متلازمة النفق الرسغي

تعريف

متلازمة النفق الرسغي هي واحدة من متلازمات احتقان الأعصاب / انضغاط العصب. يتم التمييز بين متلازمة النفق الرصغي الأمامي والخلفي. يتأثر العصب الشظوي الأمامي. الخلفي هو متلازمة يتم فيها ضغط العصب الظنبوبي في ما يسمى نفق عظم الكعب.
كلاهما ينتقل من العصب الوركي ("العصب الوركي").

تعد متلازمة النفق الرصغي الخلفي أكثر شيوعًا. يمتد العصب الظنبوبي على طول الجزء الخلفي من أسفل الساق إلى القدم الجانبية وصولاً إلى نعل القدم. إنه يمد العضلات الحركية للربلة والقدم ، وبالتالي فهو مسؤول ، من بين أمور أخرى ، عن المشي على رؤوس الأصابع. يعتني بجزء من ربلة الساق وباطن القدم.

يمكن تضييق مساره خلف الكاحل الإنسي. هذا هو المكان الذي يوجد فيه ما يسمى بالنفق الرصغي ، الذي تحده العظام من الداخل ويمتد من الخارج بواسطة رباط أو رباط مرن أو رباط لاسينيات.

متلازمة النفق الرسغي الأمامي

متلازمة النفق الرصغي الأمامي هي متلازمة احتقان الأعصاب التي تصيب N. fibularis profundus (يشار إليه أحيانًا باسم العصب الشظوي العميق). ولذلك فإن المرادف هو أيضا "متلازمة الشظية".
الشظية العميقة هي فرع عصبي من العصب الشظوي الشائع ، والذي بدوره هو جزء عصبي (جزء شظوي) من العصب الوركي هو. هذا ينقسم فوق الحفرة المأبضية ينقسم إلى 2 عصب: N. fibularis communis و N. tibialis. بالإضافة إلى N. fibularis profundus ، يظهر أيضًا N. fibularis superficialis من الجزء الشظوي ، أي الفرعين العصبيين المنفصلين في منطقة الرأس الشظوي ، وبشكل أكثر دقة في M. fibularis longus. ومع ذلك ، بالنسبة للأعراض ، فإن الفرع العصبي N. fibularis profundus مهم بشكل أساسي.

يعتبر سبب متلازمة النفق الرسغي الأمامي واحدًا ضغط العصب في مجال الكاحللأن العصب يعمل تحت هيكل الرباط ، القيد الخارجي القيد السفلي (يسمى أيضًا الرباط الصليبي الشكل في الأدب). بالإضافة إلى القيد ، يمكن أن يكون هناك أيضًا هيكل عضلي ، وهو M. الباسطة الهلوسة يؤدي إلى ضغط العصب. يمكن أن يحدث التضييق بسبب ارتداء الكعب العالي بشكل متكرر. يمكن أن تؤدي أحذية التزلج وأحذية تسلق الجبال أيضًا إلى تفاقم الأعراض. السبب الشائع ، كما هو الحال مع العديد من متلازمات احتقان الأعصاب الأخرى ، هو وجود واحد التهاب الأوتار، حيث تتضخم المنطقة المصابة على حساب العصب الشظوي العميق.ولكن حتى بعد الإصابات ، فإن وجود العقدة (= تغيرات الأنسجة الشبيهة بالورم أو العظم على كبسولات المفاصل أو أغلفة الأوتار) أو داء السكري يمكن أن يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي الأمامي. في النهاية ، ومع ذلك ، فإن حالة حمل أو مزمن اضطراب الدورة الدموية ضغط العصب الشظوي العميق.

يمكن الوقاية من متلازمة النفق الرصغي الأمامي باستخدام التصريف اللمفاوي، التسلل المحلي من المنشطات و مخدر موضعيوالمراهم و النعال يتم التعامل معها بحذر.

إذا لم يكن هناك استجابة للعلاج المحافظ ، فعادة ما يتم إجراء الجراحة.

