آلام الأعصاب في الظهر

المقدمة

ألم عصبي المنشأ، أيضًا ألم الاعتلال العصبي المشار إليها ، تنشأ من خلال مباشرة تلف الأعصاب. وهذا يعني أنها تختلف اختلافًا جوهريًا في أصلها عن الأنواع الأخرى من الألم ، مثل الصداع أو الألم بعد الإصابات أو آلام الورم.

آلام الأعصاب مختلفة جدًا وفردية. في الغالب يطلق عليهم تحدث فجأة, ألم حارق شديد وصفها. ومع ذلك ، يمكن أيضًا حفظها باسم أكثر ديمومة, ألم حاد يوجد. يمكن تضمين آلام الأعصاب بشكل عام ، وكذلك آلام الأعصاب في الظهر فقدان الحساسية ومع أعراض فشل المحركمثل الشلل أو الضعف في الساقين. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يشعر المصابون بـ خدر، وكذلك أ انخفاض الشعور بالبرودة أو الدفء.
عادة ما تحدث الاضطرابات الحسية أو أعراض الشلل فقط داخل منطقة معينة من الجلد - im منطقة التغطية من العصب التالف.

يمكن أن يكون لألم الأعصاب في الظهر العديد من الأسباب المختلفة. الأسباب الأكثر شيوعًا هي الأقراص المنفتقة أو ال هربس نطاقيالذي يحدث بشكل تفضيلي على الجذع.

لمزيد من المعلومات ، يرجى أيضًا قراءة صفحاتنا التعرف على القرص الغضروفي و ألم القوباء المنطقية.

الأسباب

سبب شائع نسبيًا لآلام عصب الظهر هو ذلك هبوط القرص. تحدث الانزلاق الغضروفي بشكل رئيسي بين سن 30 و 50. سنة من العمر وتتعلق في الغالب العمود الفقري القطني. مع تقدم العمر ، يفقد القرص الفقري مرونته ، بحيث يتعرض لضغط شديد على الظهر ، على سبيل المثال عندما رفع الأوزان الثقيلة، إلى تمزق في القرص الفقري وإلى ظهور النواة الجيلاتينية الداخلية للقرص الفقري (النواة اللبية) يأتي ثم يضغط على جذور الأعصاب الناشئة.
يمكن أن يؤدي ضغط القرص المنفتق على الأعصاب إلى ظهور أعراض الفشل. هذا ما يشعر به المصابون أقوى الآلاميمكن أن ينتشر حتى الساقين (ألم الظهر)، مثل فقدان الحساسية (الاضطرابات الحسية). في الحالات الشديدة يمكن أن يحدث أيضًا علامات الشلل تأتي.
يجب أن يكون كل قرص منفتق عاجلاً توضيح طبيا وأن يعامل. في الحالات الشديدة ، على سبيل المثال عند حدوث الشلل ، أو عندما يحدث سلس البول فجأة ، غالبًا ما يكون جراحة مفهرسة.

سبب آخر لآلام عصب الظهر هو ذلك هربس نطاقي (الحلأ النطاقي). القوباء المنطقية هو مرض بعد أ كان جدري الماءبعد سنوات ، يتم تنشيط الفيروس ، ثم يتضح أنه كذلك أكثر إيلاما, طفح جلدي تتجلى.
غالبًا ما يحدث الطفح الجلدي على الظهر أو في الوجه على ويؤدي إلى آلام عصبية شديدةمع الاضطرابات الحسية و واحد ألم. يصف Allodynia أعراض أن التلامس الطبيعي في المنطقة المصابة من الجلد يمكن أن يسبب ألمًا شديدًا.
يمكن أن تكون محفزات إعادة تنشيط الفيروس أ ضعف جهاز المناعة، ال استخدام الأدوية المثبطة للمناعة (على سبيل المثال الكورتيزون) أو كثيرا من الضغط يكون.
إذا لم يتم التعامل مع الحالة بشكل صحيح ، فقد يؤدي ذلك إلى الألم العصبي التالي للنطاق تأتي. آلام الأعصاب القوية وألم عند لمسها (ألم) ، على الرغم من أن الطفح الجلدي موجود بالفعل تلتئم هو. في كثير من الأحيان الألم ممل وخطوة نوبات قصيرة من الألم على.

لكن أيضا الأمراض العصبية ك الصرعواحد التصلب المتعددواحد الشلل النصفي أو أ سكتة دماغية يمكن أن يترافق مع ألم عصبي في الظهر أو الذراعين والساقين. في كثير من الأحيان هم من تشنجات مؤلمة مصحوبة. أيضا عمليات أو إصابات في الظهر يمكن أن يتلف الأعصاب ويسبب آلام الأعصاب في الظهر.

