التثدي عند البلوغ
تعريف
التثدي عند سن البلوغ هو النمو المفرط للثدي عند الشباب خلال فترة البلوغ. يحدث هذا بسبب زيادة أنسجة الغدة الثديية.
من ناحية أخرى ، هناك تثدي كاذب يحدث فيه نمو الثدي بسبب زيادة نمو الدهون.
في التثدي عند سن البلوغ ، يمكن أن يتضخم الثديان بشكل طفيف فقط ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون الثديان أكثر وضوحًا بحيث يتشابه حجم الثدي مع ثدي الفتاة. يمكن أن يحدث نمو الثدي على أحد الجانبين أو كلاهما. من المرجح أن يتأثر الأولاد الذين يعانون من زيادة الوزن أكثر من ذوي الوزن الطبيعي. بالإضافة إلى الجانب الجمالي ، فإن الضغط النفسي له أهمية خاصة.
الأسباب
يمكن أن يحدث التثدي في أي عمر وله أسباب مختلفة. بالإضافة إلى العوامل الوراثية ، تلعب الاختلالات الهرمونية والآثار الجانبية للأدوية دورًا سببيًا رئيسيًا.
في حالة التثدي عند سن البلوغ ، فإن التغيرات الهرمونية التي تحدث خلال هذه المرحلة هي سبب النمو المفرط للثدي. هناك عدم توازن بين هرمون التستوستيرون الذكري وهرمون الاستروجين الجنسي الأنثوي.
زيادة هرمون الاستروجين يؤدي إلى زيادة نمو الغدة الثديية. نظرًا لأن زيادة تحويل هرمون التستوستيرون إلى هرمون الاستروجين يحدث في الأنسجة الدهنية ، فإن الأولاد الذين يعانون من زيادة الوزن يتأثرون غالبًا بالتثدي عند البلوغ. يحدث التثدي عند سن البلوغ في حوالي 60٪ من المراهقين البالغين. ذروة المرض في السنة الرابعة عشرة من العمر.
اقرأ أيضا: ماذا يحدث في سن البلوغ؟
التشخيص
التشخيص هو تشخيص بصري. التثدي عند البلوغ هو عندما يكون لدى الصبي أنسجة ثدي زائدة.
على الرغم من أنه يمكن عادةً رؤية التشخيص للوهلة الأولى ، يجب إجراء تاريخ طبي شامل وفحص بدني. من المهم أيضًا التمييز بين ما إذا كان الثدي مجرد نسيج دهني مفرط أو أنسجة ثدي بالفعل.
إذا قدم الصبي المصاب إلى الطبيب ، فسيُسأل هو أو والديه ، من بين أمور أخرى ، عن التطور السابق للطفل ، والأمراض السابقة ، وأمراض الأشقاء أو الوالدين. من المهم أيضًا منذ أن تضخم الثديان. ويلي ذلك فحص جسدي ، ويمكن أيضًا أخذ عينة دم. نظرًا لأن التثدي عند البلوغ يحدث غالبًا نسبيًا ، أي أنه نموذجي تمامًا لهذا العمر ، لا يلزم إجراء المزيد من الاختبارات المكثفة عادة ، ولكن سلوك الانتظار والترقب كافٍ.
الأعراض المصاحبة
يمكن أن يحدث نمو الثدي المتزايد على أحد الجانبين أو كلاهما ويمكن أن يكون واضحًا بشكل مختلف.
يمكن أن تشمل الأعراض المصاحبة لتورم الثدي في فترة المراهقة الشعور بالتوتر في الثدي ، وألمًا في الصدر ، وفي بعض الحالات ، إفرازات من الغدد الثديية.
في حالة التثدي عند سن البلوغ ، بالإضافة إلى الأعراض الجسدية ، تلعب العواقب النفسية دورًا مهمًا. بالنسبة للفتيان والفتيات على حد سواء ، يعتبر سن البلوغ مرحلة مهمة جدًا في تطوير هوية الكبار الخاصة بهم ، حيث تلعب الثقة بالنفس أيضًا دورًا حاسمًا. تضخم ثدي الولد أمر محرج للغاية لدى المصابين به ، خاصة في هذه المرحلة.
خاصة في هذا العمر ، يمكن أن يكون أيضًا شيئًا يتفاعل معه الأقران بشكل سلبي. هناك خطر الانسحاب الاجتماعي.
ألم
في البداية ، يمكن أن يكون نمو الثدي لدى كل من الفتيات والفتيان مصحوبًا بشعور غير مريح بالتوتر أو حتى ألم في منطقة الثدي.
خيارات العلاج
في معظم الحالات ، لا يحتاج التثدي عند البلوغ إلى علاج. في معظم الحالات ، يتراجع أنسجة الغدة الثديية الزائدة تمامًا. ومع ذلك ، فإن الأمر يستغرق بعض الوقت والمرحلة حتى تراجع الثديين يمكن أن تكون مرهقة للغاية بالنسبة للمراهقات.
