مشاكل التبول
تعريف
يمكن أن تأتي مشاكل التبول بأشكال مختلفة. يجب التفريق بين المشاكل الدقيقة وفقًا لـ النوع ، التردد ، الألم ، التوقيت ومرافقة الأعراض.
بشكل عام ، يمكن أن تشمل الأعراض عند التبول ما يلي:
- أ ألم عندما يسمى التبول "الجورياهذه مشكلة شائعة.
- ال عجز أو. التبول الصعب يشار إليه باسم "عسر البول“.
- يعارض هذا هو "بوليوريا"، بمعنى آخر. المتقاعدون حجم البول أعلى بكثير والحاجة إلى التبول في كثير من الأحيان. المزيد حول هذا في: كثرة التبول
- إذا كان من الصعب تفريغ المثانة تمامًا ، فسيتعين عليك القيام بذلك في كثير من الأحيان كميات صغيرة اذهب الى الحمام. يتحدث المرء عن "بولاكيوريا“
- زاد التبول في الليل يصبح "التبول الليلي" اتصل
الأسباب
أسباب أي مشكلة في التبول واسعة النطاق.
أ ألم عند التبول غالبًا ما يحدث كعرض من أعراض التهابات المسالك البولية. يمكن أن يتأثر مجرى البول أو المثانة أو الحالب أو الكلى نفسها بالالتهاب. خصوصا مع نساءالذين هم أكثر عرضة بشكل ملحوظ لالتهاب المسالك البولية ، هذه صورة سريرية نموذجية. يمكن لمسببات الأمراض جرثومي و على نطاق واسع، لكن أيضا الفطر يكون. غالبًا ما تكون بكتيريا معوية. الذين يجدون طريقهم إلى المسالك البولية من خلال ، على سبيل المثال ، سوء النظافة. لكن الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي والأمراض الفطرية يمكن أن تسبب أيضًا التهابًا ومشاكل في التبول.
خاصة في بداية التبول سيكون هناك واحد بآلام الجري. يمكن أن يسبب تهيج المسالك البولية أيضًا ألمًا ، على سبيل المثال في حصوات المسالك البولية، أصغر إصاباتبعد إزالة القسطرة البولية وفي حالات نادرة الأورام.
في ال رجل عدوى المسالك البولية ممكنة أيضًا ، ولكنها أقل شيوعًا. أ التهاب البروستاتا يمكن أن يكون سبب الألم هنا. يمكن للرجال الأكبر سنًا على وجه الخصوص الاستفادة منه بشكل متكرر نحث على التبول ومشاكل التبول. ما يقرب من 50٪ من المرضى الذكور فوق سن الخمسين يصابون بواحد بمرور الوقت تضخم البروستاتابحيث يتأثر التبول. بمرور الوقت ، تضعف عضلات المثانة أيضًا ، لذا فإن القدرة على التحكم وإفراغ المثانة محدودة قليلاً مع تقدم العمر.
نادرا جدا ما تسبب مشاكل التبول تلف العصب تنشأ ، على سبيل المثال بعد انزلاق القرص.
يتناول العديد من المرضى الأدوية بانتظام ، على سبيل المثال لارتفاع ضغط الدم ، دون معرفة أن زيادة الرغبة في التبول أمر معتاد أثر جانبي هو. كثرة التبول في الليل ، التبول الليلي ، غالبًا ما يكون ناتجًا عن تفاعل (طبي) زيادة إنتاج البول والتبول غير الكامل ضعف المثانة.
الفروق بين الرجل والمرأة
الفرق الرئيسي بين تشريح الذكور والإناث في هذا المجال هو ذلك طول مختلف من مجرى البول. في رجال هذا عن 20 سم، في نساء فقط حول 4 سم. ذلك يسبب نساء واضح أكثر عرضة للجراثيم التي تصعد إلى المثانة البولية وبالتالي للالتهابات. من المهم للمرأة ألا تفرط في تبريد الحوض وأسفل الظهر في الشتاء. بالإضافة إلى ذلك ، فهو جيد للنساء النظافة ضروري عند استخدام المرحاض وممارسة الجنس لإبعاد البكتيريا عن مجرى البول.