متلازمة النفق الرصغي الخلفي

ومع ذلك ، فإن متلازمة النفق الرصغي الخلفي تؤثر على العصب الظنبوبي ويتجلى في منطقة الكاحل الداخلية. العصب الظنبوبي ، الجزء الظنبوبي من العصب الوركي ، يمتد بعمق في عضلات الساق، العميق صندوق مرن، وصولا إلى القدم. هناك يسحب الجزء الداخلي من الكاحل من خلال النفق الإنسي أو الخلفي للرسغ (= القناة الشوكية) على نعل القدم. أثناء المرور عبر النفق الرسغي ، ينقسم العصب الظنبوبي إلى فرعين عصبيين ، العصب الأخمصي الجانبي والعصب الأخمصي الإنسي.

يعتبر المرور عبر النفق الرصغي عنق الزجاجة ذي الصلة ، لذا من المحتمل جدًا هنا حدوث متلازمة احتقان العصب في العصب الظنبوبي. تعد متلازمة النفق الرصغي الخلفي أيضًا أكثر شيوعًا بشكل عام من متلازمة النفق الرصغي الأمامي.

يرجع الانقباض التشريحي إلى الموقع المضغوط للهياكل المختلفة. يجب التأكيد على القيد العضلي المرن ، وهو هيكل شبيه بالشريط بين العقدة الإنسي والكعب الإنسي. كما هو الحال مع متلازمة النفق الرصغي الأمامي ، يمكن أن تؤدي الإصابات والكسور والعقدة والأمراض الأيضية (داء السكري والنقرس وقصور الغدة الدرقية وما إلى ذلك) أو التهاب الأوتار إلى حدوث عملية احتلال مساحة تؤدي إلى ضغط الأعصاب. عامل الخطر لمتلازمة النفق الرصغي الخلفي هو الحمل الزائد الميكانيكي الناجم عن الركض الطويل ("قدم الركض").

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

سوف تجدني:

• Lumedis - جراحو العظام
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

يمكنك تحديد موعد هنا.
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
لمزيد من المعلومات عن نفسي ، راجع Lumedis - أطباء العظام.

التشخيص

تعتبر المعلومات التي يقدمها المريض أثناء التشخيص حاسمة في المقام الأول أنامنيز (استجواب الطبيب) و فحص طبي بالعيادة. مع هذا غالبًا ما يكون هناك ألم ضغط خلف الكاحل الداخلي المصاب ، وغالبًا ما يكون أيضًا علامة هوفمان-تينيل إيجابي. للتحقق من هذه العلامة ، يقوم الفاحص بالنقر على مسار العصب وبالتالي يمكن أن يؤدي إلى ألم كهربائي في منطقة شكوى المريض.
باستخدام طرق الفيزيولوجيا الكهربية ، فإن سرعة التوصيل العصبي من العصب الظنبوبي يتم قياسها بواسطة أ متلازمة النفق الرسغي يتم تقليله في هذه المنطقة. اختبار افراز العرق على باطن القدم باستخدام اختبارات النينهيدرين يمكن أن تكون مفيدة مثل هذا متلازمة النفق الرسغي غالبًا ما يتم تقليله.

ماذا ترى للكاحل في التصوير بالرنين المغناطيسي؟

يتميز التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي) بشكل خاص بالميزة الحاسمة التي يمكن أن تعرض الأنسجة الرخوة ، مثل الأربطة والغضاريف ، بشكل جيد. هذا مفيد بشكل خاص في تشخيص مفصل الكاحل ، حيث يشيع بشكل خاص تمزق الأربطة أو التمدد المفرط والالتهاب.
يعتمد التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي على حركة الذرات وبما أن أجسامنا تتكون إلى حد كبير من جزيئات الماء ، فإن حركة هذه الجزيئات تستخدم في المقام الأول للتصوير. يمكن أن يفسر هذا أيضًا سبب صعوبة رؤية الرئتين أو العظام بشكل خاص في التصوير بالرنين المغناطيسي. لا يوجد الكثير من جزيئات الماء في هذه الأنسجة.

