الفحص الطبي عند الأطفال
تصف هذه الصفحة الفحوصات الطبية الوقائية للأطفال (U3 و U4 و U5 و U6 و U7 و U8 و U9). إنها مقياس مهم لتقييم مستوى نمو الطفل.
إذا كنت تبحث عن فحوصات طبية وقائية لحديثي الولادة (U1 و U2) ، فانتقل إلى صفحتنا: الفحوصات الطبية لحديثي الولادة
المرادفات
فحص U ، فحص عند طبيب الأطفال ، U1- U9 ، نصائح صحية للشباب ، إرشادات التطوير ، فحص ما قبل المدرسة ، فحص لمدة عام واحد ، فحص لمدة أربع سنوات
النسب المئوية / إرشادات التطوير
في طب الأطفال ، هناك ما يسمى بالمنحنيات المئوية أو الرسوم الجسدية للذكور والإناث ، والتي تمكن الطبيب من مقارنة مستوى نمو الطفل ونموه مع مجموعة مرجعية من الأطفال من نفس العمر.
تُستخدم هذه المقارنة لتقييم مستوى نمو الطفل من خلال ربطه بمجموعة مقارنة: المنحنى المئوي متاح للوزن والطول وكذلك لمحيط الرأس.
تظهر المنحنيات (= المنحنيات المئوية) في الرسوم البيانية مدى طول وثقل الأطفال من نفس العمر في المتوسط (ما يسمى بالمئوية الخمسين).
إذا كان الطفل الذي تم فحصه يقع على هذا المنحنى مع ارتفاعه ووزنه في الرسم التخطيطي ، فإن 50٪ من الأطفال في نفس العمر هم أثقل وأكبر و 50٪ من الأطفال في نفس العمر أصغر منهم وأخف وزناً.
يتم أيضًا تقديم النسبتين المئتين الثالثة و 97 في مخطط الجسد:
عبارة "الطفل في المئين الثالث بحجم جسمه" تعني أن 3٪ من الأطفال في نفس العمر أصغر حجما وأخف وزنا من الطفل الذي تم فحصه. لذا فإن الطفل صغير نسبيًا وخفيف الوزن.
إذا كان الطفل يفي بمعايير النسبة المئوية 97 ، فإن 3٪ فقط من الأطفال من نفس العمر ، والأطفال من نفس الجنس يكونون أطول وأثقل من أنفسهم ، وبالتالي يكون الطفل أطول وأثقل من المتوسط.
المنحنيات هي دليل لمراقبة نمو الطفل. يجب أن يتم عرضها معًا ، أي إذا كان الطفل بصحة جيدة ومستمر أعلى أو أقل من المئين الخمسين ، فإن التدخل ضروري. إذا كان هناك "قيم متطرفة" فردية في مسار المنحنى أو في نمو الطفل ، فهذا ليس مدعاة للقلق.
يمكن العثور على المنحنيات المئوية في الصفحات الأخيرة من كتيب رعاية الطفل الأصفر.
معلومات عامة
تمتد هذه الاختبارات التسعة المجانية على مدى 5 سنوات: يتم إجراء U1 في اليوم الأول من حياة الطفل ، ويتم إجراء U9 كاختبار ما قبل المدرسة في سن الخامسة.
اقرأ عن مهام الفحص الطبي الوقائي والفحص الطبي الوقائي لحديثي الولادة على: الفحص الوقائي لحديثي الولادة.
ش 3
في عمر 6 أسابيع أو بين الأسبوعين الرابع والسادس من حياة الطفل U3. يقوم طبيب الأطفال المتمرس في الممارسة بفحص الطفل بدقة وتقييم نموه. كما هو الحال مع كل فحص ، يتم قياس ووزن الطفل ، ويتم تحديد محيط رأسه ، كما يتحقق طبيب الأطفال من ردود أفعال الطفل وردود أفعاله.
يُسأل الآباء عن نوم أطفالهم ، وتناول الطعام ، والهضم. النقاط المهمة التي يجب طرحها هي مقدار شرب الطفل ، وتكرار الوجبات ، وما إذا كان الطفل يبصق أو حتى يتقيأ بعد الوجبات.
يمكن تكرار الفحص بالموجات فوق الصوتية للورك أو إجراء فحص للنتائج في حالة وجود الموجات فوق الصوتية غير الطبيعية في U2. غالبًا ما يتم إجراء أول فحص بالموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك فقط خلال U3.
يو 4
التحقيق الرابع (U4) في سن 3-4. شهر العمر.
خلال هذا الفحص ، يتم فحص الأعضاء الداخلية للطفل بالموجات فوق الصوتية فحص وفحص ردود أفعال الطفل المناسبة لسنه.
