الأمراض المنقولة جنسيا - الأمراض المنقولة جنسيا

المقدمة

STD (للأمراض المنقولة جنسياً) تعني المترجمة "الأمراض المنقولة جنسياً".
وهذا يعني الأمراض المعدية التي تسببها البكتيريا والفيروسات والفطريات والطفيليات والتي تنتقل بشكل رئيسي عن طريق الاتصال الجنسي.
الأعراض الأكثر شيوعًا هي الألم في أسفل البطن و / أو المنطقة التناسلية ، والإفرازات المهبلية ، وتورم الغدد الليمفاوية الأربية ، والتقرح.
ومع ذلك ، نظرًا لأن العدوى يمكن أن تظل غالبًا بدون أعراض لفترة طويلة ، يتم حلها بسرعة عن طريق الاتصال الجنسي غير المحمي ، أي بعدم استخدام الواقي الذكري.

يمكن أن يؤدي عدم العلاج طويل الأمد للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي التي تسببها بعض مسببات الأمراض إلى تطور السرطان.

الأسباب

الأسباب الكامنة وراء الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي هي عدوى أو أكثر تسببها بكتيريا أو فيروسات أو فطريات أو طفيليات معينة تنتقل بشكل أساسي من خلال الاتصال الجنسي غير المحمي.
يكون الخطر أكبر مع الجماع الشرجي ، ثم الجماع المهبلي ، وأقل مع الجماع الفموي.
يحمل الأشخاص المصابون مسببات الأمراض في سوائل أجسامهم مثل السائل المنوي والإفرازات المهبلية والدم.
نظرًا لأن التمزقات الصغيرة في الغشاء المخاطي تحدث غالبًا أثناء الجماع ، يمكن أن تنتقل مسببات الأمراض بهذه الطريقة.

عوامل الخطر الأخرى هي تغيير الشركاء الجنسيين بشكل متكرر ، والفشل في علاج الشريك في حالة المرض ، أو في حالات نادرة ، الإفراط في النظافة المهبلية.
هذا الأخير يزعج بيئة الغشاء المخاطي للمهبل ويهيجها ، مما يعني أن مسببات الأمراض يمكن أن تخترق بشكل أفضل وتتكاثر.

يمكن استخدام هذه الأعراض لتحديد الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي

إذا أصبت بمسببات الأمراض المنقولة جنسياً ، فقد يستغرق الأمر بضعة أيام إلى أسابيع ، حسب العامل الممرض ، قبل ظهور الأعراض الأولى.
في بعض الأشخاص المصابين ، حتى لا توجد أعراض على الإطلاق ؛ وهذا ما يسمى "بدون أعراض".
يمكن أن تظهر الأعراض لأول مرة فقط بعد سنوات قليلة من الإصابة ، ولهذا السبب يعد علاج الشريك جانبًا مهمًا للغاية في علاج الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
فقط عند وجود صورة سريرية ، يتحدث المرء عن مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، حتى ذلك الحين يتحدث المرء عن عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STI).

بغض النظر عن العامل الممرض ، فإن الأعراض الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تحدث كجزء من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي هي:

• ألم في أسفل البطن و / أو منطقة الأعضاء التناسلية ،

• إفرازات من المهبل ،

• تورم الغدد الليمفاوية الأربية ،

• تقرحات.

بالإضافة إلى هذه الأعراض ، يمكن أيضًا أن تحدث أعراض خاصة بمسببات الأمراض.
يمكن أن يتطور الهربس التناسلي في حالة الإصابة بفيروس الهربس البسيط 1/2 (HSV).
ما يسمى بالثآليل التناسلية في المنطقة الشرجية التناسلية هي نموذجية لفيروس الورم الحليمي البشري.

فيما يلي قائمة بأكثر مسببات الأمراض شيوعًا مع صورها السريرية النموذجية.