الأعراض

أعراض أمامي تتجلى متلازمة النفق الرصغي في شكل إحساس مؤلم على مؤخرة القدم وفوق الكاحل. يمكن أن يحدث هذا الألم أثناء الراحة والليل ، وكذلك تحت الضغط مع الإشعاع على ربلة الساق. سمة أخرى هي الرقة والحنان. بالإضافة إلى الألم ، يحدث تنمل في المنطقة الواقعة بين الإصبعين الأولين ، حيث أن العصب الشظوي العميق مسؤول عن الإمداد الحساس هناك (لاتيني: الفضاء بين الأصابع I + II). إلى حد ما يمكن أن يضعف عضلات أصابع القدم الباسطة تأتي من ضغط أجزاء العصب الحركي. هذا يخلق مشاكل لأولئك المتضررين عند المشي.

أعراض أ خلفي متلازمة نفق عظم الكعب متغيرة للغاية. من حيث المبدأ ، يمكن أن يفشل المحرك أو الأجزاء الحساسة. كثيرا ما يشكو المتضررون خدر في منطقة باطن القدم ، لأن هذه المنطقة مغطاة بـ Nn. يتم توفير plantares. هذا هو تنمل آخر ارتعش في أصابع القدم. في متلازمة النفق الرصغي الخلفي ، يحدث الألم بشكل رئيسي في الجانب السفلي من القدم والكاحل الإنسي. يمكن أن تتراوح طبيعة الألم من الحرق والرسم إلى الطعن. يمكن الشعور بالألم عند الراحة وتحت الضغط. في جزء منه عن سرقة النوم ألم الليل ذكرت. قد يشير الألم المعزول في الكعب إلى إصابة فرع عصبي خاص يغذي منطقة الكعب (R. calcaneus). يمكن أن يتسبب ضغط العصب طويل المدى في حدوث ذلك علامات الشلل (= شلل جزئي) في عضلات القدم. عادة ما تتفاقم الأعراض عند الوقوف أو المشي لفترة طويلة.

في متلازمة النفق الرسغي كلا القدمين لا تخدران في كثير من الأحيان.
تعد متلازمة النفق الرسغي أمرًا شائعًا جدًا بعد الوحدات الطويلة في جهاز التدريب المتقاطع. خاصة في تركيبة مع قدم التواء كلا القدمين مخدران.
في هذه الحالة ، في جميع الحالات تقريبًا ، هناك واحدة توريد الودائع بعد تحليل المطحنة يكفي للقضاء على جميع الأعراض.

علاج نفسي

عادة ما تكون هناك محاولة في البداية تحفظا (غير جراحي) العلاج الذي يهدف إلى. يتم استخدام ما يلي هنا:

• مسكن للألم ،
• شلل القدم و
• نعال الحذاء.

ومع ذلك ، على عكس الافتراضات التقليدية ، فقد ثبت أن هذا الأخير قليل المساعدة أو لا يساعد على الإطلاق.
إذا استمرت الشكاوى على الرغم من هذا العلاج ، فهناك احتمال وجود واحدة جراحةأين ال تخفيف الضغط من العصب الظنبوبي الهدف هو. لهذا الغرض ، فإن نفق عظم الكعب يمتد القيد المرن الانقسام ، مما يوفر مساحة أكبر للأعصاب.

التسجيل

الهدف من الالتصاق هو دعم الهياكل والمفاصل العضلية في وظيفتها وضمان استقرار أفضل. بسبب طبيعتها المرنة ، لا توجد قيود على الحركة.
يتم استخدام الشريط اللاصق بشكل متكرر في العلاج المحافظ لمتلازمة النفق الرصغي.

يمكن أن يؤدي لصق مفصل الكاحل إلى تخفيف هذا الأمر والجسم ، على سبيل المثال ، ظروف أفضل للشفاء من التهاب غمد الوتر بمعنى التورم الأسرع وما يرتبط به من تخفيف الضغط على العصب الشظوي العميق أو العصب الظنبوبي. يتم إرفاق الشريط على طول مسار الهياكل المصابة وبالتالي يعتمد أيضًا على ما إذا كانت متلازمة النفق الرسغي الأمامي أو الخلفي. يجب أن يتم إرفاق الشريط فقط بواسطة متخصصين مدربين لتحقيق الفعالية المثلى.

