الغدة النكفية

المقدمة

ينتج الشخص حوالي لتر ونصف من اللعاب كل يوم. الغدة النكفية هي المسؤولة بشكل أساسي عن إنتاج هذه الكمية الهائلة من السوائل (الغدة النكفية أو الغدة النكفية) متضمن. إنها أكبر غدة لعابية في منطقة الفم والفك ، والتي يمتلكها كل من البشر وجميع الفقاريات الأخرى الأكثر تطورًا.

وهي تختلف عن الغدد اللعابية الأخرى ليس فقط في حجمها وموقعها ، ولكن أيضًا في تكوين اللعاب الذي تنتجه وبالتالي في وظيفتها جزئيًا على الأقل. تعتبر الغدة النكفية جزءًا لا غنى عنه ليس فقط من جهازنا الهضمي ، ولكن أيضًا من جهاز المناعة لدينا.

تشريح ووظيفة الغدة النكفية

في حالة الرجل هناك ذلك الغدة النكفية على جانبي الوجه. يغطي الجزء الخلفي من عظم الفك السفلي تقريبًا وبالتالي فهو أمام وتحت الأذن. يمتد مجرى الهواء المطرح على طول عضلة المضغ الكبيرة (عضلة Masseter) من الفك السفلي ، يخترقه وينتهي عند مستوى أول ضرسين علويين في تجويف الفم. يمكن الشعور بفتحتها هنا على أنها تسامي وغالبًا ما تُنسب بشكل خاطئ إلى ندوب عضة.

قد تكون مهتم ايضا ب: مهمة الانزيمات في جسم الانسان

تتكون الغدة اللعابية ، التي تزن حوالي 20 إلى 30 جرامًا ، بشكل كبير من خلايا الغدة التي تنتج لعابًا "مصلًا" بحتًا ، أي لعابًا مائيًا جدًا وغنيًا بالبروتينات والإنزيمات. هذا على عكس الغدد اللعابية الأخرى في الرأس ، والتي تنتج بروتينًا أقل نوعًا ما ، ولكنها تنتج اللعاب المخاطي (المخاطي).

بقدر ما يتعلق الأمر بالإنزيمات الموجودة في لعاب الغدة النكفية ، فإن إنزيم "ألفا أميليز" له أهمية خاصة. يعمل هذا على تكسير الكربوهيدرات وبالتالي يأخذ وظيفة الهضم المسبق للطعام الذي يتم تغذيته ، حتى قبل أن يصل إلى المعدة. وهذا أيضًا هو السبب الذي يجعل الخبز يبدأ في التذوق الحلو بعد مضغه لفترات طويلة - يتم تقسيم النشا إلى جلوكوز بواسطة alpha-amylase.

بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي لعاب الغدة النكفية أيضًا على الغلوبولين المناعي ، أي الأجسام المضادة التي تخدم الدفاع المناعي في تجويف الفم. تضمن هذه الأجسام المضادة جنبًا إلى جنب مع البروتينات الأخرى التي تعزز التئام الجروح أن الجروح في تجويف الفم عادة ما تلتئم بسرعة كبيرة وبدون مزيد من المضاعفات.

بصرف النظر عن هذا ، فإن الغدة النكفية هي بنية مهمة للغاية ، حيث يمر من خلالها هيكلان تشريحيان مهمان. أولا وقبل كل شيء ، هذا هو العصب الوجهي (العصب الوجهي) وهي المسؤولة بشكل خاص عن التحكم في عضلات الوجه (عضلات الوجه). بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يمر من خلال النكفية مع الشريان السباتي الخارجيوهو فرع من الشريان السباتي الكبير (الشريان السباتي المشترك) هو أيضًا وعاء دموي رئيسي. ينقسم كل من العصب الوجهي والشريان المذكور إلى سلسلة من الفروع في مسارها عبر الغدة النكفية.

اضطرابات الغدة النكفية

ألم في الغدة النكفية

أمراض الغدة النكفية ليست شائعة ، حتى لو تأثر عدد قليل فقط من الناس بشكل عام. يمكن أن يكون الكثير منهم أيضًا غير مرتاح أو مزعجًا جدًا. يسبب التهاب الغدة النكفية والحصوات اللعابية على وجه الخصوص ألمًا شديدًا (انظر: الأذن الحجرية اللعابية). اعتمادًا على شدة المرض الأساسي ، يمكن أن يصاحب ذلك أيضًا تورم في منطقة الرقبة العلوية واحمرار الجلد المحيط بالغدة النكفية. إذا كان الالتهاب قويًا بدرجة كافية ، فقد تحدث أيضًا أعراض عامة مثل الحمى والتعب.

