلا عن القرحة عن طريق تنظير المعدة. منذ Novalgin بسبب مخاطر ندرة المحببات لا ينبغي أن يؤخذ لمدة تزيد عن أسبوع ، وقرحة المعدة نادرة.
غثيان
يعتبر غثيان نوفالجين من الآثار الجانبية المعروفة ويمكن أن يكون له عدد من الأسباب. قد يؤدي تناول قطرات Novalgin إلى شعور بعض الناس بالمرض. سبب آخر هو الغثيان بسبب ظهور التهاب المعدة أو تهيج الغشاء المخاطي المعدي مع احتمال الارتجاع. الطريقة الثالثة التي يمكن أن تسبب الغثيان هي ذلك انخفاض ضغط الدم. يؤدي انخفاض ضغط الدم ، الذي لم يعتاد عليه الشخص المصاب ، إلى الشعور بالغثيان والدوار والميل إلى الانهيار.
قد تكون مهتمًا بالموضوع التالي: علاج الغثيان
الصداع / الصداع النصفي كأعراض جانبية
لا يعتبر الصداع أو الصداع النصفي من الآثار الجانبية المعتادة لـ Novalgin®. ومع ذلك ، إذا تم استخدام المسكنات في كثير من الأحيان ، يمكن أن يحدث ما يسمى بالصداع الناجم عن مسكنات الألم. في حالة الاشتباه في هذا المرض ، يجب تجنب أدوية الألم مثل Novalgin® قدر الإمكان ، حتى لو كان الألم موجودًا.
آثار جانبية على القلب
Novalgin® لديه سمية القلب والأوعية الدموية. هذا يعني أن تناول Novalgin® يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية (CHD) أو النوبة القلبية أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني (ارتفاع ضغط الدم). إذا كان لديك أحد هذه الأمراض قبل تناول Novalgins® ، فيجب تجنبه إن أمكن.
آثار جانبية على الجلد
يمكن أن يتسبب تناول Novalgin® في حدوث ما يسمى بثوران الدواء. يتجلى هذا في طفح جلدي يمكن أن يؤثر على الجسم كله. هذا شكل خاص متلازمة ستيفن جونسون. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يصاحب الطفح الجلدي ارتفاع في درجة الحرارة. إن أخطر أشكال الاندفاع الدوائي هو ذلك متلازمة ليل في علاج متلازمة ليل ، يتعلق الأمر بانفصال طبقات الجلد العليا (البشرة) مع ظهور تقرحات. تحدث متلازمة ليل بسبب رد فعل تحسسي تجاه Novalgin®.
قد تهمك المقالة التالية أيضًا: طفح جلدي - ماذا تفعل؟
آثار جانبية على تكوين الدم / ندرة المحببات
ندرة المحببات يشير إلى الغياب التام ل حبيبات في الدم. والسبب في ذلك هو أنه بسبب رد الفعل التحسسي لـ Novalgin® ، لا يتم تكوين المزيد من الخلايا الحبيبية بواسطة نخاع العظم. يعني نقص الخلايا المحببة أن الجسم لم يعد قادرًا على الاستجابة بشكل كافٍ لمسببات الأمراض ، وبالتالي يضعف الدفاع المناعي. في حالة الاشتباه في ندرة المحببات ، يجب إيقاف نوفالجين على الفور.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع هنا: ندرة المحببات
حساسية من نوفالجين
يعد الطفح الجلدي وندرة المحببات من بين عواقب رد الفعل التحسسي لـ Novalgin®. يمكن أن يحدث أيضًا تفاعل تحسسي مع إطلاق الهيستامين. وهذا يؤدي إلى احمرار الجلد والحكة وصعوبة التنفس. في أسوأ الحالات ، يؤدي رد الفعل التحسسي إلى صدمة الحساسية مع انخفاض في ضغط الدم وسرعة ضربات القلب وتوقف القلب والأوعية الدموية.
يمكن العثور على مزيد من المعلومات هنا: الحساسية
نوفالجين لعلاج الربو
يتميز الربو القصبي بتضيق الشعب الهوائية ( تشنج قصبي). هذا يؤدي إلى عدم خروج المزيد من الهواء من الحويصلات الهوائية (الحويصلات الهوائية) يمكن الهروب. الوقوف في وجه نوبات الربو الحادة محاكيات الودي بيتا متاح (مثل السالبوتامول) ، والذي يمكن إعطاؤه في حالة حدوث نوبة ربو حادة. يمكن أيضًا استخدام محاكيات بيتا الأخرى للعلاج طويل الأمد. نوفالجين هو بطلان للتشنج القصبي ، وكذلك للربو القصبي الحالي. لذلك لا ينبغي أن تعطى.
ملخص
نوفالجين® عادة ما يكون دواء جيد التحمل وفعال للغاية ، وغالبًا ما يتم وصفه. في المستشفى ، يتم استخدامه كمعيار لعلاج الآلام المتوسطة والشديدة.
التفاعلات والآثار الجانبية نادرة بشكل ملحوظ مقارنة بمجموعات أخرى من المسكنات ، ونادرًا ما تحدث معظم الآثار الجانبية المحتملة المذكورة (1-10 من كل 10000 مريض) ونادرًا جدًا (أقل من 1 من كل 10000 مريض).
يجب أن تتعرض لأعراض جانبية غير مدرجة في هذه المقالة وباستخدام نوفالجين® يمكن أن تكون ذات صلة لكي يعلم من فضلك واحد طبيب أو صيدلي.
