ماء في الخصية

المرادفات

القيلة المائية ، استراحة الماء

تعريف

تحت مصطلح "قيلة"(الماء في الخصية) يفهم المرء الواحد تراكم السوائل في حدود كيس الخصيتين (كيس الخصيتين). هو في الغالب واحد حميدة التغييرات في الخصيتين التي لا تسبب في العادة ألمًا في الشخص المصاب. يمكن للماء في الخصيتين بحتة على الخصيتين تكون محدودة (الخصية المائية) أو بالإضافة إلى ذلك الحبل العصبي تؤثر (القيلة المنوية الفطرية المنوية).

المقدمة

الماء في الخصيتين هو في الغالب واحد تغيير حميد وغير مؤلم في مجال الخصيةحيث يكون واضحًا جدًا تراكم السوائل داخل كيس الصفن يأتي. في معظم الحالات ، يمكن أن يتراكم الماء في الخصية من تلقاء نفسها تراجع دون تدخل طبي.

إذا لم تتراجع القيلة المائية من تلقاء نفسها في الشخص المصاب ، فيجب إجراء التغيير التشغيل أن يعامل. ال توقعات عندما يتم النظر إلى الماء في الخصية بشكل عام جيد جدا لمشاهدة. إذا كان هناك ماء في الخصية ، فعليك الاختيار بين واحد فطري و واحد مكتسبة تميز النموذج التدريجي.

ال فطري ماء في الخصية (مرادف: استراحة المياه الأولية) يحدث في رضيع خاصة عندما يكون ملف عدم إغلاق جدار البطن بالكامل أثناء التطور الجنيني كان. في ألمانيا ، يوجد ماء في خصيتي حوالي واحد إلى سبعة من كل 100 ولد حديث الولادة. لذلك فإن خطر حدوث هذا التغيير الأولي هو تقريبًا من 1 إلى 7 بالمائة.

ما يسمى ب ثانوي (مكتسبةمن ناحية أخرى ، يحدث الماء في الخصيتين فقط في مرحلة الطفولة أو البلوغ. يمكن أن تكون أسباب تطور القيلة المائية المكتسبة شديدة التنوع. خصوصا العمليات الالتهابية في منطقة الخصيتين أو البربخ يبدو أنه يلعب دورًا حاسمًا في هذا السياق. العلامات النموذجية التي تشير إلى وجود الماء في الخصيتين هي تورم أحادي الجانب في منطقة كيس الصفن مثل الشعور بالضغط والثقل. بالفعل في اشتباه يجب أن يكون وجود الماء في الخصيتين على وجه السرعة متخصص ليتم زيارته. هذه هي الطريقة الوحيدة لتقييم مسار التغيير و (إذا لزم الأمر) لبدء العلاج المناسب بسرعة.

الأسباب

يمكن أن تكون أسباب تراكم الماء في الخصيتين كثيرة. بالإضافة إلى ذلك ، عند البحث عن السبب ، يجب التمييز فيما إذا كان فطري أو مكتسبة يعمل القيلة المائية.

القيلة الخلقية

ينشأ تمزق الماء الخلقي (الأولي) من حقيقة أنه خلال التطور الجنيني سائل في نتوء على شكل قمع على الصفاق يتراكم في منطقة بطن الطفل الذي لم يولد بعد. تمثل هذه النتوءة بالتحديد الانتقال من الصفاق إلى كيس الصفن لدى الطفل ، وعادةً تتطور النتوءات بالكامل داخل الرحم باستثناء البقايا. بالإضافة إلى ذلك ، يجب الإشارة في هذا السياق إلى أن الخصيتين أثناء نمو الجنين ليس في كيس الصفن بل بالأحرى تنضج في البطن. فقط قبل وقت قصير من ولادةبعد الولادة بفترة وجيزة ، تنزل الخصيتان من تجويف البطن إلى كيس الصفن. أثناء هذا النزول ، تنزلق الخصيتان إلى أسفل في كيس الصفن من خلال النتوء القمع الذي تم ذكره للتو. يجب بعد ذلك إغلاق الاتصال بالصفاق الفعلي. تتشكل المياه الأولية في الخصيتين عندما لا يكون الختم على الصفاق أو بدرجة صغيرة فقط. غالبًا ما يميل الأطفال الذين يعانون من الماء الخلقي في الخصيتين إلى ما يسمى بـ الفتق الإربي لتطوير.