نظرًا لأن التهاب الغدد اللعابية يمكن أن يصبح مزمنًا ، في حالة حدوثه في كثير من الأحيان ، فمن المستحسن بالتأكيد علاج المرض. وعادة ما يتم ذلك بالمضادات الحيوية. لتسكين الألم ، مسكنات الألم مثل إيبوبروفين ، باراسيتامول أو ميتاميزول (metamizole) في حالة الألم الشديد (نوفالجين / نوفامينسولفون) المنصوص عليها. هذه ليس لها تأثير مسكن للآلام فحسب ، بل لها أيضًا تأثير مضاد للالتهابات (مضاد للالتهابات) ، والذي يفيد أيضًا في علاج الالتهاب.

ويمكن الاطلاع على مزيد من المعلومات هنا: ألم في الغدة النكفية

انسداد الغدة النكفية

إذا كان هناك التهاب في الغدد اللعابية ، فغالبًا ما يكون هناك حصى لعابي خلفها ، والذي يسد مجرى الغدد اللعابية. نتيجة لذلك ، فإن البكتيريا مثل المكورات العنقودية الذهبية، تتكاثر إلى حد كبير دون عوائق في الغدد اللعابية ، مما يؤدي إلى الأعراض النموذجية لالتهاب الغدد اللعابية مع ألم وتورم في الغدة.

سبب تكوين الحجارة اللعابية (تحصي اللعاب) إلى حد كبير غير مفسر حتى يومنا هذا. على أي حال ، فإن اضطرابات التمثيل الغذائي واضطرابات إنتاج اللعاب لها تأثير مفيد (عسر) ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الكالسيوم. هذا يعزز بشكل كبير تكوين الحصوات اللعابية ، والتي تتكون عادة من فوسفات الكالسيوم - وهو ملح تصنع منه حصوات المسالك البولية.

يمكن في بعض الحالات حل انسداد القناة اللعابية النكفية بواسطة حصوات اللعاب الصغيرة عن طريق امتصاص الحلوى الخالية من السكر أو مضغ العلكة مع تدليك الغدة النكفية. وهذا ما يسمى "إفراز اللعاب".

التهاب الغدة النكفية

إذا كانت الغدة النكفية مؤلمة ، فهذا في معظم الحالات هو التهاب في الغدة اللعابية (التهاب الغدة النكفية) مسؤول. يمكن أن يؤدي الالتهاب إلى تورم منطقة الرقبة واحمرار الجلد الذي يغطي الغدة. يمكن أن تحدث الأعراض العامة للعدوى مثل التعب والحمى أيضًا إذا كان الالتهاب مناسبًا. عادة ما يكون التهاب الغدة النكفية نتيجة لمرض آخر في الغدد اللعابية ، مثل حصوات اللعاب أو ضعف إنتاج اللعاب. يمكن أن يؤدي ذلك بعد ذلك إلى استعمار البكتيريا ، مثل البكتيريا ، للغدة اللعابية المكورات العنقودية الذهبيةويسبب التهابًا جرثوميًا. أصبح الالتهاب الفيروسي للغدة النكفية ، الناتج عن فيروس النكاف المعروف على سبيل المثال ، نادرًا ، ويرجع الفضل في ذلك بشكل أساسي إلى اللقاحات المتوفرة في جميع أنحاء العالم. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب حصوات اللعاب الألم حتى بدون التهاب لاحق.

نظرًا لأن الفشل في علاج الالتهاب يمكن أن يؤدي إلى أن يصبح المرض مزمنًا ، فإن العلاج المناسب له أهمية كبيرة. في حالة العدوى الفيروسية ، تلعب الأدوية المضادة للالتهابات ومسكنات الألم دورًا في ذلك.

إذا كانت العدوى بكتيرية ، يجب أيضًا وصف المضادات الحيوية. تساهم نظافة الفم الكافية أيضًا في الشفاء السريع. وهذا يشمل أيضًا ما يسمى بـ "تفكيك اللعاب". ببساطة عن طريق امتصاص الحلوى (الخالية من السكر) أو مضغ العلكة ، يتم تعزيز إنتاج اللعاب وبالتالي التخلص من مسببات الأمراض.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: التهاب الغدة النكفية

سرطان الغدة النكفية

غالبًا ما يشار إلى سرطان الغدة النكفية أيضًا باسم سرطان الغدة النكفية. سرطان الغدة النكفية هو نوع نادر من السرطان ينمو عادة ببطء شديد ولا يسبب أي ألم في البداية.

أسباب الإصابة بسرطان الغدة النكفية هي التهاب مزمن في منطقة الغدد اللعابية ، ولكن التلوث الجرثومي يمكن أن يؤدي أيضًا في حالات نادرة وتحت ظروف معينة إلى الإصابة بسرطان الغدة النكفية. بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر الحصوات اللعابية واستهلاك الكحول والنيكوتين المزمن من العوامل التي تعزز نمو الورم.

