آلام المفصل الصدغي الفكي

تشريح

يربط المفصل الصدغي الفكي الفك السفلي ( الفك السفلي) مع ال جمجمة . يتكون من الفك العلوي مندمجا بشكل صارم مع الجمجمة ( ماكسيلا) والفك السفلي المتحرك نسبيًا المرتبط به (الفك السفلي). من رأس دوار (رأس الفك السفلي) هو جزء من الفك السفلي ويقع في تجويف المفصل في الفك العلوي ( الحفرة الفك السفلي). في المقدمة هو المقبس درنة الفك السفلي محدود (ارتفاع عظمي في الفك العلوي ، وهو أ يمنع رأس المفصل من الانزلاق خارج المقبس (وإلا فإنك ستخلع مفصل الفك مع كل قضمة ، وهو أمر غير عملي للغاية).

أ القرص (وسادة غضروفية بين أسطح المفصل) تقسم المفصل الصدغي إلى غرفتينالتي تعمل بشكل مستقل تقريبًا عن بعضها البعض. بسبب هاتين الحجرتين ، يدخل المفصل أثناء المضغ والتحدث حركة الانزلاق بواسطة. في البداية ، عندما يتم فتح الفم ، هناك حركة دورانية نقية في مفصل الفك. إذا تم فتح الفم بعد ذلك لمسافة تزيد عن 1 سم تقريبًا ، فإن رأس المفصل يتقدم مع القرص في حركة منزلقة.

الأسباب

يمكن أن يكون لألم المفصل الصدغي الفكي مجموعة متنوعة من الأسباب. من أجل تحديد سبب الألم بالضبط ، يجب على المرء أولاً ملاحظة وقت حدوث الألم وما إذا كان يمكن تخفيفه. الآن يمكن لطبيب الأسنان المتمرس البحث عن المصدر الدقيق للألم.

سبب شائع لألم المفصل الفكي الصدغي هو ما يعرف باسم CMD ( ضعف القحف الفك السفلي). هذا يعني أن هناك اضطرابًا في مكان ما في المفصل الفكي الصدغي نفسه. أسباب ذلك متنوعة.

يمكن أن يكون سبب آخر لألم الفك هو المشبك الناجم عن خلع الفك.

اقرأ المزيد عن الموضوع: خلع في الفك

إلى أ لمنع التحميل غير الصحيح لأقسام الفك الفردية يجب أن تتم علاجات تقويم الأسنان بشكل صحيح. المريض ليس لديه واحد مناسب انسداد (عند الضغط على الأسنان ، يجب أن تتناسب جميع الأسنان مع بعضها البعض. يجب ألا يتلامس أي سن مبكرًا مع خصمه في الفك المقابل ويجب ألا يعلق أي سن في الهواء) لذلك يتعلق الأمر بسن واحد تحميل غير لائق مستمر جانب واحد من الفك عند المضغ. وعادة ما تكون النتيجة ألم في المفصل.

لكن أيضا أسنان منحرفة التي لم يتم علاجها تسبب الألم. ثم تم تحميل الفك بشكل خاطئ من جانب واحد ويتفاعل مع ألم في المفصل المصاب.

اخترق ضرس العقل وإذا تغير الانسداد ، يجب التحقق مما إذا كان لا ينصح بخلع هذه الأسنان. في معظم الأوقات تكون ضروس العقل واقفة (بلغة فنية مثل 8 سلسلة ليس بالضبط في الفك وادفع بقية الأسنان إلى الجانب لإفساح المجال. في هذه الحالات ، يتغير الانسداد المذكور ويمكن أن يحدث أيضًا أحمال غير صحيحة وتأتي الآلام المرتبطة بها.

مع الأسنان التي تم معالجتها من قبل طبيب الأسنان ، يجب دائمًا الحرص على أن أطقم الأسنان مناسبة تمامًا. إذا كان التاج أو الجسر مرتفعًا جدًا ، فأنت تعض فقط من جانب واحد وذاك تصبح عضلات المضغ متوترةلأنه لا يستخدم بالتساوي. يؤدي هذا التوتر بعد ذلك إلى ألم شديد في مفصل الفك.

أيضا حشواتيجب أن يتم ذلك على الأسطح الإطباقية للأسنان بعناية بعد ذلك التحقق من وجود إزعاج واتصالات مبكرة. يقوم طبيب الأسنان بذلك باستخدام ما يسمى ب احباط الانسداد. يعض المريض الفيلم ، الذي يحك مكان تلامس الأسنان. يتم سنفرة المناطق المزعجة ، وإلا فسيحدث ضغط من جانب واحد على عضلات المضغ وسيحدث التوتر مرة أخرى.

العادات الضارة مثل الطحن أو الطحن اقبض على أسنانك كما يؤدي إلى توتر عضلات المضغ وبالتالي الشعور بالألم. ينام معظم المرضى في نومهم ثم يستيقظون بفك مؤلم. يمكن أن تساعد جبيرة العضة هنا.

سبب آخر التهاب الأذن أو الجيوب الأنفيةيمكن أن ينتشر بسهولة إلى المفصل الصدغي الفكي. تتسلل الفيروسات أو البكتيريا إلى كبسولة المفصل وتتراكم في السائل الزليلي ، مما يؤدي إلى حدوث أ مفصل ملتهب يؤدي.

