الدواء

مضادات أنجيوتنسين 2

المرادفات بمعنى أوسع

حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين ، سرطانات

الإنجليزية:

مضادات الأنجيوتنسين 2

تعريف

أنجيوتنسين هو هرمون يضيق الأوعية الدموية ويؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. إنه جزء من نظام مضبوط بدقة لتنظيم ضغط الدم ، نظام الرينين-أنجيوتنسين.

مضادات أنجيوتنسين -2 لها تأثير معاكس للأنجيوتنسين:
تحل المكونات النشطة لمجموعة الأدوية هذه محل الأنجيوتنسين في موقع عملها ، بحيث لا يتمكن الهرمون من تطوير تأثيره في شكل تضيق الأوعية ؛ وبالتالي ، تتوسع السفن.

تقلل الأدوية أيضًا من إفراز هرمون الألدوستيرون ، وهو هرمون يرفع ضغط الدم. انخفاض كمية الألدوستيرون يقلل من ضغط الدم.

تستخدم مضادات الأنجيوتنسين 2 في علاج ارتفاع ضغط الدم.

نظام الرينين - أنجيوتنسين - الألدوستيرون

يستخدم نظام الرينين - أنجيوتنسين ، والمختصر RAAS ، لتنظيم ضغط الدم عن طريق إنتاج هرمونات معينة.

إذا انخفض ضغط الدم أو انخفض حجم الدم ، يتفاعل النظام بإفراز الرينين في الدم. الرينين هو بروتين ينشط هرمون أنجيوتنسينوجين. ثم يسمى مولد الأنجيوتنسين المنشط أنجيوتنسين 1.

يعمل بروتين يسمى ACE (الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) على هذا الهرمون ، الذي ينتج هرمون الأنجيوتنسين 2.

ينشط أنجيوتنسين 2 بشكل عام الجهاز العصبي الذي يخفف التوتر ، مما يؤدي بدوره إلى انقباض الأوعية الدموية وزيادة ضغط الدم. بغض النظر عن الجهاز العصبي ، يؤدي الهرمون إلى انقباض الأوعية الدموية مباشرة ، مما يؤدي أيضًا إلى ارتفاع ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إطلاق المزيد من الألدوستيرون في مجرى الدم. بسبب الألدوستيرون ، يحتجز الجسم المزيد من الصوديوم وبالتالي المزيد من الماء ، يرتفع حجم الدم وضغط الدم.

كيف تعمل مضادات الأنجيوتنسين 2؟

تتدخل مناهضات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 في هذا النظام المضبوط بدقة للتحكم في ضغط الدم عن طريق قمع تأثير الأنجيوتنسين 2 المتكون. هذا يقلل من تأثير الجهاز العصبي الذي يتسبب في الإجهاد ، وتتسع الأوعية الدموية وينخفض ضغط الدم. كمية الألدوستيرون المنخفضة تدعم تأثير خفض ضغط الدم.

متى يتم وصف مضادات الأنجيوتنسين 2؟

تُستخدم مضادات الأنجيوتنسين 2 في وجود ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ومع ضعف وظائف القلب (سكتة قلبية) موصى به.

غالبًا ما تستخدم هذه المجموعة من الأدوية في يستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم المصابين بأمراض الكلى ومرضى السكر مع تلف الكلى، لأن مضادات الأنجيوتنسين 2 تمنع التقدم السريع لأمراض الكلى وتقلل من إفراز البروتينات.

يأتي مع العلاج مثبطات إيس، مجموعة أخرى من الأدوية الخافضة للضغط النموذجي الآثار الجانبية لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين من سعال جاف، يمكن وصف مستحضرات مجموعة مضادات الأنجيوتنسين 2 كبديل. تسبب مضادات الأنجيوتنسين 2 سعالًا جافًا بمعدل أقل كثيرًا.

مجموعة مضادات الأنجيوتنسين 2

تُعرف مضادات الأنجيوتنسين 2 أيضًا باسم السارتان ، حيث تنتهي جميع أسماء المكونات النشطة بـ "-سارتانز".

كانديسارتان ، على سبيل المثال أتاكاند®, بلوبريس®
إبروسارتان ، على سبيل المثال Emestar Mono® ، Teveten Mono®
إيربيسارتان ، على سبيل المثال Aprovel® ، Karvea®
اللوسارتان ، على سبيل المثال لورزار®
أولميسارتان ، على سبيل المثال Olmetec® ، Votum®
Telmisartan ، Kinzal mono® ، Micardis®
فالسارتان ، كوردينات® ، ديوفان® ، Provas®

يحتوي عمود "اسم المستحضر" على أسماء الشركات الصيدلانية لعقاقيرها التي تحتوي على مكون فعال خاص من مجموعة مضادات الأنجيوتنسين 2.

ما هي الآثار الجانبية لمضادات الأنجيوتنسين 2؟

تتمثل الآثار الجانبية لمناهضات الأنجيوتنسين 2 في زيادة البوتاسيوم ، وهو ملح الدم. قد يؤدي تناول مضادات الأنجيوتنسين 2 إلى الدوار. من الآثار الجانبية النادرة السعال الجاف.

مع هذه المجموعة من الأدوية ، يجب ملاحظة أنه قد يكون هناك انخفاض حاد في ضغط الدم في بداية العلاج ، لذلك يجب اختيار جرعة منخفضة أولاً.

ما هي الإشارات المضادة؟ متى يجب عدم تناول مضادات الأنجيوتنسين 2؟

يُسمح بالأدوية التي تعمل بآلية العمل هذه النساء الحوامل, مرضى تضيق الشرايين الكلوية أو تلف شديد في الكبد لا يمكن استخدامها.

هل يتلقى المريض البوتاسيوم أو تناول دواء يحتفظ بالبوتاسيوم في الجسم مثل المؤكد أدوية الجفاف (مدرات البول) ، لا ينبغي وصف مضادات الأنجيوتنسين 2.

مرضى تضيق الشريان الكلوي (تضيق الشريان الكلوي) ، المرضى الذين يعانون من كلية واحدة ، والذين يعانون من خلل في وظائف الكبد ، واحد مرض قلب صمامي أو تضخم حجرات القلب يجب ألا يأخذ مضادات أنجيوتنسين 2.
لا ينبغي أيضًا استخدام هذه المجموعة من الأدوية إذا انخفض الحجم في نظام الأوعية الدموية أو زاد مستوى البوتاسيوم في الدم قبل بدء العلاج.

التجربة طويلة المدى مع مضادات الأنجيوتنسين -2 محدودة ، ولكن هناك بيانات جيدة طويلة المدى حول مثبطات إيس. لذلك يوصى حتى الآن باستخدام مضادات الأنجيوتنسين 2 إذا كانت هناك آثار جانبية أو عدم تحمل لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.