يمكن للأطفال في هذا العمر عادةً رفع رؤوسهم والنظر مباشرة إلى الأمام عندما يكونون عرضة للمرض. في وضع الاستلقاء يمكنك إدارة رأسك للخلف وللأمام. يصدر الأطفال أصوات تئن أو تنهد ، خاصة عندما يكونون راضين أو ممتلئين. يمكنك متابعة (= تثبيت) الأشياء أو الأشخاص الذين يتحركون في مجال رؤيتك.
يتم إجراء فحص بصري وسمعي في U3 ، حيث يمكن تحديد الصعوبات البصرية والسمعية:
يجب أن يكون الطفل قادرًا على إصلاح الأشخاص أو الأشياء وأن يتفاعل مع المحفزات الصوتية مثل التصفيق أو أصوات النقر.
كما هو الحال مع أي فحص ، يتم وزن وقياس الطفل أيضًا.
يتم ملاحظة البيانات المحددة في ما يسمى بالمنحنى المئوي (انظر أسفل النسب المئوية / إرشادات التطوير) في الكتيب الأصفر.
يتم إجراء التطعيمات الأولى للطفل في هذا العمر.
يو 5
ال U5 هو الفحص في الشهر السادس إلى السابع من العمر.
ينصب التركيز الرئيسي لهذا التحقيق على
مدى الحركة والحث على الحركة للطفل وكذلك فحص نموه العقلي.
في هذا العمر ، يصل الأطفال عن قصد إلى الأشياء الموجودة في مجال رؤيتهم ويمررونها من يد إلى أخرى للنظر إليها من جميع الجوانب.
وضعية رأس الطفل مثالية ، أي. يمكنهم حمل الرأس والتحكم فيه بشكل آمن في جميع المواقف. من الممكن أن يجلس الأطفال في وضع مستقيم بمساعدة الأطفال ويسحبون أنفسهم للجلوس إذا تم مد إصبعين إليهم.
يستدير الطفل من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الانبطاح ويمكنه عادةً أن يدعم نفسه بأيدٍ مفتوحتين وينظر إلى الأمام مباشرة وهو مستلقي على بطنه.
يجب أن يكون تطوير الكلام متقدمًا بدرجة كافية حتى يستجيب الأطفال بالأصوات عند التحدث إليهم.
قد يكون هذا الفحص صعبًا ، لأن الأطفال غالبًا ما يكونون غرباء في هذا العمر ، لذلك يعتمد الطبيب على الملاحظة الدقيقة للوالدين.
يمكن إعطاء لقاحات إضافية كجزء من هذا الفحص ، بشرط أن يكون الطفل بصحة جيدة.
تقع في طبيب الأطفال المرئية (الحول) أو عيوب في السمع ، سيتم إحالته على الفور إلى أخصائي لإجراء فحص مفصل وخطوات العلاج الممكنة.
ش 6
ال U6 يتم إجراء امتحان السنة الأولى بين الشهر العاشر والثاني عشر من عمر الطفل.
يتم فحص تطور اللغة والحواس الإدراكية بعناية في هذا التحقيق: إذا كان الطفل يستطيع التحدث في مقاطع مزدوجة (على سبيل المثال ، واوا ، لالالا) وتقليد أصوات الكلام ، فإنه يتفاعل مع الضوضاء المنخفضة ويمكن أن يركز على شيء معين أثناء اللعب ، وهو أمر مكثف و ينظر بإصرار ويشعر؟
يقوم الأطفال بمحاولاتهم الأولى للوقوف والمشي (انظر: متى يبدأ طفلي في المشي؟).
يحدث الإمساك بما يسمى بقبضة الملقط: يتم أخذ الأشياء بين السبابة والإبهام.
كلما تقدم الأطفال في السن ، زاد اختلافهم في التقدم التنموي الفردي. لذلك يجب ألا يشعر الوالدان بالقلق إذا كان طفلهم لا يقف أو يمشي بعد مقارنة بأقرانه الآخرين.
اضطرابات السمع والبصر
يجب تسجيل الاضطرابات السمعية أو البصرية الموجودة ومعالجتها في موعد أقصاه نهاية العام الأول من العمر.
اقرأ المزيد عن هذا تحت التعرف على ضعف البصر لدى الأطفال - هل يرى طفلي بشكل صحيح؟
ش 7
في حالة U7 بين الشهر الحادي والعشرين والرابع والعشرين من العمر ، يقوم الطبيب بفحص المزيد من النمو الحسي والبدني للطفل.