لا يحدث هشاشة العظام والنقرس في اليد والركبة والكاحل فحسب ، بل يمكن أن يحدث أيضًا في المفصل الصدغي الفكي. هنا يمكن تدمير القرص أو ترسيب البلورات في مساحة المفصل. يؤدي هذا أحيانًا إلى ألم شديد لدى المرضى الذين يعانون عمومًا من النقرس أو هشاشة العظام.

من القرص، والتي تسند رأس المفصل الصدغي الفكي في تجويفها نقل هذا يعني أنه ينزلق بعيدًا جدًا عن موضعه الأصلي (الأمامي) أو الظهري (الخلفي). يضمن القرص أن الأجزاء الفردية من المفصل الصدغي الفكي يمكن أن تعمل معًا بسلاسة. إذا تم نقله الآن ، هذا هو تعطل التعاون بين الغرفتين. واحد يفرق بين واحد الإزاحة الكاملة للقرص، حيث لم يعد من الممكن تغيير موضع القرص ولم يعد من الممكن فتح الفم بشكل طبيعي نتيجة لذلك ، و إزاحة القرص الجزئي. في الحالة الأخيرة ، عادةً ما يكون صوت الطقطقة مسموعًا بمجرد فتح الفم وإغلاقه.

مجموع مرتدي طقم الأسنان يمكنه أيضًا رؤية طبيب الأسنان لألم في المفصل الصدغي الفكي. هنا يجب التحقق مما إذا كانت البدلة تناسب المريض وانسداده أم لا. في كثير من الأحيان في صناعة أطقم الأسنان الكاملة الوضع الطبيعي للفكين تجاهلت بعضها البعض. نتيجة لذلك ، يضطر المريض إلى العض في وضع معين ، لكنه ليس هو موقف لدغة طبيعية يتوافق. يتم ضغط القرص في المفصل الصدغي الفكي بشكل دائم ويدافع عن نفسه عن طريق إرسال إشارات الألم.

في حالات نادرة الخراجات أو الخراجات تسبب آلام المفصل الصدغي الفكي. وجود خراج في دواعم السن على الأسنان لم يتم علاجه وهو بالطبع مؤلم للغاية ، يضمن عدم رغبة المريض في مضغ هذا السن. هنا أيضًا ، تكون النتيجة حمل من جانب واحد على الفك.

الأعراض

يمكن أن يظهر ألم المفصل الصدغي الفكي نفسه بعدة طرق: لا يشير الطبيب المعالج غالبًا إلى مشاكل في الفم ، حيث إن الأعراض التي تحدث في البداية لا علاقة لها بتجويف الفم. المريض مع صداع شديد، في كثير من الأحيان يتم علاج الأعراض فقط بمسكنات الألم أو ما شابه. يمكن أن يكون الصداع نتيجة لكليهما في المرضى الذين يعانون من مشاكل المفصل الفكي الصدغي توتر في كامل عضلات الرأس والرقبة فضلا عن كونها ناجمة مباشرة عن TMJ. في هذه الحالة ، سيوفر علاج الألم الخالص تسكينًا قصير المدى فقط ، ولكن لا يتم القضاء على السبب ويستمر في الشعور بالألم.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من صداع حاد مستمر والذين تم بالفعل استبعاد جميع الأسباب الأخرى إلى حد كبير ، قم بزيارة مركز CMD (الخلل القحفي الفكي) للتوصية بطبيب أسنان متخصص.

أيضا التهابات الأذن يمكن أن ينتشر إلى المفصل الصدغي الفكي ويسبب الألم.

إذا كان المفصل الصدغي الفكي يؤلم بعد الاستيقاظ أو في المواقف العصيبة ، فإن صرير الأسنان هو السبب في معظم الحالات. يمكن لطبيب الأسنان تحديد ذلك بسهولة بسبب الأسنان المسطحة.

علاج نفسي

بالنسبة للعلاج الفردي ، من المهم أولاً إجراء تشخيص دقيق.

إذا كانت أطقم الأسنان أو الحشوات عالية جدًا ، فإن الطحن يساعد. يستخدم طبيب الأسنان رقائق انسداد للسماح للمريض بالعض. يمكن الآن رؤية نقطة ملونة عند نقطة التلامس المتداخل على السن المعني ، والتي يمكن أن تكون مطحونة بعيدًا.

يمكن معالجة الأسنان المنحرفة بتقويم الأسنان.

إذا كان الطحن والضغط هو سبب ألم المفصل الفكي الصدغي ، فإن علاج الجبيرة ضروري. تصنع طبعات الألجينات من المريض وتستخدم في مختبر الأسنان لإنتاج نموذج من الجبس. ثم يتم عمل جبيرة بلاستيكية على هذا النموذج ، والتي يجب أن يرتديها المريض في الليل (في الحالات الشديدة بشكل خاص أيضًا أثناء النهار). بمساعدة هذه الجبيرة ، يتم سد العضة وتمنع الأسنان من الاحتكاك معًا ، مما يخفف من مفصل الفك.

اقرأ المزيد عن الموضوع:طحن جبيرة ، جبيرة انسداد

يمكن تخفيف التوتر في عضلات المضغ ببعض تمارين الاسترخاء.

يجب معالجة الالتهاب في منطقة الحلق والأذن أو المفصل نفسه بالمضادات الحيوية.

بشكل عام ، يمكن القول أن مجرد إعطاء المسكنات ليس علاجًا كافيًا. إنهم يقاومون الأعراض فقط ، وليس سبب الألم ، ويمكن أن يؤديوا إلى الإدمان إذا تم تناولهم لفترة طويلة.