القيلة الثانوية

ومع ذلك ، فإن تراكم الماء في الخصية يمكن أن يكون له أيضًا أسباب مكتسبة (استراحة المياه الثانوية). الأسباب النموذجية لاحتباس الماء في الخصيتين عند الأولاد الأكبر سنًا أو البالغين هي:

• العمليات الالتهابية في منطقة الخصية أو البربخ

• الإصابة أو العنف

• قرح (أورام) الخصية

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة أن الماء يتراكم في الخصيتين بعد إجراء عملية جراحية في كيس الصفن. بشكل عام ، يمكن الافتراض أن تمزق الماء الثانوي يؤدي إلى تكوين عدم توازن بين سائل غشاء الخصية الذي يتم تكوينه والذي يتم امتصاصه. ينتج جسم الشخص المصاب الكثير من سائل الخصية أو أنه غير قادر على امتصاص السوائل الكافية.

قد تكون مهتم ايضا ب: كيس الخصيتين

التشخيص

ينقسم تشخيص الاشتباه بوجود الماء في الخصيتين إلى عدة خطوات. أولاً ، خلال محادثة مفصلة بين الطبيب والمريض (أنامنيز) يحدد الشكاوى الموجودة لدى المريض المصاب. أيضا بالطبع الزمني المرض ممكن مرض موجود مسبقًا و شكاوي، التي تحدث غالبًا في عائلة الشخص المعني ، تلعب دورًا حاسمًا في تشخيص وجود الماء في الخصيتين. خصوصا أمراض الورم من الخصية يمكن أن يكون شائعًا داخل الأسرة ويكون سببًا لتراكم الماء في الخصيتين.

عادة ما يتبع هذه المقابلة بين الطبيب والمريض أ الفحص البدني التوجيهي. هنا تلمس يزيل الطبيب كيس الصفن ويتحقق مما إذا كانت هناك أي تغييرات في منطقة كيس الصفن. إذا كان هناك انقطاع في الماء ، فعادة ما تكون الخصية منتفخ من جانب واحد (في حالات نادرة أيضًا على كلا الجانبين).

إذا كان هناك شك في وجود الماء في الخصيتين ، فهذا أمر ملح إجراءات التصوير متصل. خاصة الفحص بالموجات فوق الصوتية (التصوير فوق الصوتي) للخصية دور حاسم في تشخيص وجود الماء في الخصيتين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تنفيذ أ التصوير بالرنين المغناطيسي تكون مفيدة إذا كان هناك ماء في الخصيتين. بالإضافة إلى ذلك ، ما يسمى ب تنظير الحجاب الحاجز تساعد في تحديد فاصل المياه على هذا النحو. في هذا الإجراء يفحص الطبيب كيس الصفن بمصباح قوي. إذا تراكم الماء في الخصية ، فستظهر مناطق أفتح عند التصوير بالأشعة السينية. ومع ذلك ، فإن مشكلة طريقة الفحص هذه هي الأشعة السينية لكيس الصفن لا يمكن أن يساعد في التمييز بين فتق الماء والفتق الإربي.

يمكنك قراءة المزيد من المعلومات حول هذا الموضوع هنا: الموجات فوق الصوتية للخصية

الأعراض

يمكن أن تختلف أعراض تراكم الماء في الخصية بشكل كبير. عادة ما يصاب المرضى المصابون بسرعة بتورمات مرئية في منطقة كيس الصفن (كيس الصفن). اعتمادًا على سبب انقطاع الماء ، يمكن أن يكون هذا التورم في أحد الجانبين أو كلاهما. يعتمد مقدار تورم الخصية بشكل أساسي على مكان وجود الماء في الخصية وكمية السوائل في كيس الصفن. لا يسبب الماء في الخصيتين في كثير من الأحيان أي إزعاج خاصة في المراحل المبكرة. مع زيادة تراكم السوائل داخل كيس الصفن ، يمكن أن يحدث انزعاج شديد. عادةً ما يعاني الأشخاص الذين لديهم ماء في خصيتيهم من الألم والشعور الملحوظ بالضغط أو الثقل.

