ما هو الفصام المتبقي؟

يصف مصطلح الفصام المتبقي تغيرًا في الشخصية يمكن أن يحدث في سياق الفصام ، وبالمقارنة مع نوبات الفصام الحادة ، يتميز في المقام الأول بأعراض سلبية واضحة. يشمل مصطلح الأعراض السلبية هنا جميع الأعراض المرتبطة بتدهور أو تقليل الخصائص النفسية للشخص. وتشمل هذه الكسل وفقدان الاهتمام والتنميل العاطفي والانسحاب الاجتماعي وغير ذلك الكثير. تحدث بقايا الفصام في ثلثي الحالات التي تعقب الذهان الفصامي الحاد ويمكن أن تستمر لعدة أشهر إلى سنوات.

ما هي أعراض الفصام المتبقي؟

يتم تلخيص الأعراض التي تحدث خلال بقايا الفصام ، كما هو موضح أعلاه ، تحت مصطلح الأعراض السلبية.

أحد الأعراض الرئيسية هو النقص الواضح في القيادة ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تقييد كبير في الحياة اليومية. في هذا السياق ، يذكر المتأثرون في كثير من الأحيان أنه حتى الإجراءات العادية مرتبطة بالإرهاق الشديد ولا يوجد دافع للقاء الأصدقاء أو الذهاب إلى العمل أو القيام بالأنشطة اليومية مثل التسوق. وبالتالي ، يمكن أن يساهم نقص الدافع في العزلة الاجتماعية ، حيث يكون لدى المتضررين اتصالات اجتماعية أقل بكثير. ومع ذلك ، لا يهتم العديد من المرضى بالحفاظ على مثل هذه الاتصالات بشكل مكثف.

علاوة على ذلك ، يعاني جميع المرضى تقريبًا من حالة مزاجية من الاكتئاب ، والتي تتميز بعدم السعادة والشعور باليأس. بالإضافة إلى اضطراب التركيز ، الذي يمكن أن يؤدي إلى تقييد النشاط المهني ، فإن اضطرابات النوم وتقليل الإجهاد البدني ليست شائعة.

إذا قارنت هذا الطيف من الأعراض مع تلك الخاصة بالاكتئاب ، فستظهر أوجه تشابه واضحة. غالبًا ما يكون التفريق بين هذين المرضين غير سهل في الممارسة السريرية اليومية. في معظم الأحيان ، يكون الفصام المعروف في التاريخ الطبي للمريض هو الذي يقود الطريق.

اقرأ المزيد عن أعراض الفصام على: أعراض الفصام

كيف يختلف الفصام المتبقي عن الاكتئاب؟

إذا نظر المرء فقط في مجموعة أعراض هذين المرضين ، فإن التمايز يكون صعبًا بالفعل. ومع ذلك ، فإن التمييز غالبًا ما يتم تبسيطه من خلال حقيقة أن المرضى الذين يعانون من بقايا الفصام في جميع الحالات يعانون بالفعل من مرض انفصام الشخصية المعروف في تاريخهم الطبي.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث الأعراض الإيجابية الفردية ، مثل الهلوسة الصوتية ، خلال فترة متبقية ، وهي أقل شيوعًا في الاكتئاب.

الاحتمال الآخر للتمايز هو المسار السريري للمرض ، وعادة ما يستمر الاكتئاب على مراحل يمكن أن تستمر لعدة أشهر ، ولكنها إلى حد ما محدودة ذاتيًا. ومع ذلك ، يمكن أن يستمر المتبقي في بعض الحالات بعد هذا الإطار الزمني.

هل لديك المزيد من الأسئلة حول أعراض الاكتئاب؟ اقرا المزيد من: أعراض الاكتئاب

ما هو تشخيص بقايا الفصام؟

يختلف مسار وتوقعات بقايا الفصام بشكل فردي وتعتمد على عوامل مختلفة. من ناحية ، يجب ذكر شدة المرض. في حالة الفصام الشديد ، يمكن أن تستمر البقايا لعدة سنوات أو بشكل دائم ، بينما في الأشكال الأخف ، غالبًا ما يتم وصف مسار أقصر وأكثر اعتدالًا من المتبقي.