النعال

يمكن أن يكون ارتداء النعال أول نهج علاجي محافظ بالإضافة إلى رعاية المتابعة بعد إجراء جراحي ، والتي لا تشمل فقط إراحة الأحذية ، ولكن أيضًا العلاج الطبيعي والتدريب الموجه على الحركة.

استخدام النعال مفيد بشكل خاص إذا كان سبب متلازمة النفق الرصغي هو تشوه القدم مثل "القدم المقوسة". من خلال ارتداء نعال ذات شكل خاص ، يمكن تحسين وضع القدم إلى حد ما ، حيث يحاول النعل تقليد وضع القدم الطبيعي. في معظم الأحيان ، يكون للنعال قوس داعم في الوسط ، أي الجانب الداخلي للقدم ، والذي يمكن أن يدعم قوس القدم الضعيف المحتمل. الهدف هو تحسين سطح التلامس بحيث يمكن توزيع الضغط والقوى بشكل متساوٍ ولطيف.

جراحة

من حيث المبدأ ، يحاول المرء تخفيف الأعراض أولاً باستخدام البديل المحافظ. إذا لم يطرأ تحسن بعد حوالي 8 أسابيع أو إذا تكررت الأعراض بعد التحسن ، فيجب التفكير في إجراء عملية جراحية. في متلازمة النفق الرسغي الأمامي ، يساعد العلاج المحافظ بشكل أقل في كثير من الأحيان ، لذلك غالبًا ما يتم الإشارة إلى إجراء عملية هنا. يُقطع القيد الخارجي السفلي (الرباط الصليبي الشكل) من أجل مواجهة الانضغاط الناجم عن عمليات احتلال الفضاء.

في حالة متلازمة النفق الرصغي الخلفي ، وهي أكثر شيوعًا ، يعد الفشل في الاستجابة للعلاج المحافظ سببًا لإجراء الجراحة. من أجل استبعاد الاشتباه في وجود عقدة أو حتى ورم عصبي ، من الضروري التوضيح بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي أو تصوير الأعصاب ، لأنه في هذه الحالة ، لا يعد قطعًا بسيطًا لهياكل الأربطة لتخفيف الضغط حلاً على المدى الطويل.

للعملية بشكل عام هدفان: من ناحية ، إزالة الانقباض في منطقة النفق الرسغي ، ومن ناحية أخرى ، التأكد من أن فرعي العصب (Nn. في الوقت الحاضر ، يمكن أن تكون العملية طفيفة التوغل تحت التخدير العام. بادئ ذي بدء ، من المهم أن توجه نفسك بشكل صحيح من أجل اختيار أفضل قطع. يمكن أن يكون الشعور بنبض الشريان الظنبوبي الخلفي مفيدًا هنا ، لأنه يمر عبر النفق الرصغي مع العصب الظنبوبي وأجزاء من الأوتار. يتم بعد ذلك كشف المنطقة المراد إجراء العملية عليها من خلال شق جلدي ويتم تقسيم القيد العضلي المثني للقدم ، وهو هيكل يشبه الشريط بين العقدة الوسطى والكعب الإنسي. هذا يخفف الضغط ويطلق الضغط. كما ذكرنا ، وهما Nn. قد يتم تخفيف نباتات نباتية. يتم الجري بشكل منفصل على باطن القدم في اللفافة العضلية لعضلة الهلوسة المبعدة. من أجل مواجهة العمليات التي تشغل مساحة هنا ، يمكن تقسيم اللفافة في المنطقة المناسبة. يمكن أن يحدث تخفيف الضغط المطلوب فقط إذا تعرض العصب لمسافة أطول.