يمكن أن تكون العلامات الأولى لسرطان الغدة النكفية هي التورم أو الألم. يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول هذا تحت تورم الغدة النكفية وألم الغدة النكفية. في المرحلة المتقدمة ، قد يحدث أيضًا شلل في الوجه. وهذا يشمل أيضًا ضعف العين.

إذا كنت تشك في إصابتك بسرطان الغدة النكفية ، فعادة ما يحيلك طبيب الأسرة إلى طبيب الأذن والأنف والحنجرة ، والذي سيأخذ أولاً نظرة فاحصة على الموقف بمجرد الجس. علاوة على ذلك ، يمكن إجراء خزعات من الأنسجة ، والتي توفر معلومات حول ما إذا كان ورمًا حميدًا أو خبيثًا. بمساعدة تقنيات التصوير في شكل الموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي ، يمكن أخيرًا تحديد موقع الورم وحجمه ونوعه.

يجب ويجب إزالة سرطان الغدة النكفية جراحيًا في أي حال. حتى لو كان ورمًا حميدًا ، فهناك احتمال كبير جدًا أن يتحول إلى ورم خبيث بمرور الوقت ، مما قد يتسبب في حدوث تقرحات الابنة (النقائل). أثناء العملية ، تتم إزالة الغدة النكفية بأكملها ، والتي غالبًا ما تكون معقدة ومشكلة لأن العصب الوجهي (العصب الوجهي) الذي يتحكم في تعابير الوجه يمر مباشرة عبر الغدة النكفية. هذا يمكن أن يؤدي إلى شلل في الوجه. ومع ذلك ، فإن احتمال ذلك منخفض جدًا وأقل من 1٪.

إذا كنت ترغب في معرفة المزيد عن سرطان الغدة النكفية ، اقرأ مقالتنا: سرطان الغدة النكفية

كتلة في الغدة النكفية - ماذا يمكن أن يكون خلفها؟

عادة ما يشعر الشخص العادي بوجود كتلة في الغدة النكفية أو يتعرف عليها. يمكن أن يخفي وجود كتلة في الغدة النكفية أسبابًا مختلفة.

1. يمكن أن يكون الورم هو سبب تكوين الكتلة. يمكن أن يكون هذا ورم حميد أو خبيث. لا يمكن التمييز بين هذين النوعين بمجرد لمسهما ، ولهذا السبب يجب دائمًا استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة الذي سيفحص الأمر برمته عن كثب. يمكن بعد ذلك تشخيص الورم على أنه حميد أو خبيث من خلال فحوصات مختلفة. يمكن العثور على جميع المعلومات الإضافية في مقالتنا عن سرطان الغدة النكفية.
2. يمكن أن يؤدي تورم الغدة النكفية أيضًا إلى إخفاء خراج ، أي تراكم صديد كبير. يمكن أن يحدث هذا بسهولة بسبب الالتهاب المتصاعد من منطقة الفم.
3. يمكن أيضًا أن يكون تكوين الحصوات المحتمل في قناة الغدة هو سبب الصورة السريرية ، بحيث يتم منع تدفق اللعاب. والنتيجة هي تورم الغدة النكفية مع الألم الناتج. يحدث الألم عادة بسبب زيادة ضغط الأنسجة داخل الغدة النكفية. في الحالات القصوى ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى ضعف في العصب الوجهي الذي يمر عبر الغدة النكفية وبالتالي إلى شلل عضلات الوجه. يجب أيضًا توضيح ذلك من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة في أي حال.

الحجارة النكفية

إذا تشكلت حصوات في غدة لعابية أو مجرى لها ، فإنها تسمى تحصي اللعاب. كقاعدة عامة ، لا تتأثر الغدة النكفية ، بل الغدة اللعابية الفك السفلي. في خُمس الحالات فقط ، تظهر حصوات اللعاب في الغدة النكفية. تحدث حصوات اللعاب بشكل متكرر نسبيًا مع حوالي 30 إلى 50 حالة لكل مليون نسمة. يتأثر الرجال والنساء بالتساوي في كثير من الأحيان. عادة ما يكون سبب تكوين حصوات اللعاب هو اضطراب إفراز اللعاب (خلل) أو تغيير في تكوين اللعاب. عادة ما تكون الحجارة نفسها مصنوعة من ، والتي لا توجد فقط في حصوات المسالك البولية ، ولكنها أيضًا مكون رئيسي في عظامنا.