من التوقف أو كثرة التبول النساء بشكل عام أقل تضررا من الرجال. يمكن أيضًا أن تضعف عضلات المثانة البولية فيها. ومع ذلك ، فإن مشاكل البروستاتا ليست خيارًا عند النساء.
الأعراض
يمكن وصف العَرَض الرئيسي "مشاكل التبول" وتحديده بدقة أكبر. حاسمة بالنسبة للتشخيص هو ما إذا كان حرق يتصرف أو ما إذا كان مختل أو زيادة التبول حاضر. غالبًا ما تكون هناك أعراض أخرى لأي سبب أو مرض أساسي. يحدث التبول الأكثر إيلامًا بسبب عدوى المسالك البولية أو المثانة. يمكن أن يصاحب هذه العدوى حمى وقشعريرة وآلام في الجسم وصداع. هذه علامات نموذجية لمرض معد. ثم ينتج عن خطوات العلاج الإضافية بعد فحص الدم وتحديد العوامل الممرضة.
أيضا الكلى قد تكون ملتهبة مع التبول المؤلم. إذا كان ملتهبًا ، يشعر المريض بمرض شديد مع أعراض العدوى النموذجية. بالإضافة إلى ذلك ، تحدث قوية ألم في الأجنحة والتي يمكن التعرف عليها بسرعة من خلال النقر على الظهر الجانبي الأوسط.
يرجى أيضًا قراءة موضوعنا حول هذا ألم في الكلى بعد التهاب المثانة
ستكون واحدة على أساس عمر وجنس المريض إفراغ الفوضى يجب الشروع في مزيد من التحقيقات. عادة ما يكون واحدًا ملموسًا بروستاتا متضخمةيقيد تدفق البول.
نادرًا ما يكون تلف الأعصاب مسؤولًا عن مشاكل التبول. غالبًا ما يسبق مثل هذا الضرر ألم في الظهر أو حادث.
شعور بالحرقان عند التبول
يكون الإحساس بالحرقان المعتاد عند التبول في الغالبية العظمى من الحالات عند الشخص إصابة الجهاز البولي السفلي أو المثانة ارجاعه. غالبًا ما تتأثر النساء الشابات والنشطات جنسيًا على وجه الخصوص. نموذجي أيضًا هو المرضى الذين خضعوا لقسطرة بولية أثناء الإقامة الطويلة في المستشفى. في كل يوم تستخدم فيه القسطرة ، يزداد خطر الإصابة بعدوى جرثومية.
التهابات المسالك البولية الخفيفة تهدأ في غضون أيام قليلة وغالبًا ما يتم الشعور بها عند التبول. مع التهابات المثانة الرئيسية ، هناك أيضًا شعور متزايد بالمرض.
الأسباب الأقل شيوعًا للإحساس بالحرقان أثناء التبول هي حصوات المسالك البوليةالتي تفرز وتهيج الغشاء المخاطي من الداخل ، ولكن أيضا التهاب الحوض الكلوي. هذا الأخير مصحوب بشعور قوي بالمرض.
التشخيص
المفصل أمر حاسم لإجراء التشخيص أنامنيزاستهداف الأعراض المصاحبة وجنس وعمر المريض ووصف دقيق لمشكلة التبول. من المهم تمييز ما إذا كان الألم يحدث في بداية التبول أو في نهايته كما هو التمييز بين ما إذا كان المريض رجلاً مسنًا أو شابة. نساء تعاني بوضوح عدوى أكثر تواترا من الأسفل المسالك البولية والمثانة.
لتأمين التشخيص المشتبه به ، أ عينة بول أو أ مسحة من المسالك البولية السفلية. بهذه الطريقة ، يمكن تحديد العامل الممرض ويمكن أن يبدأ العلاج الموجه.
هل هناك اشتباه في أن البروستات سبب مشاكل التبول واحد فحص الجس من خلال المستقيم ، صورة إشعاعية محتملة وثقب في البروستاتا. في حالة وجود مشاكل في المثانة البولية ، يمكن أن يوفر فحص بسيط بالموجات فوق الصوتية معلومات حول السبب.
