تقيح الجلد الغنغريني

تعريف

تقيح الجلد الغنغريني (يسمى أيضًا التهاب الجلد التقرحي) هو مرض التهابي يصيب الجلد غالبًا. غالبًا ما يحدث بسبب أمراض المناعة الذاتية. الحواف الأمامية للظنبوب هي مكان نموذجي يتأثر فيه الجلد.
يبدأ عادةً بتغيرات الجلد التي يمكن أن تظهر (حطاطات) وأيضًا مع ظهور بثور ، والتي يمكن أيضًا ملؤها بالصديد ثم يشار إليها باسم البثور. مع تقدم المرض ، تتطور تقرحات الجلد (وتسمى أيضًا القرحة).
إذا مات النسيج الموجود في وسط القرحة ، يسمى هذا النخر المركزي. عادةً ما يكون الانتقال إلى الجلد الطبيعي (غير المصاب) شديد الاحمرار ، ومتورمًا ويبدو مرتفعًا مثل الجدار.

أسباب تقيح الجلد الغنغريني

لم يتم فهم تطور تقيح الجلد الغنغريني تمامًا. ومع ذلك ، من الواضح أن هذه ليست عدوى بالكائنات الحية الدقيقة. غالبًا ما يرتبط تغير الجلد بأمراض المناعة الذاتية.
الأشخاص الذين يعانون بالفعل من التهاب القولون التقرحي معرضون بشكل خاص لتطوير هذه القرحة. في الواقع ، حوالي خمسة بالمائة من مرضى التهاب القولون التقرحي يصابون بتقيح الجلد الغنغريني. ومع ذلك ، في مرض كرون ، أصيب واحد بالمائة فقط بمثل هذا المرض الجلدي. يمكن أن تحدث تقيح الجلد الغنغريني أيضًا بسبب التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب الشعب الهوائية المزمن. يمكن أيضًا ملاحظة أن الجلد يمكن أن يحدث بعد الإصابات ، مثل عملية جراحية.

اكتشف المزيد حول: التهاب القولون التقرحي ومرض كرون

تشخيص تقيح الجلد الغنغريني

عادة ما يتم تشخيص تقيح الجلد الغنغريني سريريًا. هذا يعني أنه بناءً على التغييرات التي يمكن رؤيتها في الجلد. دائمًا ما يؤخذ في الاعتبار مدى تغير هذه الظواهر بمرور الوقت. مع هذه الصورة السريرية ، من المهم أيضًا استبعاد إصابة الجلد بالكائنات الحية الدقيقة مثل البكتيريا. لهذا الغرض ، يمكن عمل مسحة من الجرح أو يمكن استبعاد استعمار الدم عن طريق مزارع الدم. في حالات نادرة ، يمكن إجراء فحص مجهري لعينة من الأنسجة ، ولكن هذا مفيد فقط في المراحل المبكرة من تقيح الجلد الغنغريني.

ما هي المراحل الموجودة؟

في البداية ، تظهر تقيح الجلد الغنغريني على شكل نتوء واحد أو أكثر على الجلد. خلال هذه العملية ، تظهر فقاعات تكبر وتكبر. يمكن أيضًا ملء هذه البثور بسائل قيحي ثم تسمى البثور.
في النهاية تتفكك الفقاعات وتبقى القرح. غالبًا ما تتأثر مناطق أكبر من الجلد. كجزء من عملية الشفاء ، تظهر ندوب واسعة النطاق. غالبًا ما يعاني الجلد الآن من اضطراب تصبغ في هذه المنطقة. لذلك قد يكون الجلد المصاب أغمق أو أفتح من لون البشرة الأصلي.

الأعراض المصاحبة لتقيح الجلد الغنغريني

لسوء الحظ ، وُصِف تقيح الجلد الغنغريني بأنه حالة مؤلمة للغاية. بجانب الألم ومظهر الجلد ، لا توجد أعراض أخرى. يجب التأكد فقط من أن الجلد المفتوح محمي بقدر الإمكان من تكاثر الجراثيم لتجنب العدوى الإضافية. إذا كانت هناك أعراض جسدية أخرى ، فمن المستحسن استشارة طبيب على دراية بأمراض المناعة الذاتية ، حيث تحدث الإصابة بتقيح الجلد الغنغريني غالبًا كجزء من هذه الأمراض. في هذه الحالة ، يمكن أن تشير الأعراض المصاحبة إلى وجود أحد أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون.

قد تهمك هذه المقالة أيضًا: ما هو مرض المناعة الذاتية؟

علاج تقيح الجلد الغنغريني

لعلاج تقيح الجلد ، يتم استخدام أدوية الغنغرينا من مجموعة مثبطات المناعة. هذه هي الأدوية التي تضعف جهاز المناعة في الجسم. إنها مفيدة هنا لأن الجسم يحافظ على هذا المرض من خلال تفاعله الالتهابي المفرط. سيكلوسبورين أ هو الخيار الأول ، ولكن يمكن أيضًا استخدام جلايكورتيكويدات أخرى.
للمعالجة الموضعية ، يجب أولاً حماية جرح الجلد المفتوح من دخول الجراثيم بضمادات غير لاصقة. هناك ضمادات جروح خاصة تعزز التحبيب ، مما يعني أنها تساعد في التئام الجروح. يوصى أيضًا باستخدام هذه الضمادات في حالة تقيح الجلد الغنغريني. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون من المفيد تجديد حواف الجرح مرارًا وتكرارًا (وهذا يعني عمل شقوق الجلد المستهدفة على حواف الجرح مرة أخرى) ، مما يعيد إحياء عملية الشفاء.

اقرأ أيضًا المقالة حول الموضوع: مثبطات المناعة

ضمادة ضغط

يوصى باستخدام ضمادة ضاغطة لأمراض أخرى مثل القصور الوريدي المزمن الذي يرتبط أيضًا بقرح الساق. الهدف هنا هو تعزيز التصريف الوريدي المسؤول في النهاية عن تكون القرحة. ولكن هذا ليس هو الحال مع تقيح الجلد الغنغريني. تكمن الأسباب هنا في خلل في الجهاز المناعي ويؤثر المرض على الشرايين وليس الأوردة. من المحتمل أن تؤدي الضمادة الضاغطة إلى تفاقم التئام الجروح ولذلك لا ينصح بها.

ما هي فرص الشفاء؟

عادة ما يشفى مرض تقيح الجلد الغنغريني ، ولكن مع وجود ندبات. إذا كان المرض مرتبطًا بأحد أمراض المناعة الذاتية ، يمكن أن يصاب الجلد بالعدوى بشكل متكرر. في هذه الحالة ، من المهم جدًا معالجة المرض الأساسي ، مثل التهاب القولون التقرحي ، قدر الإمكان.

اقرأ أيضًا المقالة حول الموضوع: علاج التهاب القولون التقرحي

ما هي العلاقة مع مرض كرون؟

داء كرون هو مرض مناعي ذاتي يصيب الأمعاء بشكل أساسي. نظرًا لأن الجهاز المناعي بأكمله يتأثر بهذا الشكل من المرض ، يمكن أن تحدث الأعراض أيضًا خارج الجهاز الهضمي. تعد تقيح الجلد الغنغريني كظاهرة جلدية أحد الأعراض النموذجية خارج الجهاز الهضمي. يعاني حوالي واحد بالمائة من مرضى داء كرون من تقيح الجلد الغنغريني.

اكتشف المزيد حول الموضوع: تشخيص مرض كرون