تحدث أعراض تحص اللعاب بشكل خاص عند تناول الطعام ، أي في وقت إنتاج اللعاب الأكبر. ينتج عن هذا بشكل أساسي ألم وتورم في الغدة المعنية في حالة الغدة النكفية.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: حصوات النكفية

يتم علاج تكوين الحصوات اللعابية أو تكوين الحصوات النكفية اعتمادًا على حجم الحجارة. يمكن أن يتم غسل الأحجار الصغيرة عن طريق ما يسمى ب "تفكيك اللعاب". هذه مجرد مسألة تعزيز إنتاج اللعاب عن طريق مص أو مضغ الحلوى أو مضغ العلكة. يمكن أن يوفر تدليك الغدة النكفية راحة إضافية. من ناحية أخرى ، يمكن إزالة الأحجار الكبيرة جراحيًا. البديل عن ذلك هو العلاج بالموجات فوق الصوتية ، حيث يتم تكسير حصوات اللعاب ثم غسلها باللعاب. بصرف النظر عن هذا ، هناك أيضًا تنظير القناة اللعابية كبديل علاجي (تنظير الغدد اللعابية) ، حيث يمكن إزالة الحصوات الصغيرة في قناة الغدد اللعابية تحت الأنظار بمساعدة ملقط صغير أو سلة ويمكن توسيع المناطق الضيقة في القناة.

اقرأ المزيد عن الموضوع: إزالة حصوات اللعاب

تورم الغدة النكفية

يمكن أن يكون تورم الغدة النكفية نتيجة لأمراض مختلفة. وهذا يشمل ، قبل كل شيء ، التهاب الغدة النكفية ، وكذلك تكوين حصوات الغدة النكفية والعديد من أمراض الأورام الحميدة والخبيثة. خاصة في حالة التهاب الغدد اللعابية فهناك أعراض أخرى مثل الألم خاصة عند الضغط على الانتفاخ واحمرار الجلد المحيط وأعراض عامة مثل الحمى والتعب.

التهاب الغدة النكفيةالتهاب الغدة النكفية) يمكن أن يكون فيروسيًا أو بكتيريًا ، حيث أصبحت النكفات الفيروسية (التي يسببها النكاف بشكل رئيسي) نادرة هذه الأيام. من ناحية أخرى ، فإن الالتهاب البكتيري شائع نسبيًا ويعتمد في الغالب على مرض أساسي موجود مسبقًا مثل حصوات اللعاب ، والتي تعيق تدفق اللعاب وبالتالي تخلق بيئة جيدة لتكاثر البكتيريا.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: تورم خلف الأذن: ماذا يمكن أن يكون؟

ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي حصوات اللعاب نفسها إلى تورم الغدة النكفية حتى بدون الالتهاب المصاحب لها. ربما يكون هذا بسبب اضطرابات التمثيل الغذائي غير المبررة. ومع ذلك ، هناك تكوين للحجارة اللعابية (تحصي اللعاب) بشكل ملحوظ في كثير من الأحيان في الغدة اللعابية الفك السفلي (الغده تحت الفك السفلي) لأن لعابهم يحتوي على نسبة عالية من الكالسيوم.

بالإضافة إلى حصوات اللعاب والتهاب الغدد اللعابية ، يمكن أن تسبب أمراض الأورام أيضًا تورمًا الغدة النكفية موجه. يمكن أن تكون كلاهما حميدة (حميدة) أو أكثر ضارة (خبيثة) كن طبيعيا. عادةً ما يكون للأورام الحميدة تشخيص جيد جدًا ، ولكن يجب إزالتها جراحيًا ، حيث لا يزال هناك احتمال ضئيل للانحطاط. يتأثر الرجال على وجه الخصوص بأورام الغدد اللعابية الحميدة. أورام الغدد اللعابية الخبيثة أقل شيوعًا. عادة ما يتم إجراء علاجك عن طريق إجراء جراحي يتم فيه إزالة نصف الغدة اللعابية أو الغدة اللعابية بأكملها. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أيضًا تعريض الورم للإشعاع.

يمكنك العثور على معلومات مفصلة حول هذا الموضوع على: تورم الغدة النكفية

أي طبيب يعالج أمراض الغدة النكفية؟

عادة ما يكون طبيب الأذن والأنف والحنجرة مسؤولاً عن أمراض الغدة النكفية. يتعامل طبيب الأنف والأذن والحنجرة مع فرع الطب المسؤول عن معظم منطقة الرأس والرقبة ، باستثناء الدماغ.

الغدد الليمفاوية النكفية

الغدد الليمفاوية بشكل عام هي نوع من "محطة ترشيح" للسائل الليمفاوي داخل الأوعية الليمفاوية. يقع هذا السائل داخل الأوعية اللمفاوية ويمثل الرابط بين سائل الأنسجة والدم.

تُعرف الغدد الليمفاوية للغدة النكفية أيضًا باسم العقد الليمفاوية النكفية في المصطلحات الطبية وهي مجموعة من الغدد الليمفاوية في منطقة الرأس. يقتصر موقعه على الغدة النكفية وأنسجتها الغدية.

تمتص الغدد الليمفاوية النكفية الليمفاوية من الغدة النكفية وأجزاء من الأنف والقناة السمعية الخارجية والجفون والملتحمة.