يجب أن يكون الطفل قادرًا على استخدام ما لا يقل عن 20 كلمة بشكل منطقي ، وتشكيل جمل من كلمة أو كلمتين ، وأن يكون قادرًا على تسمية المواقف اليومية بكلماتهم الخاصة ، على سبيل المثال النوم يشار إليه باسم "القيام يا".
يمكن للأطفال الذهاب إلى الأمام والخلف بحرية ، والركض ، وصعود السلالم بمفردهم ، ويمكنهم الانحناء والوقوف من الانحناء دون استخدام اليدين. يقلد الأطفال الأفعال والمواقف اليومية في لعب أدوار بسيط ويريدون تأكيد أنفسهم على اتصال بالآخرين.
ينتبه الطبيب إلى التشوهات المحتملة في الأطراف والحوض والعمود الفقري. يسأل الوالدين عن مشاكل السلوك ، والتشنجات الحموية أو غيرها من الأحداث الملحوظة في نمو الطفل.
ينتهي العلاج الوقائي بفيتامين (د) بعد السنة الأولى من العمر ، ولكن يجب ضمان إعطاء كمية كافية من اليود والفلورايد.
اقرأ المزيد عن هذا تحت: تحقيق U7 - يجب أن تعرف ذلك!
يو 8
بين سن 43 و 48 شهرًا U8 كتحقيق لمدة أربع سنوات.
يُسأل السلوك المناسب لعمر الطفل:
هل هي جافة أم رطبة وتتغوط ، هل لها ردود فعل متحدية هائلة ، يمكنها اللعب مع التركيز ، هل تعاني من اضطرابات الكلام (التلعثم ، تلعثمهل لديها ردود فعل قوية ونوبات غضب ، وهل تلعب مع أطفال آخرين وهل يمكن أن تندمج في مجموعة أثناء اللعب؟
يتم إجراء اختبار العين على الأطفال ، إما بجهاز بصري أو مخططات للعين ، والتي تُظهر أشياء ورموزًا بأحجام مختلفة يسهل التعرف عليها للأطفال ، بحيث يمكن تحديد حدة البصر لدى الطفل.
كما يتم إجراء اختبار السمع.
يخدم الفحص البدني اللاحق بشكل خاص لتقييم توتر عضلات الطفل ، لاكتشاف اضطرابات التنسيق أو الرعشة.
بشكل روتيني يصبح ملف تحليل البول أجريت لاستبعاد التهاب المسالك البولية.
يو 9
ال U9 هو اختبار ما قبل المدرسة ، والذي يتم إجراؤه في سن الخامسة ويهدف إلى الكشف عن التطورات غير المرغوب فيها المحتملة في الطفل ، والتي يمكن معالجتها أو تحسينها قبل بدء الدراسة.
يتم فحص سمع ورؤية الأطفال وتقييم مهاراتهم الحركية:
يجب على الأطفال القفز والجري والقفز على ساق واحدة. كما تؤخذ في الاعتبار قوة العضلات والوضعية والمهارات الحركية الدقيقة للطفل (انظر أيضًا المهارات التنسيقية).
التنسيق بين اليد و عيون يتم فحصه من قبل الطفل الذي يرسم رموزًا بسيطة (مثل دائرة أو مستطيل). يتم اختبار مهارات الطفل اللغوية عن طريق تسمية صور معينة.
يمكن للطبيب أن يجعل الطفل يعد حتى 10 ويسأله عن اتجاهه المكاني ، مثل مكان وجوده وكيف وصل إلى الطبيب.
نصائح صحية للشباب
ما يسمى J1 هو الاستشارة الصحية للشباب من سن 13 إلى 14 عامًا.
سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي شامل للمراهق لتقييم تطور سن البلوغ.
بالإضافة إلى ذلك ، يُسأل المراهقون عن الأمراض المزمنة والإعاقات والقيود ، والنمو المدرسي ، والوضع الأسري والمشكلات العقلية: يكتشف الطبيب النظام الغذائي للمراهق والنظافة الشخصية ، وعن اتصالاته الاجتماعية مع الأصدقاء ، ونطاق حركته وأنشطته الرياضية وكذلك حياته الجنسية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم التطرق إلى موضوعي الكحول والنيكوتين ، حيث يقوم الطبيب بإعطاء الشاب النصائح المناسبة.
يمكن إجراء فحص وأخذ التاريخ الطبي (= anamnesis) في غياب الوالدين إذا رغب الشباب في ذلك.
اقرأ المزيد عن مواضيعنا الجديدة: U11 فحص طبي وقائي وفحص U12 - يجب أن تعرف ذلك!
قد تكون مهتمًا أيضًا بالمقال التالي: ما هي مشكلة النمو؟