ما يسمى بكسر الماء الحاد هو شكل خاص من القيلة المائية ، وهذه الصورة السريرية عادة ما تؤدي إلى كيس الصفن الحاد. وهذا يعني أن المرضى المصابين يعانون من آلام شديدة ومفاجئة في منطقة الخصيتين.

لمزيد من المعلومات، راجع: ألم الخصيتين و تورم الخصيتين - ماذا وراء ذلك؟

علاج نفسي

إذا تراكم الماء في الخصيتين ، فإن العلاج موجه في المقام الأول نحو السبب الأساسي. بالإضافة إلى ذلك ، تلعب الأعراض التي يعاني منها المريض دورًا مهمًا في اختيار استراتيجية العلاج الأنسب.

استراحة المياه الأولية

في حالة انقطاع الماء الخلقي ، تكون الخطوة الأولى عادةً لا يوجد علاج أن تبدأ. والسبب في ذلك هو حقيقة وجود فاصل مياه خلقي في الغالب غير ضار تمامًا هو ونفسك يتم الشفاء تمامًا في غضون أسابيع قليلة دون تدخل طبي.

ومع ذلك ، يجب أن يكون بجانب الماء في الخصيتين بالإضافة إلى الفتق الإربي موجودة ، لذلك أ التدخل الجراحي ضروري على الفور يصبح. ومع ذلك ، يتم ملاحظة كسر الماء النقي أولاً.

يجب ألا يتراجع الماء في الخصيتين خلال السنوات القليلة الأولى من الحياة أو في حالة حدوث القيلة المائية أكثر زيادة في الحجمذلك هو مقدمة من العلاج الجراحي منطقي. أثناء العملية ، يجب على الطبيب المعالج إزالة فجوة المياه قطع صغير في الفخذ فضح و احكم إغلاق الوصلة بين البطن وكيس الصفن.

استراحة المياه المكتسبة

يجمع أولاً بعد الولادة إذا كان هناك ماء في الخصية ، يجب أن يكون الهدف الأساسي من العلاج هو تصحيح سبب هذا التغيير. بمجرد معالجة السبب ، يتشكل الماء في الخصيتين في الغالب من تلقاء نفسها تمامًا. ومع ذلك ، إذا بقي الماء في الخصيتين ، فيجب كشف فاصل الماء في إجراء جراحي تصريف السوائل الزائدة وإزالة الجلد الزائد من الخصية. في الرجال البالغين الذين لديهم ماء في خصيتيهم ، يمكن أن تتراكم السوائل أيضًا يستنشق من خلال قنية يصبح.

توقعات

عادة ما يكون تشخيص وجود الماء في الخصية جيد جدا. التغييرات المرتبطة بتراكم السوائل داخل كيس الصفن تكون في معظم الحالات حميدة.

ابتدائي عادة ما يتكون الماء الذي يحدث في الخصيتين عاد تماما دون تدخل طبي. يجب عدم افتراض الضرر الناتج في حالة تمزق الماء الخلقي.

في مكتسبة عادة ما يكون الماء في الخصيتين (كسر الماء الثانوي) كافياً علاج السبب الأساسي. إذا لم ينحسر الماء في الخصية ، أ العلاج الجراحي كن مفيدا. حتى بعد التصحيح الجراحي لكسر الماء ، فإن التشخيص جيد جدًا. لا ينبغي توقع حدوث ضرر ناتج أو تكرار تراكمات السوائل في كيس الصفن (ما يسمى بالتكرار) مع الإجراءات الجراحية المعتادة.

منع (منع)

حتى الآن لا توجد تدابير معروفةيمكن أن يساعد في منع تراكم الماء في الخصيتين بأمان.

ومع ذلك ، يمكن تقليل مخاطر تطوير فاصل ماء مكتسب قليلاً. هذا هو الإجراء الأكثر أهمية في منع تراكم الماء في الخصية العلاج المتسق للمحفزات المحتملة. العب في هذا السياق التهابات العمليات في منطقة الخصيتين و البربخ دور حاسم. بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي الإصابات و / أو العنف يتم منعه في منطقة الأعضاء التناسلية من خلال الحماية الكافية ، على سبيل المثال عند ممارسة الرياضات عالية الخطورة.

تم إنشاء ملف ابتدائي، بالفعل قبل ولادة يمكن أن يحدث كسر الماء ليس يتم منعه.