الأعراض

تختلف آلام الأعصاب بشكل عام ، وكذلك آلام الأعصاب في الظهر ، اختلافًا كبيرًا. تستطيع احتراق, طعن أو ممل ممكن ان يكون نوبة مرضية شديدة تحدث أو ألم مستمر يوجد. في الغالب هناك لا يوجد مشغل مباشر للألم. علاوة على ذلك هم حساسية، ال إدراك البرودة والحرارة، وكذلك تصور الضغط انخفاض كبير.
في كثير من الأحيان ركلة تنمل وخز ("النمل الجري"), مثير للحكة أو تشنجات عضلية على. بشكل عام ، هناك ملف فرط حساسية الجلدحتى يشعروا بأكبر قدر من الألم حتى عند اللمس أو المنبهات غير الضارة ، والتي لا تسبب الألم في العادة. يُعرف هذا أيضًا باسم "ألم“.

التشخيص

للتوضيح التشخيصي لألم الأعصاب في الظهر ، فإن التاريخ الشامل مهم للغاية. كلما كان المريض أكثر دقة في وصف ألمه ، كان من الأسهل على الطبيب إجراء التشخيص الصحيح. في معلومات سوابق عن الدقيقة توطين الألم، ال جودة الألم، حول ال تكرار نوبات الألم و ال مسبب رفع. عادة هناك خاصة لهذا الغرض استبيانات الألم والتي يمكن للمريض تعبئتها في المنزل وإحضارها إلى الجلسة الأولى.
علاوة على ذلك ، أ فحص عصبي كاملحيث يتم فحص الحساسية ودرجة الحرارة وإدراك الضغط والمهارات الحركية. عن طريق أ تصوير الأعصاب يمكن تحديد سرعة التوصيل العصبي. ال QST (الاختبار الحسي الكمي) هي عملية جديدة تتكون من مجموعة متنوعة من اختبارات الحساسية المختلفة على أساس نتائج القياس والمقارنة مع أفراد الاختبار الأصحاء تقرر ما إذا كان هناك ألم في الأعصاب أم لا.

لتحديد شدة الألم من آلام الأعصاب ، هناك قشور الألميمكن للمريض أن يدخل فيه ألمه المدرك ذاتيًا. هذا مهم بشكل خاص للعلاج واستخدام المسكنات. أيضا طرق فحص التصوير، كيف هذا التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري أو ال التصوير الومضاني للهيكل العظمييمكن أن يحدث مع أشكال معينة من آلام الأعصاب (على سبيل المثال هبوط القرص) يستخدم.

علاج نفسي

في بداية أي علاج لآلام الأعصاب في الظهر يجب عليك أولاً أمراض عضوية مستبعد أو معالج. في بعض الصور السريرية ، مثل الانزلاق الغضروفي ، هناك صورة في بعض الأحيان جراحة ضروري. في حالة القوباء المنطقية ، يجب على المرء قبل كل شيء العلاج المضاد للفيروسات أن تبدأ.
بشكل عام ، يجب أن يكون ألم الأعصاب أبكر وقت ممكن يتم علاجه لتحقيق تشخيص جيد وتجنب الألم المزمن.

لعلاج آلام الأعصاب في الظهر ، عادةً ما يتم إجراء العلاج متعدد الوسائط - مزيج من المسكنات, علاج بدني و العلاج النفسي. بالإضافة إلى المسكنات الكلاسيكية ، فإن الأدوية الأساسية لمكافحة الألم مثل ايبوبروفين, ديكلوفيناك و نوفالجين، أيضا أفيونيات المفعول.
غالبًا ما تكون مسكنات الألم المشترك أدوية من مجموعة مضادات الاختلاج (الأدوية المضادة للتشنج) أو مضادات الاكتئاب مستخدم. تتميز هذه الأدوية بأنها تعمل على قنوات معينة في الجهاز العصبي و تمرير الألم يمكن أن تمنع مباشرة. الأدوية فقط تحقق تأثير كامل بعد حوالي من أسبوعين إلى أربعة أسابيعلذلك ، من المهم أن تشعر بالقلق كن صبورا والمخدرات لا تتوقف بشكل مستقل مسبقًا. أيضا استخدام لصقات الكابسيسين أو الليدوكائين استطيع المساعدة. يمكن أن تتسبب بقع الكابسيسين في جعل النهايات العصبية غير مهتزة عن طريق توليد الحرارة وما إلى ذلك مساعدة سريعة تجلب مع آلام الأعصاب.
ليدوكائين هو مخدر موضعييدخل الجلد موضعيًا ويخدر الأعصاب المفرطة في الإثارة وبالتالي يقاوم الألم.