مسببات الأمراض الفيروسية:

• Herpes Simplex Virus 1/2 (HSV): الهربس التناسلي ، غالبًا من HSV-2

• فيروس الورم الحليمي البشري (HPV): الثآليل التناسلية في المنطقة الشرجية التناسلية ؛ أقل في كثير من الأحيان الورم الحليمي في الحنجرة

• التهاب الكبد B: لا توجد تغييرات موضعية في منطقة الأعضاء التناسلية

• فيروس نقص المناعة البشرية (HIV): لا توجد تغييرات محلية في منطقة الأعضاء التناسلية

مسببات الأمراض البكتيرية:

• اللولبية الشاحبة (العامل المسبب لمرض الزهري): القرحة الصلبة ("القرحة الصلبة") في المنطقة التناسلية ، وعادة ما تكون غير مؤلمة ؛ حطاطات تبكي في منطقة الشرج التناسلي

• Gardnerella vaginalis: يسبب التهاب المهبل ، ومعظمه ليس سريريًا ولكنه يسبب أعراضًا مثل الحكة والتبول المؤلم والإفرازات المهبلية النموذجية

• النيسرية Ghonorrhoeae ("السيلان"): تسبب مرض السيلان. غالبًا ما يعاني الرجال من التهاب الإحليل المصحوب بحكة وألم عند التبول ؛ النساء أكثر عرضة للإصابة بأعراض

• Haemophilus ducreyi: قرحة لينة ومؤلمة ("القرحة الرخوة") في منطقة الأعضاء التناسلية

• المتدثرة الحثرية (D-K): تسبب عدوى المتدثرة البولي التناسلي: التهاب مجرى البول ، التهاب البربخ ، التهاب البروستاتا ، التهاب المهبل ، المبيضين ، قناة فالوب ، التهاب عنق الرحم

• المتدثرة الحثرية (L1-L3): أول تقرحات غير مؤلمة ، ثم الغدد الليمفاوية المؤلمة في منطقة الفخذ

الفطر:

• المبيضات البيضاء: تسبب داء المبيضات المهبلي مع احمرار وحكة وألم عند التبول وأثناء الجماع.

الطفيليات:

• Trichomonas vaginalis: احمرار وبثور في الشفرين والمهبل ، حكة وألم عند التبول وأثناء الجماع ، إفرازات نموذجية

كم هو معدي هذا؟

يعتمد مدى انتقال العدوى بمسببات الأمراض عن طريق الاتصال الجنسي دائمًا على العامل الممرض والحمل الفيروسي للحامل.
يكون خطر الإصابة بالعدوى مرتفعًا بشكل خاص أثناء الاتصال الجنسي غير المحمي.
وهي أكبر في الجماع الشرجي ، يليها الجماع المهبلي ، وأقلها في الجماع الفموي.

نظرًا لوجود مسببات الأمراض في سوائل الجسم مثل الدم والسائل المنوي والإفرازات المهبلية ، فإنها تنتقل أثناء الاتصال الجنسي من خلال تطوير إصابات دقيقة للغشاء المخاطي.

إذا كانت نتيجة اختبار الشريك إيجابية لمسببات الأمراض ، يوصى بشدة أن يتم أيضًا اختبار الشريك (الشركاء) الجنسيين ، وإذا لزم الأمر ، يجب معالجته كذلك

على الرغم من أن خطر انتقال العدوى من خلال الواقي الذكري لا يقترب من مستوى عالٍ كما هو الحال في الجماع غير المحمي ، يجب أن يظل المرء حذرًا للغاية.
يمكن أن يؤدي التلامس مع الجلد غير المغطى بالواقي الذكري أثناء الجماع إلى انتقال مسببات الأمراض.

هذه هي الطريقة التي يتم بها العلاج

يعتمد علاج الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي على نوع العامل الممرض الموجود.
إذا كان المرض عبارة عن عدوى بكتيرية ، فيُعالج بالمضادات الحيوية.
تأتي المضادات الحيوية الشائعة من فئات الماكروليدات أو الفلوروكينولونات أو السيفالوسبورينات.

ومع ذلك ، إذا كانت الفيروسات مسؤولة عن المرض ، يستخدم الطبيب ما يسمى بالعقاقير المضادة للفيروسات التي تقاوم هذه الفيروسات.
تشمل مضادات الفيروسات الشائعة أسيكلوفير ، وفالاسيكلوفير ، وجانسيكلوفير ، وتينوفوفير.
يمكن أيضًا تطبيقها محليًا في شكل مراهم ، على سبيل المثال إذا أصيب بفيروس الورم الحليمي البشري.

يتطلب فيروس نقص المناعة البشرية مزيجًا من بعض مضادات الفيروسات ، وهذا هو السبب في أن العلاج يسمى أيضًا العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (cART).
ومع ذلك ، لا تزال عدوى فيروس نقص المناعة البشرية غير قابلة للشفاء.