أي طبيب يجب أن أراه؟
إذا كانت لديك أعراض أولية ومشاكل مستمرة في التبول ، فيوصى بزيارة طبيبك. إذا كان هناك ألم ، يمكن للطبيب بدء اختبارات البول والعلاج.
إذا كانت هناك مشكلة في التبول على مدى فترة زمنية أطول مع الحاجة المستمرة للتبول ، فيمكن استشارة طبيب المسالك البولية. سبب المسالك البولية ليس شائعًا ، خاصة عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.
إذا كانت المرأة تعاني من ألم متكرر أو بعد الاتصال الجنسي ، فمن المستحسن زيارة طبيب أمراض النساء.
على أي حال ، يجب استشارة الطبيب بعد استمرار الأعراض لعدة أيام. يمكن للطبيب العام في كثير من الأحيان عزل الأسباب بسرعة وإحالتها ، إذا لزم الأمر ، إلى طبيب المسالك البولية أو طبيب أمراض النساء أو أي تخصص آخر.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: طبيب المسالك البولية
العلاج والدواء
غالبًا ما تلتئم التهابات المسالك البولية غير المؤذية من تلقاء نفسها بعد بضعة أيام. عادة ما يتم إجراء تحليل البول للأعراض المستمرة وطويلة الأمد. يمكن أن يكون هذا في كثير من الأحيان الزناد في المختبر مسببات الأمراض الفيروسية والبكتيرية والطفيليات أو فطر تحديد ويمكن تنفيذ العلاج السببي المستهدف. هذا عادة ما يكون طبيًا ويتكون من المسكناتإذا كان هناك المزيد من الألم. بالإضافة إلى ذلك ، يجب استخدام عامل مختلف اعتمادًا على العامل الممرض. تستخدم في الالتهابات البكتيرية مضادات حيوية مستخدم. مع الالتهابات الفطرية المستعصية ، ما يسمى ب "الأدوية المضادة للفطريات" للاستخدام. في حالة الالتهابات البكتيرية ، يمكن وضع "مضاد حيوي" يحدد المضاد الحيوي المثالي لعلاج الممرض المعني.
اشرب كثيرا يساعد كثيرًا في التهابات المسالك البولية ، حيث يزداد التدفق عبر الكلى والمثانة ويمكن التخلص من مسببات الأمراض بشكل أسرع. بالإضافة إلى ذلك الدفءأخذ شكل دش ساخن أو زجاجة ماء ساخن سيساعد في تخفيف الأعراض. كإجراء وقائي ، يوصى بأن تتبول المرأة مباشرة بعد الجماع. من ناحية أخرى ، في عمليات المستشفى ، هناك حد أقصى لوقت استخدام القسطرة البولية ولوائح النظافة الدقيقة من أجل تقليل المخاطر قدر الإمكان.
إذا كانت هناك مشاكل أخرى في التبول ، فيجب تحديد السبب حتى يمكن إعطاء العلاج. هو السبب مع البروستاتيمكن أن تكون متنوعة طبي العلاج يحدث. في البداية ، تم إجراء محاولة لإرخاء عضلات عنق المثانة بوسائل خفيفة ، في البداية بالعلاجات العشبية ، فيما بعد باستخدام ما يسمى "حاصرات ألفا". حتى الأدوية الموجودة فيها الهرمونية يتم استخدام العمليات التي تتدخل لتقليص البروستاتا مرة أخرى. لا يمكن ولا يجب إجراء العملية إلا إذا فشلت هذه العلاجات.
توقعات
التكهن بشكل عام جيد جدا. يمكن علاج الأمراض المعدية بشكل جيد. اعتمادًا على العامل الممرض ، ينحسر المرض في غضون عدة أيام إلى بضعة أسابيع. يمكن أن تستغرق العدوى الفطرية على وجه الخصوص وقتًا طويلاً حتى تكتمل. إذا كانت البروستاتا كبيرة جدًا ، فهذه ليست حالة خطيرة ، بل حالة مزعجة. يمكن أيضًا علاج هذا بشكل جيد.