لا ينبغي وضع الجبس بعد العملية ، لأن كل من العصب الشظوي العميق والعصب الظنبوبي يلتئمان بشكل أفضل وأسرع إذا كان بإمكانهما الانزلاق. إذا تم تقييد الحركة ، تتندب الأنسجة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الضغط العضلي للوقاية من التخثر الوريدي يجب أن يكون قادرًا على العمل مرة أخرى. لذلك يوصى عمومًا بالعناية بالقدم من خلال ارتداء أدوات المساعدة على المشي لمدة 10 أيام ، ولكن مع الاستمرار في تحريكها برفق وبعناية.
لقد ثبت أن للعملية معدلات نجاح جيدة ، بحيث لا يشعر المصابون بالألم تمامًا مرة أخرى. يمكن أن تستمر الاضطرابات الحسية الطفيفة فقط لبضعة أيام بعد العملية.

ما هي مخاطر العملية؟

أهم شيء في عملية النفق الرسغي هو التشخيص السابق والدقيق. هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تسبب الألم في منطقة القدم ، وبالتالي يجب تحديد ضعف العصب من خلال قياس سرعة التوصيل العصبي أو أي دليل عصبي آخر قبل إجراء العملية. يتمثل الخطر الرئيسي في عملية نفق عظم الكعب في أن منطقة العملية يتم التأكيد عليها بشكل مباشر من خلال حدوثها. في الأيام الأولى يجب إضعاف ذلك باستخدام العكازات أو ما شابهها.

هناك أيضًا خطر حدوث ندبات في المنطقة الجراحية ، مما قد يؤدي إلى تضيق جديد للعصب بسبب العملية. بالإضافة إلى ذلك ، يمر كل من العصب والشريان والوريد عبر النفق الرصغي. قد تؤدي الأخطاء أثناء العملية إلى حدوث إصابات في هذه الأوعية وبالتالي حدوث نزيف.

مدة الشفاء بعد العملية

أهم شيء هو حماية نعل القدم ومقدمة القدم في الأيام القليلة الأولى بعد العملية. بالطبع ، لا يجب أن تمتنع تمامًا عن الحركة والجري لأكثر من بضعة أيام ، وإلا فإن خطر الإصابة بتجلط وريد الساق مرتفع للغاية. لذلك سيُعطى معظم المرضى مميعات دم معينة لبضعة أيام لتقليل هذا الخطر.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك دائمًا خطر من تقلص العضلات بشكل ملحوظ إذا لم يتم استخدام مجموعات معينة لفترة طويلة. لا يمكن التنبؤ بالمدة الدقيقة للشفاء على وجه التحديد ، لأنها تعتمد بشدة على القدرة التجديدية للعصب لدى الفرد. قد يستغرق الأمر ما يصل إلى ستة أشهر وقد يتطلب عملية ثانية ، ولكن اعتمادًا على الظروف ، قد يستغرق أيضًا وقتًا أقصر بكثير.

إلى متى لن تتمكن من العمل بعد العملية؟

كما أن عدم القدرة على العمل بعد إجراء عملية في النفق الرسغي يعتمد كليًا على شفاء المريض. عادة ما تكون هناك إجازة مرضية من أربعة إلى ستة أسابيع. لكن هذا يعتمد كليا على ظروف العملية. يمكن أن يؤثر تأثر القدم اليمنى أو اليسرى على القدرة على القيادة.
في حالة حدوث تندب غير مقصود ، قد يلزم إجراء عملية أخرى ، والتي تمدد أيضًا الإجازة المرضية. ومع ذلك ، إذا التزمت بفترات الراحة والراحة التي يحددها الطبيب ، فستتمكن في معظم الحالات من العودة إلى العمل بعد حوالي ستة أسابيع.

ما هي التمارين التي يمكن أن تساعد؟

هناك بعض التمارين التي يمكن أن تساعد في تقوية عضلات القدم وتخفيف ضغط العصب أو منعه من العودة. ومع ذلك ، يجب إجراء التمارين فقط إذا لم يتفاقم الألم الناجم عنها كثيرًا. من المهم القيام بالتمارين بانتظام على مدى فترة زمنية معينة حتى تكون فعالة حقًا. يمكن أيضًا دمج معظم هذه التمارين بشكل رائع في الحياة اليومية ويتم إجراؤها دائمًا فيما بينهما.