في حالة الإصابة بفيروس HP ، فإن الاستئصال الجراحي للثآليل التناسلية هو محور العلاج.
يمكن أن يقلل التطعيم الوقائي ضد فيروس الورم الحليمي البشري من خطر الإصابة بالمرض.

من المهم معرفة أنه كلما تم تشخيص المرض وعلاجه مبكرًا ، كان معدل نجاح العلاج لكل من البكتيريا والفيروسات أفضل.
لذلك ، إذا كان هناك شك مؤكد ، يُنصح بشدة أيضًا باختبار الشريك (الشركاء) الجنسيين وربما معاملتهم أيضًا.

المدة / التوقعات

تعتمد مدة المرض الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي والتنبؤ به على العامل الممرض ، والنقطة الزمنية التي يبدأ فيها العلاج والتطور المرتبط بالمرض بمرور الوقت.
وغني عن البيان أن العلاج المبكر يقلل أيضًا من مدة المرض ويحسن التكهن.

لسوء الحظ ، هذا لا ينطبق على جميع الأمراض التناسلية.
حتى بعد التشخيص والعلاج المبكر ، لا يزال مرض فيروس نقص المناعة البشرية غير قابل للشفاء اليوم.
لا يزال من الممكن علاج مرض الزهري في المرحلتين الأوليين بالعلاج في الوقت المناسب.
من المرحلة الثالثة فصاعدًا ، يحدث تلف لا يمكن إصلاحه للدماغ والجهاز العصبي.

إذا أصبح مرض التهاب الكبد B مزمنًا إذا لم يتم تقديم العلاج مبكرًا ، فيمكن أن ينتهي بتليف الكبد.
يمكن لتليف الكبد بعد ذلك أن يعزز تطور سرطان الكبد.

مسار المرض

إذا أصبت بممرض من خلال الاتصال الجنسي ، فقد يستغرق الأمر بضعة أيام إلى أسابيع ، حسب العامل الممرض ، قبل ظهور الأعراض.
ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، لا توجد أعراض أيضًا ، بحيث لا يمكن التعرف على العدوى سريريًا.
ثم يحمل الشخص المصاب العامل الممرض ويكون معديًا.

في حالة الاشتباه في وجود عدوى ، يمكن أيضًا للمرضى الذين لا تظهر عليهم أعراض اختبار مسببات الأمراض وبدء العلاج على الفور.
العلاج المبكر له تأثير مفيد على مسار المرض ويمكن أن يمنع انتقاله إلى شركاء جنسيين آخرين.
يجب أن يبدأ التشخيص والعلاج في موعد أقصاه عند ظهور الأعراض النموذجية ، كما هو مذكور بالفعل ضمن "تستخدم هذه الأعراض لتحديد الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي".

على سبيل المثال ، يمكن أن تؤدي عدوى المتدثرة غير المعالجة ، في أسوأ الحالات ، إلى العقم. علاوة على ذلك ، يزداد خطر حدوث الإجهاض والولادة المبكرة إذا انتشر المرض أثناء الحمل.

باختصار ، كلما بدأ العلاج مبكرًا ، يمكن أن يكون مسار المرض أكثر اعتدالًا وقصرًا.
يمكن أيضًا السيطرة على مرض فيروس نقص المناعة البشرية المستعصية بهذه الطريقة ، بحيث تتحسن جودة حياة المريض ويصبح متوسط ​​العمر المتوقع طبيعيًا تقريبًا.

التشخيص

يمكن في أغلب الأحيان تشخيص الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي من قبل أطباء الجلد أو أطباء أمراض النساء أو أطباء المسالك البولية.

بالإضافة إلى فحص المنطقة التناسلية بحثًا عن تغييرات موضعية نموذجية ، كما هو موضح أعلاه ، يمكن للطبيب أيضًا أخذ الدم للتحقق من وجود أجسام مضادة معينة.
يمكن أن تكشف فحوصات البول أيضًا عن مسببات الأمراض من الإحليل.
كما توجد فحوصات خاصة لبعض الأمراض المنقولة جنسياً مثل اختبار فيروس نقص المناعة البشرية واختبار الكلاميديا ​​واختبار فيروس الورم الحليمي البشري.
يتم تحديد مسببات الأمراض ومكوناتها أو الأجسام المضادة من خلال إجراءات اختبار معينة.
يمكن أيضًا أخذ المسحات أو عينات الخزعات من الأعضاء المصابة كجزء من إجراء الاختبار هذا وفحصها بحثًا عن مسببات الأمراض أو مكوناتها أو الأجسام المضادة.