في هذا الصدد ، يجب النظر فيما إذا كان من المفيد استدعاء طبيب نفساني يحاول التخلص من بعض العار والخوف في المناقشات مع الشاب وبالتالي منع استراتيجيات الانسحاب الاجتماعي والتجنب قدر الإمكان.
في بعض الحالات ، لا تحل أنسجة الثدي الزائدة تمامًا. ثم - جنبًا إلى جنب مع الشاب - يجب النظر في مدى اضطراب الاكتشاف وما إذا كانت الإزالة الجراحية خيارًا. يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير العام. والهدف من ذلك هو استعادة شكل الثدي الطبيعي للذكور دون ندوب كبيرة مزعجة. حتى في الأولاد الذين يكون التثدي عند البلوغ مؤلمًا جدًا ، يمكن التفكير في إجراء عملية جراحية في مرحلة مبكرة.
في معظم الأولاد ، عادة ما يتراجع نسيج الغدة الثديية تمامًا بحلول سن العشرين.
لم يتم بعد إثبات العلاج الدوائي للتثدي عند البلوغ. هناك مؤشرات على أن العنصر النشط تاموكسيفين يفترض أن يثبط نمو الغدد الثديية. ومع ذلك ، فقد تم اختباره بشكل أساسي في التثدي بغض النظر عن سن البلوغ وفقط في عدد قليل من المرضى.
يجب على الطبيب المعالج أن يقرر على أساس كل حالة على حدة ما إذا كانت محاولة العلاج باستخدام عقار تاموكسيفين منطقية.
تاموكسيفين
تاموكسيفين عقار يلعب دورًا مهمًا في علاج سرطان الثدي (سرطان الثدي) لدى النساء. يثبط عقار تاموكسيفين تأثير هرمون الاستروجين في أنسجة الثدي.
اختبرت العديد من الدراسات الصغيرة فعالية عقار تاموكسيفين في علاج التثدي. أظهر هذا أنه في كثير من الحالات يمكن تحقيق انخفاض في حجم أنسجة الغدة الثديية مع انخفاض الألم. ومع ذلك ، نظرًا لأن الدراسات كانت تحتوي فقط على عدد قليل جدًا من الحالات ، فلا توجد توصية حالية لاستخدام عقار تاموكسيفين في التثدي عند سن البلوغ.
نظرًا لأن أنسجة الغدة الثديية تتراجع تلقائيًا (بدون علاج) في معظم الحالات ، يجب تقديم العلاج الدوائي باستخدام عقار تاموكسيفين فقط للمرضى الذين لم يختبروا مثل هذا الانحدار التلقائي. يمكن استخدام عقار تاموكسيفين كبديل للإزالة الجراحية للأنسجة الزائدة. ومع ذلك ، يجب مناقشة الحالة الفردية مع طبيب الأطفال المعالج.
تدابير عملية؟
يجب مراعاة الجراحة للتثدي عند سن البلوغ ، خاصةً إذا لم يتراجع نسيج الغدة الثديية تلقائيًا.
يمكن أن تكون عملية الانتظار مملة هنا ، ومع ذلك ، فقد يستغرق الانحدار سنوات. إذا كان الضغط النفسي كبيرًا جدًا ، فيمكن التفكير في الاستئصال الجراحي للأنسجة الزائدة مسبقًا.
العملية ليست إجراء جاد. ومع ذلك ، يجب التفكير بعناية في كل عملية لأنها تنطوي دائمًا على مخاطر. يمكن إجراء محاولة علاج بالمكون الفعال تاموكسيفين قبل اتخاذ قرار إجراء الجراحة. يجب أن يقرر ذلك الطبيب المعالج.
هل من الممكن "التخلص من" التثدي عند سن البلوغ؟
لا. في حالة التثدي عند البلوغ الحقيقي ، يحدث نمو الثدي بسبب زيادة أنسجة الغدة الثديية بسبب تأثير الهرمونات. بالمقارنة مع الدهون ، لا يمكن تدريب هذا النسيج بعيدًا. على الأكثر ، ستجعل تمارين القوة المنتظمة الخطوط أكثر إحكامًا وبالتالي أقل وضوحًا.
التثدي الكاذب ، من ناحية أخرى ، هو تضخم في الثدي عند الذكور بسبب زيادة الأنسجة الدهنية ، كما يحدث قبل كل شيء في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن. يمكن تقليل هذا النوع من التثدي من خلال تمارين القوة. نظرًا لأن العديد من المراهقين الذين يعانون من التثدي عند سن البلوغ يعانون من زيادة الوزن ، يجب عمومًا ملاحظة التدريب البدني الخفيف.
مدة الانحدار
يصل التثدي عند سن البلوغ إلى ذروته عند بلوغ سن 14 عامًا. كقاعدة عامة ، يتراجع أنسجة الغدة الثديية الزائدة. يمكن أن يختلف الوقت الذي يستغرقه حدوث الانحدار الكامل بشكل كبير. ومع ذلك ، فإن العملية غالبًا ما تستمر لعدة سنوات.