أحد هذه التمارين يسمى "أرجوحة". النقطة المهمة هنا هي الوقوف حافي القدمين على رؤوس الأصابع ومن هناك إلى "الصخرة" على كعبيك. يجب أن يتم ذلك ببطء وبطريقة مضبوطة وبضع مرات على التوالي.
تمرين آخر يتضمن استخدام أصابع قدميك لالتقاط قلم أو منشفة ملقاة على الأرض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك استخدام التمارين للتأكد من إرخاء عضلات الربلة عن طريق الشد. أثناء الإجهاد ، لا يتركز التركيز على الكاحل ، بل يتم التقاطه بواسطة عضلات الساق. هناك جميع أنواع الاستراتيجيات للقيام بذلك ؛ أحد الاحتمالات هو وضع حبل المشنقة حول مقدمة قدمك بمنشفة وببطء وبطريقة مضبوطة لسحب الحلقة بحيث تشير أصابع القدم لأعلى.

يمكن أن تساعد الضمادة؟

يمكن للضمادات التي يتم ارتداؤها على المفاصل أن تزيد من ثباتها بشكل عام وبالتالي تضمن أن الشكاوى أكثر عرضة للتراجع وتقليل الألم الناتج عن الإجهاد حتى مع متلازمة النفق الرسغي ، يمكن أن تكون الضمادة والثبات الذي توفره مفيدًا للغاية.يتم أيضًا تقييد المواقف السيئة الأساسية أو منعها عن طريق تضميد المفصل. لأن الوضع السيئ يمكن أن يسبب أيضًا ضغطًا على الأعصاب. يمكنك أيضًا تعويض هذا الوضع السيئ بنعل داخلي يحول الحمل إلى الجزء الخارجي من القدم بدلاً من تعزيز الحمل على العصب.

يسبب الحمل

يتضمن الحمل العديد من التغييرات في الجسم. أولاً ، يغير التوازن الهرموني أنسجة المرأة لتحضيرها للولادة. ترتخي الأربطة لتوسيع الحوض. ومع ذلك ، فإن هذا بالطبع يؤدي أيضًا إلى إرخاء جميع الأربطة الأخرى في الجسم. هذا يمكن أن يقلل من الاستقرار في جميع المفاصل المحتملة ويمكن أن تحدث الإصابات بسهولة أكبر.
تغيير آخر أثناء الحمل هو زيادة احتباس الماء في الجسم. ما يصل إلى 6-7 لترات من الماء أكثر من المعتاد في جسم المرأة. يؤدي هذا الماء الزائد إلى تكوين وذمة في الجسم. يؤدي هذا إلى تهيج الأعصاب وغالبًا ما تشعر النساء بأن أذرعهن أو أرجلهن قد "نمت". يمكن أن يؤدي تهيج العصب هذا بالطبع إلى متلازمة النفق الرسغي. يعاني الكاحل والقدم على وجه الخصوص بشكل طبيعي من الجاذبية بسبب كمية الماء في الجسم

تسبب الغدة الدرقية

تعتبر الغدة الدرقية عضوًا مهمًا في أجسامنا وهي مسؤولة عن جزء كبير من التوازن الهرموني. تنظم هرمونات الغدة الدرقية عملية التمثيل الغذائي لدينا وأكثر من ذلك بكثير. يمكن أن يؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية أو خمولها إلى ظهور أعراض عديدة.
بالإضافة إلى الخفقان / بطء القلب (ضربات القلب البطيئة) ، الأرق / الخمول وزيادة الوزن / زيادة الوزن ، يمكن أيضًا أن تتأثر المفاصل والأعصاب. يمكن أن تتأثر أغلفة الأعصاب (تسمى endo- and perineurium) سلبًا بمستويات غير صحيحة من هرمون الغدة الدرقية في الدم. هذا يمكن أن يسبب متلازمة النفق الرسغي.