اختبار مرض الزهري

تشخيص مرض الزهري

وحده سريريًا ، أي استنادًا إلى أعراض مرض الزهري، لا يمكن إجراء التشخيص لأن أعراض مرض الزهري يمكن أن تختلف بشكل كبير وغير محددة. لذلك يجب إجراء اختبار الزهري المجهري والمصلي. ثقافة البكتيريا T. pallidum على وسط الثقافة غير ممكن.

في التشخيص المجهري لاختبار الزهري ، يتم أخذ مسحة من بشرة- ويتم إزالة التغييرات في الغشاء المخاطي وفحص الإفراز الناتج تحت مجهر الحقل المظلم. هم تحت المجهر الضوئي العادي بكتيريا ليست ملحوظة لأنها نحيفة للغاية. بالإضافة إلى الهيكل النموذجي ، القطر الصغير ، وحتى المنعطفات ، فإن الانحناء السريع وحركة التمدد في منتصف جسم البكتيريا مميزة. اختبار إيجابي - النتيجة دليل على المرض ، ومع ذلك ، فإن النتيجة السلبية لا تستبعد مرض الزهري.

عند التشخيص المصلي يتم إجراء اختبارات فحص الأجسام المضادة التي تكون إيجابية بعد 2-4 أسابيع من الإصابة. كن هناك جسم مضاد المكتشفة التي تكونت ضد المستضدات الموجودة على سطح البكتيريا المسببة للأمراض.
من TPHA-اختبار (تي.صالليدوم حهيماجلوتينأاختبار نشوئها اليوم أيضًا TPPAاختبار) هو تفاعل بحث حساس وعالي التحديد يتم فيه مواجهة الأجسام المضادة T. pallidum خلايا الدم الحمراء المحملة بمستضد T. pallidum (كريات الدم الحمراء) كتلة (تصق).

يصبح إيجابيًا في الأسبوع الثاني بعد الإصابة بمرض الزهري ويظل كذلك لسنوات عديدة بعد شفاء المرض ("ندبة سيرون"). في المرحلة الابتدائية المبكرة يمكن أن تكون سلبية. يتم استخدام الاختبار إذا كان هناك أي شك مرض الزهري، ولكن أيضًا للفحوصات الروتينية في الحمل المبكر، من عند المتبرعين بالدم و دم.

تتطلب النتائج الإيجابية اختبارًا تأكيديًا: عند ذلك اتفاقية التجارة الحرة- ABS-اختبار (اختبار امتصاص الجسم المضاد للولبية الفلورية) يتم تثبيت البكتيريا على شريحة ويتم تجميعها مع مصل الدم ، الجزء السائل من الدم. تلتصق الأجسام المضادة الموجودة في مصل الدم بمولدات المضادات البكتيرية. بعد شطف المصل ، يتم تصنيف الأجسام المضادة مرة أخرى بأجسام مضادة أخرى تحمل صبغة الفلورسنت. تظهر الأجسام المضادة ضد البكتيريا تحت المجهر الفلوري.
من اتفاقية التجارة الحرة- ABS-الاختبار ، وكذلك TPPH- الاختبار إيجابي في الأسبوع الثاني بعد الإصابة ويبقى إيجابياً بعد سنوات من الشفاء السريري من حيث ندبة السيرون. من VDRL-اختبار (الخامسطاقة-د.isease-ل.مقيتتيest) أيضًا اختبار التندب الكارديوليبين يسمى ، يستخدم للعلاج والتحكم في التقدم.
هذه اختبار مرض الزهري يستخدم للكشف عن الأجسام المضادة الخاصة بالدهون التي تتراجع عندما تلتئم المظاهر الجلدية. Cardiolipin هو مستضد مستخرج من قلب البقر الكوليسترول - الجسيمات ملزمة. يتم تجميع الجسيمات المحملة مع مصل المريض ، مع التلبد في الحالة الإيجابية (التلصيق) يحدث. يصبح هذا الاختبار إيجابيًا بعد 4-6 أسابيع من الإصابة أو بعد 1-3 أسابيع من حدوث التأثير الأولي. تنخفض كمية الأجسام المضادة الخاصة بالدهون بسرعة عندما تلتئم الأعراض الخارجية لمرض الزهري ولا تعود موجودة بعد العلاج الناجح.
يمكن استخدام هذه الكمية (العيار) لتقييم ما إذا كان العلاج ناجحًا أو ما إذا كان مرض الزهري قد تم علاجه بشكل غير كافٍ. ومع ذلك ، يمكن أن يكون اختبار VDRL إيجابيًا أيضًا لأمراض أخرى ، لذلك فهو مميز ، ولكنه ليس محددًا ، لمرض الزهري.

يتم إجراء اختبار CSF لتأكيد الزهري العصبي في المرضى الذين يعانون من أعراض عصبية لمرض الزهري وللكشف أو استبعاد الزهري العصبي بدون أعراض. فقط الأجسام المضادة الموجودة في السائل الدماغي النخاعي والتي تكونت أيضًا في الجهاز العصبي المركزي تشير إلى الزهري العصبي ، ولكن ليس الأجسام المضادة التي انتقلت من المصل إلى السائل النخاعي. يمكن تحديد ذلك عن طريق مقارنة عيار الأجسام المضادة في السائل الدماغي النخاعي وفي المصل. إذا كانت نسبة عيار السائل الدماغي النخاعي إلى عيار مصل الدم تتجاوز 2 ، يجب افتراض الزهري العصبي.

التشخيص التفريقي لمرض الزهري

يمكن أن يظهر مرض الزهري بعدة طرق مختلفة ، v. أ. أعراض بشرة يمكن أن يكون مختلفًا جدًا: مرض الزهري هو القرد من بين الأمراض الجلدية "، د. أي أنه يمكنه محاكاة أي مرض جلدي تقريبًا. في بعض الأحيان روزولا الزهري الخلط بينه وبين الطفح الجلدي الناتج عن تعاطي المخدرات. من القرحة الصلبة يجب أن تكون مؤلمة Ulcus molleتسببها البكتيريا H. دوكري، وغيرها من الالتهابات تغيرات الجلد (على سبيل المثال الورم الحبيبي) محددة.