في حالة تضخم البروستاتا ، يجب دائمًا استبعاد الورم الخبيث. إذا كان الأمر كذلك ، فإن العلاج مختلف تمامًا ويجب أن يعتمد التشخيص على عوامل أخرى.
مشاكل التبول أثناء الحمل
مشاكل التبول أثناء الحمل في كثير من الأحيان. خاصة في الحمل المتقدم ، فالطفل المتنامي في الرحم يضغط على المثانة. والنتيجة هي أنه يصبح واضحًا جدًا في الحمل المتقدم الحاجة المتكررة للتبول مع تفريغ أقل يأتي.
أبلغ العديد من النساء الحوامل أيضًا عن وجود رغبة قوية في التبول ولكنهن يواجهن صعوبة في إفراغ المثانة. يمكن أن يكون هذا مؤشرا على أن الطفل يكذب بشكل محرج. هذه ليست حالة طبية طارئة ، لكن لا يزال من الجيد استشارة طبيب أمراض النساء.
مشاكل التبول في الشيخوخة
تنمو البروستاتا مع كل رجل مع تقدم العمر. في الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، يكون لدى الشخص الثاني واحد ضش البروستاتا كبيرة. في حوالي 75 عامًا ، يعاني كل رجل تقريبًا من حجم كبير جدًا ، مما قد يؤدي إلى مشاكل في التبول. يتضمن تعقيد و كثرة التبول، بالإضافة إلى الرغبة الليلية في التبول ، صعوبات في البدء والتقطير والتبول المفاجئ غير المنضبط. في الشيخوخة ، يصبح تضخم البروستاتا هو السبب الرئيسي طبي يعالج بمستحضرات هرمونية ، نادرًا ما يكون مع و عمليات.
مشاكل التبول عند الاطفال
الأطفال عرضة لمشاكل التبول من نواح كثيرة. انت سواء فتى او بنت أكثر عرضة لِعلاج التهابات المسالك البولية عند البالغين. هذا يرجع إلى أقصر طول الحالب وانخفاض وعي الأطفال بالنظافة. في الأطفال الصغار على وجه الخصوص ، من المهم منع الالتهاب من الارتفاع إلى الكلى.
المضاعفات النموذجية في الأولاد الصغار هي ما يسمى شبم. هذا هو انقباض القلفة على القضيب ، مما قد يجعل التبول أكثر صعوبة عند الأولاد ويؤدي إلى احتقان في البول.
مشاكل التبول بعد الجراحة
يمكن أن يكون لعدم الراحة عند التبول بعد الجراحة عدة أسباب. في سياق بعض العمليات ، وخاصة الأكبر منها ، يجب أن يكون المريض متقطعًا القسطرة البولية توضع. بعد سحب القسطرة ، يجد بعض الأشخاص صعوبة في التبول بشكل طبيعي مرة أخرى. يمكن أن يمر المسالك البولية أيضًا من خلال القسطرة غاضب ويجعل التبول صعبًا. في بعض الأحيان يعبر عن نفسه مؤلم.
مرض نموذجي في المرضى الداخليين التهابات المسالك البولية. يمكن أن تحدث هذه في أي وقت دون سبب واضح. ولكن أيضا من خلال القسطرة البولية الالتهابات لصالح المسالك البولية والمثانة. يمكن أن تصعد مسببات الأمراض إلى المثانة على طول القسطرة. لهذا السبب يوجد لمثل هذه القسطرة البولية قواعد النظافة الصارمة في المستشفيات.
مشاكل التبول في الأماكن العامة
مشكلة نموذجية مع التبول هو ذلك عجز, التبول في الأماكن العامة. يتأثر الرجال الذين يستخدمون المراحيض العامة بشكل خاص. تسمى المشكلة "بزل" وهو عقليا بشروط. خوفًا من أفكار الآخرين في المرحاض العام ، تتوتر عضلات عنق المثانة وتجعل التبول مستحيلًا.
تزداد المشكلة من تلقاء نفسها إذا تعرض المتضررون للضغط عند حدوث المشكلة و الخوف يزيد الأمر سوءا. بمجرد كسر التعويذة ، يعمل التبول ، حتى لو كان الناس لا يزالون يدخلون المرحاض.