بمساعدة العلاج الطبيعي يمكنك ذلك توتر عضلي مؤلم ويمكن الحفاظ على وظيفة العضلات. المزيد من الإجراءات الجسدية التي يمكن أن تؤدي إلى تخفيف الانزعاج هي العلاج بالإبر, عشرات أو الرياضة مثل اليوجا.

بمساعدة العلاج النفسي ، يصبح الشخص المصاب الخوف من الألم مأخوذة وذاك تجنيب السلوك تحارب. غالبًا ما تكون الدورات التدريبية مثل هذه مفيدة هنا تدريب التحفيز الذاتي أو ال استرخاء العضلات التدريجي.

توقعات

بشكل عام ، فإن تشخيص آلام الأعصاب المزمنة من حيث الشفاء التام ضعيف نوعًا ما. ومع ذلك ، باستخدام مفاهيم العلاج متعدد الوسائط ، أ انخفاض كبير في الألم يمكن الوصول إليه ، ويساعد المتضررين على المشاركة بنشاط في الحياة اليومية مرة أخرى والنوم جيدًا في الليل. بشكل عام ، ينصح المرء في علاج آلام الأعصاب تخفيف الآلام في وقت مبكرلمنع الألم من أن يصبح مزمنًا.

الدواء

الأدوية التي تستخدم في علاج آلام الأعصاب في الظهر هي من جهة مسكنات الآلام الكلاسيكيةمثل ديكلوفيناك أو نوفالجين أو المواد الأفيونية. غالبًا ما تكون هذه المسكنات غير فعالة من تلقاء نفسها ، ولهذا السبب يسمى "المسكنات"يمكن استعماله.
هذه أدوية من فئة مضادات الاكتئاب أو مضادات الاختلاج. عن طريق التثبيط المباشر للقنوات الأيونية في الخلايا العصبية ، يتم منع انتقال الألم ، مما يؤدي إلى حدوث أ التحرر من الألم يؤدي. ومع ذلك ، فإن هذه الأدوية فقط تحقق تأثيرها الكامل بعد حوالي 2-4 أسابيع. ممثلو هذه المجموعات على سبيل المثال أميتريبتيلين، أو أيضًا بريجابالين (Lyrica®).

أيضا كورتيزون له تأثير مسكن من خلال مكوناته المضادة للالتهابات ومزيلات الاحتقان ، وغالبًا ما يستخدم في علاج الانزلاق الغضروفي مستخدم. أدوية إرخاء العضلات مثل باكلوفين غالبًا ما تساعد في علاج التشنج المؤلم وتستخدم أيضًا في علاج آلام الأعصاب.

آلام الأعصاب في البطن

يمكن أن يكون لألم الأعصاب في البطن أسباب مختلفة. سبب شائع هو ذلك هربس نطاقيالذي يحدث بشكل تفضيلي على الجذع والوجه. لكن أمراض الأعضاء الداخلية يمكن أن تعبر عن نفسها أيضًا كألم عصبي. المهنيين الطبيين يتحدثون عن مناطق الرأس، مناطق الجلد المخصصة لأعضاء داخلية معينة.
يمكن ذلك آلام في المعدة أو اضطرابات الكبد والمرارة في ال الجزء العلوي للامعاء مشروع. ألم حول سرة البطن حول ، يمكن ل أمراض الأمعاء الدقيقة تحدث. أمراض القولون، من المسالك البولية أو الأعضاء التناسلية المشروع بشكل رئيسي في اسفل البطن. مرض كلوي يمكن أن يسمى ألم الأعصاب في تحمل تحدث تقع تظهر.
يمكن أن تؤدي الأعضاء غير الموجودة في البطن أيضًا إلى آلام الأعصاب في البطن - على سبيل المثال ، أ نوبة قلبية في بعض الحالات مثل ألم شرسوفي منتشر مع غثيان يظهر.

آلام الأعصاب في الورك

غالبًا ما يرتبط ألم الأعصاب في الورك الأقراص المنفتقة في العمود الفقري القطني سويا. يمكن أن يؤدي تلف جذر العصب إلى أ طعن آلام الأعصاب التي تشع من الخلف ، فوق الوركين ، إلى الساق. اعتمادًا على الجانب الذي يوجد به القرص الغضروفي ، يحدث الألم العصبي في الورك في نفس الجانب.