ومع ذلك ، فمن المعروف أيضًا أن الأعراض يمكن أن تتحسن حتى بعد عدة سنوات. بالإضافة إلى شدة مرض انفصام الشخصية ، فإن العوامل الخارجية على وجه الخصوص هي الحاسمة في التشخيص. إذا كان المصابون معزولين اجتماعيًا وقلة التحفيز ، فقد يؤدي ذلك إلى تدهور كبير في التشخيص.

قد تكون مهتم ايضا ب: هل يمكن الشفاء من مرض انفصام الشخصية؟

مسار المرض

يمكن أن يتخذ مرض انفصام الشخصية أشكالًا مختلفة جدًا ، تتراوح من شخصية متزايدة ببطء إلى حدوث عرضي للغاية. تظهر بقايا الفصام ، في معظم الحالات ، بعد انحسار هذه الحلقة. تختلف مدة وشدة الأعراض بشكل كبير من شخص لآخر.

على سبيل المثال ، يمكن أن يستمر المتبقي بضعة أسابيع فقط لدى بعض الأشخاص وينتهي في حالة خالية تمامًا من الأعراض ، بينما يعيش بعض المرضى مع أعراض المتبقي لعدة أشهر إلى سنوات.

إذا كانت الدورة طويلة جدًا ، فعادةً ما تنقطع البقايا بسبب نوبات انفصام الشخصية.

الأسباب

لم يتم توضيح الآليات الدقيقة التي تؤدي إلى ظهور بقايا انفصام الشخصية. ومع ذلك ، من المعروف الآن أنه في سياق العديد من نوبات الفصام ، تظهر مناطق معينة من الدماغ فقدًا للمادة ، مما قد يؤدي إلى قيود وظيفية. ويعتقد أن بقايا الفصام يمكن أن تكون نتيجة لهذا التقييد.

محاولة أخرى للتفسير تتعلق بعلاج مرض انفصام الشخصية. في حين أن مضادات الذهان المستخدمة اليوم عادة ما يكون لها تأثير جيد جدًا على الأعراض الإيجابية (الهلوسة ، وما إلى ذلك) لمرض انفصام الشخصية ، فإن علاج الأعراض السلبية غالبًا ما يكون أكثر صعوبة. وهذا قد يعني أن هذا الطيف من الأعراض يستمر لفترة أطول ، بمعنى بقايا الفصام.

يمكنك أيضًا العثور على معلومات مفصلة ضمن ما هي أسباب مرض انفصام الشخصية؟

علاج نفسي

في الأساس ، يجب الإشارة إلى أن علاج بقايا الفصام غالبًا ما يكون معقدًا. في حين أن مضادات الذهان الكلاسيكية ، مثل هالوبيريدول ، لها تأثيرات قليلة جدًا على مجموعة الأعراض ، فإن مضادات الذهان غير التقليدية (أولانزابين ، كلوزابين ، إلخ) تظهر معدلات مطالبة أفضل.
مثل جميع الأدوية في هذه الفئة ، غالبًا ما ترتبط هذه الآثار الجانبية للأسف. وتشمل هذه زيادة كبيرة في الوزن ، وتغيرات في النشاط الكهربائي للقلب (إطالة زمن QT) وخصائص مهدئة بقوة.

علاوة على ذلك ، بسبب الأعراض المتشابهة جدًا ، تُستخدم مضادات الاكتئاب في علاج بقايا الفصام. عادة ما يتم إعطاء المستحضرات من كلا النوعين من المواد معًا على مدى عدة أسابيع إلى شهور.

اقرأ المزيد عن علاج الفصام على: علاج لمرض انفصام الشخصية أو انفصام الشخصية - تستخدم هذه الأدوية!