منلومباغو"، ألم الاعتلال العصبي الحاد في أسفل الظهر ، يحدث غالبًا لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30-50 عامًا ويترافق مع ذلك ألم شديد في أسفل الظهر وأحيانًا حتى في الساقين يدا بيد. في كثير من الأحيان لا يستطيع المصابون الوقوف في وجه الألم.
يمكن أن تكون أسباب ألم الظهر التوتر العضلي أو انسداد تكون في المفاصل العجزي الحرقفي ، ولكن أيضًا الأقراص المنفتقة. إذا لم تختف الأعراض في غضون ساعات قليلة ، أو إذا ساءت ، يجب استشارة الطبيب.

ربما حدثت أسباب أخرى لألم الأعصاب في الورك عمليات أو عمليات مثل الثقوب في الورك. يمكن أن تؤدي جميع التدخلات الغازية إلى إصابة وتلف الأعصاب ، والتي تظهر بعد ذلك على أنها ألم عصبي. اعتمادًا على الجانب الذي أجريت فيه العملية ، يحدث الألم في الجانب الأيسر أو الأيمن.

ألم عصبي في الساق

آلام الأعصاب في الساق شائعة الأقراص المنفتقة بشروط. عندما يتم ضغط جذر العصب بواسطة القرص الفقري ، تحدث اضطرابات حسية في منطقة الجلد التي يوفرها العصب ، وحتى في حالة الأقراص المنفتقة الشديدة ، تظهر أعراض الشلل. القرص الغضروفي على مستوى الفقرة القطنية الخامسةالذي يصبح فيه خدر الذي يأتي عبر داخل الساق، حول ال الركبة إلى اصبع القدم الكبير يؤدي.

سبب آخر لألم الأعصاب في الساق هو ضعف السيطرة على نسبة السكر في الدم السكرى (داء السكري) يكون. ارتفاع نسبة السكر في الدم بشكل مستمر يؤدي إلى أ تلف النهايات العصبية وبالتالي إلى تدمير الأعصاب التي تأخذ شكل خدر و ألم حارق ملحوظ في الساقين. معظمهم في القضية كلا الساقين في نفس الوقت تتأثر. يبدأ الألم في نعل ويمكن أن ترتفع إلى مستوى أعلى. السكر في الدم المعدل جيدًا له تأثير وقائي.

سبب آخر لألم الأعصاب هو في الساقين استهلاك الكحول المزمن. يؤدي تعاطي الكحول إلى انخفاض امتصاص فيتامين ب 12 ، والذي له تأثير وقائي على الأعصاب. من خلال أ نقص فيتامين ب 12 هناك تلف في الأعصاب التي تظهر حرق و كما خدر في القدمين يعبر.
ولكن أيضًا بعد ذلك عمليات أو إصابات في الساقين ، قد يحدث ألم عصبي في الساق المصابة.

علاج بالمواد الطبيعية

يجب أن يكون ألم الأعصاب الآن تم توضيحها ومعالجتها طبيا يصبح. ومع ذلك ، يمكن أيضًا استخدام العلاجات المثلية لدعم وبعد التشاور مع الطبيب. ضد تنمل الوخز ("النمل الجري") يساعد على سبيل المثال الزنكغالبًا ما يساعد في علاج الألم أو التشنجات الحادة المغنيسيوم. أيضا أعشاب يوهانيس يمكن تناوله على شكل كبسولة عن طريق الفم أو زيت للمساعدة في تخفيف آلام الأعصاب.
المستحضرات الأخرى التي تستخدم في المعالجة المثلية ضد الألم العصبي هي الكانثرية, بخور مريم (بخور مريم) أو فيرباسكوم (ال آذان الدب). يتم استخدام الأخيرين بشكل رئيسي في التهاب العصب الثالث مستخدم.

التحضير المشترك "أبوزيما - قطرة ألم الأعصاب رقم 24"يمكن استخدامه أيضًا لألم الأعصاب لتنشيط قدراتك على الشفاء الذاتي. كمكونات يحتوي على أشياء أخرى الرهبنة الزرقاء, البلادونا, آذان الدب و المغنيسيومجميعها لها فاعلية جيدة ضد آلام الأعصاب المزمنة. قبل استخدام العلاجات المثلية ، يجب استشارة الطبيب من أجل استبعاد التفاعل المحتمل مع الأدوية الأخرى التي يتناولها المرء وبالتالي تجنب الآثار الجانبية الخطيرة.

يرجى أيضا قراءة صفحتنا المعالجة المثلية لآلام الأعصاب.